Абдомінопластика, або підтяжка живота, видаляє надлишкову шкіру та жир з області живота і, де це необхідно, відновлює черевні м’язи, які розійшлися внаслідок вагітності або зміни ваги. Це операція, яку не можуть замінити дієта, фізичні вправи чи нехірургічне підтягування, коли шкіра розтягнулася за межі своєї здатності до відновлення. Це не єдина стандартна процедура: існує п’ять різних варіантів, і вибір правильного для пацієнта, який переді мною, має більше значення, ніж будь-що інше на цій сторінці.
Контурування живота, окремо або як частина комбінованого плану контурування тіла чи після втрати ваги, є основною частиною моєї практики. Ця сторінка пояснює типи абдомінопластики, які я виконую, як я обираю між ними, що відбувається під час операції та протягом тижня в Стамбулі, і що означає абдомінопластика в Туреччині в практичному плані.
Питання щодо операції з підтяжки живота?
Запитайте про оцінку, відновлення, вартість та подальше спостереження в Стамбулі. Придатність визначається під час медичної консультації.
Дивіться: ліпосакція чи підтяжка живота?
У цій розмові з Сібель Айдинол доктор Мустафа Айдинол обговорює, як жир, обвисла шкіра та розходження черевних м’язів визначають вибір між ліпосакцією та підтяжкою живота, а також шрами, дренажі, компресійну білизну та відновлення.
· · Розмова турецькою · Турецькі та англійські субтитри
Розділи відео
Виберіть позначку часу, щоб відкрити цей розділ на YouTube у новій вкладці.
- Вступ: ліпосакція чи підтяжка живота?
- Це жир, обвисла шкіра чи черевні м’язи?
- Підшкірний жир і вісцеральний жир
- Яка процедура підходить якому пацієнту? Два приклади
- Як працює ліпосакція і що вона змінює
- Чи кількість видаленого жиру вимірює успіх?
- Як шкіра скорочується після ліпосакції?
- Нехірургічне підтягування живота: очікування та обмеження
- VASER, лазер і ліпосакція 360
- J-Plasma і Renuvion: чи можуть вони замінити підтяжку живота?
- Міні чи повна підтяжка живота?
- Що означає відновлення черевних м’язів?
- Діастаз прямих м’язів живота та грижа: в чому різниця?
- Як формується пупок під час підтяжки живота?
- Де знаходиться шрам і як він загоюється?
- Шрами від кесаревого розтину та розтяжки
- Чи можна поєднати ліпосакцію та підтяжку живота?
- Хірургічні ризики та оцінка здоров’я
- Вагітність, значна втрата ваги та плани майбутньої вагітності
- Живіт після втрати ваги на Mounjaro або Ozempic
- Підготовка до операції: вага, харчування та медикаменти
- Відновлення, рух і повернення до повсякденного життя
- Компресійна білизна, дренажі та операція без дренажів
- Набряк і масаж: чи потрібен він усім?
- Які симптоми потребують негайної медичної допомоги?
- Швидкі питання: набір ваги, вартість та очікування
- Що слід запитати на консультації?
- Наступний епізод: підтяжка грудей та імплантати
Прочитати англійський транскрипт
Цей текст відповідає опублікованим англійським субтитрам, згрупованим у абзаци для зручності читання.
0:00 · Вступ: ліпосакція чи підтяжка живота?
Вітаю. Вітаю. Ласкаво просимо до нашої програми. Як справи, докторе? Добре. Як у Вас справи? У нас теж добре. Дякую. Докторе, деякі пацієнти не можуть вирішити між ліпосакцією та абдомінопластикою після схуднення. Що визначає цей вибір? Анатомія пацієнта, обвисання шкіри, кількість жиру та слабкість м’язів живота: усе це важливі чинники. Пацієнт, який хоче уникнути рубців, може думати, що ліпосакція також може усунути надлишок шкіри. Як Ви підходите до таких очікувань?
Управління очікуваннями пацієнта є важливим. Звичайно, іноді у нас є методи, які можуть задовольнити їхні побажання. Якщо вони підходять, ми можемо їх використовувати. Я Сібель Айдинол, клінічний координатор. Я д-р Мустафа Айдинол. Ми обіцяли це в нашому першому епізоді. Сьогодні: ліпосакція чи абдомінопластика? Це наша тема. Так, сьогодні ми детально пояснимо ліпосакцію та абдомінопластику. Ми також розглянемо важливі запитання, які слід поставити під час консультації. Як Ви знаєте, ми розробляємо Ваш індивідуальний план лікування разом, під час і після Вашого обстеження.
1:06 · Це жир, обвисла шкіра чи черевні м’язи?
Коли пацієнт каже: «У мене живіт», на що Ви дивитеся насамперед? По-перше, нам потрібно зрозуміти, що вони мають на увазі. Чи слабкі м’язи? Чи є проблема зі шкірою або з підлеглим жиром? Нам потрібно оцінити кожен із цих аспектів окремо. Проблема з м’язами потребує одного лікування; надлишок жиру потребує іншого. Іноді всі три виникають разом. Нам потрібно планувати лікування відповідно.
1:35 · Підшкірний жир і вісцеральний жир
Давайте розрізнимо жир під шкірою від жиру навколо органів. Як це впливає на те, чого може досягти ліпосакція? Що ж, звичайна ліпосакція усуває лише жир під шкірою. Під час ліпосакції ми ніколи не торкаємося жиру за м’язами, навколо органів. Тому, якщо у пацієнта є вісцеральний жир, ліпосакція не може його усунути. Чи достатньо дзеркала або фотографії, щоб визначити різницю? Це може певною мірою допомогти.
Ми вже просимо пацієнтів надсилати фотографії. Ми просимо Вас надіслати фотографії. Більш-менш ми можемо скласти уявлення з них. Але вони не можуть замінити детальне обстеження.
2:20 · Яка процедура підходить якому пацієнту? Два приклади
Розглянемо два приклади. Вага першого пацієнта була стабільною протягом деякого часу. Є жир навколо талії, але немає очевидних складок шкіри. Що ми думаємо? Що ж, не варто узагальнювати, але ці пацієнти можуть вести більш спортивний спосіб життя. Якщо якість їхньої шкіри хороша, вони молоді, а колаген і еластичність шкіри хороші, самого видалення жиру може бути достатньо. Якщо шкіра не дуже обвисла, процедура підтягування також може допомогти. Розглянемо другу людину.
Вона повернулася до своєї ваги до вагітності, але має складку шкіри на нижній частині живота. Вона також каже: «Давайте видалимо жир». Знову ж таки, важливо, наскільки обвисає шкіра. Деякі пацієнти особливо стурбовані рубцями. Якщо є багато обвислої шкіри, абдомінопластика може бути відповіддю, але, як я вже сказав, нам потрібно оцінити, скільки саме. Чи є проблеми з м’язами живота?
Це важливі чинники в прийнятті рішення. Отже, рішення базується більше на тканинах, ніж на історії пологів? Звичайно, вагітність не впливає на кожну жінку однаково. Деякі набирають більше ваги; інші набирають менше. Деякі мають міцніші м’язи живота або інші медичні стани тощо. Важливіше поточний стан пацієнта. Наскільки шкіра послабилася зі зміною ваги? Скільки там жиру?
