Фейсліфтинг є операцією, де слова на веб-сайті клініки розповідають вам найбільше про те, що насправді відбуватиметься в операційній. SMAS, глибока площина, ендоскопічний, міні, середня зона обличчя: ці терміни описують справді різні операції з різними результатами та різним відновленням, і більшість сторінок використовують їх як взаємозамінні. Ця сторінка пояснює, що я роблю (хірургія у глибокій площині, ендоскопічна або відкрита, на середній зоні обличчя або на всьому обличчі), як я обираю між ними та як виглядає тиждень у Стамбулі на практиці.
SMAS і глибока площина: що насправді означають ці слова
Кожен сучасний фейсліфтинг працює з SMAS, м’язово-волокнистим шаром під шкірою обличчя, який обвисає з віком. Різниця між методиками полягає не в тому, чи торкаються вони SMAS, а в тому, як саме.
При класичному SMAS-ліфтингу шкіра відшаровується від обличчя, а SMAS під нею підтягується з поверхні за допомогою швів (плікація) або шляхом видалення її смужки. Дозвольте мені бути справедливим до цієї операції: у правильного пацієнта (легші тканини, легке або помірне провисання, старіння зосереджене вздовж лінії щелепи) добре виконана плікація дає чудові, природні результати, і досвідчений хірург, який виконує SMAS-ліфтинг, переможе посереднього хірурга, який рекламує «глибоку площину», щоразу. Назва має менше значення, ніж виконання.
При фейсліфтингу у глибокій площині розшарування проходить під SMAS. Зв’язки, які утримують обличчя, вивільняються, і шкіра та SMAS переміщуються разом як один композитний блок, репозиціонуючись угору, а не відтягуючись назад. Оскільки натяг знаходиться в глибокому шарі, а не в шкірі, результат виглядає так, ніби обличчя повернулося в часі, а не посунулося вбік, шкіра загоюється без натягу, і шрами поводяться краще. Перевага глибокої площини найбільше проявляється в середній зоні обличчя та в важчих тканинах, де поверхневе підтягування втрачає досяжність.
Кожен фейсліфтинг, який я виконую, є операцією у глибокій площині. Вибір, який я роблю в кожному конкретному випадку, стосується не площини; він стосується обсягу та доступу.
Ендоскопічний або відкритий, середня зона обличчя або повний: як я обираю
Ендоскопічний ліфтинг середньої зони обличчя
Для пацієнта, у якого старіння зосереджене в середній частині обличчя: опущені щоки, поглиблення носогубних складок, западання під очима, але чиста лінія щелепи та шиї. Через невеликі розрізи, приховані в лінії росту волосся, середня зона обличчя вивільняється та репозиціонується вертикально за допомогою ендоскопа, без видимого шраму перед вухом. Це часто правильна операція для пацієнтів віком від кінця тридцяти до початку п’ятдесяти років, і я часто поєдную її з нижньою блефаропластикою, оскільки ці дві зони старіють разом.
Повний фейсліфтинг у глибокій площині
Для пацієнта з брилями, провисанням шкіри вздовж щелепи та опущенням по всьому обличчю. Розріз проходить непомітно навколо вуха; глибока площина вивільняється від щоки до лінії щелепи, і все обличчя репозиціонується. Це операція, яку більшість людей мають на увазі під «фейсліфтингом», і в моїй практиці це завжди процедура у глибокій площині, ніколи не просте підтягування шкіри.
І шия
Ліфтинг шиї додається, коли шия цього потребує: провисання шкіри під підборіддям, тяжі, притуплений кут між щелепою та шиєю. Коли шия все ще чиста, я не додаю його, незалежно від того, що може підказувати пакетна ціна на це. Поєднання заради довшої назви операції нікому не допомагає.
Міні-фейсліфтинг, ниткове підтягування, рідкий фейсліфтинг, «кінський хвіст»: інші назви, які ви зустрінете
Окрім SMAS та глибокої площини, маркетинг фейсліфтингу створив власну термінологію. Деякі з цих назв описують реальну операцію, деякі описують її зменшену версію, а деякі описують те, що взагалі не є підтягуванням. Що означає кожне з них у моїй практиці:
- Фейсліфтинг, підтяжка обличчя, ритидектомія. Це одна й та сама родина операцій. «Ритидектомія» є терміном, який вказують у формі згоди; «фейсліфтинг»: так найчастіше шукають цю процедуру німецькі та французькі пацієнти.
