Izraz „lisičje oko“ opisuje izgled, a ne operaciju. To znači da spoljni ugao oka stoji nešto više od unutrašnjeg ugla, tako da oko izgleda bademasto, a ne okruglo ili spušteno. Ono što hirurški proizvodi taj izgled jeste procedura na spoljnom uglu oka, i ona dolazi u dva oblika: kantopeksija i kantoplastika. Koja vam je potrebna zavisi od toga gde se vaš spoljni ugao trenutno nalazi, a ne od toga koja zvuči privlačnije.
Ova stranica objašnjava šta operacija zapravo radi, kako biram između dve tehnike, zašto ne nudim verziju sa koncima i kako izgleda oporavak.
Šta je kantoplastika?
Spoljni ugao oka, gde se spajaju gornji i donji kapak, drži mali tetiva zvana lateralna kantalna tetiva. Ona pričvršćuje kapke za kost očne duplje. Vremenom, ili zbog prirodne anatomije, ta tetiva može da se opusti ili da se nalazi nisko, što dovodi do spuštanja spoljnog ugla i daje oku umoran, zaobljen ili tužan izgled.
Kantoplastika je operacija koja repozicionira taj ugao. Kroz mali rez skriven u prirodnom naboru na spoljnom uglu ili korišćenjem blefaroplastičnog reza, tetiva se oslobađa, skraćuje ako je potrebno, i ponovo pričvršćuje za kost na višoj i zategnutijoj tački. Rezultat je podržan donji kapak i podignut spoljni ugao. To je strukturna promena, zbog čega rezultat traje.
Kantopeksija ili kantoplastika: Kako odlučujem
Ove dve reči se koriste naizmenično, ali ne bi trebalo.
Kantopeksija zateže i podržava tetivu bez njenog sečenja. Šav se postavlja da bi se spoljni ugao čvršće pričvrstio za kost. To je manja procedura sa kraćim oporavkom, i pravi je izbor kada se ugao ne nalazi mnogo ispod mesta gde bi trebalo da bude. Pruža podršku i skromno podizanje.
Kantoplastika seče tetivu i ponovo je pričvršćuje u novom položaju. To je pravi izbor kada se spoljni ugao nalazi dovoljno nisko da ga samo zatezanje ne bi pomerilo na mesto gde treba da bude. Proizvodi veću promenu i održava je, ali je to složenija operacija sa dužim periodom stabilizacije.
Odluka se donosi u konsultaciji, posmatranjem položaja kanta i stepena opuštenosti donjeg kapka. Ako ugao nije mnogo ispod mesta gde bi trebalo da bude, kantopeksija obavlja posao sa manje hirurgije. Ako se nalazi nisko, samo zatezanje ga neće podići, i tetiva mora biti oslobođena i repozicionirana. Potreba pacijenta odlučuje o tehnici, a ne obrnuto.
Jednu stvar želim da razjasnim: dramatično povučeni spoljni uglovi koji se vide na filtriranim slikama na društvenim mrežama nisu ono što proizvodi dobro izvedena kantoplastika. Taj izgled je uglavnom šminka, ugao i uređivanje. Hirurgija teži uglu koji se nalazi tamo gde bi bio na mladom, odmornom licu, a ne onom koji izgleda rastegnuto.
Zašto ne nudim podizanje lisičjeg oka koncima
Većina onoga što se reklamira kao „podizanje lisičjeg oka“ je procedura sa koncima: apsorbujući PDO konci postavljeni kroz slepoočnicu da bi povukli spoljnu obrvu i ugao oka nagore. Brzo je, ne zahteva rez i intenzivno se reklamira.