Стан шкіри та м’язів має значення і для чоловіків. Отже, під час консультацій, перш ніж називати операцію, ми повинні оцінити, що пацієнт хоче змінити. Так, пацієнти повинні запитати про це. Вони повинні сказати: «Докторе, це те, що я хочу покращити», щоб ми могли відповідно спланувати лікування та допомогти їм.
4:19 · Як працює ліпосакція і що вона змінює
Чи могли б ми пояснити нашим глядачам, як виконується ліпосакція? Ми зазвичай робимо невеликі розрізи в ділянках, прикритих нижньою білизною, і вводимо рідину. Ця рідина допомагає зменшити як кровотечу, так і біль. Після невеликого очікування ми використовуємо порожнисті трубки та відсмоктування, щоб витягнути та видалити жир. Наша мета полягає у формуванні тіла, а не в досягненні схуднення.
4:53 · Чи кількість видаленого жиру вимірює успіх?
Кількість видаленого іноді розглядається як мірило успіху. Так, у соціальних мережах Ви чуєте: «Ми видалили 16 літрів» або «15 літрів». Деякі пацієнти дійсно мають дуже стійкий жир. Він не зникає після лікування або схуднення. Або, скажімо, їхній спосіб життя не підходить. Для цих пацієнтів це може принести полегшення. Але їхнє здоров’я важливе. Якщо їхній організм може це витримати і кровотечу можна контролювати, це можна зробити. Ми вживаємо певних запобіжних заходів під час операції.
Але це не те, що ми рекомендуємо в кожному випадку. Загальний стан здоров’я пацієнта є основним вирішальним чинником. І це залежить від обставин кожного пацієнта. Звичайно. Ми діємо з обережністю.
5:42 · Як шкіра скорочується після ліпосакції?
Перейдемо до еластичності шкіри. Як це впливає на зовнішній вигляд після видалення жиру? Як ми вже згадували, якщо колаген хороший, після видалення жиру в цій ділянці залишається деякий простір, і шкіра проходить період адаптації. Хороший колаген і еластичність полегшують це. Але якщо є розтяжки, обвисла шкіра або втрата цих елементів, шкіра не може адаптуватися до цього простору, тому вона може обвиснути ще більше.
Як Ви обговорюєте варіанти з пацієнтом, який не хоче приймати рубець? Якщо вони взагалі не приймуть його, я думаю, ми повинні пояснити. Нам потрібно бути реалістичними. «Є інший метод, але він не такий, як операція. Ваші очікування повинні це відображати. Будь ласка, зрозумійте це». Я хотів би, щоб пацієнт обдумав це. Їм не завжди потрібна операція.
Вони можуть відмовитися від неї, відкласти її або взяти час на роздуми. Я думаю, що це також обґрунтовані рішення.
6:54 · Нехірургічне підтягування живота: очікування та обмеження
Різні процедури рекламуються як «нехірургічна абдомінопластика». Як нам розрізнити зменшення жиру від підтягування шкіри? Є методи заморожування жиру, як Ви знаєте, і різні лазерні процедури. «Нехірургічний» часто подається як перевага, але я не думаю, що це багато означає, якщо він не дає бажаного результату. З необхідними запобіжними заходами та оцінками я думаю, що пацієнти можуть отримати хороші результати. Я просто не думаю, що це слід подавати як щось по суті краще.
Є різні пристрої. Для пацієнтів із вираженою складкою шкіри, які їхні обмеження і як їх слід використовувати? Важливо, наскільки обвисла шкіра пацієнта і наскільки пристрій може їм реально допомогти. Більшість із цих процедур вимагають кількох сеансів, оскільки вони не є хірургічними. Лазерна процедура може зайняти чотири або п’ять сеансів; те саме стосується заморожування жиру. Нам потрібно це пояснити та переконатися, що пацієнти належним чином поінформовані.
Наприклад, якщо є деяке обвисання шкіри над пупком, лазерна процедура може справді певною мірою покращити це, але це потребує сеансів. Це потребує терпіння. Це потребує терпіння. Пацієнт повинен бути до цього готовий. Результати можуть бути обнадійливими, але вибір відповідних пацієнтів є вирішальним. Терпіння та час є важливими. Що ми думаємо про спрямування пацієнта, який не хоче операції, спочатку до пристрою? Пацієнти запитують: «Докторе, я не хочу операції.
Я дійсно вважаю за краще без рубця». Не будемо говорити «абсолютно без рубця». Так, пацієнта можна направити на це. Але якщо це не правильне лікування, вони втрачають і час, і гроші. Я думаю, нам потрібно це пояснити. Іноді цей варіант просто робить пацієнта більш нещасним. Операція може швидше привести їх до бажаного результату. Відповідність очікуванням. Так, відповідність очікуванням важлива. Чи змушує слово «нехірургічний» людей не помічати ризики?
Я так думаю. Люди кажуть: «Немає операції. У мене не буде загального наркозу. Я отримаю чудовий результат». Але іноді вони не отримують ні цього результату, ні плавного досвіду, якого очікували. Може бути біль, опіки, зміни пігментації або незадовільний результат. Гроші могли бути витрачені марно. Іноді, після втрати жиру в цій ділянці, він також може повернутися швидше. Це ще один ризик. Тепер VASER, лазер, 360-градусна ліпосакція та подібні терміни впливають на рішення людей. Вони стають заплутаними. Як ми розрізняємо технологію від обсягу лікування? Кожна процедура має своє місце.
9:41 · VASER, лазер і ліпосакція 360
І є способи використовувати їх разом. Оскільки Ви запитали про кожен, дозвольте мені пояснити. VASER є пристроєм, який використовує ультразвукову енергію. Він використовується як попередній крок. Він допомагає пом’якшити жирові клітини. Лазер має подібний ефект. Лазер також руйнує жирові клітини, розщеплюючи їх. VASER використовує ультразвукову енергію, тому він дещо м’якший. Рівень виживання клітин трохи вищий.
Вони мають різне застосування. Як я вже сказав, перед операцією; потім ми використовуємо порожнисті трубки, які я згадував, щоб видалити жир. Отже, VASER насправді також є хірургічним методом. Звичайно. Ми використовуємо VASER до та під час операції. Щоб відрізнити його від нехірургічних процедур із пристроями, як він працює? Замість «нехірургічного», якщо пацієнт не хоче загального наркозу, це може бути виконано під місцевою анестезією. Це також може бути можливим.
Так, саме так. Які ділянки охоплює термін «360»? «360» зазвичай стосується ділянки від талії вгору. Це охоплює живіт, спину та талію, по всьому верхньому тілу. Значення в назві. Немає додаткової операції. Просто 360-градусна ліпосакція. Що пацієнти повинні запитувати крім назви пристрою? Я думаю, це хороше запитання. Пацієнти за кордоном запитують нас: «Ви виконуєте VASER-ліпосакцію? У Вас є лазер?
Ви використовуєте плазму або Renuvion?» Це не ключові запитання. Важливо: «Наскільки Ваша процедура покращить мою проблему? Наскільки я буду щасливий? Що може виникнути? Що залишиться?» Чи відповідатиме це очікуванням? Так, чи відповідатиме це очікуванням? Я думаю, корисніше зрозуміти обсяг лікування та те, що буде зроблено, ніж зосереджуватися на технології.
11:59 · J-Plasma і Renuvion: чи можуть вони замінити підтяжку живота?
