Багато пацієнтів, які звертаються до мене з приводу операції на повіках, насправді не мають проблем із повіками. Їхні верхні повіки виглядають важкими, оскільки брова над ними опустилася, і якщо я видалю шкіру повіки без підтяжки брови, повіка виглядатиме краще деякий час, але брова опуститься ще нижче, щоб заповнити простір. Підтяжка брів повертає брову на належне місце і, таким чином, відкриває око. Важливим є рішення про те, який саме вид підтяжки брів потрібен, оскільки брова, що опустилася в зовнішньому куті, потребує іншої операції, ніж та, що опустилася по всій ширині.
Це брова чи повіка?
Тест простий, і ви можете виконати його перед дзеркалом. Обережно підніміть брову пальцем до того положення, в якому вона була десять років тому. Якщо важкість верхньої повіки зникає, проблема в брові. Якщо складка шкіри все ще нависає над віями, проблема в повіці, а якщо покращується і те, і інше, вам, ймовірно, потрібні обидві процедури. Більшість пацієнтів віком понад п’ятдесят років потрапляють до третьої групи, тому підтяжка брів так часто поєднується з верхньою блефаропластикою в одному сеансі.
Друге питання — де саме брова опустилася. Брова, що опустилася лише в хвостовій частині, створюючи втомлений або сумний вигляд із нависанням у зовнішньому куті ока, потребує підтяжки зовнішньої третини і більше нічого. Брова, що сплощилася по всій довжині, з глибокими горизонтальними лініями на лобі від років утримування її в піднятому положенні, потребує вивільнення та репозиції всього лоба. Підтяжка всієї брови, коли опустився лише хвіст, створює здивований вигляд, який дав підтяжці брів погану репутацію. Підтяжка лише хвоста, коли опустилася вся брова, дає занадто малий ефект.
Методики та як я обираю
Я використовую всі стандартні підходи і приймаю рішення на основі характеру опущення, висоти лінії росту волосся, глибини ліній на лобі та волосся пацієнта.
Ендоскопічна підтяжка брів
Через чотири або п’ять невеликих розрізів, прихованих у волоссі, камера та тонкі інструменти вивільняють тканину лоба від кістки та м’язів, що тягнуть брову вниз, тканина піднімається та фіксується на новій висоті. Немає довгого шраму, і шкіра не видаляється, тому лоб не вкорочується. Це підходить пацієнтам із нормальною або низькою лінією росту волосся, помірним опущенням брови по всій ширині та легким або помірним надлишком шкіри. Це методика, яку я використовую найчастіше.
Темпоральна підтяжка
Темпоральна підтяжка, яку іноді називають скроневою підтяжкою або латеральною підтяжкою брів, піднімає лише зовнішню третину брови. Я виконую її ендоскопічно через невеликий розріз у волоссі скроні, вивільняючи тканину над зовнішньою бровою та фіксуючи її вище і трохи назовні. Це правильна операція для пацієнта, чия проблема полягає в нависанні в зовнішньому куті при брові, яка в іншому залишається на місці, і це часто той елемент, який робить операцію на верхній повіці завершеною. Вона швидка, відновлення легке, і після неї нічого не видно на лінії росту волосся.
Підтяжка брів по лінії росту волосся (претріхіальна)
Коли лоб високий, ендоскопічна підтяжка брів підніме лінію росту волосся ще вище. Підхід по лінії росту волосся розміщує розріз уздовж переднього краю волосся, видаляє смужку шкіри лоба і може одночасно опустити лінію росту волосся під час підтяжки брови. Це методика для пацієнта з високим лобом і важкою бровою; шрам розташовується на лінії росту волосся, і волосся проростає крізь нього. Коли висота лоба є основною скаргою, це стає зменшенням лоба, а не підтяжкою брів.
Прямі та середньолобні підтяжки
У літніх чоловіків із глибокими зморшками на лобі та рідким волоссям розріз може розташовуватися всередині наявної складки безпосередньо над бровою або поперек лоба. Підтяжка точна та міцна; компроміс — видимий тонкий шрам, що є прийнятним на глибоко зморшкуватому лобі і неприйнятним на гладкому. Я залишаю цю методику для такого конкретного пацієнта.
А що з ін’єкціями та нитками?
Ін’єкції для розгладжування зморшок можуть пом’якшити м’язи, що тягнуть брову вниз, і дати міліметр-два підтяжки на кілька місяців. Для брови, що справді опустилася, вони не працюють, і пацієнти, які випробовували їх роками, зазвичай приходять, знаючи це. Нитьові підтяжки брів не є тривалими; нитки розчиняються або прорізаються, і брова повертається туди, куди її поставила гравітація. Я не пропоную їх для брів з тієї ж причини, з якої не пропоную їх для зовнішнього кута ока.
Хто є хорошим кандидатом
Хороший кандидат має брову, що розташована на рівні кісткового краю очної западини або нижче, нависання в зовнішньому куті ока або втомлений, важкий вигляд, що піднімається пальцем; перебуває в доброму загальному стані здоров’я; і розуміє, що підтяжка брів стосується положення, а не стирання кожної лінії на лобі. Вік не є критерієм; деяким пацієнтам потрібна темпоральна підтяжка наприкінці тридцяти років, іншим не потрібна жодна операція на бровах у сімдесят. Пацієнтам із дуже високою лінією росту волосся рекомендується підхід по лінії росту волосся; пацієнтам із вираженим чоловічим облисінням чесно повідомляється, що приховати ендоскопічні шрами важче і що прямий підхід може бути кращим компромісом.
