Fjernelse af buccalt fedt: Hvem det passer til, og hvad kinden gør med alderen

Hvad der skete

I denne uge fortalte Jennifer Lawrence en interviewer, at der er én operation, hun gerne ville have, men ikke vil få: fjernelse af buccalt fedt, indgrebet hvor man fjerner en fedtpude fra den nedre kind for at skærpe ansigtet. Hendes begrundelse var ikke medicinsk. Det var, at alle ville vide det. Citatet gik gennem alle underholdningssider på to dage, og jeg skriver om det, fordi hendes instinkt er bedre end det meste af markedsføringen omkring denne operation.

Fjernelse af buccalt fedt er en af de mest søgte kosmetiske procedurer i verden, og patienterne i de publicerede serier er i gennemsnit i midten af tyverne. Det er også den procedure, hvis resultat du ikke kan tage tilbage, på et ansigt, der vil fortsætte med at ændre sig resten af livet.

Den udbredte misforståelse

Misforståelsen er, at fjernelse af buccalt fedt er en lille, lavrisiko måde at få kindben på, og at hvis resultatet bliver for markant, vil ansigtet med tiden bløde op igen.

Operationen er lille. To systematiske reviews af den publicerede evidens fandt, at den fjernede mængde i gennemsnit ligger omkring 3 milliliter pr. side, at komplikationer i de rapporterede serier er sjældne, og at ikke ét eneste studie har fulgt patienter længe nok til at kunne sige, hvordan ansigtet ser ud ti eller tyve år senere. Det sidste punkt er det, man skal læse to gange. Et indgreb udført på femogtyveårige, uden data på femogfyrreårige, bliver solgt, som om langtidsresultaterne er kendte. Det er de ikke.

Den kliniske virkelighed

Det fedt, du fjerner, er det fedt, der ikke kommer tilbage. Buccalt fedt er en dybtliggende, kapslet fedtpude, forskellig fra fedtet under huden. Når det først er fjernet, er det væk; der findes ingen diæt, filler eller fedttransplantation, der genskaber det i dets oprindelige position. Alt andet ved operationen følger af den sætning.

Den populære frygt er halvt rigtig, og den halvdel, der er forkert, er vigtig. Advarslen, du vil læse online, er, at buccalt fedt svinder med alderen, så hvis man fjerner det som ung, bliver man indsunken senere. Anatomistudierne siger ikke helt det. To CT-studier, et med 109 patienter og et med 120, fandt, at dybt kindfedt og selve den buccale fedtpude har tendens til at øges med alderen og med vægt og til at glide nedad snarere end at forsvinde. Det, der mister fylde med alderen, er fedtet omkring den: det superficielle kindfedt og det dybe fedt højere oppe på kindbenet, hvilket er grunden til, at ældre ansigter bliver hule under øjet og flader ud hen over kinden. Så fortrydelsen, når den kommer, kommer ikke, fordi den buccale fedtpude forsvandt. Den kommer, fordi puden omkring hullet gjorde. En fordybning, der lignede et kindben som femogtyveårig, kan fremstå som sygdom som femogfyrreårig, når vævet ovenover er blevet tyndere.

Hvem det passer til, er en snæver gruppe. De publicerede protokoller, der udvælger patienter omhyggeligt, forbeholder operationen til personer med en reelt forstørret buccal fedtpude eller en, der er gledet fremad, på et ansigt, der i øvrigt ikke er tyndt. Hvis jeg trykker på den nedre kind, og fylden skyldes buccalt fedt frem for muskel, knoglestruktur eller hud, og patienten har god volumen i den øvre kind, kan operationen være den rigtige. Hvis fylden er et rundt ansigt på en rund person, er den ikke; at fjerne tre milliliter fra en fyldig kind ændrer intet andet end risikokolonnen. De fleste patienter, der beder mig om denne operation, falder i den anden gruppe, og det siger jeg også.

Det kan ikke justeres bagefter. Filler kan opløses. Et ansigtsløft kan revideres. Fedttransplantation kan gentages. Fjernelse af buccalt fedt er en reduktion uden mulighed for tilføjelse. Hvis kirurgen fjerner for meget, eller fjerner en ens mængde fra et asymmetrisk ansigt, er korrektionen år med camouflage.

Risiciene er sjældne og specifikke. Fedtpuden ligger ved siden af parotisgangen, som fører spyt ind i munden, og tæt på grene af ansigtsnerven. Skade på gangen er usædvanlig, men et review fra 2025 bemærkede, at det rapporteres oftere, efterhånden som operationen bliver populær, og det er en elendig komplikation at udbedre. Patienter, der tidligere har fået fedtopløsende injektioner i kinderne, er et særligt tilfælde: en serie fra 2023 med 100 patienter fandt komplikationer kun i gruppen med tidligere injektionslipolyse, fordi arvæv gør puden sværere at finde og frigøre.

Fedtpuden er værd at bevare af endnu en grund. Kirurger bruger den buccale fedtpude som levende væv til at reparere defekter inde i munden og, ved nogle revisioner af ansigtsløft, til at udfylde hulrum efter fjernelse af gamle permanente fillere. Det er en reserve. En ung patient, der får den fjernet for en skarpere kæbelinje, har brugt noget, hun måske får brug for senere.