Ne nudim je, a razlog je jednostavan: ne traje. Konci se apsorbuju, a tkivo se vraća na prethodno mesto. Objavljeni podaci o tome koliko dugo efekat traje variraju od šest meseci do oko godinu i po, a po mom iskustvu, područje oko očiju je mesto gde lifting koncima najmanje dobro drži, jer ima vrlo malo tkiva za koje se konac može uhvatiti, a koža je dovoljno tanka da se nepravilnosti vide. Pacijenti tada ili ponavljaju proceduru u nedogled ili dolaze u moju kliniku pošto su potrošili novac na nešto što je već izbledelo.
Ako je cilj trajna promena položaja spoljnog ugla, iskren odgovor je kantopeksija ili kantoplastika. Ako je cilj privremeni nagib za neki događaj, to je drugačiji razgovor, ali to nije hirurgija i ne mislim da je to dobra upotreba novca.
Ko je dobar kandidat
Tipičan pacijent u mojoj praksi spada u jednu od dve grupe.
Mlađi pacijenti koji žele promenu oblika oka. Ljudi čiji se spoljni uglovi prirodno nalaze u ravni sa unutrašnjim uglom ili nešto ispod njega, i koji žele bademastije, podignuto oko. Ovo je obično kantopeksija ili skromna kantoplastika, i može se uraditi samostalno.
Pacijenti čiji se spoljni ugao spustio sa godinama. Donji kapak se opustio, ugao se zaoblio, a oko izgleda umorno. Ovo se gotovo uvek kombinuje sa donjom blefaroplastikom, a ponekad i sa fejsliftingom, jer ugao retko kada je jedina stvar koja se promenila.
Niste dobar kandidat ako očekujete preterani izgled sa filtriranih slika, ako imate značajnu bolest suvog oka, ili ako ste imali prethodnu operaciju kapka koja je ostavila donji kapak povučenim, u kom slučaju će možda prvo biti potrebna složenija rekonstrukcija.
Kombinovanje sa blefaroplastikom i fejsliftingom
Retko izvodim kantoplastiku izolovano kod pacijenata starijih od četrdeset godina. Razlog je taj što donja blefaroplastika bez kantalne podrške rizikuje povlačenje kapka nadole, a kantalna podrška bez rešavanja viška kože i masti ostavlja posao poluzavršenim. Radeći ih zajedno u jednoj sesiji je sigurnije i daje koherentniji rezultat. Ceo vodič za operaciju kapka možete pročitati na stranici blefaroplastika u Turskoj.
Kod pacijenata sa fejsliftingom, kantopeksija se često dodaje istovremeno kako bi se spoljni ugao oka održao u skladu sa podignutim srednjim delom lica. Pregled onoga što radim za celo lice nalazi se na stranici podmlađivanje lica.
Procedura i oporavak
Kantopeksija dodaje otprilike petnaest do dvadeset minuta blefaroplastici. Kantoplastika kao samostalna operacija traje oko sat vremena, a duže kada se kombinuje sa drugim procedurama. Izvodi se pod opštom anestezijom.
Rez se nalazi u prirodnom naboru na spoljnom uglu i dug je nekoliko milimetara. Zatvara se finim šavovima koji se uklanjaju oko petog do sedmog dana.
- Prva nedelja. Otok i modrice na spoljnom uglu, na vrhuncu oko drugog do trećeg dana. Hladne obloge, podignuta glava, bez ekrana ili čitanja dugo vremena. Šavovi se uklanjaju krajem nedelje.
- Druga do treća nedelja. Većina modrica je nestala. Pacijenti se vraćaju kancelarijskom poslu od sedmog do desetog dana. Oblik oka može izgledati blago prekorektovan u ovoj fazi; to je očekivano i omekšaće.
- Treća do četvrta nedelja. Nastavlja se sa laganim vežbanjem. Naočare za sunce na otvorenom su preporučljive prvi mesec.
- Dva do tri meseca. Ugao se stabilizovao u svom konačnom položaju. Tada se rezultat pravilno procenjuje. Fotografije snimljene nakon dve nedelje nisu konačan rezultat.
