Cosa è successo
Nelle ultime settimane, il settore dell’estetica non ha fatto altro che parlare di una cosa sola. Una revisione clinica pubblicata a fine luglio ha analizzato se la cosiddetta Ozempic face stia cambiando la pratica estetica, e i numeri sono impressionanti: nell’ultimo sondaggio dell’American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery, due terzi dei chirurghi plastici facciali hanno riferito un aumento di pazienti che richiedono trattamenti per i cambiamenti del viso dopo una rapida perdita di peso. Pochi giorni dopo, il CEO di uno dei maggiori produttori di iniettabili ha dichiarato ai media finanziari che gli utilizzatori di GLP-1 sono ora un importante motore di crescita per le vendite di filler e tossine.
Metti insieme questi due fatti e vedrai il problema. Milioni di persone stanno perdendo peso più velocemente di quanto i loro volti riescano ad adattarsi, e la risposta più rumorosa che viene loro offerta è una siringa.
Cosa si sbaglia
L’ipotesi comune è che la Ozempic face sia un problema di volume, quindi la soluzione debba essere il volume: filler, biostimolatori, qualche seduta e il gioco è fatto. L’industria degli iniettabili ha ogni ragione commerciale per incoraggiare questa convinzione.
La realtà clinica
Una perdita di peso significativa cambia il viso in due modi distinti, e solo uno di questi risponde al volume. Sì, i compartimenti adiposi profondi e superficiali si svuotano. Ma l’involucro cutaneo e i legamenti di sospensione si allungano e perdono la loro capacità di ritorno elastico, il che è un problema strutturale, non di volume. Ho spiegato il meccanismo in dettaglio nella mia pagina sulla Ozempic face; in breve, un palloncino sgonfio non torna a essere un palloncino nuovo solo aggiungendo aria.
In un paziente che ha perso quindici chili o più, riempire un viso lasso produce spesso quell’aspetto pesante e “troppo pieno” che i pazienti temono di più, perché il prodotto si deposita in un tessuto che non è più in grado di sostenerlo in posizione. Quando la lassità è il segno dominante, riposizionare chirurgicamente il tessuto, nel corretto piano anatomico, è la risposta onesta. Questo è ciò che fa un lifting deep plane, spesso combinato con il lipofilling strutturale per ripristinare la componente volumetrica durante la stessa operazione. Quando il problema principale è la qualità della pelle piuttosto che il cedimento, i trattamenti basati sull’energia come i protocolli laser Fotona hanno un ruolo reale e costano molto meno che inseguire la lassità con ripetute sedute di filler.
Cosa significa questo per te
Se stai assumendo un farmaco GLP-1 e non sei soddisfatto del tuo viso, la prima domanda non è quale trattamento prenotare. È a che punto sei della tua curva del peso. Chiediti tre cose. Il mio peso è stabile da almeno tre-sei mesi? Ho intenzione di continuare il farmaco, e a quale dosaggio? Il mio problema principale è lo svuotamento, il cedimento o la texture della pelle? Le risposte determinano se hai bisogno di volume, riposizionamento, resurfacing o semplicemente pazienza. Le società chirurgiche si stanno muovendo nella stessa direzione: una nuova revisione annunciata dall’American Society of Plastic Surgeons questo mese raccomanda uno screening nutrizionale e un piano dietetico personalizzato prima della chirurgia del rimodellamento corporeo in pazienti con una perdita di peso significativa, proprio perché un corpo che ha perso massa rapidamente guarisce in modo diverso. Una foto per il consulto scattata a metà del dimagrimento è l’istantanea di un bersaglio in movimento.
Il confine dell’onestà
Non opero pazienti che stanno ancora perdendo peso attivamente, e lo dico chiaramente fin dal primo consulto. Un lifting eseguito su un viso che perderà altri dieci chili di tessuti sovrastanti è un lifting che avrà bisogno di una revisione, e la chirurgia di revisione comporta più rischi rispetto a quella primaria. I chirurghi che operano a metà del percorso stanno curando il calendario, non il paziente. Se il tuo peso non è stabile, il piano giusto oggi potrebbe essere nessun intervento, e qualsiasi clinica ti dica il contrario sta rispondendo a una logica commerciale, non clinica. Puoi vedere come appare un risultato con le giuste tempistiche nel mio caso studio sul lifting deep plane.
Il Dr. Mustafa Aydınol è un chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico che esercita a Istanbul, membro della International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) e della Società Turca di Chirurghi Plastici, Ricostruttivi ed Estetici. Se desideri discutere della tua situazione, puoi contattare la clinica su WhatsApp al numero +90 544 772 0772.
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