Ми торкнулися J-Plasma. Давайте обговоримо це зараз. У яких пацієнтів додавання J-Plasma або Renuvion впливає на рішення про абдомінопластику? Що ж, це насправді не змінює цього рішення. Якщо потрібна абдомінопластика, це сама по собі велика операція. Renuvion просто не має такої можливості. Але скажімо, є легке обвисання над пупком, або еластичність шкіри пацієнта десь посередині.
Невелике обвисання, але вони хочуть підтягування. Renuvion можна використовувати в цій ситуації. Отже, ось запитання. Як кількість шкіри та очікувана зміна впливають на вибір? Це те, що я щойно пояснював. Пацієнт може сказати: «Докторе, невеликого покращення було б достатньо, але я не хочу рубця. Моє тіло вже в хорошій формі. Просто невелике контурування підійде». «Мій живіт не повинен бути абсолютно плоским».
Так. Якщо вони приймають, що деякі зморшки можуть залишитися, і ментально готові до цього, я думаю, що Renuvion є відповідним вибором. Це краще працює у молодших пацієнтів. Так, це краще працює у молодших пацієнтів. Наприклад, якщо жінка народила п’ять або шість дітей і має великі розтяжки на животі, Renuvion не має особливого сенсу. Тоді ми розглянемо операцію. Деякі пацієнти все одно просять це навіть тоді, але варто пояснити, яких результатів вони можуть очікувати.
Давайте також зробимо зрозумілим, що це передбачає роботу під шкірою. Я маю на увазі Renuvion. Деякі пацієнти запитують: «Докторе, це теж операція?» Так, це так. Це не повинно бути багато, але спочатку нам потрібно зробити трохи ліпосакції, щоб створити простір, щоб Renuvion міг працювати. Що важливо для безпеки тут? Знову ж таки, звичайні міркування при оцінці пацієнтів: чи вони в доброму здоров’ї?
Чи є щось, що завадило б їм зробити операцію? Чи припинилося їхнє схуднення? Чи стабільний їхній стан? Нам потрібно врахувати все це.
14:07 · Міні чи повна підтяжка живота?
Пацієнт, який хоче коротший рубець, може розглянути міні-абдомінопластику. Які висновки роблять міні-абдомінопластику підходящою? Пацієнти, які просять про це, зазвичай не мають великого обвисання. Коли вони сідають, зазвичай є деяка обвисла шкіра нижче пупка. Це може підійти цим пацієнтам, але міні-абдомінопластика не означає процедуру без ризику. Слово «міні» звучить привабливіше, але, як ми говорили протягом усього часу, якщо воно не дає бажаного результату, пацієнт може бути нещасним і з міні-абдомінопластикою.
Як змінюється план, якщо верхня частина живота також помітно обвисла? Міні-абдомінопластика там не допоможе. Нам потрібно розглянути зворотну абдомінопластику. Або якщо проблема велика, варто розглянути стандартну абдомінопластику. Це був випадок із пацієнтом, якого ми оперували минулого тижня. Їм робили ліпосакцію. Була значна кількість обвислої шкіри над пупком.
Їм було 60. Це виглядало хвилястим. Саме так, хвилястий вигляд. Ми виконали стандартну абдомінопластику.
15:16 · Що означає відновлення черевних м’язів?
Одне дуже поширене запитання стосується терміна «відновлення м’язів». Його іноді можна неправильно зрозуміти. Яку тканину ми насправді підтягуємо при відновленні м’язів живота? Ми справді відновлюємо м’язи черевної стінки. Але пацієнти іноді вважають, що відновлення м’язів або щось, що, на їхню думку, їм не потрібне, є зайвим. Проте після пологів або значної втрати ваги в цій ділянці може виникнути розслаблення. Можливо, «зведення їх разом» точніше, ніж «відновлення».
У деяких пацієнток м’язи черевної стінки фактично розійшлися після пологів. Це виходить за межі розслаблення. Прямо посередині… Особливо після кількох вагітностей… Не буде перебільшенням назвати це порожньою смугою. У таких випадках це може досягти стадії, коли потрібне відновлення. Зазвичай ми накладаємо шви через м’язову оболонку, зводячи м’язи разом, щоб зміцнити цю ділянку. Це правильний опис. Ось ще одне пов’язане запитання.
16:26 · Діастаз прямих м’язів живота та грижа: в чому різниця?
Діастаз. Діастаз і грижа. Як Ви їх розрізняєте? Як це впливає на рішення щодо лікування? Ми встановлюємо остаточний діагноз діастазу за допомогою візуалізації, такої як УЗД або КТ. Але пацієнтка може дати нам підказки: кілька вагітностей, значні коливання ваги, наприклад. Двійня. Так, двійня або трійня. Це вже вказує нам на діастаз. У деяких пацієнток він настільки виражений, що викликає симптоми, тому вони вже пройшли УЗД.
Вони надсилають нам звіт. У ньому зазначено ступінь розходження. Грижа відрізняється, оскільки це означає, що тканина зсередини черевної порожнини виступає назовні. Лікування може відрізнятися залежно від розміру грижі. Хороша новина полягає в тому, що обидві проблеми можна вирішити під час однієї операції. Отже, якщо у нас є ці проблеми, їх можна усунути разом під час абдомінопластики. Інше запитання стосується пупка.
17:27 · Як формується пупок під час підтяжки живота?
Вигляд пупка. Як його формують під час повної абдомінопластики? Звичайно, ми зберігаємо власну структуру пупка. Ми не вирізаємо його та не викидаємо, але нам потрібно звільнити його від шкіри. Ось чому ми робимо кругову інцизію навколо нього. Потім ми виводимо його через новий отвір в його анатомічному положенні. Це залишає невеликий рубець навколо пупка.
Його форма може бути круглою або овальною. Хтось хоче овальний, хтось круглий, хтось вузький. Нещодавня пацієнтка спеціально попросила овальний пупок. Тому ми зробили його овальним.
18:09 · Де знаходиться шрам і як він загоюється?
Інше запитання, яке ми чуємо дуже часто, стосується нижнього рубця. Де розташований цей рубець? Я спеціально кажу пацієнткам: «Будь ласка, приходьте у своїй улюбленій білизні або в тій, яку Ви носите найчастіше». Ми робимо наші розмітки так, щоб вони якомога точніше відповідали їй. Звичайно, якщо Ви підтягнете білизну вгору, рубець може бути видно, але при звичайному носінні він зазвичай прихований під нею. Чи можемо ми також запропонувати принести плавки від купальника?
Звичайно. Вони можуть принести різні моделі. Якщо є відповідні лінії, що перекриваються, ми можемо спланувати рубець відповідно. Які очікування ми маємо встановити, пояснюючи, як рубець змінюється з часом? Рубець є постійним; він ніколи не зникає повністю. Генетика може означати швидше або повільніше загоєння, або кращий чи гірший рубець. Деякі стають піднятими, деякі ні, а деякі дуже швидко бліднуть. Іноді кінці наших швів можуть бути видимими. Але хороша новина полягає в тому, що всі вони якимось чином загоюються. Силіконові креми та стрічки можуть допомогти в догляді за рубцями. Доступні лазерні процедури.
Якщо рубець стає піднятим, ми іноді вводимо в нього стероїди. За допомогою таких заходів рубець зрештою може стати майже непомітним. Якщо пацієнтку це все ще дуже турбує, вона може зробити мікропігментацію або татуювання. Але лазерне лікування слід спробувати протягом кількох сеансів. Я рекомендую курс сеансів. Якщо пацієнтка поруч або поблизу місця її проживання є лазерний центр, це, безумовно, може допомогти.