Операція
Підтяжка брів виконується під загальною анестезією або під седацією для ізольованої темпоральної підтяжки і займає від однієї до двох годин окремо. У поєднанні з операцією на повіках або підтяжкою обличчя сеанс триває довше, і я вільно поєдную процедури на обличчі, коли анатомія цього вимагає; підтяжка брів, операція на повіках, підтяжка обличчя, підтяжка шиї та пересадка жиру можуть бути виконані в одному сеансі. Фіксація піднятої тканини досягається за допомогою розсмоктувальних пристроїв або швів, закріплених до кістки, тому нічого не потрібно видаляти пізніше. Розрізи закриваються розсмоктувальними швами; немає швів або скоб для видалення. Ви залишаєтесь одну ніч у лікарні.
Ваші дні в Стамбулі
День 0: операція та одна ніч у лікарні. Дні 1–3: у вашому готелі; лоб відчувається напруженим, а шкіра голови оніміла, набряк спускається на повіки та зникає до кінця першого тижня, а синці незначні. Спіть із піднятою головою. День 3: остаточна перевірка, і ви можете летіти додому. Трьох днів достатньо для ізольованої підтяжки брів, оскільки нічого не потрібно видаляти і немає дренажів; коли підтяжка брів є частиною підтяжки обличчя, застосовується графік підтяжки обличчя від п’яти до семи днів. Робота за столом комфортна протягом тижня, фізичні навантаження — через три-чотири тижні. Положення брови виглядає трохи високим у перші тижні та встановлюється на остаточному місці протягом двох-трьох місяців; оніміння шкіри голови за розрізами може зникати довше.
Планувальник відновлення перетворює ці етапи на дати навколо вашого рейсу, а планувальник комбінацій показує, що вміщується в ту саму поїздку.
Ризики та чесні обмеження
Специфічні ризики — це тимчасове або, рідко, тривале оніміння шкіри голови за розрізами, проріджування волосся навколо розрізів протягом кількох місяців, асиметрія висоти брів, яка може потребувати корекції, і, дуже рідко, слабкість м’яза лоба з одного боку від синця нерва, який майже завжди відновлюється. Кровотеча під шкірою голови є нечастою. Брова, піднята занадто високо, виглядає гірше, ніж та, що залишена без змін, тому я встановлюю зовнішню брову трохи вище за внутрішню і зупиняюся до того, як брова покине свою природну дугу.
Обмеження: підтяжка брів не видаляє шкіру верхньої повіки, тому нависання від справжнього надлишку шкіри потребує також операції на повіці; вона не стирає глибокі статичні лінії на лобі, хоча вивільнення м’язів пом’якшує їх; і вона не може виправити асиметрію, що походить від підлягаючої кістки. Результат зберігається багато років, але брова продовжує старіти зі свого нового положення.
Вартість підтяжки брів у Туреччині
Підтяжка брів у Стамбулі коштує значно менше, ніж та сама операція у Великій Британії, Німеччині або ширшому ЄС, і різниця походить від місцевих операційних витрат, а не від методики. Цифра залежить від підходу, від того, чи це ізольована темпоральна підтяжка або повна ендоскопічна підтяжка, і від того, чи виконується операція на повіках або підтяжка обличчя в тому самому сеансі. Я надаю письмову пропозицію після перегляду фотографій, і пропозиція охоплює лікарню, анестезію та подальше спостереження в Стамбулі.
Надішліть свої фотографії для оцінки: обличчя прямо в камеру з розслабленим лобом, те саме із заплющеними очима та профіль. Якщо можете, додайте одну з пальцем, що піднімає кожну брову до того місця, де ви б хотіли її бачити. Цього достатньо, щоб я міг сказати вам, чи потрібна вам темпоральна підтяжка, повна підтяжка брів, операція на повіках чи комбінація. Повідомлення в WhatsApp: +90 544 772 0772.
Часті питання
Чи зробить підтяжка брів мене здивованим?
Ні, якщо обрано правильну методику і брова встановлена на природній висоті. Здивований вигляд виникає від підтяжки всієї брови, коли опустився лише хвіст, або від надмірної підтяжки внутрішньої брови. Темпоральна підтяжка, яка піднімає лише зовнішню третину, є найпоширенішою правильною відповіддю.
Підтяжка брів чи операція на повіках?
Якщо підняття брови пальцем усуває важкість, підтяжка брів. Якщо складка шкіри все ще нависає над віями, операція на повіках. Багатьом пацієнтам віком понад п’ятдесят років потрібні обидві процедури, і вони виконуються в одному сеансі.
Чи є темпоральна підтяжка тим самим, що й підтяжка брів?
Темпоральна підтяжка — це обмежена підтяжка брів, яка піднімає лише зовнішню частину брови через невеликий розріз у волоссі скроні. Повна підтяжка брів репозиціонує всю брову та лоб.
Чи залишаються шрами?
Ендоскопічна та темпоральна підтяжки залишають невеликі шрами, приховані всередині волосся. Підтяжка по лінії росту волосся залишає тонку лінію вздовж переднього краю волосся, крізь яку проростає волосся. Пряма підтяжка залишає шрам у складці лоба і зарезервована для пацієнтів, чий лоб уже глибоко зморшкуватий.
Як довго я залишаюся в Туреччині?
Три дні для підтяжки брів окремо: одна ніч у лікарні, перевірка на третій день, потім додому. Немає швів для видалення.
Як довго зберігається підтяжка брів?
Репозиція є постійною, і брова потім старіє нормально зі свого нового місця. Пацієнти зазвичай насолоджуються результатом протягом десятиліття або більше.
Про хірурга
Доктор Мустафа Айдинол — пластичний, реконструктивний та естетичний хірург, який практикує в Стамбулі, член ISAPS та Турецького товариства пластичних реконструктивних та естетичних хірургів. Практика має дозвіл на медичний туризм від Міністерства охорони здоров’я Туреччини. Консультації проводяться турецькою, англійською, німецькою та італійською мовами.










