رنوویون (Renuvion) یک دستگاه پلاسما هلیوم است که زیر پوست برای سفتکردن بافتی به کار میرود که خاصیت کشسانی خود را از دست داده است. این روش اغلب همراه با لیپوساکشن استفاده میشود، در نواحیای که برداشتن چربی بهتنهایی باعث میشود پوست شل به نظر برسد. این روش جایگزین برداشتن جراحی پوست نیست، و توصیف صادقانهٔ اینکه چه کاری میتواند و چه کاری نمیتواند انجام دهد، از تبلیغات پیرامون آن مهمتر است.
رنوویون چیست؟
رنوویون که با نام قبلی خود J-Plasma نیز شناخته میشود، دستگاهی است که انرژی رادیوفرکوئنسی را با گاز هلیوم ترکیب میکند. هلیوم به جریان پلاسما سرد تبدیل میشود و این پلاسما انرژی رادیوفرکوئنسی را با دقتی بسیار بیشتر از رادیوفرکوئنسیِ تنها به بافت منتقل میکند.
هندپیس از طریق نقاط ورود کوچک زیر پوست عبور داده میشود، در همان لایهای که کانولاهای لیپوساکشن حرکت میکنند. این روش سطح پوست را درمان نمیکند؛ بنابراین لیزر لایهبردار (resurfacing) نیست و رنگدانهها یا خطوط سطحیِ ریز را تغییر نمیدهد.
پلاسما هلیوم چگونه پوست را سفت میکند
لایهٔ بافت همبند زیر پوست عمدتاً از کلاژن تشکیل شده است. کلاژن وقتی تا یک بازهٔ دمایی مشخص گرم شود منقبض میشود و سپس طی ماههای بعد، همزمان با ساخت فیبرهای جدید توسط بدن، به بازسازی (remodel) ادامه میدهد.
رنوویون انرژی را در پالسهای بسیار کوتاه منتقل میکند. پلاسما بافت را بهسرعت گرم میکند و سپس هلیوم تقریباً بلافاصله آن را خنک میکند؛ این موضوع به جراح اجازه میدهد بدون آنکه گرما آنقدر در بافت بماند که باعث سوختگی شود، به دمای انقباض برسد. همین چرخهٔ گرمکردن و خنککردن دلیل آن است که دستگاه میتواند در لایهای که دقیقاً زیر پوست قرار دارد استفاده شود.
در نتیجه دو اتفاق رخ میدهد:
- انقباض فوری. در طول درمان، فیبرهای کلاژن کوتاه میشوند. مقداری سفتشدن همان روی تخت عمل قابل مشاهده است.
- بازسازیِ تأخیری. در ماههای بعد کلاژن جدید تشکیل میشود. نتیجهٔ نهایی معمولاً در شش ماه ارزیابی میشود، نه در شش هفته.
رنوویون چه کاری میتواند و چه کاری نمیتواند انجام دهد
این بخشی است که بیشتر صفحات حذف میکنند، و همان بخشی است که تعیین میکند آیا بیمار یک سال بعد راضی است یا نه.
رنوویون زمانی خوب عمل میکند که
- شلشدگی پوست خفیف تا متوسط باشد و پوست هنوز تا حدی خاصیت ارتجاعی داشته باشد
- مشکل اصلی چربی باشد و پوست به حمایت نیاز داشته باشد نه به برداشتهشدن
- ناحیه از نوعی باشد که پنهانکردن اسکار دشوار است: گردن، خط فک، بازوهای فوقانی، رانهای داخلی، بخش فوقانی شکم
- وزن بیمار نزدیک به یک وزن پایدار باشد
رنوویون انتخاب اشتباه است وقتی
- اضافهپوست واقعی و آویزان وجود داشته باشد، مانند آویزانشدن پوست شکم به شکل «پیشبند» پس از کاهش وزن زیاد
- عضلات شکم پس از بارداری از هم جدا شده باشند؛ چیزی که هیچ دستگاه انرژیمحوری نمیتواند ترمیم کند
- روی ناحیه ترکهای پوستی (stretch marks) وجود داشته باشد، زیرا پوست آسیبدیده مانند پوست سالم منقبض نمیشود
- وزن هنوز بهطور قابلتوجهی در حال تغییر باشد
سادهترین تست: ناحیهٔ شل را نیشگون بگیرید و بالا بیاورید. اگر با رها کردن، یک چین باقی بماند و همانطور بماند، بافت باید بهصورت جراحی برداشته شود. اگر پوست سریع به جای خود برگردد اما همچنان روی چربیِ زیرین نرم به نظر برسد، این همان وضعیتی است که رنوویون برای آن طراحی شده است.
