Un menton fuyant est l’une des raisons les plus fréquentes pour lesquelles un visage paraît déséquilibré de profil, et l’une des moins discutées. Les patients viennent généralement me voir pour autre chose : un nez qui paraît trop grand de côté, un cou qui a perdu son angle, une ligne mandibulaire qui se confond avec le cou sur les photos. Quand je mets leur photo de profil à côté des mesures, la pièce manquante est souvent le menton.
Cette page explique ce qu’est un menton fuyant ou peu marqué, pourquoi il modifie tout le profil, les quatre façons de l’avancer (acide hyaluronique, graisse, implant ou déplacement de l’os), et comment je réalise un implant de menton quand l’implant est le bon outil. Si votre question concerne surtout le nez, ma page sur la rhinoplastie détaille entièrement cette intervention ; ici, il s’agit de la partie du profil située en dessous.
Ce qu’est un menton fuyant, et ce que ce n’est pas
Les patients utilisent plusieurs termes pour décrire le même profil, et certains décrivent en réalité des problèmes différents :
- Menton fuyant, en retrait ou peu marqué. Le menton se situe derrière une ligne verticale imaginaire abaissée depuis la lèvre inférieure. L’os est petit ou reculé, et les tissus mous le suivent. C’est le problème pour lequel un implant de menton est conçu.
- Mâchoire inférieure en retrait. Parfois utilisé pour la même chose, mais au sens strict cela signifie que toute la mandibule est reculée, et la denture le montre généralement : les dents du bas se ferment nettement derrière celles du haut. C’est d’abord un problème d’occlusion, et ensuite un problème de menton.
- Menton court. Le menton est petit en hauteur plutôt qu’en projection. L’avancer avec un implant ne l’allonge pas.
- Double menton. De la graisse sous le menton, et non un petit menton, même si les deux vont souvent ensemble et qu’un menton peu marqué fait paraître le double menton plus important. Cela se traite par liposuccion du double menton, parfois lors de la même séance qu’un implant.
- Menton asymétrique. Un côté plus long ou plus avancé que l’autre. Un implant peut masquer une petite asymétrie ; une asymétrie plus importante nécessite de déplacer l’os.
La distinction la plus importante est l’occlusion. Si vos dents se rencontrent normalement et que seul le menton est en retrait, les options de cette page s’appliquent. Si les dents du bas se ferment nettement derrière celles du haut, la première discussion à avoir est avec un orthodontiste et un chirurgien maxillo-facial, car corriger la mâchoire corrige le menton en même temps.
Pourquoi le menton change tout le profil
Le menton est le point d’ancrage inférieur du profil, et l’œil juge chaque autre trait par rapport à lui. Un menton fuyant fait paraître un nez normal plus grand, rend les lèvres plus proéminentes et raccourcit la ligne entre le menton et le cou, de sorte que la mâchoire et le cou perdent leur définition, même chez une personne mince. C’est pourquoi un petit implant de menton change parfois davantage un profil qu’une opération plus importante du nez ne le ferait.
Cela fonctionne aussi dans l’autre sens. Un patient qui demande un lifting du cou parce que le cou n’a pas d’angle a parfois un cou tout à fait correct et un menton court ; l’angle entre le menton et le cou est déterminé par le squelette, et avancer le menton est la partie du plan qui le crée.
Vos options : acide hyaluronique, graisse, implant ou déplacement de l’os
Il existe quatre façons d’avancer un menton, et une revue systématique de 2026 portant sur 56 études et 4 844 patients a montré que toutes peuvent donner un bon résultat avec une satisfaction élevée, avec une durabilité et des risques différents ; aucune n’était clairement supérieure. Le choix dépend de la projection nécessaire, de votre souhait d’un résultat permanent, et de ce qui est réalisé en même temps.
- Acide hyaluronique. De l’acide hyaluronique injecté au-dessus de l’os. Effet immédiat, sans éviction sociale, et une bonne façon de voir à quoi ressemblerait un menton plus marqué sur votre visage. Cela dure des mois plutôt que des années, la projection reste modeste, et comme tout produit de comblement du visage il existe un risque rare d’injection dans un vaisseau. Je l’utilise chez les patients qui veulent un petit changement ou un essai avant la chirurgie.