19:50 · Шрами від кесаревого розтину та розтяжки
Є також рубець після кесаревого розтину. Як рубці після кесаревого розтину та розтяжки вписуються в план? Наскільки це можливо… Насправді, я ніколи не робив інакше. Я не повинен казати «наскільки це можливо». Я включаю рубець після кесаревого розтину, щоб був лише один рубець. Звичайно, якщо він знаходиться в складному положенні, деяке відхилення від звичайної лінії інцизії неминуче. В іншому випадку є лише один рубець.
Що стосується розтяжок, ті, що на шкірі, яку ми видаляємо, йдуть разом з нею. Але ми нічого не можемо зробити з тими, що вище цієї лінії. Вони залишаються. Можливо, лазерне лікування і для них теж. Лазер, мезотерапія, так, такі процедури можливі. Вони можуть знадобитися. Тому обговорення положення рубця так само важливе, як і обговорення зміни форми. Саме так.
20:36 · Чи можна поєднати ліпосакцію та підтяжку живота?
Саме так. Якщо жир на талії та надлишок шкіри на животі виникають разом, коли Ви плануєте обидві процедури в одній операції? Ми зазвичай поєднуємо ліпосакцію на 360 градусів з абдомінопластикою. Дуже рідко ми цього не робимо, якщо пацієнтка струнка. Але зазвичай пацієнтки приходять стурбовані жиром навколо талії. Тому вони виконуються разом. Але ситуація може відрізнятися. Коли важливіше виконувати процедури поетапно?
Ми дуже часто поєднуємо ліпосакцію на 360 градусів та абдомінопластику, але може виникнути значна проблема з кровотечею. Щось може перешкоджати анестезії. Тоді ми можемо розділити процедури. Це стосується кожної операції.
21:15 · Хірургічні ризики та оцінка здоров’я
Правильно. Одне з питань, які я чую найчастіше, стосується ризиків. Які ризики лякають людей найбільше, і які проблеми можуть виникнути? Ми хотіли б обговорити їх. Звичайно, може виникнути інфекція або кровотеча, або емболія, коли тромб переміщується. Але ми вживаємо заходів проти всього цього. Ми одягаємо на пацієнтку антиемболічні панчохи. Ми даємо ліки, які допомагають запобігти утворенню тромбів. Наша команда анестезіологів перебуває в режимі очікування.
Ми робимо все, що вимагає сучасна медицина. За допомогою цих заходів ми зазвичай не стикаємося з дуже серйозними несприятливими подіями або ускладненнями. Чудово. Яку інформацію про здоров’я пацієнтки повинні надати для безпечного плану? Попередні операції, їхні ліки та будь-яка сімейна історія хвороб є важливими. Нам потрібно знати ці речі. Будь-які попередні операції? Чи виникали у них якісь проблеми з цим? Чим більше інформації ми маємо, тим краще.
Так? Якщо вони приймають ліки, що робити з їх початком або припиненням? Вони не повинні вирішувати самостійно. Деякі препарати є критичними. Наприклад, пацієнти із серцевими захворюваннями часто приймають розріджувачі крові. Вони абсолютно повинні обговорити це зі своїми власними лікарями. Припиняти та відновлювати лише після обговорення. Ми можемо самостійно вирішити щодо деяких ліків, але ці критичні є важливими. Правильно.
22:44 · Вагітність, значна втрата ваги та плани майбутньої вагітності
Чи оцінюємо ми когось після пологів інакше, ніж когось, хто втратив багато ваги? М’язи та обвисла шкіра є ключовими моментами. Хтось, хто втратив багато ваги, може прийти з обвислою шкірою. Хтось після вагітності може мати розходження м’язів. Я вважаю, що має сенс планувати лікування відповідно. Якщо обвисла шкіра поширюється на боки, чи достатньо стандартної абдомінопластики?
У такій ситуації ми продовжуємо інцизію абдомінопластики до спини. Якщо стандартна становить 180 градусів, ми можемо назвати це абдомінопластикою на 270 градусів або розширеною абдомінопластикою. Деякі пацієнтки втрачають 50 або 60 кілограмів. Їхня шкіра живота також обвисає в боки. Тоді ми можемо виконати вертикальну абдомінопластику, відому як абдомінопластика за методом fleur-de-lis. Що можуть внести вправи та фізіотерапія тут?
Я вважаю, що вправи та фізіотерапія мають обмежену роль у зменшенні обвислої шкіри. Вони можуть трохи покращити ситуацію. Наприклад, вони можуть допомогти певною мірою підтягнути розслаблені м’язи живота. Але при значному розходженні або дуже значному обвисанні, на жаль, лікуванням є хірургія. Як ми підходимо до вибору часу для когось, хто планує вагітність найближчим часом? Якщо планується вагітність, я вважаю, що операцію слід відкласти. Тіло все одно зміниться під час вагітності.
Навіщо оперувати і свідомо дозволяти результату знову постраждати через деякий час? Деяка зміна форми неминуча. Краще комфортно пройти через вагітність, а потім прийти на операцію.
24:34 · Живіт після втрати ваги на Mounjaro або Ozempic
Повернемося до ліків з нашого першого епізоду. Mounjaro та Ozempic. На що ми дивимося, оцінюючи проблеми з животом у когось, хто втратив вагу за допомогою них? Вони швидко впливають на якість шкіри, тому еластичність шкіри має значення. Нам потрібно оцінити, скільки обвисання спричинили ці ліки. Якщо вони не спричинили значного обвисання, тоді замість абдомінопластики можливі ліпосакція та J-Plasma. Але якщо обвисання значне, тоді абдомінопластика. Ми повинні розглянути операцію.
25:12 · Підготовка до операції: вага, харчування та медикаменти
Чи означає досягнення цільової ваги, що Ви готові до операції? Як ми сказали, досягнення цільової ваги не означає, що Ви готові до операції. Вам потрібно підтримувати стабільну вагу. Вам потрібно підтримувати свій спосіб життя. Це питання послідовності. Не «Я досяг 75 кілограмів, тому зроблю операцію негайно». Вам потрібно залишатися на цій вазі протягом кількох місяців. Чому окрема оцінка харчування важлива протягом цього часу?
Може бути дефіцит мінералів і вітамінів, знижений рівень білка та дефіцит заліза. Все це впливає на загоєння. Тому пацієнти повинні усвідомлювати це та дбати про себе. Я повернуся до чогось, що ми обговорювали раніше. Які лікарі повинні допомогти спланувати прийом ліків перед операцією? Для гінекологічних ліків, наприклад, з гінекологом. Для серцевих ліків… Гормональне лікування, наприклад. Так. Для серцевих ліків: з кардіологом. Якщо вони приймають психіатричні ліки, тоді з психологом. Ці критичні ліки повинні бути оцінені.
26:22 · Відновлення, рух і повернення до повсякденного життя
Правильно. Це ще одне часте запитання. Робота та домашні справи. Їх потрібно планувати. Повернення до повсякденного життя. Які види діяльності ми розглядаємо окремо? Не кожна робота однакова. Хтось, хто залишається вдома, може повернутися до своєї рутини раніше, але якщо у них фізично активна робота, це займе більше часу. Ми говоримо про період тижнів. Абдомінопластика вимагає щонайменше чотирьох-шести тижнів відновлення. Плануючи відпустку після абдомінопластики, який графік ми обговорюємо? Шкіра загоюється приблизно місяць.