چه کسی کاندیدای مناسبی است
در مطب من، بیمار تیپیک رنوویون معمولاً در یکی از سه گروه قرار میگیرد.
بیماران کانتورینگ بدن با کیفیت پوست خوب. فردی در دههٔ ۳۰ یا ۴۰ زندگی با چربی موضعی و شلشدگی خفیف، که در آن لیپوساکشن VASER بهتنهایی نتیجهای خوب اما کمی نرم ایجاد میکند.
بیماران پس از کاهش وزن متوسط. افرادی که بهتدریج وزن کم کردهاند، از جمله با داروهای GLP-1، و شلشدگی دارند اما اضافهپوست واقعی ندارند. کاهش وزنهای بیشتر معمولاً به برداشتن جراحی نیاز دارند؛ بهجای آن یا علاوه بر آن.
موارد گردن و خط فک. ناحیهٔ زیرچانه (submental) معمولاً پاسخ خوبی میدهد، چون پوست آنجا نازک است و لایهٔ بافتی بهراحتی میتوان آن را یکنواخت درمان کرد. برای بیمارانی که هنوز برای لیفت صورت آماده نیستند، این گزینه اغلب یک راهحل میانیِ صادقانه است.
رنوویون همراه با لیپوساکشن VASER
من بهندرت رنوویون را بهتنهایی استفاده میکنم. توالی معمول در یک مورد کانتورینگ بدن این است: VASER برای امولسیونکردن چربی، MicroAire برای خارجکردن یکنواخت آن، و در پایان رنوویون برای درمان سطح زیرین پوست در سراسر ناحیهٔ درمانشده.
منطق آن ساده است. لیپوساکشن حجم را کم میکند؛ یعنی پوشش پوستیِ باقیمانده اکنون برای چیزی که زیر آن قرار دارد بزرگتر از حد لازم است. درمان همان پوشش در همان جلسه، مشکل را قبل از آنکه قابل مشاهده شود هدف قرار میدهد، نه اینکه منتظر بمانیم ببینیم آیا پوست خودبهخود جمع میشود یا نه.
این همچنین یعنی رنوویون نسبتاً چیز زیادی به دورهٔ نقاهت اضافه نمیکند. گن فشاری، روند تورم و زمان بازگشت به فعالیت، توسط لیپوساکشن تعیین میشود نه توسط سفتکردن. میتوانید روند هفتهبههفته را در صفحهٔ جدول زمانی بهبودی لیپوساکشن بخوانید.
رنوویون یا ابدومینوپلاستی (Tummy Tuck)؟
این پرسشی است که بیش از همه از من میپرسند و بیش از یک پاراگراف جا میخواهد. پاسخ کوتاه این است که این دو مشکلات متفاوتی را حل میکنند: رنوویون پوستی را سفت میکند که هنوز توانایی انقباض دارد، در حالی که ابدومینوپلاستی پوستی را که این توانایی را ندارد برمیدارد و همزمان لایهٔ عضلانی را ترمیم میکند.
یک مقایسهٔ جداگانه نوشتهام، همراه با ویدئویی که توضیح میدهد در جلسهٔ مشاوره چگونه بین این دو تصمیم میگیرم: رنوویون در برابر ابدومینوپلاستی.
روش و ریکاوری
رنوویون بسته به وسعت ناحیه و اینکه با اقدامات دیگر ترکیب شود یا نه، تحت بیهوشی عمومی یا سدیشن انجام میشود. دسترسی از طریق همان برشهای کوچک لیپوساکشن است؛ بنابراین اسکار اضافی ایجاد نمیشود.
- هفته اول. تورم و کبودی، با اوج در حدود روزهای ۳ تا ۵. گن فشاری بهطور مداوم پوشیده میشود.
- هفتههای ۲ تا ۴. بیشتر بیماران ظرف یک هفته به کارهای پشتمیزنشینی برمیگردند و تا پایان ماه اول میتوانند ورزش سبک را شروع کنند.
- ماههای ۲ تا ۳. تورم فروکش میکند و فرم بدن قابل تشخیص میشود.
- ماههای ۴ تا ۶. بازسازی کلاژن ادامه دارد. این زمانی است که اثر سفتشدن بهدرستی ارزیابی میشود.
اگر یک جدول زمانی بر اساس تاریخ جراحی خودتان میخواهید، برنامهریز بهبودی آن را تولید میکند.