- Votre propre graisse. De la graisse prélevée par liposuccion et injectée au niveau du menton, souvent en même temps qu’une rhinoplastie ou un lifting. Le rendu est totalement naturel, mais une partie ne survit pas : la projection obtenue est donc modérée et pas entièrement prévisible, et certains patients ont besoin d’une deuxième séance. Mon point de vue sur le comportement de la graisse au niveau du visage est détaillé sur ma page sur le transfert de graisse au visage.
- Un implant de menton. Un implant solide posé sur l’os. Permanent, prévisible, réalisé en moins d’une heure, et réversible s’il doit un jour être retiré. C’est le bon outil pour un menton qui a besoin d’une vraie projection vers l’avant avec une occlusion normale.
- Déplacer l’os (génioplastie par glissement). La partie antérieure de l’os du menton est sectionnée, déplacée vers l’avant, vers le bas ou vers le haut, puis fixée par des plaques. Cela peut allonger ou raccourcir le menton et corriger une asymétrie, ce qu’un implant ne peut pas faire, et cela n’utilise aucun matériau étranger. C’est une intervention plus importante, avec une récupération plus longue et un risque plus élevé d’engourdissement durable de la lèvre inférieure.
Implant de menton ou génioplastie : comment la décision se prend
Pour un menton reculé de quelques millimètres jusqu’à environ 1 cm, avec une hauteur normale et une occlusion normale, un implant et une génioplastie donnent un profil similaire, et l’implant y parvient avec une intervention plus légère. De petites études comparatives ont retrouvé la même chose : les deux fonctionnent pour un déficit léger à modéré, et l’intervention osseuse est le meilleur choix quand le déficit est important.
Le déplacement de l’os devient la bonne réponse quand le menton est trop court ou trop long en plus d’être en retrait, quand il est clairement asymétrique, quand le déficit est trop important pour qu’un implant paraisse naturel, ou quand l’occlusion fait partie du problème. Je pratique les deux interventions : le choix se fait donc selon ce dont votre menton a besoin, et je vous dis laquelle convient dès l’étape des photos, plutôt que de proposer un implant qui ne peut pas faire le travail.
L’intervention telle que je la réalise
J’utilise généralement un implant en silicone. Il peut être posé par l’une de deux voies, que nous choisissons ensemble : une courte incision dans le pli naturel sous le menton, où la cicatrice reste dans l’ombre et est rarement visible quelques mois plus tard, ou une incision à l’intérieur de la bouche, derrière la lèvre inférieure, qui ne laisse aucune cicatrice visible. Dans les deux cas, l’implant est placé dans une loge directement sur l’os, sous son enveloppe, ce qui le maintient en place et l’empêche de bouger. Je choisis la taille et la forme à partir de vos mesures et du résultat convenu, et je vérifie le profil sur la table avant de refermer.
Seul, un implant de menton dure moins d’une heure sous anesthésie générale, et vous rentrez chez vous le jour même ; lorsqu’il fait partie d’une intervention combinée, il est réalisé sous la même anesthésie que le reste. Il n’y a pas de points à retirer : dans la bouche ils se résorbent, et sous le menton ils sont sous la peau. Une gaine de contention est portée au niveau du menton pendant les premiers jours.
Associer un implant de menton à d’autres interventions
Le menton est rarement la seule chose qu’un patient souhaite modifier, et il s’associe bien avec les interventions autour de lui :
- Rhinoplastie. L’association la plus fréquente. Équilibrer le nez et le menton ensemble signifie souvent que le nez nécessite moins de réduction que ce que le patient imaginait. Les détails de l’intervention du nez sont sur ma page rhinoplastie et dans le guide de rhinoplastie.
- Liposuccion du double menton ou lifting du cou. Retirer la graisse ou retendre le cou, et avancer le menton, agissent sur la même ligne ; ensemble, ils définissent la ligne mandibulaire davantage que l’un ou l’autre seul.
- Lifting du visage. Sur un visage plus âgé, un menton peu marqué peut être la raison pour laquelle la ligne mandibulaire n’a jamais paru nette ; un implant peut être ajouté à un lifting du visage sous la même anesthésie.
- Ablation de la graisse de Bichat ou travail des joues. Quand l’ensemble du visage est rééquilibré, comme décrit sur ma page sur l’ablation de la graisse de Bichat.