Після цього пацієнтки використовують силіконову стрічку для рубців, і рубець поступово стає менш помітним протягом років. Ми пояснюємо це пацієнткам протягом усього цього періоду. Звичайно, через деякий час загоєння ран сповільнюється, тому, якщо вони можуть прийти до нас або піти кудись самі, лазерне лікування може бути кориснішим. Ще один критичний момент: відпочинок проти ранньої мобілізації. Після операції ми починаємо приблизно через чотири години, коли пацієнтка почувається добре, і ми кажемо їй ходити. Рання ходьба важлива для їхнього загального здоров’я та одужання.
Повернення до активного життя відрізняється від пацієнта до пацієнта, але я вважаю, що вони повинні підтримувати щоденну активність, не перевантажуючи себе. Це знижує рівень стресу та допомагає їм почуватися краще. Як ранній набряк впливає на оцінку результату пацієнтом? Пацієнти можуть справді панікувати. «Докторе, тут набряк. Щось виглядає дивно. Це так і залишиться?» Я бачу це в інтернеті дуже часто.
Більшість такого раннього набряку зникає в довгостроковій перспективі або навіть у середньостроковій. Тому я вважаю, що краще не робити висновків занадто рано та не панікувати.
28:24 · Компресійна білизна, дренажі та операція без дренажів
Важлива тема, яку нам потрібно розглянути: компресійна білизна. Дренажі. Що робить кожен з них? Компресійна білизна не призначена для того, щоб зробити тіло стрункішим. Деякі пацієнти не хочуть її носити. Це цілком нормально. Її призначення полягає в тому, щоб допомогти пацієнту комфортніше впоратися з залишковим набряком і рідиною або вивести їх. Дренаж аналогічно збирає рідину, що накопичується після операції, у більш гігієнічний і контрольований спосіб.
Без дренажу рідина або витікає назовні, залишаючи кров на білизні та створюючи безлад, або, якщо отвір закритий, накопичується всередині та викликає синці. Ось чому я вважаю, що дренаж необхідний. Призначення білизни іноді плутають з отриманням стрункішої талії. Ні. Це не те, що вона робить. Ось як ми розуміємо її справжнє призначення. Чому не варто дотримуватися графіка носіння білизни іншого пацієнта?
Кожен пацієнт індивідуальний. Пацієнт після ліпосакції та пацієнт після абдомінопластики, наприклад, відрізняються. Не варто покладатися на чутки. Так, це трапляється дуже часто. Дренажі також трохи лякають пацієнтів. Так, але їх видалення практично безболісне, і вони насправді корисні. Я дуже рідко бачу проблеми з видаленням дренажів. Не потрібно боятися. Чи може слово «без дренажів» саме по собі бути показником якості?
Не для кожної операції. Я бачив багато пацієнтів, яких лікували без дренажів, з великим накопиченням рідини та синцями. Звісно, це можна зробити у відповідних пацієнтів. Але я завжди використовую дренажі у своїй власній практиці. Дозвольте відкрити іншу тему.
30:19 · Набряк і масаж: чи потрібен він усім?
Набряк і масаж: для нас це все пов’язано. Але соціальні мережі кажуть: «Без масажу Ваш результат буде зіпсований». Чи потрібен масаж усім? Роль масажу залежить від процедури. Я не вважаю, що він особливо необхідний після абдомінопластики, але після обширної ліпосакції він потрібен. Тому що Ви видаляєте жирову тканину з-під шкіри. Щоб шкіра знову прикріпилася гладко, їй потрібна певна енергія.
Це і є масаж: розгладжування шкіри руками. Мета полягає в тому, щоб шкіра загоювалася рівномірніше. Пацієнти розуміють його важливість, коли бачать це. Скажімо, що це залежить від операції, а не що результат буде зіпсований. Так, це важливо для пацієнтів, яким він потрібен. Які ознаки ми повинні оцінити, перш ніж намагатися лікувати набряк масажем? Ми говорили раніше, що набряк спочатку засмучує пацієнтів.
Звісно, але не кожен набряк зникне від масажу. Іноді може виникнути небезпечна ситуація. Наприклад, у деяких пацієнтів розвивається серома, скупчення рідини під шкірою. Або гематома, скупчення крові. Якщо ділянка швидко або болісно набрякає, Вам потрібно негайно зв’язатися зі своїм лікарем. Зателефонуйте команді одразу. Не кожен набряк можна усунути масажем.
31:49 · Які симптоми потребують негайної медичної допомоги?
Які симптоми потребують термінової оцінки, не чекаючи запланованого огляду? Гарне запитання. Кровотеча з рани, забруднена пов’язка, біль у грудях або раптовий біль у нозі можуть вказувати на серйозні проблеми. Будь ласка, зв’яжіться зі своєю командою та лікарем якомога швидше. Не чекайте. Ваш лікар поруч з Вами, де б Ви не проходили операцію. Ваше здоров’я завжди найважливіше. Тому наявність чіткого плану подальшого спостереження та контакту при виписці дуже важлива. Команда повинна бути завжди доступною.
32:36 · Швидкі питання: набір ваги, вартість та очікування
Перейдімо до швидких запитань. Добре. Кілька запитань перед завершенням. Я Вас не втомлю. Подивимося, чи зможу я впоратися. Ви не даватимете довгих відповідей. Можливо. Тема дуже складна. Подивимося, що вийде. Як набір ваги після операції впливає на результат? Негативно. Негативно. Одне питання, яке люди можуть соромитися задати: коли вони можуть відновити статеве життя? Я вважаю, що пацієнти повинні почуватися комфортно, запитуючи, але іноді вони соромляться. Вони можуть врахувати своє одужання та прислухатися до свого тіла, приймаючи це рішення.
Але якщо у них є занепокоєння, я вважаю, що вони повинні запитати свого хірурга, коли захочуть. Щоб прийняти правильне рішення. На що пацієнтам слід звертати увагу, порівнюючи різні цінові пропозиції? Це трапляється постійно. Як Ви знаєте, пацієнти розпитують, ніби відвідують магазини. Я вважаю, що вони повинні запитати, які процедури будуть виконані та де: у медичному центрі чи в лікарні? Чи є відділення інтенсивної терапії?
Що входить у пакет: готель, проживання, перев’язки тощо? Я вважаю, що порівнювати це розумно. Що Ви скажете пацієнту, який боїться, що може пошкодувати про операцію? Це питання з великою моральною відповідальністю. Я б ніколи не сказав… Пропустимо це? «Робіть операцію». Я не хотів би це говорити. Я вважаю, що питання жалю полягає в наступному: наскільки операція змінить життя пацієнта, вплине на нього та сприятиме йому? Нам потрібно це враховувати.
Якщо вони вважають, що операція зробить їх щасливими та значно сприятиме їхньому життю, я вважаю, що вони повинні її зробити. Правильно.
34:33 · Що слід запитати на консультації?
Завершімо запитаннями для консультації. Що слід запитати, щоб дізнатися, чи відповідає операція нашим очікуванням? Я вважаю, що питання таке. Ми згадували це на початку. «Що Ви робитимете під час цієї операції? Яку техніку Ви використовуватимете? І яку проблему це вирішить? Чи буду я щасливий? Яка проблема залишиться?» Я вважаю, що це ключове питання.
