Підтяжка рук — це операція, рішення про яку приймається до хірургічного втручання, і це рішення стосується шраму. Обвисла шкіра на плечі не може бути підтягнута без її видалення, а видалення залишає лінію вниз по внутрішній стороні руки. Кожна чесна розмова про брахіопластику починається з цього, оскільки пацієнти, які приймають шрам, майже завжди задоволені результатом, а пацієнти, яким про це не повідомили належним чином, майже завжди незадоволені. Ця сторінка пояснює, коли шрам виправданий, коли його можна уникнути та що насправді передбачає відновлення.
Шрам — це все рішення
Розріз проходить уздовж внутрішньої сторони плеча, від пахви до ліктя, розміщений там, де рука найменш помітна, коли вона звисає збоку. Це довгий шрам, він постійний, і в перші місяці він червоний.
Він дозріває протягом дванадцяти-вісімнадцяти місяців, перетворюючись на блідішу лінію. Він не невидимий, і я не описую його як такий. Те, що пацієнти отримують натомість, — це руки, які більше не гойдаються під час руху, рукави, які підходять за розміром, і можливість носити короткі рукави взагалі, що для багатьох людей після значної втрати ваги є головною метою.
Шрам загоюється на внутрішній стороні руки краще, ніж багато хто побоюється, але це операція на моєму сайті з найвищим співвідношенням шраму до результату, і Ви повинні приймати рішення про неї, маючи це перед собою.
Ліпосакція, короткий шрам або повна брахіопластика
Три різні руки потребують трьох різних операцій, і різниця полягає в якості шкіри, а не в розмірі руки.
- Лише ліпосакція. Підходить, коли проблема полягає в жирі, а шкіра все ще скорочується. Поширено у молодших пацієнтів, які не втратили велику кількість ваги. Без довгого шраму, лише невеликі порти.
- Брахіопластика з коротким шрамом. Підходить, коли провисання обмежене верхньою третиною руки біля пахви. Висічення значною мірою приховане в складці пахви. Кандидатів на це менше, ніж сподіваються пацієнти.
- Повна брахіопластика. Необхідна, коли провисання проходить по всій довжині плеча, що є звичайною картиною після значної втрати ваги. Це операція з довгим шрамом на внутрішній стороні руки, і це єдина, яка вирішує цю проблему.
Я оцінюю це, стискаючи шкіру з піднятою рукою та спостерігаючи, що відбувається після відпускання. Шкіра, яка повертається назад, — це проблема ліпосакції. Шкіра, яка залишається там, де Ви її помістили, — це проблема висічення, і жоден енергетичний пристрій, білизна чи ін’єкція цього не змінюють.
Ліпосакція часто поєднується з висіченням в одній операції, обробляючи жир і шкіру разом.
Хто є хорошим кандидатом
Типовий пацієнт втратив значну кількість ваги, має стабільну вагу протягом щонайменше шести місяців і має обвислу шкіру на плечах, яку жодні тренування не змінили. Старіюча шкіра без втрати ваги — це інша поширена картина.
Чесні виключення. Якщо Ваша вага все ще змінюється, зачекайте, оскільки шкіра знову провисне, і операцію доведеться повторити. Якщо Ви не готові жити зі шрамом, не робіть операцію, і я вважаю за краще, щоб Ви вирішили це під час консультації, а не після. Якщо у Вас лімфедема або Вам видаляли лімфатичні вузли з пахви, рука потребує конкретної оцінки, перш ніж щось планувати. І якщо Ви палите, загоєння рани вздовж довгого розрізу на внутрішній стороні руки — це саме те місце, де все йде не так; прочитайте мій посібник щодо куріння та хірургії, перш ніж бронювати.
Пацієнти, які розглядають підтяжку рук після значної втрати ваги, зазвичай думають не лише про руки. Моя сторінка про операції при обвислій шкірі після втрати ваги охоплює те, як ці операції послідовні.
Операція
Повна брахіопластика займає приблизно дві-три години для обох рук під загальною анестезією. Спочатку виконується ліпосакція там, де жир є частиною проблеми, потім надлишок шкіри позначається з рукою в положенні та видаляється, а закриття виконується пошарово, щоб глибока тканина несла напругу, а не шкіра.
Дренажі іноді використовуються залежно від того, скільки тканини було видалено. Ви проводите одну ніч у лікарні.
Ваш тиждень у Стамбулі
- День 0: операція та одна ніч у лікарні.
- Дні 1–5: у Вашому готелі. Компресійні рукави одягнені, руки піднесені під час відпочинку, без підйому. Набряк і синці досягають піку приблизно на третій день. Дренажі, якщо використовуються, виймаються в цей період.
- День 6–7: перевірка рани, зміна пов’язок, і Ви летите додому. Плануйте сім днів у Стамбулі.
Компресійні рукави носяться приблизно шість тижнів. Робота за столом реалістична через два тижні. Підйом будь-чого важкого, відштовхування від стільця руками та робота в тренажерному залі на верхню частину тіла чекають шість тижнів, оскільки напруга через свіже закриття на внутрішній стороні руки — це те, що розширює шрам.
Руки виглядають набряклими, а шрам виглядає червоним протягом перших тижнів. Форма стає чіткою приблизно через три місяці, а шрам все ще покращується через рік.
