Hvad skete der
I de seneste uger har den æstetiske branche talt om én ting. En klinisk gennemgang, der blev offentliggjort sidst i juli, undersøgte, om det såkaldte Ozempic-ansigt ændrer den æstetiske praksis, og tallene er slående: I den seneste undersøgelse fra American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery rapporterede to tredjedele af ansigtsplastikkirurgerne en stigning i patienter, der søger behandling for ansigtsforandringer efter hurtigt vægttab. Få dage senere fortalte CEO’en for en af de største producenter af injicerbare produkter til finansmedier, at GLP-1-brugere nu er en vigtig vækstmotor for salget af fillere og toksiner.
Læser man de to fakta sammen, ser man problemet. Millioner af mennesker taber sig hurtigere, end deres ansigter kan nå at tilpasse sig, og det mest højlydte svar, de får tilbudt, er en sprøjte.
Det, mange misforstår
Den udbredte antagelse er, at Ozempic-ansigt er et volumenproblem, så løsningen må være volumen: filler, biostimulatorer, et par behandlinger, færdigt. Den injicerbare industri har alle kommercielle grunde til at fremme denne opfattelse.
Den kliniske virkelighed
Betydeligt vægttab ændrer ansigtet på to forskellige måder, og kun den ene af dem reagerer på volumen. Ja, de dybe og overfladiske fedtkompartmenter tømmes. Men hudens “envelope” og de fastholdende ligamenter strækkes også og mister elasticitet, hvilket er et strukturelt problem, ikke et volumenproblem. Jeg har forklaret mekanismen i detaljer på min side om Ozempic-ansigt; kort fortalt bliver en ballon, der er tømt for luft, ikke til en ny ballon, bare fordi man fylder luft i den.
Hos en patient, der har tabt femten kilo eller mere, giver filler i et slapt ansigt ofte det tunge, overfyldte udseende, som patienter frygter mest, fordi produktet ligger i væv, der ikke længere kan holde det på plads. Når slaphed er det dominerende fund, er den ærlige løsning at repositionere vævet kirurgisk i det korrekte anatomiske plan. Det er det, et deep plane-ansigtsløft gør, ofte kombineret med strukturel fedttransplantation for at genskabe volumenkomponenten i samme operation. Når hovedproblemet er hudkvalitet snarere end nedadgående forskydning, har energibaserede behandlinger som Fotona-laserprotokoller en reel rolle, og de koster langt mindre end at forsøge at afhjælpe slaphed med gentagne fillersessioner.
Hvad det betyder for Dem
Hvis De er i behandling med et GLP-1-lægemiddel og er utilfreds med Deres ansigt, er det første spørgsmål ikke, hvilken behandling De skal bestille. Det handler om, hvor De befinder Dem på Deres vægtkurve. Stil Dem selv tre spørgsmål. Har min vægt været stabil i mindst tre til seks måneder? Planlægger jeg at fortsætte med medicinen, og i hvilken dosis? Er min primære gene indsunkenhed, slaphed eller hudens tekstur? Svarene afgør, om De har behov for volumen, repositionering, resurfacing eller blot tålmodighed. De kirurgiske selskaber bevæger sig i samme retning: En ny gennemgang, som American Society of Plastic Surgeons annoncerede i denne måned, anbefaler ernæringsscreening og en personlig kostplan før kropskonturerende kirurgi hos patienter med betydeligt vægttab, netop fordi en krop, der hurtigt har mistet masse, heler anderledes. Et konsultationsfoto taget midt i et vægttab er et øjebliksbillede af et mål, der hele tiden flytter sig.
Den ærlige grænse
Jeg opererer ikke patienter, der stadig er i aktivt vægttab, og det siger jeg allerede ved den første konsultation. Et ansigtsløft udført på et ansigt, der vil tabe yderligere ti kilo, er et ansigtsløft, der vil kræve revision, og revisionskirurgi indebærer større risiko end primær kirurgi. Kirurger, der opererer midt på kurven, behandler kalenderen, ikke patienten. Hvis Deres vægt ikke er stabil, kan den rigtige plan i dag være slet ingen procedure, og enhver klinik, der siger noget andet, besvarer et kommercielt spørgsmål, ikke et klinisk. De kan se, hvordan et korrekt timet resultat ser ud, i mit case study om deep plane-ansigtsløft.
Dr. Mustafa Aydınol er plastikkirurg med speciale i rekonstruktiv og æstetisk kirurgi i Istanbul og medlem af International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) samt Turkish Society of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgeons. Hvis De ønsker at drøfte Deres egen situation, kan De kontakte klinikken på WhatsApp på +90 544 772 0772.









