Фраза «лисячий погляд» описує вигляд, а не операцію. Це означає, що зовнішній кут ока розташований трохи вище за внутрішній, тому око сприймається як мигдалеподібне, а не круглої або опущеної форми. Те, що створює такий вигляд хірургічним шляхом, — це процедура на зовнішньому куті ока, і вона існує у двох формах: кантопексія та кантопластика. Який саме метод Вам потрібен, залежить від того, де зараз розташований Ваш зовнішній кут, а не від того, який з них звучить привабливіше.
Ця сторінка пояснює, що насправді робить операція, як я обираю між двома методиками, чому я не пропоную ниткову версію та як виглядає відновлення.
Що таке кантопластика?
Зовнішній кут ока, де зустрічаються верхня та нижня повіки, утримується на місці невеликим сухожиллям, яке називається латеральне кантальне сухожилля. Воно закріплює повіки до кістки очної ямки. З часом або через природну анатомію це сухожилля може послабитися або розташуватися низько, що дозволяє зовнішньому куту опуститися вниз і надає оку втомленого, округлого або сумного вигляду.
Кантопластика — це операція, яка змінює положення цього кута. Через невеликий розріз, прихований у природній складці на зовнішньому куті, або з використанням розрізу блефаропластики, сухожилля вивільняється, за потреби вкорочується та знову прикріплюється до кістки у вищій і більш натягнутій точці. Результатом є підтримана нижня повіка та піднятий зовнішній кут. Це структурна зміна, тому результат є тривалим.
Кантопексія чи кантопластика: як я приймаю рішення
Ці два слова використовуються як взаємозамінні, але так не повинно бути.
Кантопексія підтягує та підтримує сухожилля без його розрізання. Накладається шов, щоб міцніше закріпити зовнішній кут до кістки. Це менша процедура з коротшим відновленням, і вона є правильним вибором, коли кут не розташований набагато нижче, ніж повинен бути. Вона забезпечує підтримку та помірне підняття.
Кантопластика розрізає сухожилля та прикріплює його у новому положенні. Це правильний вибір, коли зовнішній кут розташований настільки низько, що просте підтягування не перемістить його туди, де він має бути. Вона створює більшу зміну та утримує її, але це більш складна операція з довшим періодом стабілізації.
Рішення приймається під час консультації шляхом оцінки положення кантуса та ступеня слабкості нижньої повіки. Якщо кут розташований не набагато нижче, ніж повинен бути, кантопексія виконує завдання з меншим хірургічним втручанням. Якщо він розташований низько, саме лише підтягування не підніме його, і сухожилля потрібно вивільнити та змінити його положення. Потреба пацієнта визначає методику, а не навпаки.
Одна річ, яку я хочу прояснити: різко витягнуті зовнішні кути, які видно на відфільтрованих зображеннях у соціальних мережах, — це не те, що створює добре виконана кантопластика. Такий вигляд — це переважно макіяж, кут зйомки та редагування. Хірургія має на меті створити кут, який розташовувався б там, де він був би на молодому, відпочилому обличчі, а не той, який виглядає розтягнутим.
Чому я не пропоную нитковий ліфтинг «лисячий погляд»
Більшість того, що рекламується як «ліфтинг лисячий погляд», — це ниткова процедура: розсмоктувальні PDO-нитки, розміщені через скроню, щоб підтягнути зовнішню брову та кут ока вгору. Це швидко, не потребує розрізу та активно рекламується.
Я не пропоную цього, і причина проста: це не є тривалим. Нитки розчиняються, і тканина повертається туди, де вона була. Опубліковані дані про те, як довго зберігається ефект, коливаються від шести місяців до приблизно півтора року, і, за моїм досвідом, область очей — це місце, де нитковий ліфтинг тримається найгірше, оскільки там дуже мало тканини, за яку нитка може зачепитися, а шкіра достатньо тонка, щоб нерівності були помітні. Пацієнти потім або повторюють процедуру безстроково, або приходять до моєї клініки, витративши гроші на щось, що вже зникло.
Якщо мета — тривала зміна положення зовнішнього кута, чесна відповідь — це кантопексія або кантопластика. Якщо мета — тимчасовий нахил для якоїсь події, це інша розмова, але це не хірургія, і я не вважаю це гарним використанням грошей.
Хто є гарним кандидатом
Типовий пацієнт у моїй практиці належить до однієї з двох груп.
Молодші пацієнти, які хочуть змінити форму очей. Люди, чиї зовнішні кути природно розташовані на рівні або трохи нижче внутрішнього кута, і які хочуть більш мигдалеподібне, піднесене око. Зазвичай це кантопексія або помірна кантопластика, і її можна виконати окремо.
Пацієнти, чий зовнішній кут опустився з віком. Нижня повіка послабилася, кут округлився, і око виглядає втомленим. Це майже завжди поєднується з нижньою блефаропластикою, а іноді з підтяжкою обличчя, оскільки кут рідко є єдиною річчю, яка змінилася.
Ви не є гарним кандидатом, якщо очікуєте перебільшеного вигляду з відфільтрованих зображень, якщо у Вас значний синдром сухого ока, або якщо у Вас була попередня операція на повіках, яка залишила нижню повіку втягнутою, — у такому випадку спочатку може знадобитися більш складна реконструкція.
