Udtrykket “fox eye” beskriver et udseende, ikke en operation. Det betyder en ydre øjenkrog, der sidder en smule højere end den indre krog, så øjet fremstår mandelformet frem for rundt eller nedadgående. Det, der kirurgisk skaber dette udseende, er et indgreb ved øjets ydre krog, og det findes i to former: canthopexi og canthoplastik. Hvilken du har brug for, afhænger af, hvor din ydre øjenkrog sidder i dag – ikke af, hvilken der lyder mest tiltalende.
Denne side forklarer, hvad operationen faktisk gør, hvordan jeg vælger mellem de to teknikker, hvorfor jeg ikke tilbyder trådversionen, og hvordan helingsforløbet typisk ser ud.
Hvad er canthoplastik?
Den ydre øjenkrog, hvor det øvre og nedre øjenlåg mødes, holdes på plads af en lille sene, der kaldes den laterale canthalsene. Den forankrer øjenlågene til knoglen i øjenhulen. Med tiden – eller på grund af den naturlige anatomi – kan denne sene blive løsere eller sidde lavt, hvilket får den ydre øjenkrog til at glide nedad og giver øjet et træt, afrundet eller trist udtryk.
Canthoplastik er operationen, der flytter denne krog til en ny position. Via et lille snit, der skjules i den naturlige fold ved den ydre øjenkrog, eller via snittet ved en blefaroplastik, frigøres senen, forkortes om nødvendigt og fastgøres igen til knoglen i et højere og strammere punkt. Resultatet er et bedre støttet nedre øjenlåg og en løftet ydre øjenkrog. Det er en strukturel ændring, og derfor holder resultatet.
Canthopexi eller canthoplastik: Sådan beslutter jeg
De to ord bruges ofte i flæng, men det bør de ikke.
Canthopexi strammer og støtter senen uden at skære i den. Der lægges en sutur, som forankrer den ydre øjenkrog mere solidt til knoglen. Det er et mindre indgreb med kortere helingstid, og det er det rigtige valg, når krogen ikke sidder væsentligt lavere, end den bør. Det giver støtte og et beskedent løft.
Canthoplastik indebærer, at senen deles og fastgøres igen i en ny position. Det er det rigtige valg, når den ydre øjenkrog sidder så lavt, at en ren opstramning ikke vil flytte den derhen, hvor den skal være. Det giver en større ændring og fastholder den, men det er en mere omfattende operation med en længere periode, før alt falder helt på plads.
Beslutningen træffes ved konsultationen ved at vurdere canthus’ position og hvor meget slaphed der er i det nedre øjenlåg. Hvis krogen ikke sidder langt under, hvor den bør, kan canthopexi løse opgaven med mindre kirurgi. Hvis den sidder lavt, vil opstramning alene ikke løfte den, og senen skal frigøres og repositioneres. Det er patientens behov, der afgør teknikken – ikke omvendt.
Én ting vil jeg gerne være helt tydelig omkring: de dramatisk “optrukne” ydre øjenkroge, man ser i filtrerede billeder på sociale medier, er ikke det, en veludført canthoplastik giver. Det udseende skyldes i høj grad makeup, vinkel og redigering. Kirurgi sigter mod en øjenkrog, der sidder, som den ville gøre i et ungt, udhvilet ansigt – ikke en, der ser strakt ud.
Hvorfor jeg ikke tilbyder Fox Eye-tråde
Det meste af det, der markedsføres som et “fox eye-løft”, er en trådbehandling: absorberbare PDO-tråde, der lægges gennem tindingen for at trække den ydre del af brynet og øjenkrogen opad. Det går hurtigt, kræver ingen snit, og det annonceres massivt.
Jeg tilbyder det ikke, og årsagen er enkel: Det holder ikke. Trådene opløses, og vævet vender tilbage til, hvor det var. Offentliggjorte tal for, hvor længe effekten holder, varierer fra seks måneder til omkring halvandet år, og efter min erfaring er øjenområdet det sted, hvor trådløft holder dårligst, fordi der er meget lidt væv, tråden kan få fat i, og huden er så tynd, at ujævnheder kan blive synlige. Patienter gentager så enten behandlingen igen og igen eller kommer til min klinik efter at have brugt penge på noget, der allerede er aftaget.
Hvis målet er en varig ændring af den ydre øjenkrogs position, er det ærlige svar canthopexi eller canthoplastik. Hvis målet er en midlertidig “tilt” til en begivenhed, er det en anden samtale – men det er ikke kirurgi, og jeg mener ikke, det er en god brug af penge.
Hvem er en god kandidat
Den typiske patient i min praksis falder i en af to grupper.
Yngre patienter, der ønsker en ændring af øjenformen. Personer, hvis ydre øjenkroge naturligt ligger på niveau med eller en smule under den indre krog, og som ønsker et mere mandelformet, løftet øje. Her er det typisk en canthopexi eller en beskeden canthoplastik, og det kan udføres alene.
Patienter, hvis ydre øjenkrog er sunket med alderen. Det nedre øjenlåg er blevet løsere, krogen er blevet mere afrundet, og øjet ser træt ud. Dette kombineres næsten altid med nedre blefaroplastik og nogle gange med et ansigtsløft, fordi krogen sjældent er det eneste, der har ændret sig.
De er ikke en god kandidat, hvis De forventer det overdrevne udseende fra filtrerede billeder, hvis De har udtalt tørre øjne (dry eye disease), eller hvis De tidligere har fået øjenlågsoperation, som har efterladt det nedre øjenlåg retraheret – i så fald kan en mere kompleks rekonstruktion først være nødvendig.
