عبارت «چشم روباهی» توصیفکننده یک ظاهر است، نه یک عمل جراحی. این به معنای گوشه بیرونی چشمی است که کمی بالاتر از گوشه داخلی قرار میگیرد، به طوری که چشم به جای گرد یا افتاده، بادامی شکل به نظر میرسد. آنچه این ظاهر را از طریق جراحی ایجاد میکند، یک عمل بر روی گوشه بیرونی چشم است و در دو شکل ارائه میشود: کانتوپکسی (Canthopexy) و کانتوپلاستی (Canthoplasty). اینکه به کدام یک نیاز دارید، بستگی به موقعیت فعلی گوشه بیرونی چشم شما دارد، نه به اینکه کدام یک جذابتر به نظر میرسد.
این صفحه توضیح میدهد که این عمل در واقع چه کاری انجام میدهد، چگونه بین دو تکنیک انتخاب میکنم، چرا نسخه نخ را ارائه نمیدهم و ریکاوری چگونه است.
کانتوپلاستی (Canthoplasty) چیست؟
گوشه بیرونی چشم، جایی که پلکهای بالا و پایین به هم میرسند، توسط یک تاندون کوچک به نام تاندون کانتال جانبی (lateral canthal tendon) در جای خود نگه داشته میشود. این تاندون پلکها را به استخوان کاسه چشم متصل میکند. با گذشت زمان یا به دلیل آناتومی طبیعی، این تاندون میتواند شل شود یا پایینتر قرار گیرد، که باعث میشود گوشه بیرونی به سمت پایین حرکت کند و به چشم ظاهری خسته، گرد یا غمگین بدهد.
کانتوپلاستی (Canthoplasty) عملی است که این گوشه را تغییر موقعیت میدهد. از طریق یک برش کوچک که در چین طبیعی گوشه بیرونی پنهان شده است یا با استفاده از برش بلفاروپلاستی (blepharoplasty)، تاندون آزاد شده، در صورت نیاز کوتاه میشود و در نقطهای بالاتر و محکمتر به استخوان متصل میگردد. نتیجه، پلک پایین حمایت شده و گوشه بیرونی بالا کشیده شده است. این یک تغییر ساختاری است، به همین دلیل نتیجه آن ماندگار است.
کانتوپکسی (Canthopexy) یا کانتوپلاستی (Canthoplasty): چگونه تصمیم میگیرم
این دو کلمه به جای یکدیگر استفاده میشوند، اما نباید اینگونه باشد.
کانتوپکسی (Canthopexy) تاندون را بدون بریدن آن سفت و حمایت میکند. یک بخیه برای محکمتر کردن گوشه بیرونی به استخوان قرار داده میشود. این یک عمل کوچکتر با ریکاوری کوتاهتر است و انتخاب صحیح زمانی است که گوشه چشم خیلی پایینتر از جایگاه اصلی خود قرار نگرفته باشد. این عمل حمایت و لیفت متوسطی را فراهم میکند.
کانتوپلاستی (Canthoplasty) تاندون را میبرد و آن را در موقعیت جدیدی دوباره متصل میکند. این انتخاب صحیح زمانی است که گوشه بیرونی به اندازهای پایین قرار گرفته باشد که صرفاً سفت کردن آن را به جایگاه مورد نظر منتقل نکند. این عمل تغییر بزرگتری ایجاد میکند و آن را حفظ میکند، اما یک عمل پیچیدهتر با دوره تثبیت طولانیتر است.
تصمیم در مشاوره، با بررسی موقعیت کانتوس و میزان شلی پلک پایین گرفته میشود. اگر گوشه چشم خیلی پایینتر از جایگاه اصلی خود نباشد، کانتوپکسی (Canthopexy) با جراحی کمتری کار را انجام میدهد. اگر پایین باشد، صرفاً سفت کردن آن را بالا نمیبرد و تاندون باید آزاد و تغییر موقعیت داده شود. نیاز بیمار تکنیک را تعیین میکند، نه برعکس.