- Міні-фейсліфтинг, фейсліфтинг із коротким рубцем, MACS-ліфтинг. Менший розріз із обмеженішим охопленням, зазвичай розрахований на ранні брилі. Я не виконую міні-фейсліфтинг. Коли пацієнтка просить «міні», зазвичай вона хоче коротший період відновлення та менший рубець; якщо ознаки старіння обмежені середньою або зовнішньою верхньою частиною обличчя, ендоскопічний ліфтинг середньої зони або скроневий ліфтинг можуть бути тією меншою операцією, яка підійде.
- Ліфтинг нижньої третини обличчя, підтяжка брилів. Ліфтинг, зосереджений на лінії щелепи та брилях. У моїй практиці це нижня частина фейсліфтингу в глибокій площині, а не окрема методика.
- Підтяжка шиї, «індиче горло», платизмапластика. Корекція в’ялої шкіри та м’язових тяжів під підборіддям і вздовж шиї. Додається до фейсліфтингу лише тоді, коли цього потребує шия; детальніше на сторінці про підтяжку шиї.
- «Кінський хвіст», підтяжка «лисячих очей», скроневий ліфтинг. Ліфтинг верхньої та зовнішньої частини обличчя через невеликі розрізи в зоні росту волосся. Скроневий ліфтинг я виконую ендоскопічно; він підіймає хвостик брови та зовнішній кут ока, але не усуває брилі. Див. сторінки підтяжка брів та кантопластика та підтяжка «лисячих очей».
- Ниткове підтягування. Нитки з насічками, проведені під шкірою, щоб підтягнути тканини вгору без розрізу. Ефект реальний у день процедури, але короткочасний, і він не переміщує глибокий шар тканин. Я не виконую ниткове підтягування.
- Рідкий фейсліфтинг, неінвазивний фейсліфтинг. Ін’єкції філерів або жиру для відновлення об’єму. Об’єм та птоз є різними проблемами: рідкий фейсліфтинг може заповнити запалу щоку, але не може підняти брилі, а в надмірній кількості він радше обтяжує обличчя, ніж омолоджує його. Ліпофілінг часто поєднують із фейсліфтингом саме для відновлення об’єму: чому трансплантація жиру не є тим самим, що філер.
- Фейсліфтинг тільки шкіри. Старіша операція, під час якої підтягується та натягується лише шкіра. Оскільки натяг зосереджений лише у шкірі, результат швидко послаблюється, а рубці розширюються. Я не виконую цю методику.
- Вторинний фейсліфтинг, ревізійний фейсліфтинг. Повторний ліфтинг: або через роки, коли обличчя продовжує старіти, або раніше, щоб виправити невдалу першу операцію. Перше питання розглянуто у матеріалі скільки разів можна робити фейсліфтинг; друге розглянуто в розділі про ревізійні операції нижче.
Детальнішу інформацію читайте в путівнику з фейсліфтингу.
Хто є хорошим кандидатом
Три групи складають більшість моїх пацієнтів з фейсліфтингу. Пацієнти віком від сорока до п’ятдесяти років, у яких опустилася середня зона обличчя, але яким скрізь кажуть, що вони «занадто молоді для фейсліфтингу»; ендоскопічний ліфтинг середньої зони обличчя існує саме для них. Пацієнти віком від п’ятдесяти до сімдесяти років з опущенням всього обличчя, для яких повний фейсліфтинг у глибокій площині, часто з блефаропластикою та іноді кантопексією, дає найповнішу зміну. І пацієнти після значної втрати ваги, включаючи на препаратах GLP-1, про обличчеве виснаження та провисання яких я писав на сторінці обличчя після Ozempic.
Якщо ваше занепокоєння стосується якості шкіри, сонячного пошкодження або дрібних зморшок, а не опущення, фейсліфтинг є неправильним інструментом, і я вам про це скажу; вони потребують шліфування або об’єму, а не репозиціонування.