Den praktiske konklusion for patienter

Alder er ikke kriteriet; anatomi er. Hvis fylden er en reel buccal fedtpude, den generer dig, og resten af din kind har volumen at give af, ændrer det intet at vente, til du er ældre, bortset fra hvor længe du forbliver utilfreds med den, fordi puden ikke svinder af sig selv. Hvis fylden ikke er puden, gør ingen alder operationen rigtig. Ansigtet mister superficielt fedt resten af livet, hvilket er grunden til, at den anden betingelse, volumen at give af over puden, betyder mere end tallet i dit pas.

Hvis du ønsker en skarpere nedre ansigtskontur, så spørg, hvad der faktisk gør den blød. Nogle gange er det tyggemusklen, nogle gange kæbens position, nogle gange hudkvaliteten, nogle gange en lille mængde fedt under huden frem for den dybe fedtpude. Hver af disse har et forskelligt og som regel reversibelt svar.

Hvis en kirurg går med til at fjerne dit buccale fedt, så stil tre spørgsmål: hvordan ved du, at fylden er puden og ikke noget andet, hvor meget vil du tage ud, og hvad sker der med mit ansigt som halvtredsårig. En kirurg, der har tænkt over det tredje spørgsmål, vil ikke skynde sig med de første to.

Ærlige begrænsninger

Jeg kan ikke vise dig et studie af fjernelse af buccalt fedt efter tyve år, fordi der ikke findes et. CT-studierne beskriver, hvordan kindfedt ændrer sig med alderen hos personer, der ikke har fået indgrebet; hvad der sker med en kind, der tidligt har mistet sin fedtpude, er udledt, ikke målt. Det er også sandt, at nogle patienter med en virkelig stor fedtpude og stærk omgivende volumen er tilfredse i årtier. Jeg skriver ikke, at operationen er forkert. Jeg skriver, at den er permanent, at dens langtidsvirkning ikke er undersøgt, og at beslutningen tilhører din kinds anatomi, ikke årets mode.

Hvis du er i tvivl om, hvorvidt fylden i den nedre del af ansigtet overhovedet er buccalt fedt, så send uredigerede dagslysbilleder forfra og fra begge sider til +90 544 772 0772. Det kirurgiske team gennemgår dem samme dag og fortæller dig, hvad der forårsager det.

Dr. Mustafa Aydınol er plastikkirurg med speciale i rekonstruktiv og æstetisk kirurgi i Istanbul og medlem af ISAPS.

Kilder

1. Moura LB, Spin JR, Spin-Neto R, Pereira-Filho VA. Fjernelse af buccal fedtpude for at forbedre ansigtets æstetik: en etableret teknik? Systematisk review af 8 studier, ingen langtidsdata. Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 2018. DOI
2. Traboulsi-Garet B, Camps-Font O, Traboulsi-Garet M, Gay-Escoda C. Excision af buccal fedtpude til kindforfinelse: et systematisk review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 2021. DOI
3. Tower JI, Gordon NA, Paskhover B. Volumen af dybt kindfedt og aldring af midtansigtet, CT-studie af 109 patienter med longitudinel undergruppe. Aesthet Surg J, 2020. DOI
4. Akşamoğlu M, Bayar Muluk N, Şahan MH. Ændringer i volumen af den buccale fedtpude efter alder, køn og body mass index, CT-studie af 120 patienter. J Comput Assist Tomogr, 2024. DOI
5. Gierloff M, Stöhring C, Buder T, et al. Aldersrelaterede ændringer i midtansigtets fedtkompartmenter: et computertomografisk studie. Plast Reconstr Surg, 2012. DOI
6. Solano N, Gutiérrez P, Ramos S, Rivera E, Peraza A. Fjernelse af submalar fedtpude til æstetiske formål: en systematisk tilgang, 44 patienter, udvælgelseskriterier. J Stomatol Oral Maxillofac Surg, 2022. DOI
7. Sirimahachaiyakul P, Tansawet A, Wannachamras S. Succesrate for fjernelse af buccal fedtpude ved tidligere injektionslipolyse af kinderne, 100 patienter. Plast Reconstr Surg Glob Open, 2023. DOI
8. Jaber MM, Soueid A. Neo-gangdannelse efter iatrogen skade på parotisgangen under æstetisk fjernelse af filler: kaserapport og review af håndtering. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2025. DOI
9. Ghoraba S, Ismail M. Resultatet af den rekonstruktive procedure med buccal fedtpude-lap og deep plane ansigtsløft efter fjernelse af permanent filler, 151 patienter. Aesthetic Plast Surg, 2026. DOI
10. People, 4. september 2026: Jennifer Lawrence om proceduren, hun ønsker, men ikke vil få. Link

Related Posts

Ozempic Face: Hvorfor hurtigt vægttab får ansigtet til at ældes, og hvordan fedttransplantation genskaber det Løs hud efter vægttab: En plastikkirurgs guide til kirurgi efter vægttabsmedicin Fedtsugning i Tyrkiet: En plastikkirurgs guide til VASER, Lipo 360 og HD-fedtsugning Canthoplastik og Fox Eye-løft i Tyrkiet: Kirurgi, ikke tråde