Фраза «лисьи глазки» описывает внешний вид, а не операцию. Это означает, что внешний уголок глаза расположен немного выше внутреннего, поэтому глаз выглядит миндалевидным, а не круглым или опущенным. Хирургически такой вид достигается процедурой на внешнем уголке глаза, и она бывает двух видов: кантхопексия и кантхопластика. Какой из них вам нужен, зависит от текущего положения вашего внешнего уголка, а не от того, какой звучит более привлекательно.
На этой странице объясняется, что на самом деле делает операция, как я выбираю между двумя техниками, почему я не предлагаю нитевой версии и как выглядит восстановление.
Что такое кантхопластика?
Внешний уголок глаза, где встречаются верхнее и нижнее веки, удерживается небольшим сухожилием, называемым латеральным кантальным сухожилием. Оно прикрепляет веки к кости глазницы. Со временем или из-за естественной анатомии это сухожилие может ослабнуть или опуститься, что приводит к опусканию внешнего уголка и придает глазу усталый, округлый или грустный вид.
Кантхопластика представляет собой операцию, которая изменяет положение этого уголка. Через небольшой разрез, скрытый в естественной складке внешнего уголка, или с использованием разреза при блефаропластике, сухожилие освобождается, укорачивается при необходимости и повторно прикрепляется к кости в более высокой и плотной точке. Результатом является поддерживаемое нижнее веко и приподнятый внешний уголок. Это структурное изменение, поэтому результат сохраняется надолго.
Кантхопексия или кантхопластика: как я принимаю решение
Эти два слова используются взаимозаменяемо, но это неправильно.
Кантхопексия подтягивает и поддерживает сухожилие, не разрезая его. Накладывается шов для более прочного прикрепления внешнего уголка к кости. Это менее инвазивная процедура с более коротким периодом восстановления, и это правильный выбор, когда уголок не находится значительно ниже своего нормального положения. Она обеспечивает поддержку и умеренный подъем.
Кантхопластика разрезает сухожилие и повторно прикрепляет его в новом положении. Это правильный выбор, когда внешний уголок расположен достаточно низко, так что простое подтягивание не переместит его в нужное положение. Она дает более значительное изменение и удерживает его, но это более сложная операция с более длительным периодом стабилизации.
Решение принимается на консультации, путем оценки положения канта и степени дряблости нижнего века. Если уголок находится не намного ниже своего нормального положения, кантхопексия справляется с задачей с меньшим хирургическим вмешательством. Если он расположен низко, одного подтягивания будет недостаточно, и сухожилие необходимо освободить и изменить его положение. Потребность пациента определяет технику, а не наоборот.
Я хочу прояснить одно: резко вытянутые внешние уголки, которые видны на отфильтрованных изображениях в социальных сетях, не являются результатом хорошо выполненной кантхопластики. Такой вид достигается в основном макияжем, ракурсом и редактированием. Хирургия направлена на создание уголка, который находится там, где он был бы на молодом, отдохнувшем лице, а не на том, который выглядит натянутым.
Почему я не предлагаю нити для подтяжки «лисьи глазки»
Большая часть того, что рекламируется как «подтяжка «лисьи глазки»», представляет собой нитевую процедуру: рассасывающиеся нити PDO, введенные через висок для подтягивания внешнего края брови и уголка глаза вверх. Это быстро, не требует разрезов и активно рекламируется.
Я не предлагаю эту процедуру, и причина проста: она недолговечна. Нити рассасываются, и ткани возвращаются в исходное положение. Опубликованные данные о продолжительности эффекта варьируются от шести месяцев до полутора лет, и, по моему опыту, область вокруг глаз является тем местом, где нитевые подтяжки держатся хуже всего, потому что для захвата нити очень мало ткани, а кожа достаточно тонкая, чтобы проявлялись неровности. Затем пациенты либо повторяют процедуру бесконечно, либо приходят в мою клинику, потратив деньги на то, что уже исчезло.
Если цель состоит в долгосрочном изменении положения внешнего уголка, честным ответом будет кантхопексия или кантхопластика. Если цель состоит во временном наклоне для какого-либо события, это другой разговор, но это не операция, и я не думаю, что это хорошее использование денег.
Кто является подходящим кандидатом
Типичный пациент в моей практике делится на две группы.
Молодые пациенты, желающие изменить форму глаз. Люди, у которых внешние уголки естественно расположены на одном уровне или немного ниже внутренних уголков, и которые хотят получить более миндалевидные, приподнятые глаза. Обычно это кантхопексия или умеренная кантхопластика, и ее можно выполнить отдельно.
Пациенты, у которых внешний уголок опустился с возрастом. Нижнее веко ослабло, уголок округлился, и глаз выглядит усталым. Это почти всегда сочетается с нижней блефаропластикой, а иногда и с подтяжкой лица, потому что уголок редко является единственным, что изменилось.
Вы не являетесь подходящим кандидатом, если ожидаете преувеличенного вида с отфильтрованных изображений, если у вас значительное заболевание сухого глаза или если у вас была предыдущая операция на веках, которая привела к ретракции нижнего века, в этом случае сначала может потребоваться более сложная реконструкция.
Сочетание с блефаропластикой и подтяжкой лица
Я редко выполняю кантхопластику изолированно у пациентов старше сорока лет. Причина в том, что нижняя блефаропластика без кантальной поддержки рискует опустить веко, а кантальная поддержка без устранения избытка кожи и жира оставляет работу незавершенной. Выполнение их вместе за один сеанс безопаснее и дает более гармоничный результат. Вы можете прочитать полное руководство по хирургии век на странице блефаропластика в Турции.