Операція
Операція фейсліфтингу виконується під загальною анестезією. Ендоскопічний ліфтинг середньої зони обличчя займає близько двох-трьох годин; повний фейсліфтинг у глибокій площині займає від шести до семи, оскільки вивільнення та репозиціонування глибокого шару по всьому обличчю є повільною, ретельною роботою, і саме тією частиною, яку я відмовляюся поспішати. Ви залишаєтесь одну ніч у лікарні.
Чи використовуються дренажі, залежить від випадку. Часто гемостатична сітка робить їх непотрібними: тонке простьобування швів, накладених на оброблену ділянку на перші дні, яке закриває простір, де могла б накопичуватися рідина, рівномірно розподіляє тиск і захищає шкірний клапоть. Вона виглядає незвично на фотографіях, і пацієнти іноді лякаються, коли вперше шукають інформацію про неї, тому дозвольте мені сказати прямо: вона видаляється безболісно на третій день, і це одна з причин, чому синці та набряк після фейсліфтингу у глибокій площині є м’якшими, ніж очікує більшість пацієнтів.
Ваш тиждень у Стамбулі
- День 0: операція, одна ніч у лікарні.
- Дні 1-3: у вашому готелі з компресійною пов’язкою, тонкими клейкими смужками вздовж ліній розрізів і гемостатичною сіткою, якщо її було накладено. Щоденний контакт з моєю командою.
- День 3: сітка знімається, дренажі, якщо вони використовувалися, виймаються, і обличчя перевіряється.
- День 5-7: остаточний огляд, і ви летите додому. П’яти-семи днів у Стамбулі достатньо.
Вдома більшість пацієнтів виглядають презентабельно в звичайному товаристві приблизно через два тижні, повертаються до офісної роботи в тому ж вікні та починають займатися спортом з четвертого по шостий тиждень. Набряк спадає протягом тижнів; остаточний результат оцінюється через місяці, а не дні. Планувальник відновлення побудує щоденний календар навколо дати вашої операції.
Ризики та чесні обмеження
Ризики, які мають значення в хірургії фейсліфтингу: гематома в перші години, саме тому ви залишаєтесь на ніч у лікарні; тимчасова слабкість гілки лицевого нерва, що рідше трапляється при хірургії у глибокій площині, виконаній хірургами, які рутинно працюють у цій площині, оскільки нерви видно та захищено, а не обробляються всліпу; оніміння щік і вух, яке зникає протягом місяців; і шрами, які розташовуються в зоні вуха та навколо нього і поводяться добре, коли шкіра зашивається без натягу, що і є всією суттю підтягування у глибокій площині.
Два чесні обмеження. Фейсліфтинг скидає годинник; він не зупиняє його. Очікуйте, що результат старітиме з вами витончено, а не триватиме вічно. І куріння є справжньою проблемою саме в хірургії фейсліфтингу, оскільки шкірний клапоть залежить від свого кровопостачання; якщо ви курите, прочитайте мій посібник про куріння та хірургію, перш ніж щось планувати.
Коли фейсліфтинг пішов не так: ревізійний фейсліфтинг
Деякі пацієнтки, яких я приймаю, вже робили підтяжку обличчя в іншому місці й хочуть виправити результат. Проблеми повторюються, і більшість із них мають власну назву: «витягнутий» або «вітром обдутий» вигляд, коли шкіру натягували вбік замість підняття глибокого шару тканин; «ельфійська» мочка вуха, відтягнута вниз і вперед через надмірний натяг при закритті рани; широкі або помітні рубці перед вухом і за ним; скронева лінія волосся чи бакенбарди, що змістилися вгору або зникли; брилі та шийні тяжі, що повернулися протягом року чи двох, що типово для фейсліфтингу, виконаного лише на шкірі; а також обличчя, яке виглядає підтягнутим, але не молодшим, оскільки об’єм було втрачено, а ніхто його не відновив.
Більшість із цих наслідків можна покращити, і корекція працює з причиною, а не із симптомом: натяг переноситься зі шкіри назад у глибокий шар, рубці переглядаються після усунення натягу навколо них, а втрачений об’єм відновлюється. Для невдалого ліпофілінгу є окрема сторінка: коли трансплантація жиру на обличчя пройшла невдало.