یک نکته که میخواهم در مورد آن شفاف باشم: گوشههای بیرونی چشم که به طور چشمگیری در تصاویر فیلتر شده شبکههای اجتماعی کشیده شدهاند، چیزی نیستند که یک کانتوپلاستی (Canthoplasty) خوب ایجاد میکند. آن ظاهر عمدتاً آرایش، زاویه و ویرایش است. هدف جراحی، گوشهای است که در یک صورت جوان و با طراوت قرار میگیرد، نه گوشهای که کشیده به نظر میرسد.
چرا لیفت چشم روباهی (Fox Eye) با نخ را ارائه نمیدهم
بیشتر آنچه به عنوان «لیفت چشم روباهی» (fox eye lift) به بازار عرضه میشود، یک روش با نخ است: نخهای PDO قابل جذب که از طریق شقیقه قرار داده میشوند تا ابرو و گوشه بیرونی چشم را به سمت بالا بکشند. این روش سریع است، نیازی به برش ندارد و به شدت تبلیغ میشود.
من آن را ارائه نمیدهم، و دلیل آن ساده است: ماندگار نیست. نخها جذب میشوند و بافت به جایگاه قبلی خود باز میگردد. ارقام منتشر شده برای مدت زمان ماندگاری اثر از شش ماه تا حدود یک سال و نیم متغیر است، و در تجربه من، ناحیه چشم جایی است که لیفت با نخ کمترین ماندگاری را دارد، زیرا بافت بسیار کمی برای چسبیدن نخ وجود دارد و پوست به اندازهای نازک است که ناهنجاریها را نشان دهد. سپس بیماران یا این روش را به طور نامحدود تکرار میکنند یا به کلینیک من میآیند در حالی که پول خود را برای چیزی خرج کردهاند که قبلاً از بین رفته است.
اگر هدف تغییر ماندگار در موقعیت گوشه بیرونی است، پاسخ صادقانه یک کانتوپکسی (Canthopexy) یا کانتوپلاستی (Canthoplasty) است. اگر هدف یک شیب موقت برای یک رویداد خاص است، این یک بحث متفاوت است، اما جراحی نیست و فکر نمیکنم استفاده خوبی از پول باشد.
چه کسی کاندیدای مناسبی است
بیمار معمولی در مطب من به یکی از دو گروه زیر تعلق دارد.
بیماران جوانتر که خواهان تغییر شکل چشم هستند. افرادی که گوشههای بیرونی چشمشان به طور طبیعی همسطح یا کمی پایینتر از گوشه داخلی قرار دارد و خواهان چشمی بادامیتر و بالا کشیدهتر هستند. این معمولاً یک کانتوپکسی (Canthopexy) یا یک کانتوپلاستی (Canthoplasty) متوسط است و میتواند به تنهایی انجام شود.
بیمارانی که گوشه بیرونی چشمشان با افزایش سن افتاده است. پلک پایین شل شده، گوشه گرد شده و چشم خسته به نظر میرسد. این تقریباً همیشه با بلفاروپلاستی (blepharoplasty) پایین و گاهی اوقات با لیفت صورت (facelift) ترکیب میشود، زیرا گوشه به ندرت تنها چیزی است که تغییر کرده است.
اگر انتظار ظاهر اغراقآمیز از تصاویر فیلتر شده را دارید، اگر بیماری خشکی چشم قابل توجهی دارید، یا اگر قبلاً جراحی پلک انجام دادهاید که باعث عقبرفتگی پلک پایین شده است، کاندیدای مناسبی نیستید؛ در این صورت ممکن است ابتدا به یک بازسازی پیچیدهتر نیاز باشد.
