الكثير من المرضى الذين يستفسرون عن جراحة الجفن لا يعانون في الواقع من مشكلة في الجفن نفسه. تبدو جفونهم العلوية ثقيلة لأن الحاجب فوقها قد هبط، وإذا قمت بإزالة جلد الجفن دون رفع الحاجب، فسيبدو الجفن أفضل لفترة وجيزة ثم يهبط الحاجب أكثر لملء الفراغ. تعمل عملية رفع الحاجب على إعادة الحاجب إلى مكانه الصحيح، وبذلك تؤدي إلى تفتيح العين ومنحها مظهراً أكثر انفتاحاً. القرار الجوهري يكمن في تحديد نوع رفع الحاجب المناسب، لأن الحاجب الذي هبط عند الزاوية الخارجية يتطلب عملية مختلفة عن ذلك الذي هبط على طول عرضه بالكامل.
هل المشكلة في الحاجب أم في الجفن؟
الاختبار بسيط ويمكنكِ إجراؤه أمام المرآة. ارفعي الحاجب برفق بإصبعكِ إلى المكان الذي كان عليه قبل عشر سنوات. إذا اختفى ثقل الجفن العلوي، فإن المشكلة تكمن في الحاجب. أما إذا ظلت طية الجلد تتدلى فوق الرموش، فالمشكلة في الجفن، وإذا تحسن كلاهما فمن المحتمل أنكِ بحاجة إلى الإجراءين معاً. يقع معظم المرضى الذين تزيد أعمارهم عن الخمسين ضمن المجموعة الثالثة، ولهذا السبب غالباً ما يتم الجمع بين رفع الحاجب وعملية تجميل الجفن العلوي في جلسة واحدة.
السؤال الثاني هو تحديد مكان هبوط الحاجب. فالحاجب الذي سقط عند الطرف فقط، مما يعطي مظهراً متعباً أو حزيناً مع ترهل في الزاوية الخارجية للعين، يحتاج إلى رفع الثلث الخارجي فقط ولا شيء غير ذلك. أما الحاجب الذي تسطح على طوله بالكامل، مع وجود خطوط جبهة أفقية عميقة ناتجة عن سنوات من محاولة رفعه، فيحتاج إلى تحرير الجبهة بالكامل وإعادة تموضعها. إن رفع الحاجب بالكامل عندما يكون الطرف فقط هو الهابط يؤدي إلى ذلك المظهر المندهش الذي أعطى عمليات رفع الحواجب سمعة سيئة. كما أن رفع الطرف فقط عندما يكون الحاجب بالكامل قد هبط لا يقدم النتيجة المرجوة.
التقنيات وكيفية اختياري لها
أستخدم جميع المنهجيات القياسية وأقرر بناءً على نمط الهبوط، وارتفاع خط الشعر، وعمق خطوط الجبهة، وطبيعة شعر المريض.
رفع الحاجب بالمنظار
من خلال أربعة أو خمسة شقوق صغيرة مخفية في الشعر، تقوم كاميرا وأدوات دقيقة بتحرير أنسجة الجبهة من العظم والعضلات التي تسحب الحاجب للأسفل، ثم يتم رفع الأنسجة وتثبيتها عند ارتفاعها الجديد. لا توجد ندبة طويلة ولا يتم إزالة أي جلد، لذا لا يتم تقصير الجبهة. تناسب هذه التقنية المرضى الذين لديهم خط شعر طبيعي أو منخفض، وهبوط متوسط في الحاجب على كامل العرض، وزيادة طفيفة إلى متوسطة في الجلد. وهي التقنية التي أستخدمها بشكل متكرر.