Вторинний фейсліфтинг складніший за первинну операцію, оскільки тканинні площини вже мають рубцеві зміни, а анатомія була зміщена. Якщо немає проблеми, яка не може чекати, я прошу витримати від шести до дванадцяти місяців після попередньої операції, щоб набряк зійшов, а рубці дозріли. Надішліть фотографії анфас, з обох боків та в обох ракурсах три чверті, із зачесаним назад волоссям, щоб були видні рубці та лінія росту волосся, а також звіт про операцію, якщо він у вас є.
Вартість фейсліфтингу в Туреччині: що формує ціну і що включено
Фейсліфтинг у глибокій площині в Стамбулі коштує значно менше, ніж та сама операція в Лондоні, Німеччині чи Сполучених Штатах, де хірургія у глибокій площині стала найдорожчою позицією в естетичному меню. Різниця полягає в місцевих операційних витратах, а не в операції. Я не публікую єдину ціну, оскільки те, що впливає на суму, є індивідуальним для кожної пацієнтки:
- Ліфтинг середньої зони обличчя або повний фейсліфтинг. Ендоскопічний ліфтинг середньої зони обличчя займає дві-три години; повний фейсліфтинг у глибокій площині займає від шести до семи.
- Що поєднується з операцією. Підтяжку шиї, підтяжку брів, блефаропластику, кантопексію та пересадку жиру можна виконати за той самий сеанс, і кожна з цих процедур подовжує час операції.
- Первинний або вторинний фейсліфтинг. Ревізію планують як окрему категорію, оскільки рубцеві шари сповільнюють кожен етап.
Я надаю письмову пропозицію після перегляду фотографій і, для пацієнтів з фейсліфтингом, зазвичай після відеоконсультації, оскільки план залежить від того, як рухається ваше обличчя, а не лише від того, як воно виглядає на фотографіях. Кожна вартість включає все: саму операцію, перебування в лікарні, анестезію, медикаменти, компресійну білизну, ваше проживання, трансфери з аеропорту та до клініки, а також подальші огляди та післяопераційний контакт в Стамбулі.
Надішліть свої фотографії для оцінки. Вигляди спереду та в профіль, розслаблені та з посмішкою, достатні для першої думки про те, чи потребує ваше обличчя ліфтингу середньої зони, повного фейсліфтингу у глибокій площині або ще жодного з них. Надішліть їх через WhatsApp, +90 544 772 0772, або електронною поштою, info@mustafaaydinol.com, як вам зручніше.
Фото до і після фейсліфтингу: як читати знімки
Фотографії фейсліфтингу винагороджують уважний погляд. Освітлення спереду вирівнює всі складки; легке підняття підборіддя підтягує лінію щелепи; макіяж та волосся, укладене над вухами, приховують саме ті місця, де видно результат фейсліфтингу. Порівнюйте один і той самий ракурс, з однаковим виразом обличчя, за однакового освітлення, і дивіться на профіль та ракурс три чверті, а не лише анфас, адже саме лінія щелепи та шия показують, чи є зміна реальною. Попросіть показати вухо, мочку вуха та лінію росту волосся після операції, оскільки якісна підтяжка там непомітна, а невдала є очевидною. І запитайте, коли було зроблено фото «після»: через три місяці більшість набряку вже зникає, але чесне фото є знімком через шість-дванадцять місяців.
Результати фейсліфтингу найважче показати, оскільки багато пацієнтів не хочуть, щоб їхнє обличчя публікували, навіть із закритими очима. Мої результати, опубліковані за згодою пацієнтів, представлені в галереї до і після та в клінічному випадку фейсліфтингу в глибокій площині, а те, як обличчя змінюється тиждень за тижнем, описано у матеріалі хронологія набряку після фейсліфтингу. Під час відеоконсультації я можу показати вам більше випадків зі схожою на вашу початковою ситуацією.
Часті питання
Скільки коштує фейсліфтинг у глибокій площині в Туреччині?
Значно менше, ніж у Великій Британії, ЄС або США за ту саму операцію. Цифра залежить від обсягу (середня зона або повний) і того, що поєднується; я надаю письмову пропозицію після перегляду фотографій і зазвичай відеодзвінка.