خطرات و عوارض جانبی
رنوویون یک دستگاه مبتنی بر گرماست که زیر پوست استفاده میشود و ریسکها نیز از همین موضوع ناشی میشوند. سوختگی و ناهمواری پوست مهمترین موارد هستند و هر دو به تکنیک مربوطاند: تنظیم انرژی، سرعت عبور، و اینکه جراح ناحیه را تا چه حد یکنواخت درمان میکند. بیحسی در ناحیهٔ درمانشده در اوایل شایع است و معمولاً برطرف میشود. مانند هر روشی که لایهٔ زیرجلدی را درگیر میکند، خطر اندکی برای سروما، عفونت و عدم تقارن وجود دارد.
دستگاههای پلاسما هلیوم همچنین یک ملاحظهٔ اختصاصی دربارهٔ تجمع گاز در بافت دارند؛ به همین دلیل نقاط ورود باز گذاشته میشوند تا گاز خارج شود. این بیشتر یک مسئلهٔ تکنیک جراح است تا تصمیم بیمار، اما بد نیست بدانید این دستگاه منحنی یادگیری واقعی دارد و یک افزودنیِ «plug-and-play» نیست.
هزینهٔ رنوویون در ترکیه
رنوویون تقریباً هیچوقت بهعنوان یک آیتم مستقل قیمتگذاری نمیشود، چون تقریباً هیچوقت بهعنوان یک اقدام مستقل انجام نمیشود. هزینه به تعداد نواحی درمانشده، اینکه با لیپوساکشن یا لیفت ترکیب شود یا نه، مدت عمل و نوع بیهوشیِ موردنیاز بستگی دارد.
آنچه میتوانم صریح بگویم این است که درمان در استانبول بهطور قابلتوجهی ارزانتر از عمل معادل در اروپای غربی یا بریتانیاست، و این تفاوت ناشی از هزینههای محلیِ اتاق عمل و نیروی انسانی است نه تفاوتی در خود دستگاه یا ایمپلنتهای استفادهشده. من پس از بررسی عکسها و سابقهٔ پزشکی، قیمت را بهصورت مکتوب اعلام میکنم، نه قبل از آن.
عکسهای خود را برای ارزیابی ارسال کنید. من هر پرونده را شخصاً بررسی میکنم و صادقانه به شما میگویم آیا رنوویون کافی است یا بهجای آن به برداشتن پوست نیاز دارید. info@mustafaaydinol.com
سؤالات متداول
رنوویون برای چه چیزی استفاده میشود؟
برای سفتکردن پوست شل از زیر استفاده میشود؛ شایعترین نواحی شکم، پهلوها، بازوهای فوقانی، رانهای داخلی، گردن و خط فک هستند و معمولاً در همان جلسهٔ لیپوساکشن انجام میشود.
دستگاه رنوویون چگونه کار میکند؟
گاز هلیوم را به پلاسما سرد تبدیل میکند که انرژی رادیوفرکوئنسی را به بافت منتقل میکند. بافت بهسرعت گرم میشود، کلاژن منقبض میشود و هلیوم بلافاصله پس از آن ناحیه را خنک میکند که انتشار گرما را محدود میکند.
آیا رنوویون دائمی است؟
انقباض کلاژن ماندگار است، اما جلوی پیرشدن پوست را نمیگیرد. افزایش وزن، بارداری و گذر زمان همچنان مانند هر روش دیگری بر نتیجه اثر میگذارند.
چه مدت طول میکشد تا نتیجه دیده شود؟
مقداری سفتشدن بلافاصله قابل مشاهده است، اما تورم در چند هفتهٔ اول آن را پنهان میکند. نقطهٔ ارزیابی صادقانه حدود شش ماه است.
آیا رنوویون بهتر از لیفت جراحی است؟
نه بهتر؛ متفاوت است. لیفت بافت را برمیدارد و اسکار باقی میگذارد. رنوویون بافت را بدون اسکار سفت میکند، اما نمیتواند چیزی را بردارد. اگر اضافهپوست واقعی وجود داشته باشد، لیفت عمل درست است و رنوویون جایگزین آن نیست.
آیا رنوویون بدون لیپوساکشن هم قابل انجام است؟
بله، در نواحیای که شلشدگی تنها مشکل است و چربی کم است، مانند گردن. در بیشتر موارد بدن، این دو با هم انجام میشوند.
درباره جراح
دکتر مصطفی آیدینول یک جراح پلاستیک، ترمیمی و زیبایی است که در استانبول فعالیت میکند و عضو ISAPS و انجمن جراحان پلاستیک، ترمیمی و زیبایی ترکیه است. این مطب دارای مجوز گردشگری سلامت از وزارت بهداشت ترکیه است.