ترکیب با بلفاروپلاستی (Blepharoplasty) و لیفت صورت (Facelift)
من به ندرت کانتوپلاستی (Canthoplasty) را به تنهایی در بیماران بالای چهل سال انجام میدهم. دلیل این است که بلفاروپلاستی (blepharoplasty) پایین بدون حمایت کانتال (canthal) خطر کشیدن پلک به پایین را دارد، و حمایت کانتال (canthal) بدون رسیدگی به پوست و چربی اضافی، کار را نیمهتمام میگذارد. انجام آنها با هم در یک جلسه ایمنتر است و نتیجه منسجمتری میدهد. میتوانید راهنمای کامل جراحی پلک را در صفحه بلفاروپلاستی (blepharoplasty) در ترکیه بخوانید.
در بیماران لیفت صورت (facelift)، کانتوپکسی (Canthopexy) اغلب همزمان اضافه میشود تا گوشه بیرونی چشم با قسمت میانی صورت که لیفت شده است، هماهنگ بماند. مروری بر آنچه برای کل صورت انجام میدهم در صفحه جوانسازی صورت موجود است.
روش و ریکاوری
کانتوپکسی (Canthopexy) تقریباً پانزده تا بیست دقیقه به زمان بلفاروپلاستی (blepharoplasty) اضافه میکند. کانتوپلاستی (Canthoplasty) به عنوان یک عمل مستقل حدود یک ساعت طول میکشد و در صورت ترکیب با سایر روشها طولانیتر است. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام میشود.
برش در چین طبیعی گوشه بیرونی قرار میگیرد و چند میلیمتر طول دارد. با بخیههای ظریف بسته میشود که حدود پنج تا هفت روز بعد برداشته میشوند.
- هفته اول. تورم و کبودی در گوشه بیرونی، که در روزهای دوم تا سوم به اوج خود میرسد. کمپرس سرد، سر بالا نگه داشته شود، عدم استفاده طولانی مدت از صفحه نمایش یا مطالعه. برداشتن بخیهها در پایان هفته.
- هفتههای دوم تا سوم. بیشتر کبودیها برطرف شدهاند. بیماران تا روز هفتم تا دهم به کار اداری باز میگردند. شکل چشم ممکن است در این مرحله کمی بیش از حد اصلاح شده به نظر برسد؛ این مورد انتظار است و به مرور زمان نرمتر میشود.
- هفتههای سوم تا چهارم. ورزش سبک از سر گرفته میشود. استفاده از عینک آفتابی در فضای باز برای ماه اول توصیه میشود.
- دو تا سه ماه. گوشه چشم در موقعیت نهایی خود قرار گرفته است. در این زمان نتیجه به درستی ارزیابی میشود. عکسهای گرفته شده در دو هفته، نتیجه نهایی نیستند.
برای کانتوپکسی (Canthopexy) به تنهایی، جدول زمانی کوتاهتر است، و بیشتر بیماران ظرف یک هفته قابل ارائه هستند. هنگامی که با بلفاروپلاستی (blepharoplasty) یا لیفت صورت (facelift) ترکیب شود، ریکاوری از روش بزرگتر پیروی میکند. اگر یک برنامه روز به روز در مورد تاریخ جراحی خود میخواهید، برنامهریز ریکاوری آن را برای شما ایجاد خواهد کرد.
خطرات و عوارض جانبی
کانتوپلاستی (Canthoplasty) یک عمل دقیق بر روی یک ساختار بسیار قابل مشاهده است و خطرات آن از همین جا ناشی میشود. دو مورد مهم عدم تقارن بین دو چشم و اصلاح بیش از حد است، به این معنی که گوشه چشم بیش از حد بالا قرار گیرد یا کشیده به نظر برسد. هر دو به نحوه اتصال تاندون مربوط میشوند، به همین دلیل این روشی نیست که توسط کسی که گهگاه آن را انجام میدهد، صورت گیرد.
عوارض موقت شامل تورم ملتحمه (conjunctiva)، خشکی یا آبریزش چشم برای چند هفته، تاری دید خفیف در روزهای اول و کمی بیحسی در محل برش است. به ندرت، یک پرده کوچک پوستی میتواند در گوشه چشم ایجاد شود. مانند هر جراحی، خطر کوچکی برای عفونت یا خونریزی وجود دارد.
