O que aconteceu
Esta semana, Jennifer Lawrence disse a um entrevistador que há uma operação que gostaria de fazer, mas não fará: a remoção da gordura bucal, o procedimento que retira uma almofada de gordura da parte inferior da bochecha para definir o rosto. O motivo dela não foi médico. Foi que toda a gente saberia. A citação passou por todos os sites de entretenimento em dois dias, e escrevo sobre isso porque o instinto dela é melhor do que grande parte do marketing em torno desta operação.
A remoção da gordura bucal é um dos procedimentos estéticos mais pesquisados no mundo, e os doentes nas séries publicadas têm, em média, cerca de vinte e poucos anos. É também o procedimento cujo resultado não pode ser revertido, num rosto que continuará a mudar pelo resto da vida.
O equívoco comum
O equívoco é pensar que a remoção da gordura bucal é uma forma pequena e de baixo risco de obter maçãs do rosto e que, se o resultado for demasiado marcado, o rosto voltará a suavizar com o tempo.
A operação é pequena. Duas revisões sistemáticas da evidência publicada concluíram que a quantidade removida é, em média, cerca de 3 mililitros por lado, que as complicações nas séries reportadas são pouco frequentes e que nenhum estudo acompanhou os doentes tempo suficiente para dizer como fica o rosto dez ou vinte anos depois. Este último ponto é para ler duas vezes. Um procedimento realizado em pessoas de 25 anos, sem dados sobre pessoas de 45, está a ser vendido como se o longo prazo fosse conhecido. Não é.
A realidade clínica
A gordura que se remove é a gordura que não volta. A gordura bucal é uma almofada profunda e encapsulada, diferente da gordura sob a pele. Uma vez excisada, desaparece; não há dieta, preenchimento ou enxerto que a restaure na sua posição original. Tudo o resto sobre a operação decorre dessa frase.
O receio popular está meio certo, e a metade que está errada importa. O aviso que se lê online é que a gordura bucal diminui com a idade, pelo que removê-la cedo o deixará encovado mais tarde. Os estudos anatómicos não dizem exatamente isso. Dois estudos por TC, um com 109 doentes e outro com 120, concluíram que a gordura profunda da bochecha e a própria almofada bucal tendem a aumentar com a idade e com o peso e a deslizar para baixo, em vez de desaparecer. O que perde volume com a idade é a gordura à volta: a gordura superficial da bochecha e a gordura profunda mais alta na maçã do rosto, razão pela qual os rostos mais velhos ficam encovados sob o olho e mais planos na bochecha. Assim, o arrependimento, quando surge, não surge porque a almofada bucal desapareceu. Surge porque a almofada em torno do “buraco” desapareceu. Uma concavidade que aos 25 parecia uma maçã do rosto, aos 45 pode parecer doença quando o tecido acima afinou.
A quem se adequa é um grupo restrito. Os protocolos publicados que selecionam cuidadosamente os doentes reservam a operação para pessoas com uma almofada bucal genuinamente aumentada ou que tenha deslizado para a frente, num rosto que, de resto, não seja fino. Se eu pressionar a parte inferior da bochecha e a plenitude for gordura bucal e não músculo, formato ósseo ou pele, e o doente tiver bom volume na parte superior da bochecha, a operação pode ser adequada. Se a plenitude for um rosto redondo numa pessoa redonda, não é; retirar três mililitros de uma bochecha cheia não muda nada, exceto a coluna do risco. A maioria dos doentes que me pede esta operação enquadra-se no segundo grupo, e eu digo-o.
Não pode ser ajustada depois. O preenchimento pode ser dissolvido. Um lifting facial pode ser revisto. O enxerto de gordura pode ser repetido. A remoção da gordura bucal é uma subtração sem adição. Se o cirurgião retirar demasiado, ou retirar uma quantidade igual num rosto desigual, a correção são anos de camuflagem.
Os riscos são raros e específicos. A almofada fica junto ao ducto parotídeo, que leva saliva para a boca, e perto de ramos do nervo facial. A lesão do ducto é pouco frequente, mas uma revisão de 2025 observou que está a ser reportada com mais frequência à medida que a operação se torna popular, e é uma complicação penosa de corrigir. Os doentes que já fizeram antes injeções para dissolver gordura nas bochechas são um caso especial: uma série de 2023 com 100 doentes encontrou complicações apenas no grupo com lipólise por injeção prévia, porque o tecido cicatricial torna a almofada mais difícil de localizar e libertar.