Чи є фейсліфтинг у глибокій площині кращим за SMAS-фейсліфтинг?
Не автоматично. Добре виконана SMAS-плікація у добре підібраного пацієнта дає чудовий результат, і опубліковані серії підтверджують це, особливо у молодших пацієнтів з легшим провисанням. Перевага глибокої площини проявляється в середній зоні обличчя та при більш вираженому опущенні, оскільки вона вивільняє зв’язки та репозиціонує шкіру і SMAS разом з натягом у глибокому шарі. Виконання має більше значення, ніж назва. Моя власна практика: глибока площина в кожному випадку.
Що таке ендоскопічний фейсліфтинг?
Ліфтинг середньої зони обличчя, виконаний через невеликі розрізи, приховані в лінії росту волосся, з використанням камери, без шраму перед вухом. Він підходить пацієнтам, чиє старіння є центральним, у щоках і під очима, з чистою лінією щелепи.
Чи потрібен мені ліфтинг шиї разом з фейсліфтингом?
Тільки якщо ваша шия цього потребує. Якщо шкіра під підборіддям провисає або є тяжі, так; якщо шия чиста, додавання його нічого не змінює, окрім операційного часу.
Скільки часу займає фейсліфтинг?
Ендоскопічний ліфтинг середньої зони обличчя займає дві-три години; повний фейсліфтинг у глибокій площині займає від шести до семи. Ви залишаєтесь одну ніч у лікарні.
Що таке гемостатична сітка?
Тонке тимчасове простьобування швів на обробленій ділянці, яке часто замінює дренажі, зменшує синці та захищає результат у перші дні. Вона видаляється безболісно на третій день.
Скільки часу я залишаюся в Туреччині після фейсліфтингу?
П’ять-сім днів: одна ніч у лікарні, сітка та будь-які дренажі виймаються на третій день, остаточна перевірка перед вильотом.
Як довго тримається фейсліфтинг?
Репозиціонування є постійним, але ваше обличчя продовжує старіти від своєї нової вихідної точки. Більшість пацієнтів вважають, що користь зберігається близько десяти років, старіючи природно, а не повертаючись назад різко.
Чи безпечний фейсліфтинг у Туреччині?
Ризики фейсліфтингу однакові в усіх країнах; змінюється лише те, хто виконує операцію і де. Обирайте сертифікованого пластичного хірурга, який регулярно виконує фейсліфтинги та постійно працює в глибокій площині, акредитовану лікарню з лікарем-анестезіологом та можливістю перебування на ніч, а також письмовий план подальшого спостереження після повернення додому. Я написав окремий посібник про те, як оцінити, чи безпечна пластична хірургія в Туреччині.
Що таке міні-фейсліфтинг і чи виконуєте ви цю процедуру?
«Міні-фейсліфтинг» зазвичай означає коротший розріз із більш обмеженим підтягуванням, спрямованим на ранні брилі. Я не виконую цю процедуру. Кожен фейсліфтинг, який я виконую, є операцією в глибокій площині; якщо ознаки старіння обмежені середньою зоною обличчя або зовнішньою частиною брови, ендоскопічний ліфтинг середньої зони або скроневий ліфтинг можуть бути тією меншою операцією, яка підійде.
Чи можна поєднати фейсліфтинг з операцією на повіках або підтяжкою брів?
Так. Фейсліфтинг, операцію на повіках, підтяжку брів, підтяжку шиї та ліпофілінг можна виконати в межах однієї операції, якщо обличчя цього потребує. План визначається тим, що потрібно вашому обличчю, а не підбором процедур під готовий пакет послуг.
Про хірурга
Доктор Мустафа Айдинол, пластичний, реконструктивний та естетичний хірург, який практикує в Стамбулі, член ISAPS та Турецького товариства пластичних реконструктивних та естетичних хірургів. Практика має дозвіл на медичний туризм від Міністерства охорони здоров’я Туреччини. Огляд усього, що я роблю для обличчя, що старіє, включаючи нехірургічні варіанти, є на сторінці омолодження обличчя.










