Göz kapağı ameliyatı hakkında bana danışan birçok hastanın aslında göz kapağı problemi bulunmamaktadır. Üst göz kapakları, üzerindeki kaşın düşmesi nedeniyle ağır görünür ve kaşı kaldırmadan göz kapağı derisini alırsam, göz kapağı bir süre daha iyi görünür ve kaş boşluğu doldurmak için daha da aşağı düşer. Kaş kaldırma, kaşı ait olduğu yere geri getirir ve bu sayede gözü açar. Önemli olan karar, hangi tür kaş kaldırma yapılacağıdır, çünkü dış köşesi düşmüş bir kaş, tüm genişliği boyunca düşmüş bir kaştan farklı bir operasyon gerektirir.
Sorun Kaşta mı, Göz Kapağında mı?
Test basittir ve bunu bir aynada yapabilirsiniz. Kaşınızı bir parmağınızla on yıl önceki yerine nazikçe kaldırın. Eğer üst göz kapağındaki ağırlık kaybolursa, sorun kaştadır. Eğer bir deri kıvrımı hala kirpiklerin üzerinde sarkıyorsa, sorun göz kapağındadır ve her ikisi de iyileşirse muhtemelen ikisine de ihtiyacınız vardır. Elli yaşın üzerindeki çoğu hasta üçüncü gruba girer, bu nedenle kaş kaldırma, tek seansta sıklıkla üst blefaroplasti ile birlikte uygulanır.
İkinci soru, kaşın neresinin düştüğüdür. Sadece kuyruk kısmından düşmüş, gözün dış köşesinde sarkma ile yorgun veya üzgün bir ifade veren bir kaş, sadece dış üçte birlik kısmının kaldırılmasına ihtiyaç duyar. Yıllarca yukarıda tutmaktan kaynaklanan derin yatay alın çizgileriyle tüm uzunluğu boyunca düzleşmiş bir kaş, tüm alnın serbest bırakılmasını ve yeniden konumlandırılmasını gerektirir. Sadece kuyruk kısmı düşmüşken tüm kaşı kaldırmak, kaş kaldırma operasyonlarına kötü bir ün kazandıran şaşkın ifadeyi yaratır. Tüm kaş düşmüşken sadece kuyruk kısmını kaldırmak ise yetersiz kalır.
Teknikler ve Seçimim
Tüm standart yaklaşımları kullanır ve düşüş şekline, saç çizgisinin yüksekliğine, alın çizgilerinin derinliğine ve hastanın saç yapısına göre karar veririm.
Endoskopik kaş kaldırma
Saç içinde gizlenmiş dört veya beş küçük kesi aracılığıyla, bir kamera ve ince aletler yardımıyla alın dokusu kemikten ve kaşı aşağı çeken kaslardan serbest bırakılır, doku kaldırılır ve yeni yüksekliğinde sabitlenir. Uzun bir yara izi oluşmaz ve deri çıkarılmaz, bu nedenle alın kısalmaz. Normal veya düşük saç çizgisine, tüm genişliği boyunca orta derecede kaş düşüklüğüne ve hafif ila orta derecede deri fazlalığına sahip hastalar için uygundur. En sık kullandığım tekniktir.
Şakak germe
Temporal kaldırma, bazen şakak kaldırma veya lateral kaş kaldırma olarak da adlandırılır, sadece kaşın dış üçte birlik kısmını kaldırır. Bu işlemi şakak saçındaki küçük bir kesiden endoskopik olarak gerçekleştirir, dış kaş üzerindeki dokuyu serbest bırakır ve daha yukarı ve hafifçe dışa doğru sabitlerim. Sorunu gözün dış köşesindeki sarkma olan ve kaşı başka türlü yerinde olan hastalar için doğru operasyondur ve genellikle bir üst göz kapağı operasyonunu tamamlayan tek parçadır. Hızlıdır, iyileşme hafiftir ve sonrasında saç çizgisinde görünen hiçbir şey kalmaz.
Saç Çizgisi (Pretrişial) Kaş Kaldırma
Alın yüksek olduğunda, kaşı endoskopik olarak kaldırmak saç çizgisini daha da yükseltir. Saç çizgisi yaklaşımı, kesiyi saçın ön kenarı boyunca yapar, bir şerit alın derisi çıkarır ve kaşı kaldırırken saç çizgisini de aynı anda alçaltabilir. Uzun alnı ve ağır kaşı olan hastalar için kullanılan bir tekniktir; yara izi saç çizgisinde kalır ve saçlar içinden büyür. Alın yüksekliği ana şikayet olduğunda, bu bir kaş kaldırmadan ziyade bir alın küçültme haline gelir.