Vale a pena manter a almofada por outra razão. Os cirurgiões usam a almofada de gordura bucal como tecido vivo para reparar defeitos dentro da boca e, em algumas revisões de lifting facial, para preencher cavidades deixadas pela remoção de antigos preenchimentos permanentes. É uma reserva. Uma doente jovem que a remove para ter uma linha mandibular mais definida gastou algo que poderá querer mais tarde.
A conclusão prática para os pacientes
A idade não é o critério; a anatomia é. Se a plenitude for uma verdadeira almofada bucal, isso a incomoda e o resto da sua bochecha tem volume de sobra, esperar até ser mais velha não muda nada, exceto o tempo que permanece insatisfeita, porque a almofada não diminui por si só. Se a plenitude não for a almofada, nenhuma idade torna a operação adequada. O rosto perde gordura superficial ao longo de toda a vida, razão pela qual a segunda condição — volume de sobra acima da almofada — importa mais do que o número no seu passaporte.
Se quer uma parte inferior do rosto mais definida, pergunte o que é que, de facto, a está a tornar suave. Por vezes é o músculo da mastigação, por vezes a posição do maxilar, por vezes a qualidade da pele, por vezes uma pequena quantidade de gordura sob a pele em vez da almofada profunda. Cada uma dessas situações tem uma resposta diferente e, geralmente, reversível.
Se um cirurgião concordar em remover a sua gordura bucal, faça três perguntas: como sabe que a plenitude é a almofada e não outra coisa, quanto vai retirar e o que acontece ao meu rosto aos cinquenta. Um cirurgião que tenha pensado na terceira pergunta não apressará as duas primeiras.
Limites honestos
Não lhe posso mostrar um estudo sobre remoção da gordura bucal aos vinte anos, porque não existe. Os estudos por TC descrevem como a gordura da bochecha muda com a idade em pessoas que não fizeram a operação; o que acontece a uma bochecha que perdeu a almofada cedo é inferido, não medido. Também é verdade que alguns doentes com uma almofada realmente grande e um volume circundante forte ficam satisfeitos durante décadas. Não estou a escrever que a operação é errada. Estou a escrever que é permanente, que o seu longo prazo não foi estudado e que a decisão pertence à anatomia da sua bochecha, não à moda do ano.
Se não tem a certeza de que a plenitude na parte inferior do seu rosto é, de facto, gordura bucal, envie fotografias à luz do dia, sem edição de frente e de ambos os lados para +90 544 772 0772. A equipa cirúrgica analisa-as no próprio dia e diz-lhe o que a está a causar.
O Dr. Mustafa Aydınol é um cirurgião plástico, reconstrutivo e estético em Istambul e membro da ISAPS.
Fontes
- Moura LB, Spin JR, Spin-Neto R, Pereira-Filho VA. Remoção da almofada de gordura bucal para melhorar a estética facial: uma técnica estabelecida? Revisão sistemática de 8 estudos, sem dados a longo prazo. Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 2018. DOI
- Traboulsi-Garet B, Camps-Font O, Traboulsi-Garet M, Gay-Escoda C. Excisão da almofada de gordura bucal para refinamento da bochecha: uma revisão sistemática. Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 2021. DOI
- Tower JI, Gordon NA, Paskhover B. Volumes de gordura profunda da bochecha e envelhecimento do terço médio da face, estudo por TC de 109 doentes com subgrupo longitudinal. Aesthet Surg J, 2020. DOI
- Akşamoğlu M, Bayar Muluk N, Şahan MH. Alterações do volume da almofada de gordura bucal de acordo com a idade, sexo e índice de massa corporal, estudo por TC de 120 doentes. J Comput Assist Tomogr, 2024. DOI
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- Sirimahachaiyakul P, Tansawet A, Wannachamras S. Taxa de sucesso da remoção da almofada de gordura bucal em casos de lipólise por injeção prévia das bochechas, 100 doentes. Plast Reconstr Surg Glob Open, 2023. DOI
- Jaber MM, Soueid A. Formação de neo-ducto após lesão iatrogénica do ducto parotídeo durante remoção estética de preenchimento: relato de caso e revisão da abordagem. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2025. DOI
- Ghoraba S, Ismail M. Resultado do procedimento reconstrutivo com retalho da almofada de gordura bucal e lifting facial em plano profundo após remoção de preenchimento permanente, 151 doentes. Aesthetic Plast Surg, 2026. DOI
- People, 4 de setembro de 2026: Jennifer Lawrence sobre o procedimento que quer, mas não fará. Ligação
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