شد الصدغ
الرفع الصدغي، ويسمى أحياناً رفع الصدغ أو رفع الحاجب الجانبي، يرفع الثلث الخارجي من الحاجب فقط. أقوم بإجرائه بالمنظار من خلال شق صغير في شعر الصدغ، حيث يتم تحرير الأنسجة فوق الحاجب الخارجي وتثبيتها في مستوى أعلى وإلى الخارج قليلاً. هذه هي العملية المناسبة للمريض الذي تكمن مشكلته في الترهل عند الزاوية الخارجية بينما الحاجب في مكانه الصحيح بخلاف ذلك، وغالباً ما تكون هي اللمسة التي تجعل عملية الجفن العلوي تبدو مكتملة. تتميز بالسرعة، وفترة التعافي خفيفة، ولا يوجد ما يمكن رؤيته في خط الشعر بعد ذلك.
رفع الحاجب من خط الشعر (أمام منبت الشعر)
عندما تكون الجبهة عالية، فإن رفع الحاجب بالمنظار سيؤدي إلى رفع خط الشعر بشكل أكبر. تعتمد منهجية خط الشعر على وضع الشق على طول الحافة الأمامية للشعر، وإزالة شريط من جلد الجبهة، ويمكنها خفض خط الشعر في نفس وقت رفع الحاجب. هذه هي التقنية المناسبة للمريض الذي يعاني من جبهة عريضة وحاجب ثقيل؛ حيث تقع الندبة عند خط الشعر وينمو الشعر من خلالها. عندما يكون ارتفاع الجبهة هو الشكوى الرئيسية، يصبح هذا الإجراء تصغيرًا للجبهة بدلًا من رفع الحاجب.
الرفع المباشر ورفع منتصف الجبهة
بالنسبة للرجال الأكبر سناً الذين يعانون من تجاعيد جبهة عميقة وشعر خفيف، يمكن وضع الشق داخل تجعيدة موجودة مباشرة فوق الحاجب أو عبر الجبهة. يكون الرفع دقيقاً وقوياً؛ والمقابل هو وجود ندبة دقيقة مرئية، وهو أمر مقبول في الجبهة ذات التجاعيد العميقة وغير مقبول في الجبهة الملساء. أحتفظ بهذا الإجراء لهذه الفئة المحددة من المرضى.
ماذا عن الحقن والخيوط؟
يمكن لحقن إرخاء التجاعيد أن تضعف العضلات التي تسحب الحاجب للأسفل وتمنح رفعاً بمقدار مليمتر أو اثنين لبضعة أشهر. لكنها لا تجدي نفعاً مع الحاجب الذي هبط بشكل حقيقي، والمرضى الذين جربوها لسنوات يصلون عادةً وهم يدركون ذلك. أما عمليات رفع الحاجب بالخيوط فليست دائمة؛ حيث تذوب الخيوط أو تنقطع، ويعود الحاجب إلى حيث وضعته الجاذبية. أنا لا أقدمها للحاجب، لنفس السبب الذي يجعلني لا أقدمها لـ الزاوية الخارجية للعين.
من هو المرشح الجيد
المرشح الجيد هو من لديه حاجب يقع عند أو تحت الحافة العظمية لمحجر العين، أو ترهل في العين الخارجية، أو مظهر متعب وثقيل يرتفع بالإصبع؛ ويتمتع بصحة عامة جيدة؛ ويدرك أن رفع الحاجب يتعلق بالموضع وليس بمحو كل خطوط الجبهة. العمر ليس هو المعيار؛ فبعض المرضى يحتاجون إلى رفع صدغي في أواخر الثلاثينيات، بينما لا يحتاج آخرون إلى أي جراحة للحواجب في السبعينيات. يتم توجيه المرضى الذين يعانون من خط شعر مرتفع جداً نحو منهجية خط الشعر؛ أما المرضى الذين يعانون من تساقط الشعر الذكوري المتقدم فيُقال لهم بصراحة إن إخفاء ندبات المنظار أصعب وأن المنهجية المباشرة قد تكون الخيار الأفضل.