34:58 · Наступний епізод: підтяжка грудей та імплантати
Правильно. Давайте обговоримо подібне розрізнення для грудей у наступному епізоді. Добре. Звичайно. «Мої груди обвисли. Я не хочу імплантати. Змоделювати їх моєю власною тканиною? Чи потрібні мені імплантати, чи ні?» Побачимо. Давайте обговоримо це. Або після пологів чи втрати ваги. Деякі пацієнтки приходять до вагітності та запитують: «Чи варто мені це робити? Я планую вагітність». Ми можемо обговорити ці речі. Це також стосується втрати ваги.
Я вважаю, що це буде гарна тема. Ви можете зв’язатися з нами з будь-якими запитаннями про ліпосакцію та абдомінопластику. І Ваші запитання про груди теж, так? Поділіться ними з нами. Так. Ви завжди можете написати нам. Будь ласка, не соромтеся ставити запитання. До зустрічі в наступному епізоді. Бажаємо Вам усього найкращого. До зустрічі. Будьте здорові.
Для кого призначена абдомінопластика?
Три групи пацієнтів становлять майже всі мої випадки абдомінопластики.
Після вагітності. В’яла шкіра нижньої частини живота, розтяжки нижче пупка та розходження вертикальних м’язів живота (діастаз прямих м’язів), через яке живіт випинається, скільки б ви не тренували м’язи кора. Це класичне показання, і часто частина мамі-мейковеру.
Після значної втрати ваги. Чи то дієта, баріатрична хірургія чи препарати GLP-1, значна втрата ваги залишає шкірний «фартух», який не скоротить жодна процедура підтягування. Цим пацієнтам часто потрібна розширена версія або Fleur-de-Lys, і часто ширший план контурування тіла. Я написав окремо про обвислу шкіру після втрати ваги.
Дряблість шкіри з хорошим тонусом м’язів. Зазвичай молодші пацієнти або чоловіки з надлишком шкіри, але без розходження м’язів. Це випадок, коли міні або обмежена стандартна абдомінопластика без відновлення м’язів виконує свою роботу.
Якщо Вашою проблемою є жир з достатньо пружною шкірою, Вам не потрібна абдомінопластика. Вам потрібна ліпосакція, можливо, з підтяжкою шкіри, і я Вам про це скажу.
Абдомінопластика, фартушний живіт, FUPA, панікулектомія: що означають ці слова
Один і той самий живіт описують дуже різними словами залежно від того, хто говорить, і деякі з цих слів визначають, яку операцію ви насправді запитуєте. Що означає кожне з них у моїй практиці:
- Абдомінопластика. Медична назва підтяжки живота. Ідентична операція.
- Фартушний живіт, pannus, нависання. Складка шкіри та жиру, що нависає над лобковою ділянкою або стегнами, зазвичай після значної втрати ваги або кількох вагітностей. Розмір фартуха є головним, що визначає вибір між стандартною, розширеною та Fleur-de-Lys підтяжкою живота.
- Панікулектомія. Лише видалення шкірного «фартуха»: без відновлення м’язів, без зміни форми пупка, без контурування верхньої частини живота. Це функціональна операція для пацієнта, чиє нависання викликає висипання, інфекції або проблеми з гігієною, і в деяких країнах вона покривається страховкою саме з цієї причини. Підтяжка живота робить усе, що робить панікулектомія, а потім відновлює черевну стінку та форму. Якщо ви не впевнені, що вам потрібно, надішліть фотографії; різниця зазвичай видна з першого погляду.
- FUPA, повнота лобкової зони. Жир і в’яла шкіра в ділянці над лобковою кісткою, які ослаблений живіт часто виштовхує вперед. Під час підтяжки живота лобкова зона піднімається та підтягується разом з рештою нижньої частини живота, а жир там зменшується за допомогою ліпосакції в тому ж сеансі; це не окрема операція.
- Діастаз прямих м’язів живота, розходження черевних м’язів. Проміжок між двома вертикальними м’язами живота після вагітності. Це проблема м’язів, а не жиру, і вона усувається швами під час підтяжки живота; грижа є іншою річчю, і її перевіряють окремо.
- Міні-підтяжка живота, повна підтяжка живота, розширена, Fleur-de-Lys, зворотна. П’ять варіантів операції, кожен з яких пояснено в наступному розділі.
- Підтяжка живота 360, ліпоабдомінопластика. Підтяжка живота з ліпосакцією талії та спини під час тієї ж операції, щоб скоригувати контур по всьому колу. Поширена назва операції, яку насправді роблять більшість моїх пацієнтів.
- «Собачі вушка». Невеликі шкірні випини на кінцях рубця. Їх можна уникнути за допомогою правильно спланованого розрізу, і вони є найчастішою причиною незначної ревізії, коли вони все ж виникають.
Для більш детальної версії прочитайте посібник з підтяжки живота.
Типи абдомінопластики: як я обираю
Я виконую кожну версію операції. Вибір визначається трьома факторами: скільки обвислої шкіри є, де вона розташована, і чи потрібне відновлення м’язового шару. Нижче наведено кожен тип у порядку того, скільки він видаляє.
Міні-абдомінопластика
Для дряблості, обмеженої областю нижче пупка, з незначним розходженням м’язів або без нього. Шрам короткий і низький, пупок не переміщується, а відновлення швидше. Це хороша операція для правильного пацієнта і розчаровуюча для неправильного, тому я пропоную її лише тоді, коли надлишок справді обмежений нижньою частиною живота.
Стандартна (повна) абдомінопластика
Найпоширеніша версія. Розріз проходить від стегна до стегна достатньо низько, щоб розташовуватися під нижньою білизною, шкіра від пупка до лобка видаляється, пупок переміщується через нову шкіру, і м’язи відновлюються за потреби. Це операція для типового живота після вагітності.
Розширена абдомінопластика
Коли дряблість продовжується навколо боків і до спини, розріз продовжується навколо стегон, щоб можна було видалити надлишок і з боків. Це звичайний вибір після помірної або великої втрати ваги, і він дає набагато кращу лінію талії, ніж стандартна абдомінопластика у таких пацієнтів. Подовження шраму для досягнення кращої форми є компромісом, який я обговорюю відкрито.
Абдомінопластика Fleur-de-Lys
Додає вертикальний розріз по середній лінії до горизонтального, щоб надлишкову шкіру можна було видалити як зверху донизу, так і з боку в бік. Це операція для пацієнта з масивною втратою ваги, у якого шкіра звисає в усіх напрямках і не може бути усунена лише горизонтальним шрамом. Вертикальний шрам є справжньою ціною, і я рекомендую цю версію лише тоді, коли альтернатива залишить верхню частину живота помітно обвислою. Для правильного пацієнта це трансформуюче втручання.
Зворотна абдомінопластика
Видаляє надлишкову шкіру з верхньої частини живота через розріз, прихований у складці під грудьми. Це для менш поширеного пацієнта, у якого дряблість знаходиться вище пупка, а не нижче, часто після втрати ваги або попередньої нижньої абдомінопластики. Часто поєднується з операцією на грудях, оскільки розріз розташований у тому ж місці.