Direkt ve Orta Alın Kaldırma
Derin alın çizgileri ve seyrek saçları olan yaşlı erkeklerde, kesi doğrudan kaşın üzerindeki mevcut bir kırışıklığın içine veya alnın karşısına yerleştirilebilir. Kaldırma hassas ve güçlüdür; karşılığında görülebilir ince bir yara izi oluşur, bu durum derin çizgili bir alın için kabul edilebilirken pürüzsüz bir alın için değildir. Bu yöntemi o özel hasta için saklıyorum.
Enjeksiyonlar ve İpler Hakkında Ne Düşünülmeli?
Kırışıklık giderici enjeksiyonlar, kaşı aşağı çeken kasları yumuşatarak birkaç ay boyunca bir veya iki milimetre kaldırma sağlayabilir. Gerçekten düşmüş bir kaş için işe yaramazlar ve bunları yıllarca denemiş hastalar genellikle bunu bilerek gelirler. Kaşın ip askıları kalıcı değildir; ipler erir veya kesilir ve kaş yerçekiminin onu koyduğu yere geri döner. Gözün dış köşesi için sunmadığım aynı nedenle, kaş için de bu uygulamaları sunmuyorum.
Kimler İyi Bir Adaydır?
İyi bir aday, kaşı göz çukurunun kemik kenarında veya altında olan, gözün dış kısmında sarkma veya parmakla kaldırıldığında düzelen yorgun, ağır bir görünüme sahip olan; genel sağlığı iyi olan; ve kaş kaldırmanın pozisyonla ilgili olduğunu, her alın çizgisini silmekle ilgili olmadığını anlayan kişidir. Yaş kriter değildir; bazı hastalar otuzlu yaşlarının sonlarında temporal kaldırmaya ihtiyaç duyarken, diğerleri yetmiş yaşında bile herhangi bir kaş ameliyatına ihtiyaç duymaz. Çok yüksek saç çizgisine sahip hastalar saç çizgisi yaklaşımına yönlendirilir; ileri derecede erkek tipi saç dökülmesi olan hastalara, endoskopik yara izlerini gizlemenin daha zor olduğu ve direkt yaklaşımın daha iyi bir seçenek olabileceği açıkça belirtilir.
Operasyon
Kaş kaldırma genel anestezi altında veya izole temporal kaldırma için sedasyon altında yapılır ve tek başına bir ila iki saat sürer. Göz kapağı ameliyatı veya yüz germe ile birleştirildiğinde seans daha uzun sürer ve anatomi gerektirdiğinde yüz prosedürlerini serbestçe birleştiririm; kaş kaldırma, göz kapağı ameliyatı, yüz germe, boyun germe ve yağ enjeksiyonu tek seansta yapılabilir. Kaldırılan dokunun fiksasyonu, emilebilir cihazlar veya kemiğe sabitlenmiş dikişlerle sağlanır, bu nedenle daha sonra çıkarılması gereken hiçbir şey yoktur. Kesiler emilebilir dikişlerle kapatılır; çıkarılması gereken dikiş veya zımba yoktur. Bir gece hastanede kalırsınız.
İstanbul’daki Günleriniz
0. Gün: Ameliyat ve bir gece hastanede kalış. 1. ila 3. Günler: Otelinizde; alın gergin ve saç derisi uyuşuk hissedilir, şişlik göz kapaklarına doğru iner ve ilk haftanın sonunda azalır, morarma hafiftir. Başınız yüksekte uyuyunuz. 3. Gün: Son kontrol ve evinize dönebilirsiniz. İzole bir kaş kaldırma için üç gün yeterlidir çünkü çıkarılacak bir şey ve dren yoktur; kaş kaldırma bir yüz germe operasyonunun parçası olduğunda, beş ila yedi günlük yüz germe programı uygulanır. Masa başı işleri bir hafta içinde rahatlıkla yapılabilir, egzersiz ise üç ila dört hafta sonra. Kaş pozisyonu ilk haftalarda biraz yüksek görünür ve iki ila üç ay içinde nihai yerine oturur; kesilerin arkasındaki saç derisindeki uyuşukluğun geçmesi daha uzun sürebilir.
İyileşme planlayıcısı bu dönüm noktalarını uçuşunuz etrafındaki tarihlere dönüştürür ve kombinasyon planlayıcısı aynı seyahate nelerin sığdığını gösterir.
Riskler ve Dürüst Sınırlar
Spesifik riskler, kesilerin arkasındaki saç derisinde geçici veya nadiren kalıcı uyuşukluk, birkaç ay boyunca kesilerin etrafında saç incelmesi, ayar gerektirebilecek kaş yüksekliği asimetrisi ve çok nadiren, sinir ezilmesinden kaynaklanan ve neredeyse her zaman iyileşen alın kasında zayıflıktır. Saç derisi altında kanama nadirdir. Çok yüksek kaldırılmış bir kaş, hiç dokunulmamış bir kaştan daha kötü görünür, bu yüzden dış kaşı iç kaştan biraz daha yüksek ayarlarım ve kaş doğal yayını terk etmeden dururum.