العملية
تُجرى عملية رفع الحاجب تحت التخدير العام، أو تحت التهدئة لرفع الصدغ المنفرد، وتستغرق من ساعة إلى ساعتين بمفردها. وعند دمجها مع جراحة الجفن أو شد الوجه تستغرق الجلسة وقتًا أطول، وأنا أدمج إجراءات الوجه بحرية عندما تتطلب التشريح ذلك؛ إذ يمكن إجراء رفع الحاجب وجراحة الجفن وشد الوجه وشد الرقبة وحقن الدهون جميعها في جلسة واحدة. يتم تثبيت الأنسجة المرفوعة باستخدام أجهزة قابلة للامتصاص أو خيوط مثبتة في العظم، لذا لا يلزم إزالة أي شيء لاحقاً. تُغلق الشقوق بخيوط جراحية قابلة للامتصاص؛ ولا توجد خيوط أو دبابيس تتطلب الإزالة. تبقى ليلة واحدة في المستشفى.
أيامك في إسطنبول
اليوم 0: الجراحة وليلة واحدة في المستشفى. الأيام من 1 إلى 3: في فندقك؛ تشعر الجبهة بالشد وفروة الرأس بالتنميل، وينتقل التورم إلى الجفون ويستقر بنهاية الأسبوع الأول، ويكون الكدمات طفيفة. يجب النوم مع رفع الرأس. اليوم 3: الفحص النهائي، ويمكنكِ السفر للعودة إلى المنزل. ثلاثة أيام كافية لرفع الحاجب المنفرد لأنه لا يوجد شيء لإزالته ولا توجد أنابيب نزح؛ وعندما يكون رفع الحاجب جزءاً من عملية شد الوجه، يُطبق جدول شد الوجه الذي يتراوح من خمسة إلى سبعة أيام. العمل المكتبي يكون مريحاً في غضون أسبوع، وممارسة الرياضة في غضون ثلاثة إلى أربعة أسابيع. يبدو موضع الحاجب مرتفعاً قليلاً في الأسابيع الأولى ثم يستقر في مكانه النهائي على مدار شهرين إلى ثلاثة أشهر؛ وقد يستغرق تنميل فروة الرأس خلف الشقوق وقتاً أطول ليزول.
يقوم مخطط التعافي بتحويل هذه المراحل إلى تواريخ حول رحلتكِ الجوية، ويُظهر مخطط الدمج ما يمكن إنجازه في نفس الرحلة.
المخاطر والحدود الصريحة
تتمثل المخاطر المحددة في تنميل مؤقت أو، نادراً، دائم في فروة الرأس خلف الشقوق، وترقق الشعر حول الشقوق لبضعة أشهر، وعدم تماثل في ارتفاع الحاجب قد يحتاج إلى تعديل، ونادراً جداً، ضعف في عضلة الجبهة على جانب واحد نتيجة كدمة في العصب، والتي تتعافى دائماً تقريباً. النزيف تحت فروة الرأس غير شائع. الحاجب المرفوع أكثر من اللازم يبدو أسوأ من الحاجب الذي يُترك لحاله، ولهذا السبب أقوم بتعيين الحاجب الخارجي أعلى قليلاً من الداخلي وأتوقف قبل أن يخرج الحاجب عن قوسه الطبيعي.
الحدود: رفع الحاجب لا يزيل جلد الجفن العلوي، لذا فإن الترهل الناتج عن زيادة الجلد الحقيقية يحتاج إلى عملية جفن أيضاً؛ ولا يمحو خطوط الجبهة الساكنة العميقة، رغم أن تحرير العضلات ينعمها؛ ولا يمكنه تصحيح عدم التماثل الناتج عن العظام الكامنة. تستمر النتيجة لسنوات عديدة، لكن الحاجب يستمر في التقدم في العمر من موضعه الجديد.