Le planificateur de combinaisons montre quelles interventions je planifie ensemble et dans quel ordre.
Votre semaine à Istanbul
- Avant votre voyage : vous envoyez des photos de profil et de face, et je vous dis si un implant, de la graisse, de l’acide hyaluronique ou une intervention osseuse convient à votre menton, et quels autres points du profil méritent d’être discutés.
- Jour 0 : examen, mesures et marquages, la veille de l’intervention si votre arrivée le permet, sinon le matin de l’opération.
- Jour de l’intervention : un implant de menton seul se fait en ambulatoire sous anesthésie générale ; associé à une rhinoplastie ou à une intervention du cou, vous passez une nuit à l’hôpital.
- Les jours suivants : contrôles à la clinique ; il n’y a pas de points à retirer.
- Retour en avion : après trois à quatre jours pour un implant de menton seul, et après les cinq à sept jours habituels lorsqu’il est associé à une rhinoplastie.
Récupération
Le menton est gonflé et paraît tendu pendant la première semaine, et la lèvre inférieure peut sembler engourdie ou raide pendant quelques semaines, le temps que l’œdème se résorbe. La plupart des patients reprennent un travail de bureau au bout d’environ une semaine. Les aliments mous sont plus faciles les premiers jours, et les sports de contact attendent environ six semaines. Le profil paraît correct vers un mois et définitif vers trois mois, quand le dernier gonflement a disparu et que les tissus se sont posés sur l’implant.
Risques et limites honnêtes
Les complications sont rares, et elles dépendent de la façon dont l’implant est posé. Une revue systématique portant sur plus de 3 100 patients avec implant de menton a retrouvé de faibles taux globaux de complications pour les trois matériaux courants. Le silicone avait le taux d’engourdissement le plus bas, 0,4 %, contre 20,1 % pour le polyéthylène poreux. Les implants placés sur l’os sous son enveloppe bougeaient moins et nécessitaient moins souvent une reprise que ceux placés dans une loge à deux plans. Les implants posés par la bouche étaient retirés un peu plus souvent que ceux posés par la peau sous le menton (1,5 % contre 0,5 %), principalement à cause d’infections venant de la bouche, même s’ils entraînaient moins d’asymétrie. Une méta-analyse plus large a estimé le taux de complications des implants de menton en silicone à 2,78 %.
Les modifications osseuses sous l’implant sont réelles et généralement sans conséquence. Dans une étude radiographique à long terme, 14 patients sur 15 porteurs d’implants de menton en silicone présentaient une certaine érosion de l’os sous l’implant, au maximum 2 mm, et aucun n’avait de symptômes. Une revue plus récente estime que le problème a été exagéré et que la formation d’os nouveau autour de l’implant est en réalité plus fréquente que l’érosion. Je le mentionne parce que vous en lirez ; ce n’est pas une raison d’éviter un implant.
Un implant peut être retiré. S’il s’infecte, bouge, ou si vous changez d’avis, il peut être retiré par la même incision. C’est un véritable avantage par rapport au déplacement de l’os, qui ne peut pas être annulé.
Ce qu’un implant ne peut pas faire. Il ne peut pas allonger ou raccourcir le menton, corriger une grande asymétrie, ni résoudre un problème d’occlusion ; il ne remplace pas un lifting du cou lorsque la peau du cou est relâchée ; et, en cas de cou volumineux, il avance le menton sans retirer la graisse située en dessous. Toute chirurgie peut aussi entraîner un saignement, une infection ou un résultat pas tout à fait symétrique. Sauf raison urgente, une reprise se fait six à douze mois après la première intervention.
Ce qui détermine le prix et ce qui est inclus
- Implant seul ou associé à une rhinoplastie, une intervention du cou ou un lifting du visage.
- Un implant ou une génioplastie par glissement, et la nécessité ou non d’une nuit à l’hôpital.
- De la graisse ou de l’acide hyaluronique à la place de l’implant, ou en complément.
- Première intervention ou reprise d’un implant posé ailleurs.