Поєднання з блефаропластикою та підтяжкою обличчя
Я рідко виконую кантопластику окремо у пацієнтів старше сорока років. Причина в тому, що нижня блефаропластика без кантальної підтримки ризикує потягнути повіку вниз, а кантальна підтримка без усунення надлишку шкіри та жиру залишає роботу наполовину виконаною. Виконання їх разом за один сеанс є безпечнішим і дає більш узгоджений результат. Ви можете прочитати повний посібник з хірургії повік на сторінці блефаропластика у Туреччині.
У пацієнтів з підтяжкою обличчя кантопексія часто додається одночасно, щоб зберегти зовнішній кут ока в гармонії з підтягнутою середньою частиною обличчя. Огляд того, що я роблю для всього обличчя, знаходиться на сторінці омолодження обличчя.
Процедура та відновлення
Кантопексія додає приблизно п’ятнадцять-двадцять хвилин до блефаропластики. Кантопластика як окрема операція займає близько години, і довше, коли поєднується з іншими процедурами. Вона виконується під загальною анестезією.
Розріз розташовується в природній складці на зовнішньому куті та має довжину кілька міліметрів. Він закривається тонкими швами, які знімаються приблизно через п’ять-сім днів.
- Перший тиждень. Набряк та синці на зовнішньому куті, на піку приблизно на другий-третій день. Холодні компреси, голова піднята, ніяких екранів або читання протягом тривалого часу. Шви знімаються наприкінці тижня.
- Тижні другий-третій. Більшість синців зникла. Пацієнти повертаються до офісної роботи на сьомий-десятий день. Форма ока може виглядати трохи надмірно скоригованою на цьому етапі; це очікувано, і вона пом’якшується.
- Тижні третій-четвертий. Відновлюються легкі фізичні навантаження. Сонцезахисні окуляри на вулиці рекомендуються протягом першого місяця.
- Два-три місяці. Кут стабілізувався у своєму остаточному положенні. Це момент, коли результат належним чином оцінюється. Фотографії, зроблені через два тижні, не є результатом.
Для самої лише кантопексії термін коротший, більшість пацієнтів виглядають презентабельно протягом тижня. Коли поєднується з блефаропластикою або підтяжкою обличчя, відновлення відповідає більшій процедурі. Якщо Ви хочете план по днях навколо Вашої власної дати операції, планувальник відновлення створить його.
Ризики та побічні ефекти
Кантопластика — це точна операція на дуже помітній структурі, і ризики випливають з цього. Два, які мають значення, — це асиметрія між двома очима та надмірна корекція, тобто кут, який розташований занадто високо або виглядає розтягнутим. Обидва пов’язані з тим, як закріплюється сухожилля, тому це не процедура, яку слід виконувати у когось, хто робить це час від часу.
Тимчасові ефекти включають набряк кон’юнктиви, сухість або слізливість очей протягом кількох тижнів, легке розмиття зору в перші дні та деяке оніміння в місці розрізу. Рідко може утворитися невелика перетинка шкіри в куті. Як і при будь-якій операції, існує невеликий ризик інфекції або кровотечі.
Вартість кантопластики у Туреччині
Вартість залежить від того, чи є процедура кантопексією або повною кантопластикою, чи виконується вона окремо або з блефаропластикою чи підтяжкою обличчя, та від необхідної анестезії. Лікування в Стамбулі є значно менш дорогим, ніж та сама операція в Західній Європі або Сполученому Королівстві, і різниця пояснюється місцевими операційними витратами, а не будь-якою різницею в самій хірургії. Я надаю письмову пропозицію після перегляду фотографій, а не раніше.
Надішліть свої фотографії для оцінки. Фотографії прямо з нейтральним виразом обличчя достатньо, щоб я міг сказати Вам, чи потребує кут підтримки або зміни положення, і чи має бути хірургія повік частиною плану. info@mustafaaydinol.com
Часті запитання
Чи є хірургія лисячого погляду тим самим, що й кантопластика?
Вигляд, який люди називають лисячим поглядом, створюється хірургічно за допомогою кантопексії або кантопластики, які піднімають та підтримують зовнішній кут ока. Ниткова версія, що рекламується під тією самою назвою, не є хірургією і не є тривалою.
Яка різниця між кантопексією та кантопластикою?
Кантопексія підтягує сухожилля зовнішнього кута швом без його розрізання. Кантопластика вивільняє сухожилля та прикріплює його у новому, вищому положенні. Перша призначена для кутів, які не розташовані набагато нижче, ніж повинні; друга — для кутів, які розташовані низько.
Як довго зберігаються результати кантопластики?
Кантопластика — це структурна зміна положення сухожилля, і результат є тривалим. Вона не зупиняє старіння обличчя, але кут не просто повертається до свого старого положення.
Чи буде видимий рубець?
Розріз має довжину кілька міліметрів і розташовується в природній складці на зовнішньому куті. Після загоєння його дуже важко побачити.
Чи можна виконати кантопластику без блефаропластики?
Так, у молодших пацієнтів, які хочуть змінити форму очей і не мають надлишку шкіри або жиру. У пацієнтів старше сорока років вона зазвичай поєднується з нижньою блефаропластикою.
Чому Ви не робите нитковий ліфтинг лисячого погляду?
Тому що ефект є тимчасовим. Нитки розсмоктуються, і тканина повертається туди, де вона була, зазвичай протягом року. Для тривалої зміни сухожилля потрібно підтримати або змінити його положення.
Про хірурга
Д-р Мустафа Айдинол — пластичний, реконструктивний та естетичний хірург, який практикує в Стамбулі, член ISAPS та Турецького товариства пластичних реконструктивних та естетичних хірургів. Практика має дозвіл на медичний туризм від Міністерства охорони здоров’я Туреччини.