Відновлення м’язів: коли це потрібно, а коли ні
Відновлення розійшовшихся черевних м’язів є частиною більшості абдомінопластик, але не всіх, і виконання цього, коли це не потрібно, додає болю та часу відновлення без жодної користі.
Мої правила прості. Молодому пацієнту, який не був вагітним, зазвичай це не потрібно. Чоловіку зазвичай це не потрібно. Пацієнту, який був вагітним, або який набрав і втратив багато ваги і чия фасція розтягнулася, зазвичай це потрібно. Я оцінюю це шляхом обстеження і, коли картина неясна, за допомогою візуалізації. Відновлення зазвичай виконується постійними швами; у молодшої пацієнтки, яка ще може завагітніти, я використовую розсмоктувальні шви, які тримають, поки тканина загоюється, а потім дозволяють черевній стінці природно розтягуватися. Саме відновлення м’язів, а не видалення шкіри, створює плоский профіль, на який сподівається більшість пацієнтів.
Ліпосакція та підтяжка шкіри в одному сеансі
Я поєдную ліпосакцію з абдомінопластикою майже в кожному випадку, найчастіше використовуючи VASER для формування боків і верхньої частини живота, щоб результатом був контур, а не просто плоскіша передня частина. Це іноді називають ліпоабдомінопластикою або, коли вона йде повністю навколо талії, абдомінопластикою 360.
Є одна річ, щодо якої я хочу бути зрозумілим, оскільки саме тут результати йдуть не так: я не виконую агресивну ліпосакцію самого шкірного клаптя живота. Ця шкіра має вижити на зменшеному кровопостачанні протягом перших днів після операції, і саме надмірне її стоншення призводить до проблем із загоєнням і втрати шкіри. Обережне формування боків і верхньої частини живота є хорошою хірургією. Зняття клаптя для досягнення тоншого результату такою не є, і я цього не робитиму.
Коли якість шкіри на межі, я додаю гелієву плазму Renuvion до оброблених ділянок. Якщо Ви не впевнені, чи потрібна Вам повна абдомінопластика взагалі, я написав окреме порівняння: Renuvion чи абдомінопластика.
Операція
Абдомінопластика виконується під загальною анестезією і займає від двох до чотирьох годин залежно від типу і того, що з нею поєднується. Розріз планується так, щоб він розташовувався низько, по лінії, прикритій нижньою білизною або купальником, і його довжина відповідає кількості шкіри, яку потрібно видалити. Після видалення надлишку та відновлення м’язів, де це показано, шкіра перерозподіляється і закривається пошарово. Дренажі встановлюються і видаляються в Стамбулі на основі виділень, зазвичай близько третього дня, ніколи не залишаються для того, щоб Ви керували ними вдома.
Ваш тиждень у Стамбулі
Для міжнародних пацієнтів практичний графік є послідовним, і варто знати його перед бронюванням авіаквитків.
- Дні з 0 по 2: дві ночі в лікарні після повної абдомінопластики, одна ніч після міні-абдомінопластики. Це навмисно. Перші один-два дні є часом, коли контроль болю, рання ходьба та виділення з дренажів мають найбільше значення, і я хочу, щоб моя команда спостерігала за всіма трьома.
- День 2–6: у Вашому готелі, зі щоденним контактом і оглядами. Дренажі видаляються близько третього дня.
- День 6: остаточний огляд і перев’язка, потім більшість пацієнтів летять додому. Повне перебування в Стамбулі становить близько семи днів.
- Після повернення додому: робота за столом приблизно з десятого по чотирнадцятий день, водіння приблизно з третього тижня, легке кардіо з шостого тижня, повноцінний спортзал, включаючи вправи на м’язи кора, з восьмого тижня, і дозрівання рубця протягом дванадцяти-вісімнадцяти місяців.
Повний тижневий курс, включаючи компресію, прийняття душу, поставу та те, чого очікувати на кожному етапі, знаходиться на сторінці графік відновлення після абдомінопластики, а планувальник відновлення створить персональний календар навколо дати Вашої операції.
Комбіновані процедури
Оскільки абдомінопластика вже передбачає загальну анестезію та перебування в лікарні, вона часто є основою комбінованого плану. Найпоширеніші комбінації в моїй практиці такі: абдомінопластика з ліпосакцією боків і спини, абдомінопластика з підтяжкою грудей або збільшенням як мамі-мейковер, і, після значної втрати ваги, абдомінопластика з підтяжкою рук або стегон в одному сеансі контурування тіла. Чи безпечна для Вас комбінація, залежить від Вашого здоров’я, загального часу операції та того, скільки тканини переміщується. Це рішення консультації, а не вибір з меню.
Ризики та як ними керують
Ускладнення, які мають значення після абдомінопластики, такі: серома, проблеми із загоєнням рани на розрізі, інфекція і, рідко, тромби. Дві речі суттєво зменшують усі з них: не палити і вставати та ходити рано. Якщо Ви палите, прочитайте мій чесний посібник щодо паління та хірургії перед бронюванням. У більших і комбінованих випадках я використовую профілактику розрідження крові та тримаю пацієнтів під більш пильним спостереженням. Оніміння шкіри нижньої частини живота очікується і покращується протягом місяців. Шрами постійні; їхня якість залежить від генетики, напруги та догляду, і я планую розріз, щоб дати їм найкращий шанс.
Шрам після підтяжки живота: де він розташований і як загоюється
Підтяжка живота обмінює обвислу шкіру на шрам, і якість цього обміну залежить від планування так само, як і від загоєння. Розріз намічається перед операцією, коли ви стоїте, досить низько, щоб розташуватися під нижньою білизною або купальником, і його довжина відповідає кількості шкіри, яку потрібно видалити: короткий для міні, від стегна до стегна для стандартної, навколо стегон для розширеної, з додатковою вертикальною лінією тільки у Fleur-de-Lys. Пупок переформовується так, щоб він не виглядав прооперованим, що є деталлю, яку більшість людей помічають першою в поганому результаті.
Шрам червоний і піднятий протягом перших трьох-шести місяців, потім сплощується та блідне протягом дванадцяти-вісімнадцяти місяців. Захист від сонця в перший рік, силіконові пластирі або гель після загоєння рани та уникнення напруги на розрізі в перші тижні: все це допомагає; генетика та тип шкіри вирішують решту. Старий шрам від кесаревого розтину, який знаходиться в межах смуги шкіри, що видаляється, забирається разом з нею; той, що розташований вище, залишається.
Якщо шрам загоюється ширше або товще, ніж очікувалося, його можна переробити під місцевою анестезією після того, як він дозріє. Я вважаю за краще сказати це до операції, а не після.
Коли підтяжка живота йде не так: ревізійна абдомінопластика
Підтяжки живота, які мене просять виправити, зазвичай робилися в інших місцях, і проблеми повторюються: шрам розміщений занадто високо, щоб його приховати, dog ears на кінцях розрізу, живіт, який все ще виступає, тому що розходження м’язів ніколи не було відновлено, пупок, який занадто великий, занадто круглий або не по центру, обвисла шкіра, що залишилася у верхній частині живота, тому що міні зробили там, де потрібна була повна, та асиметрія між двома сторонами.