هزینه کانتوپلاستی (Canthoplasty) در ترکیه
هزینه بستگی به این دارد که آیا این روش کانتوپکسی (Canthopexy) است یا کانتوپلاستی (Canthoplasty) کامل، آیا به تنهایی انجام میشود یا با بلفاروپلاستی (blepharoplasty) یا لیفت صورت (facelift)، و بیهوشی مورد نیاز. درمان در استانبول به طور قابل توجهی ارزانتر از همان عمل در اروپای غربی یا بریتانیا است، و این تفاوت ناشی از هزینههای عملیاتی محلی است، نه هیچ تفاوتی در خود جراحی. من پس از بررسی عکسها، نه قبل از آن، یک پیشنهاد کتبی ارائه میدهم.
عکسهای خود را برای ارزیابی ارسال کنید. یک عکس مستقیم با حالت چهره خنثی برای من کافی است تا به شما بگویم که آیا گوشه چشم نیاز به حمایت یا تغییر موقعیت دارد و آیا جراحی پلک باید بخشی از برنامه باشد. info@mustafaaydinol.com
سؤالات متداول
آیا جراحی چشم روباهی (fox eye) همان کانتوپلاستی (Canthoplasty) است؟
ظاهری که مردم آن را چشم روباهی (fox eye) مینامند، از طریق جراحی کانتوپکسی (Canthopexy) یا کانتوپلاستی (Canthoplasty) ایجاد میشود که گوشه بیرونی چشم را بالا میبرد و حمایت میکند. نسخه نخ که با همین نام به بازار عرضه میشود، جراحی نیست و ماندگار نیست.
تفاوت بین کانتوپکسی (Canthopexy) و کانتوپلاستی (Canthoplasty) چیست؟
کانتوپکسی (Canthopexy) تاندون گوشه بیرونی را با بخیه بدون بریدن آن سفت میکند. کانتوپلاستی (Canthoplasty) تاندون را آزاد کرده و آن را در موقعیت جدید و بالاتر دوباره متصل میکند. اولی برای گوشههایی است که خیلی پایینتر از جایگاه اصلی خود نیستند؛ دومی برای گوشههایی است که پایین قرار گرفتهاند.
نتایج کانتوپلاستی (Canthoplasty) چقدر ماندگار است؟
کانتوپلاستی (Canthoplasty) یک تغییر موقعیت ساختاری تاندون است و نتیجه آن ماندگار است. این عمل از پیری صورت جلوگیری نمیکند، اما گوشه چشم به سادگی به موقعیت قبلی خود باز نمیگردد.
آیا اسکار قابل مشاهدهای باقی میماند؟
برش چند میلیمتر طول دارد و در چین طبیعی گوشه بیرونی قرار میگیرد. پس از بهبود، دیدن آن بسیار دشوار است.
آیا کانتوپلاستی (Canthoplasty) را میتوان بدون بلفاروپلاستی (blepharoplasty) انجام داد؟
بله، در بیماران جوانتر که خواهان تغییر شکل چشم هستند و پوست یا چربی اضافی ندارند. در بیماران بالای چهل سال، معمولاً با بلفاروپلاستی (blepharoplasty) پایین ترکیب میشود.
چرا لیفت چشم روباهی (fox eye) با نخ را انجام نمیدهید؟
زیرا اثر آن موقتی است. نخها جذب میشوند و بافت معمولاً ظرف یک سال به جایگاه قبلی خود باز میگردد. برای یک تغییر ماندگار، تاندون باید حمایت یا تغییر موقعیت داده شود.
درباره جراح
دکتر مصطفی آیدینول یک جراح پلاستیک، ترمیمی و زیبایی است که در استانبول فعالیت میکند و عضو ISAPS و انجمن جراحان پلاستیک، ترمیمی و زیبایی ترکیه است. این مطب دارای مجوز گردشگری سلامت از وزارت بهداشت ترکیه است.