У пациентов, перенесших подтяжку лица, кантхопексия часто добавляется одновременно, чтобы сохранить гармонию внешнего уголка глаза с приподнятой средней частью лица. Обзор того, что я делаю для всего лица, находится на странице омоложение лица.
Процедура и восстановление
Кантхопексия добавляет примерно пятнадцать-двадцать минут к блефаропластике. Кантхопластика как самостоятельная операция занимает около часа, а в сочетании с другими процедурами занимает больше времени. Она выполняется под общей анестезией.
Разрез располагается в естественной складке внешнего уголка и имеет длину несколько миллиметров. Он закрывается тонкими швами, которые снимаются примерно через пять-семь дней.
- Первая неделя. Отек и синяки во внешнем уголке, достигающие пика примерно на второй-третий день. Холодные компрессы, приподнятое положение головы, отсутствие длительного использования экранов или чтения. Снятие швов в конце недели.
- Вторая-третья недели. Большая часть синяков исчезает. Пациенты возвращаются к офисной работе к седьмому-десятому дню. Форма глаза на этом этапе может выглядеть слегка чрезмерно скорректированной; это ожидаемо, и со временем она смягчается.
- Третья-четвертая недели. Возобновляются легкие физические нагрузки. Солнцезащитные очки на улице рекомендуются в течение первого месяца.
- Два-три месяца. Уголок занимает свое окончательное положение. Именно тогда результат оценивается должным образом. Фотографии, сделанные через две недели, не являются окончательным результатом.
Для одной только кантхопексии сроки короче, большинство пациентов выглядят презентабельно в течение недели. При сочетании с блефаропластикой или подтяжкой лица восстановление следует за более крупной процедурой. Если вы хотите получить пошаговый план на каждый день вокруг даты вашей операции, планировщик восстановления составит его.
Риски и побочные эффекты
Кантхопластика представляет собой точную операцию на очень заметной структуре, и риски вытекают из этого. Двумя наиболее важными являются асимметрия между двумя глазами и чрезмерная коррекция, означающая, что уголок расположен слишком высоко или выглядит натянутым. Оба связаны с тем, как закреплено сухожилие, поэтому эту процедуру не следует доверять тому, кто выполняет ее лишь изредка.
Временные эффекты включают отек конъюнктивы, сухость или слезотечение в течение нескольких недель, легкое затуманивание зрения в первые дни и некоторое онемение в области разреза. Редко в уголке может образоваться небольшая кожная складка. Как и при любой операции, существует небольшой риск инфекции или кровотечения.
Стоимость кантхопластики в Турции
Стоимость зависит от того, является ли процедура кантхопексией или полной кантхопластикой, выполняется ли она отдельно или с блефаропластикой или подтяжкой лица, а также от требуемой анестезии. Лечение в Стамбуле значительно дешевле, чем та же операция в Западной Европе или Великобритании, и разница обусловлена местными эксплуатационными расходами, а не каким-либо различием в самой операции. Я предоставляю письменное предложение после просмотра фотографий, а не до.
Отправьте свои фотографии для оценки. Прямая фотография с нейтральным выражением лица достаточна для того, чтобы я мог сказать вам, нужна ли поддержка или изменение положения уголка, и должна ли хирургия век быть частью плана. info@mustafaaydinol.com
Часто задаваемые вопросы
Является ли операция «лисьи глазки» тем же, что и кантхопластика?
Вид, который люди называют «лисьи глазки», достигается хирургически с помощью кантхопексии или кантхопластики, которые приподнимают и поддерживают внешний уголок глаза. Нитевая версия, продаваемая под тем же названием, не является операцией и недолговечна.
В чем разница между кантхопексией и кантхопластикой?
Кантхопексия подтягивает сухожилие внешнего уголка с помощью шва, не разрезая его. Кантхопластика освобождает сухожилие и повторно прикрепляет его в новом, более высоком положении. Первая предназначена для уголков, которые не находятся значительно ниже своего нормального положения; вторая предназначена для уголков, которые расположены низко.
Как долго сохраняются результаты кантхопластики?
Кантхопластика представляет собой структурное изменение положения сухожилия, и результат является долгосрочным. Она не останавливает старение лица, но уголок не просто возвращается в свое прежнее положение.
Будет ли виден шрам?
Разрез имеет длину несколько миллиметров и располагается в естественной складке внешнего уголка. После заживления его очень трудно заметить.
Можно ли выполнить кантхопластику без блефаропластики?
Да, у молодых пациентов, которые хотят изменить форму глаз и не имеют избытка кожи или жира. У пациентов старше сорока лет она обычно сочетается с нижней блефаропластикой.
Почему вы не делаете нитевую подтяжку «лисьи глазки»?
Потому что эффект временный. Нити рассасываются, и ткани возвращаются в исходное положение, обычно в течение года. Для долгосрочного изменения сухожилие необходимо поддерживать или изменять его положение.
О хирурге
Доктор Мустафа Айдынол, пластический, реконструктивный и эстетический хирург, практикующий в Стамбуле, член ISAPS и Турецкого общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов. Практика имеет разрешение на медицинский туризм от Министерства здравоохранения Турции.