Якщо Ви хочете план день за днем, побудований навколо Вашої власної дати операції, планувальник відновлення створить його.
Ризики та чесні обмеження
Це процедура з високим рівнем незначних проблем і низьким рівнем серйозних, і Ви повинні бачити опубліковані цифри, а не заспокоєння. Мета-аналіз, що об’єднав близько 1 600 пацієнтів, виявив проблемне рубцювання приблизно у десяти відсотках, повторне провисання приблизно у вісьми відсотках, розходження країв рани приблизно у семи відсотках, серому приблизно у шести відсотках, інфекцію менш ніж у чотирьох відсотках, а проблеми, пов’язані з нервами, лімфатичні проблеми, затримка загоєння та гематома — кожна в діапазоні від двох до трьох відсотків. Близько семи зі ста пацієнтів мали подальшу операцію для покращення зовнішнього вигляду.
Читайте це так, як воно призначене: зміна пов’язок для невеликого розходження рани або ревізія шраму є достатньо поширеними, щоб Ви планували цю можливість, а не були здивовані нею. Серйозні ускладнення є нечастими.
Два висновки з того ж аналізу сформували те, як я виконую цю операцію. Додавання ліпосакції до висічення знизило рівень кількох ускладнень, тому я поєдную їх, а не розглядаю як альтернативи. І точне розміщення розрізу впливає на рівень ускладнень, тому місце, де знаходиться шрам, є хірургічним судженням про загоєння, а також про видимість.
Обмеження, які варто зазначити. Операція видаляє шкіру; вона не будує м’язовий тонус, і рука, яка втратила м’язи, виглядатиме краще, але не атлетично. Положення шраму можна спланувати, але якість шраму значною мірою визначається Вашим власним загоєнням. І якщо Ви наберете вагу після цього, рука зміниться разом з рештою Вас.
Вартість підтяжки рук у Туреччині
Підтяжка рук у Стамбулі коштує значно менше, ніж та сама операція у Сполученому Королівстві, Німеччині чи ширшому ЄС, і різниця походить від місцевих операційних витрат, а не від техніки. Цифра залежить від того, чи є операція лише ліпосакцією, процедурою з коротким шрамом чи повною брахіопластикою, чи обробляються обидві руки, а також від операційного часу та часу перебування в лікарні. Я надаю письмову пропозицію після перегляду фотографій, і пропозиція охоплює лікарню, анестезію та подальше спостереження в Стамбулі.
Надішліть свої фотографії для оцінки. Обидві руки піднесені до рівня плечей, спереду та ззаду, плюс Ваша поточна вага та як довго вона стабільна, достатньо для того, щоб я сказав Вам, чи потрібна Вам ліпосакція, процедура з коротким шрамом чи повна підтяжка рук. Повідомлення в WhatsApp
Часті запитання
Наскільки поганий шрам від підтяжки рук?
Він проходить уздовж внутрішньої верхньої частини руки, є постійним і червоним протягом перших місяців, перш ніж вицвісти до блідішої лінії протягом дванадцяти-вісімнадцяти місяців. Опубліковані серії повідомляють про проблемне рубцювання приблизно у десяти відсотках пацієнтів, а ревізія шраму протягом першого року є найпоширенішою причиною другої операції. Це головний компроміс операції, і це має бути головне, про що Ви вирішуєте.
Чи можу я зробити підтяжку рук без шраму?
Лише якщо Ваша проблема — жир, а не обвисла шкіра, у такому випадку спрацює лише ліпосакція. Якщо шкіра не скорочується, коли Ви її відпускаєте, жоден варіант без шрамів не дає реальних змін.
Скільки часу я залишаюся в Туреччині для підтяжки рук?
Сім днів: одна ніч у лікарні, відновлення у Вашому готелі в компресійних рукавах і перевірка рани перед польотом.
Коли я можу знову піднімати речі?
Легка щоденна активність протягом днів, робота за столом приблизно через два тижні, а важкий підйом або робота в тренажерному залі на верхню частину тіла через шість тижнів. Рання напруга через закриття — це те, що розширює шрам.
Чи повинен я чекати, поки закінчу втрачати вагу?
Так. Стабільна вага протягом щонайменше шести місяців перед операцією, інакше шкіра знову провисне, і операція повториться.
Чи можна поєднати підтяжку рук з іншими операціями?
Її часто поєднують з іншим контурингом тіла після значної втрати ваги, хоча те, скільки робиться за один сеанс, залежить від операційного часу та Вашого загального здоров’я, а не від зручності.
Чи будуть мої руки заніміти після цього?
Заніміння на внутрішній стороні руки є поширеним на ранніх етапах і зазвичай проходить протягом місяців. Невелика ділянка тривалого зміненого відчуття можлива.
Про хірурга
Доктор Мустафа Айдинол — пластичний, реконструктивний та естетичний хірург, який практикує в Стамбулі, член ISAPS та Турецького товариства пластичних реконструктивних та естетичних хірургів. Практика має дозвіл на медичний туризм від Міністерства охорони здоров’я Туреччини. Консультації проводяться турецькою, англійською, німецькою та італійською мовами.