تكلفة رفع الحاجب في تركيا
تكلفة رفع الحاجب في إسطنبول أقل بكثير من نفس العملية في المملكة المتحدة أو ألمانيا أو الاتحاد الأوروبي بشكل عام، ويعود هذا الفرق إلى تكاليف التشغيل المحلية وليس إلى التقنية المستخدمة. يعتمد الرقم على المنهجية المتبعة، وما إذا كان رفعاً صدغياً منفرداً أو رفعاً كاملاً بالمنظار، وما إذا كانت جراحة الجفن أو شد الوجه قد أُجريت في نفس الجلسة. أقدّم عرض سعر مكتوبًا بعد الاطلاع على الصور، ويشمل العرض المستشفى والتخدير والمتابعة في إسطنبول.
أرسلي صوركِ للتقييم: الوجه مباشرة للكاميرا مع جبهة مسترخية، ونفس الشيء مع إغلاق العينين، وصورة جانبية. إذا استطعتِ، أضيفي صورة مع رفع كل حاجب بإصبعكِ إلى المكان الذي ترغبين فيه. هذا كافٍ بالنسبة لي لأخبركِ ما إذا كنتِ بحاجة إلى رفع صدغي، أو رفع كامل للحاجب، أو جراحة جفن، أو مزيج منها. راسلي عبر واتساب: +90 544 772 0772.
الأسئلة المتكررة
هل سيجعلني رفع الحاجب أبدو مندهشة؟
ليس إذا تم اختيار التقنية الصحيحة وضبط الحاجب عند ارتفاعه الطبيعي. المظهر المندهش ينتج عن رفع الحاجب بالكامل عندما يكون الطرف فقط هو الهابط، أو عن المبالغة في رفع الحاجب الداخلي. الرفع الصدغي، الذي يرفع الثلث الخارجي فقط، هو الإجابة الصحيحة الأكثر شيوعاً.
رفع الحاجب أم جراحة الجفن؟
إذا كان رفع الحاجب بالإصبع يزيل الثقل، فالحل هو رفع الحاجب. أما إذا ظلت طية الجلد تتدلى فوق الرموش، فالحل هو جراحة الجفن. يحتاج العديد من المرضى فوق سن الخمسين إلى كليهما، ويتم إجراؤهما في جلسة واحدة.
هل الرفع الصدغي هو نفسه رفع الحاجب؟
الرفع الصدغي هو رفع محدود للحاجب يرفع الجزء الخارجي فقط من الحاجب من خلال شق صغير في شعر الصدغ. أما رفع الحاجب الكامل فيعيد تموضع الحاجب والجبهة بالكامل.
هل هناك ندبات؟
تترك عمليات الرفع بالمنظار والصدغي ندبات صغيرة مخفية داخل الشعر. أما رفع خط الشعر فيترك خطاً دقيقاً على طول الحافة الأمامية للشعر ينمو الشعر من خلاله. ويترك الرفع المباشر ندبة في تجعيدة الجبهة ويُخصص للمرضى الذين تعاني جبهتهم بالفعل من تجاعيد عميقة.
كم من الوقت أبقى في تركيا؟
ثلاثة أيام لرفع الحاجب بمفرده: ليلة واحدة في المستشفى، فحص في اليوم الثالث، ثم العودة للمنزل. لا توجد خيوط جراحية تتطلب الإزالة.
كم تدوم عملية رفع الحاجب؟
إعادة التموضع دائمة، ثم يتقدم الحاجب في العمر بشكل طبيعي من مكانه الجديد. يستمتع المرضى عادةً بالنتيجة لمدة عقد أو أكثر.
عن الجراح
الدكتور مصطفى أيدينول هو جراح تجميل وترميم وتجميل يمارس مهنته في إسطنبول، وهو عضو في ISAPS وفي الجمعية التركية لجراحي التجميل والترميم والتجميل. تحمل العيادة ترخيص السياحة الصحية من وزارة الصحة التركية. تُجرى الاستشارات باللغات التركية والإنجليزية والألمانية والإيطالية.