Za samu kantopeksiju vremenski okvir je kraći, pri čemu je većina pacijenata prezentabilna u roku od nedelju dana. Kada se kombinuje sa blefaroplastikom ili fejsliftingom, oporavak prati veću proceduru. Ako želite plan iz dana u dan oko datuma vaše operacije, planer oporavka će ga napraviti.
Rizici i neželjeni efekti
Kantoplastika je precizna operacija na vrlo vidljivoj strukturi, a rizici proizilaze iz toga. Dva najvažnija su asimetrija između dva oka i prekorekcija, što znači ugao koji je previsok ili izgleda povučeno. Oba su povezana sa načinom na koji je tetiva pričvršćena, zbog čega ovo nije procedura koju treba da radi neko ko je povremeno izvodi.
Privremeni efekti uključuju otok konjunktive, suve ili suzne oči nekoliko nedelja, blago zamućenje vida u prvim danima i utrnulost na mestu reza. Retko, mala kožna mreža može se formirati u uglu. Kao i kod svake operacije, postoji mali rizik od infekcije ili krvarenja.
Cena kantoplastike u Turskoj
Cena zavisi od toga da li je procedura kantopeksija ili puna kantoplastika, da li se radi sama ili sa blefaroplastikom ili fejsliftingom, i od potrebne anestezije. Lečenje u Istanbulu je znatno jeftinije nego ista operacija u Zapadnoj Evropi ili Ujedinjenom Kraljevstvu, a razlika dolazi od lokalnih operativnih troškova, a ne od bilo kakve razlike u samoj operaciji. Dajem pisanu ponudu nakon pregleda fotografija, a ne pre.
Pošaljite svoje fotografije na procenu. Fotografija direktno sa neutralnim izrazom lica dovoljna mi je da vam kažem da li ugao treba podržati ili repozicionirati, i da li operacija kapka treba da bude deo plana. info@mustafaaydinol.com
Često postavljana pitanja
Da li je operacija lisičjeg oka isto što i kantoplastika?
Izgled koji ljudi nazivaju lisičjim okom hirurški se proizvodi kantopeksijom ili kantoplastikom, koje podižu i podržavaju spoljni ugao oka. Verzija sa koncima koja se prodaje pod istim imenom nije hirurgija i ne traje.
Koja je razlika između kantopeksije i kantoplastike?
Kantopeksija zateže tetivu spoljnog ugla šavom bez njenog sečenja. Kantoplastika oslobađa tetivu i ponovo je pričvršćuje u novom, višem položaju. Prva je za uglove koji se ne nalaze mnogo ispod mesta gde bi trebalo; druga je za uglove koji se nalaze nisko.
Koliko dugo traju rezultati kantoplastike?
Kantoplastika je strukturno repozicioniranje tetive i rezultat je dugotrajan. Ne zaustavlja starenje lica, ali se ugao ne vraća jednostavno na svoj stari položaj.
Da li će biti vidljiv ožiljak?
Rez je dug nekoliko milimetara i nalazi se u prirodnom naboru na spoljnom uglu. Kada zaceli, vrlo ga je teško videti.
Može li se kantoplastika uraditi bez blefaroplastike?
Da, kod mlađih pacijenata koji žele promenu oblika oka i nemaju višak kože ili masti. Kod pacijenata starijih od četrdeset godina obično se kombinuje sa donjom blefaroplastikom.
Zašto ne radite podizanje lisičjeg oka koncima?
Zato što je efekat privremen. Konci se apsorbuju, a tkivo se vraća na prethodno mesto, obično u roku od godinu dana. Za trajnu promenu tetiva mora biti podržana ili repozicionirana.
O hirurgu
Dr Mustafa Aydınol je plastični, rekonstruktivni i estetski hirurg koji radi u Istanbulu, član ISAPS-a i Turskog društva plastičnih, rekonstruktivnih i estetskih hirurga. Ordinacija poseduje Ovlašćenje za zdravstveni turizam od Ministarstva zdravlja Turske.