Деякі з них незначні і виправляються під місцевою анестезією; високий шрам, пропущене відновлення м’язів або залишкова слабкість означають другу повну операцію. Рубцева тканина робить другу операцію складнішою, ніж першу, тому вона планується ретельніше, а не менш ретельно. Як і з будь-якою ревізією, я чекаю, поки тканини осядуть, зазвичай дванадцять місяців після попередньої операції, якщо тільки немає грижі або проблеми із загоєнням, яка не може чекати. Якщо ви в такій ситуації, надішліть фотографії та звіт про операцію, якщо він у вас є; чесна відповідь зараз краща, ніж друге розчарування.
Чи безпечна абдомінопластика в Туреччині?
Вона настільки ж безпечна, наскільки безпечні хірург і лікарня, які Ви обираєте, що справедливо для кожної країни. Те, що відрізняється в Туреччині, так це діапазон: відмінні хірурги, які працюють в акредитованих лікарнях, і оператори, орієнтовані на ціну, яких слід уникати. Я написав повний посібник про те, як оцінити безпеку при виборі клініки в Туреччині. Коротко: ідентифікований хірург, членство в ISAPS або національному товаристві, яке Ви можете перевірити, лікарня, а не клініка для операції такого розміру, і команда, яка залишається на зв’язку після того, як Ви полетіли додому.
Вартість підтяжки живота в Туреччині: що формує ціну та що включено
Ціни в Туреччині значно нижчі, ніж у Сполученому Королівстві, Німеччині або ширшому ЄС за ту саму операцію, і причиною є місцеві операційні витрати, а не різниця в тому, що відбувається в операційній. Я не публікую єдину ціну, оскільки міні-абдомінопластика і Fleur-de-Lys з ліпосакцією 360 не є однією й тією самою операцією. Що впливає на суму в бік збільшення чи зменшення:
- Тип підтяжки живота. Міні, стандартна, розширена, Fleur-de-Lys або зворотна; тривалість операції залежить від кількості видаленої шкіри.
- Відновлення м’язів. Подовжує час операції і робить результат плоским, а не лише підтягнутим.
- Що додається в тому ж сеансі. Ліпосакція талії та спини, VASER, підтягування шкіри Renuvion або операція на грудях у межах mommy makeover.
- Перебування в лікарні. Одна або дві ночі залежно від обсягу операції та того, що з нею поєднується.
- Первинна операція чи ревізія. Ревізійна операція триває довше і планується як окрема категорія.
Я даю письмову пропозицію після перегляду ваших фотографій та історії. Це все включено: операція, перебування в лікарні, анестезія, медикаменти, компресійна білизна, лімфатичний масаж, де це є частиною плану, Ваше проживання, трансфери з аеропорту та до клініки, а також контрольні візити та післяопераційний контакт у Стамбулі. Будьте обережні з пакетами, ціна яких значно нижча за ринкову: абдомінопластика є тривалою операцією в лікарні, і ціна не може впасти нижче вартості її правильного виконання.
Надішліть свої фотографії для оцінки. Фотографій спереду, збоку та ззаду в розслабленій позі стоячи мені достатньо, щоб сказати вам, який тип підтяжки живота вам потрібен, чи ймовірне відновлення м’язів і що можна безпечно поєднати. info@mustafaaydinol.com
Підтяжка живота до і після: як читати фотографії
Фотографії підтяжки живота до і після легко прикрасити і легко неправильно прочитати. Порівнюйте той самий вигляд, стоячи розслаблено, при тому самому освітленні; фотографія до, зроблена згорбленим, і фотографія після, зроблена напруженим, нічого вам не скажуть. Запитайте, коли було зроблено фотографію після, тому що через шість тижнів живіт все ще набряклий, а шрам найчервоніший; чесна фотографія робиться через рік. Дивіться на шрам так само уважно, як і на форму, тому що ви житимете з обома. І шукайте пацієнта, чия вихідна точка нагадує вашу, а не найдраматичніший результат у наборі.
Мої результати підтяжки живота, з типом операції та часом після операції, знаходяться в галереї до і після. Коли ви надішлете свої власні фотографії, я покажу вам випадки зі схожою вихідною точкою.
Часті питання
Скільки коштує абдомінопластика в Туреччині?
Значно менше, ніж та сама операція у Великій Британії або ЄС. Точна цифра залежить від типу абдомінопластики та того, що з нею поєднується; я даю пропозицію письмово після перегляду фотографій.
Скільки часу мені потрібно залишатися в Туреччині для абдомінопластики?
Приблизно сім днів: одна ніч у лікарні після міні-підтяжки живота або дві після повної, потім готель з оглядами, дренажі знімають приблизно на третій день, а виліт додому на шостий день після фінального огляду.
Яка абдомінопластика мені потрібна?
Це залежить від того, де знаходиться надлишкова шкіра і чи розійшлися м’язи. Тільки нижче пупка: міні. Типова після вагітності: стандартна. Дряблість до боків: розширена. Обвисла в усіх напрямках після значної втрати ваги: Fleur-de-Lys. Верхня частина живота: зворотна.
Чи потрібне мені відновлення м’язів?
Зазвичай так після вагітності або великої втрати ваги; зазвичай ні, якщо Ви молоді і не були вагітними, і часто ні, якщо Ви чоловік. Це вирішується шляхом обстеження.
Чи можу я поєднати абдомінопластику з ліпосакцією?
Так, і я майже завжди це роблю, використовуючи VASER для формування боків і верхньої частини живота. Те, чого я не роблю, так це агресивна ліпосакція самого черевного клаптя, оскільки саме це викликає проблеми із загоєнням.
Що таке абдомінопластика 360?
Абдомінопластика, поєднана з ліпосакцією по всій окружності талії та нижньої частини спини, щоб контурувалася вся окружність, а не лише передня частина.
Коли я можу полетіти додому після абдомінопластики?
Більшість моїх міжнародних пацієнтів летять на шостий день, носячи компресію, регулярно ходячи по проходу та добре зволожуючись.
Як довго зберігається результат?
Шкіра та відновлення м’язів є постійними. Значне збільшення ваги або подальша вагітність змінять результат; в іншому випадку він зберігається.
Яка різниця між панікулектомією та підтяжкою живота?
Панікулектомія видаляє нависаючий фартух шкіри і більше нічого. Підтяжка живота видаляє надлишкову шкіру, відновлює розійшлися м’язи там, де це потрібно, і переформовує пупок та контур. Майже кожному пацієнту, який запитує мене про панікулектомію, краще підходить підтяжка живота.
Чи може підтяжка живота видалити шрам від кесаревого розтину?
Якщо шрам від кесаревого розтину знаходиться в межах смуги шкіри, яка видаляється, що зазвичай так і є, він йде разом з нею і замінюється єдиним нижнім шрамом від підтяжки живота. Шрам, який розташований вище, залишається, хоча шкіра навколо нього підтягується.
Чи видаляє підтяжка живота розтяжки?
Розтяжки на шкірі, яка видаляється, зазвичай між пупком та лобковою зоною, зникають разом з цією шкірою. Розтяжки вище пупка залишаються, хоча вони підтягуються нижче і стають більш плоскими.
Про хірурга
Доктор Мустафа Айдинол, пластичний, реконструктивний та естетичний хірург, який практикує в Стамбулі, член ISAPS та Турецького товариства пластичних реконструктивних та естетичних хірургів. Практика має дозвіл на медичний туризм від Міністерства охорони здоров’я Туреччини. Консультації проводяться турецькою, англійською, німецькою та італійською мовами. Фотографії до і після абдомінопластики та комбінованих випадків контурування тіла доступні в галереї та на запит.