Kombination med blefaroplastik og ansigtsløft
Jeg udfører sjældent canthoplastik som et isoleret indgreb hos patienter over 40 år. Årsagen er, at en nedre blefaroplastik uden canthal støtte risikerer at trække øjenlåget ned, og canthal støtte uden at håndtere overskydende hud og fedt efterlader behandlingen halvt færdig. At udføre dem sammen i én session er mere sikkert og giver et mere sammenhængende resultat. De kan læse den fulde guide til øjenlågsoperation på siden blefaroplastik i Tyrkiet.
Hos facelift-patienter tilføjes canthopexi ofte samtidig for at holde den ydre øjenkrog i harmoni med det løftede midtansigt. Overblikket over, hvad jeg gør for hele ansigtet, findes på siden ansigtsforyngelse.
Proceduren og rekonvalescensen
Canthopexi lægger cirka 15 til 20 minutter til en blefaroplastik. Canthoplastik som selvstændig operation tager omkring en time, og længere når den kombineres med andre indgreb. Den udføres i fuld bedøvelse.
Snittet ligger i den naturlige fold ved den ydre øjenkrog og er få millimeter langt. Det lukkes med fine suturer, som fjernes efter cirka fem til syv dage.
- Første uge. Hævelse og blå mærker ved den ydre øjenkrog, med toppunkt omkring dag 2 til 3. Kolde omslag, hovedet hævet, ingen skærme eller læsning i længere perioder. Suturer fjernes ved ugens slutning.
- Uge 2 til 3. De fleste blå mærker er forsvundet. Patienter er tilbage ved skrivebordsarbejde omkring dag 7 til 10. Øjenformen kan på dette tidspunkt se en smule overkorrigeret ud; det er forventeligt, og det bløder op.
- Uge 3 til 4. Let motion genoptages. Solbriller udendørs anbefales den første måned.
- 2 til 3 måneder. Krogen har sat sig i sin endelige position. Det er her, resultatet vurderes ordentligt. Fotos taget efter to uger er ikke resultatet.
Ved canthopexi alene er tidslinjen kortere, og de fleste patienter ser præsentable ud inden for en uge. Når det kombineres med blefaroplastik eller ansigtsløft, følger helingen det større indgreb. Hvis De ønsker en dag-for-dag-plan omkring Deres egen operationsdato, kan recovery planner udarbejde en.
Risici og bivirkninger
Canthoplastik er en præcis operation på en meget synlig struktur, og risiciene følger af det. De to vigtigste er asymmetri mellem de to øjne og overkorrektion, dvs. en krog, der sidder for højt eller ser trukket ud. Begge hænger sammen med, hvordan senen forankres, og derfor er dette ikke et indgreb, man bør få udført af en, der kun gør det lejlighedsvis.
Midlertidige gener omfatter hævelse af bindehinden (conjunctiva), tørre eller rindende øjne i nogle uger, let sløret syn de første dage samt en vis følelsesløshed ved snittet. Sjældent kan der dannes en lille hudbro i krogen. Som ved al kirurgi er der en lille risiko for infektion eller blødning.
Pris på canthoplastik i Tyrkiet
Prisen afhænger af, om indgrebet er en canthopexi eller en fuld canthoplastik, om det udføres alene eller sammen med blefaroplastik eller ansigtsløft, samt hvilken bedøvelse der er nødvendig. Behandling i Istanbul er væsentligt billigere end den samme operation i Vesteuropa eller Storbritannien, og forskellen skyldes lokale driftsomkostninger – ikke nogen forskel i selve operationen. Jeg giver et skriftligt tilbud efter at have gennemgået fotografier – ikke før.
Send dine fotos til en vurdering. Et foto forfra med neutralt ansigtsudtryk er nok til, at jeg kan vurdere, om krogen skal støttes eller repositioneres, og om øjenlågsoperation bør indgå i planen. info@mustafaaydinol.com
Ofte stillede spørgsmål
Er fox eye-kirurgi det samme som canthoplastik?
Det udseende, folk kalder fox eye, skabes kirurgisk med canthopexi eller canthoplastik, som løfter og støtter øjets ydre øjenkrog. Trådversionen, der markedsføres under samme navn, er ikke kirurgi og holder ikke.
Hvad er forskellen på canthopexi og canthoplastik?
Canthopexi strammer senen ved den ydre øjenkrog med en sutur uden at skære i den. Canthoplastik frigør senen og fastgør den igen i en ny, højere position. Den første er til øjenkroge, der ikke sidder langt under, hvor de bør; den anden er til øjenkroge, der sidder lavt.
Hvor længe holder resultatet af canthoplastik?
Canthoplastik er en strukturel repositionering af senen, og resultatet er langtidsholdbart. Det stopper ikke ansigtets aldring, men krogen vender ikke bare tilbage til sin gamle position.
Vil der være et synligt ar?
Snittet er få millimeter langt og ligger i den naturlige fold ved den ydre øjenkrog. Når det er helet, er det meget svært at se.
Kan canthoplastik udføres uden blefaroplastik?
Ja, hos yngre patienter, der ønsker en ændring af øjenformen og ikke har overskydende hud eller fedt. Hos patienter over 40 år kombineres det typisk med nedre blefaroplastik.
Hvorfor udfører De ikke tråd-fox eye-løftet?
Fordi effekten er midlertidig. Trådene absorberes, og vævet vender tilbage til, hvor det var – typisk inden for et år. For en varig ændring skal senen støttes eller repositioneres.
Om kirurgen
Dr Mustafa Aydınol er plastikkirurg med speciale i rekonstruktiv og æstetisk kirurgi i Istanbul og medlem af ISAPS samt Turkish Society of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgeons. Klinikken har autorisation til sundhedsturisme fra det tyrkiske sundhedsministerium.