Sınırlar: kaş kaldırma üst göz kapağı derisini çıkarmaz, bu nedenle gerçek deri fazlalığından kaynaklanan sarkma için ayrıca bir göz kapağı operasyonu gerekir; kasları gevşetmek derin statik alın çizgilerini yumuşatsa da onları tamamen silmez; ve altta yatan kemikten kaynaklanan asimetriyi düzeltemez. Sonuç uzun yıllar sürer, ancak kaş yeni konumundan itibaren yaşlanmaya devam eder.
Türkiye’de Kaş Kaldırma Maliyeti
İstanbul’da kaş kaldırma, Birleşik Krallık, Almanya veya daha geniş AB’deki aynı operasyondan önemli ölçüde daha az maliyetlidir ve bu fark teknikten ziyade yerel işletme maliyetlerinden kaynaklanmaktadır. Rakam, yaklaşıma, izole bir temporal kaldırma mı yoksa tam endoskopik bir kaldırma mı olduğuna ve aynı seansta göz kapağı ameliyatı veya yüz germe yapılıp yapılmadığına bağlıdır. Fotoğrafları gördükten sonra yazılı olarak fiyat teklifi veriyorum ve teklif hastane, anestezi ve İstanbul’daki takibi kapsar.
Değerlendirme için fotoğraflarınızı gönderin: rahat bir alınla doğrudan kameraya, gözleriniz kapalıyken aynı şekilde ve bir profil fotoğrafı. Mümkünse, her kaşı istediğiniz yere bir parmakla kaldırarak bir tane daha ekleyin. Bu, temporal kaldırmaya, tam kaş kaldırmaya, göz kapağı ameliyatına veya bir kombinasyona ihtiyacınız olup olmadığını size söylemem için yeterlidir. WhatsApp’tan mesaj gönderin: +90 544 772 0772.
Sıkça Sorulan Sorular
Kaş kaldırma beni şaşkın gösterir mi?
Doğru teknik seçilir ve kaş doğal yüksekliğine ayarlanırsa hayır. Şaşkın ifade, sadece kuyruk kısmı düşmüşken tüm kaşın kaldırılmasından veya iç kaşın aşırı kaldırılmasından kaynaklanır. Sadece dış üçte birlik kısmı kaldıran temporal kaldırma, en yaygın doğru cevaptır.
Kaş kaldırma mı, göz kapağı ameliyatı mı?
Eğer kaşı parmakla kaldırmak ağırlığı gideriyorsa, kaş kaldırma. Eğer bir deri kıvrımı hala kirpiklerin üzerinde sarkıyorsa, göz kapağı ameliyatı. Elli yaşın üzerindeki birçok hasta her ikisine de ihtiyaç duyar ve bunlar tek seansta yapılır.
Temporal kaldırma, kaş kaldırma ile aynı mıdır?
Temporal kaldırma, kaşın sadece dış kısmını şakak saçındaki küçük bir kesiden kaldıran sınırlı bir kaş kaldırma işlemidir. Tam kaş kaldırma, tüm kaşı ve alnı yeniden konumlandırır.
Yara izi kalır mı?
Endoskopik ve temporal kaldırmalar, saç içinde gizlenmiş küçük yara izleri bırakır. Saç çizgisi kaldırma, saçın ön kenarı boyunca saçın içinden büyüdüğü ince bir çizgi bırakır. Direkt kaldırma, alın kırışıklığında bir yara izi bırakır ve alnı zaten derin çizgili olan hastalar için saklıdır.
Türkiye’de ne kadar kalırım?
Tek başına bir kaş kaldırma için üç gün: bir gece hastanede, üçüncü gün kontrol ve sonra eve dönüş. Çıkarılacak dikiş yoktur.
Kaş kaldırma ne kadar sürer?
Yeniden konumlandırma kalıcıdır ve kaş daha sonra yeni yerinden normal şekilde yaşlanmaya devam eder. Hastalar genellikle sonucun keyfini on yıl veya daha uzun süre çıkarır.
Cerrah Hakkında
Dr Mustafa Aydınol, İstanbul’da çalışan bir plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahtır, ISAPS ve Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği üyesidir. Klinik, T.C. Sağlık Bakanlığı’ndan Sağlık Turizmi Yetki Belgesine sahiptir. Danışmanlıklar Türkçe, İngilizce, Almanca ve İtalyanca dillerinde yapılmaktadır.