Chaque devis est tout compris : la chirurgie, l’implant, l’hôpital ou la clinique, l’anesthésie, les médicaments, votre hébergement, les transferts aéroport et clinique, et les visites de suivi à Istanbul. Si vous préférez organiser vous-même votre hôtel et votre voyage, c’est possible aussi. Pour en savoir plus sur l’organisation de la semaine, consultez ma page sur la chirurgie esthétique en Turquie.
Avant et après : comment lire les photographies
Un menton se juge de profil : la photo qui compte est donc la vue de côté, prise à la même distance, avec la tête dans la même position avant et après. Une tête légèrement inclinée vers le bas fait paraître n’importe quel menton plus faible, et une tête inclinée vers le haut le fait paraître plus marqué : c’est ainsi que sont réalisés de nombreux avant/après spectaculaires. Recherchez le même angle, les lèvres détendues et les dents en contact, et une photo prise au moins trois mois après l’intervention. Mes cas sont dans la galerie avant et après, et j’en montre davantage en consultation vidéo, car beaucoup de patients ne souhaitent pas que leur visage soit publié.
Envoyez vos photos pour une évaluation. Une photo de profil de chaque côté et une de face, à la lumière du jour, la tête droite, les lèvres détendues et les dents en contact, ainsi que votre âge et tout ce que vous souhaiteriez aussi modifier au niveau du nez ou du cou. Je vous dirai si un implant, votre propre graisse, de l’acide hyaluronique ou une intervention osseuse convient à votre menton, généralement le jour même. Envoyez-les sur WhatsApp, +90 544 772 0772, ou par e-mail, info@mustafaaydinol.com, selon votre préférence.
Foire aux questions
Comment savoir si j’ai un menton fuyant ?
Prenez une photo de profil avec la tête droite et tracez une ligne verticale à partir de votre lèvre inférieure. Dans un profil équilibré, l’avant du menton touche cette ligne ou s’en approche ; un menton nettement derrière cette ligne est fuyant. Si vos dents du bas se ferment aussi nettement derrière celles du haut, la mâchoire peut en être la cause, et cela nécessite une évaluation différente.
Peut-on corriger un menton peu marqué sans chirurgie ?
En partie. L’acide hyaluronique peut ajouter une projection modeste et dure des mois ; votre propre graisse peut apporter une projection modérée, plus durable. Ni l’un ni l’autre ne donne la projection d’un implant, et aucun exercice ni changement de posture ne déplace l’os.
Un implant de menton est-il permanent ?
Oui. L’implant ne se dissout pas et ne s’use pas, et le résultat est stable une fois l’œdème résorbé. Il peut être retiré si nécessaire, ce qui n’est pas le cas d’une intervention osseuse.
Les gens pourront-ils voir que j’ai un implant ?
Non, lorsque la taille est choisie à partir de vos mesures et que l’implant est posé sur l’os. L’erreur la plus fréquente est un implant trop grand pour le visage, c’est pourquoi la taille est planifiée à partir de votre profil plutôt que choisie dans un catalogue.
Y aura-t-il une cicatrice visible ?
En général, non. Posé par la bouche, l’implant ne laisse aucune cicatrice visible ; posé par le pli sous le menton, il laisse une courte cicatrice qui reste dans l’ombre et s’estompe en quelques mois. Les implants posés par la bouche comportent un risque d’infection légèrement plus élevé, ce qui fait partie des points que nous pesons lorsque nous choisissons la voie d’abord.
Puis-je faire un implant de menton avec une rhinoplastie ?
Oui, et c’est l’association la plus fréquente : les deux sont réalisés sous la même anesthésie, et l’équilibre entre les deux signifie souvent que le nez nécessite moins de réduction.
Un implant de menton est-il meilleur qu’une génioplastie ?
Pour un menton qui a seulement besoin d’avancer, avec une occlusion normale, un implant donne un résultat similaire avec une intervention plus légère et une récupération plus simple. Une génioplastie est préférable lorsque le menton doit aussi être plus long ou plus court, lorsqu’il est clairement asymétrique, ou lorsque le déficit est important.
À propos du chirurgien
Le Dr Mustafa Aydınol est un chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétique exerçant à Istanbul, membre de l’ISAPS et de la Société Turque des Chirurgiens Plasticiens Reconstructeurs et Esthétiques. Le cabinet détient l’autorisation de tourisme de santé du ministère turc de la Santé.
Sources
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