Podizanje ruku je operacija kod koje se odluka donosi pre hirurškog zahvata, i to je odluka o ožiljku. Opuštena koža na nadlaktici ne može da se zategne bez njenog uklanjanja, a uklanjanje ostavlja liniju duž unutrašnje strane ruke. Svaki iskren razgovor o brahioplastici počinje tu, jer su pacijenti koji prihvate ožiljak gotovo uvek zadovoljni rezultatom, a pacijenti kojima to nije pravilno objašnjeno gotovo uvek nisu. Ova stranica objašnjava kada je ožiljak vredan toga, kada se može izbeći i šta oporavak zaista podrazumeva.
Ožiljak je cela odluka
Rez se proteže duž unutrašnje strane nadlaktice, od pazuha ka laktu, postavljen tamo gde je ruka najmanje vidljiva kada visi uz telo. To je dugačak ožiljak, trajan je i u prvim mesecima je crven.
Tokom dvanaest do osamnaest meseci sazreva u bleđu liniju. Nije nevidljiv i ne opisujem ga kao takav. Ono što pacijenti dobijaju zauzvrat su ruke koje više ne „ljuljaju“ pri kretanju, rukavi koji pristaju i mogućnost da uopšte nose kratke rukave, što je za mnoge ljude nakon značajnog gubitka težine suština.
Ožiljak na unutrašnjoj strani ruke zarasta bolje nego što se mnogi plaše, ali ovo je operacija na mom sajtu sa najvećim odnosom ožiljka prema rezultatu, i o tome treba da odlučite imajući to pred sobom.
Liposukcija ruku ili lifting ruku: kratak ožiljak ili potpuna brahioplastika
Opuštena koža i masno tkivo ispod nadlaktice, često nazivane „mlitave nadlaktice“, mogu biti problem masnog tkiva, problem kože ili oboje. Tri različite ruke zahtevaju tri različite operacije, a razlika je u kvalitetu kože, a ne u veličini ruke.
- Samo liposukcija. Pogodno kada je problem masno tkivo, a koža se i dalje povlači. Često kod mlađih pacijenata koji nisu izgubili velike količine kilograma. Nema dugačkog ožiljka, samo mali otvori.
- Brahioplastika sa kratkim ožiljkom. Pogodno kada je opuštenost ograničena na gornju trećinu ruke, blizu pazuha. Ekscizija je uglavnom sakrivena u naboru pazuha. Kandidata za ovo je manje nego što se pacijenti nadaju.
- Puna brahioplastika. Neophodna kada se opuštenost proteže celom dužinom nadlaktice, što je uobičajena slika nakon velikog gubitka težine. Ovo je operacija sa dugačkim ožiljkom na unutrašnjoj strani ruke i jedina koja rešava taj obrazac.
Ovo procenjujem tako što uštipnem kožu sa podignutom rukom i posmatram šta se dešava kada je pustim. Koža koja se brzo vrati je problem za liposukciju. Koža koja ostane tamo gde je postavite je problem za eksciziju, i nijedan energetski uređaj, odevni kompresioni komad ili injekcija to ne menja.
Liposukcija se često kombinuje sa ekscizijom u istoj operaciji, tako da se masno tkivo i koža tretiraju zajedno.
Ko je dobar kandidat
Tipičan pacijent je izgubio značajnu količinu kilograma, ima stabilnu težinu najmanje četiri do šest meseci i ima opuštenu kožu na nadlakticama koju nikakvo vežbanje nije promenilo. Starenje kože bez gubitka težine je druga uobičajena slika.
Iskrena isključenja. Ako vam se težina i dalje menja, sačekajte, jer će se koža ponovo opustiti i operaciju će biti potrebno ponoviti. Ako niste spremni da živite sa ožiljkom, nemojte raditi operaciju, i radije bih da to odlučite na konsultaciji nego posle. Ako imate limfedem ili su vam uklonjeni limfni čvorovi iz pazuha, ruka zahteva specifičnu procenu pre nego što se bilo šta planira. I ako pušite, zarastanje rane duž dugačkog reza na unutrašnjoj strani ruke je upravo mesto gde stvari krenu po zlu; pročitajte mojvodič o pušenju i hirurgiji pre zakazivanja.
Pacijenti koji razmatraju podizanje ruku nakon velikog gubitka težine obično razmišljaju o više od samih ruku. Moja stranica o operaciji opuštene kože nakon gubitka težine objašnjava kako se ove operacije redosledno planiraju.
Operacija
Puna brahioplastika traje približno dva do tri sata za obe ruke, u opštoj anesteziji. Liposukcija se prvo radi tamo gde je masno tkivo deo problema, zatim se višak kože obeležava sa rukom u položaju i uklanja, a zatvaranje se radi u slojevima tako da duboko tkivo nosi napetost, a ne koža.
Drenovi se ponekad koriste u zavisnosti od toga koliko je tkiva uklonjeno. U bolnici se provodi jedna noć.
Vaša nedelja u Istanbulu
- Dan 0: operacija i jedna noć u bolnici.
- Dani 1 do 5: u vašem hotelu. Kompresione rukave nosite, ruke držite podignute kada odmarate, bez podizanja tereta. Oticanje i modrice dostižu vrhunac oko trećeg dana. Drenovi, ako su korišćeni, vade se u ovom periodu.
- Dan 6 do 7: kontrola rane, promena prevoja i letite kući. Planirajte sedam dana boravka u Istanbulu.
Kompresione rukave nose se oko šest nedelja. Kancelarijski posao je realan nakon dve nedelje. Podizanje bilo čega teškog, odgurivanje iz stolice rukama i rad u teretani za gornji deo tela odlažu se šest nedelja, jer je napetost preko svežeg zatvaranja na unutrašnjoj strani ruke ono što proširuje ožiljak.
Ruke izgledaju otečeno, a ožiljak izgleda „ljutito“ u prvim nedeljama. Oblik je jasan oko tri meseca, a ožiljak se i dalje poboljšava i nakon godinu dana.
Ako želite plan dan po dan prilagođen vašem datumu operacije, planer oporavka će ga izraditi.
Rizici i iskrena ograničenja
Ovo je procedura sa visokom stopom manjih problema i niskom stopom ozbiljnih, i treba da vidite objavljene brojeve, a ne samo uverenje. Meta-analiza koja je obuhvatila oko 1.600 pacijenata pokazala je problematično ožiljavanje kod približno deset procenata, ponovnu opuštenost kod oko osam procenata, razdvajanje ivica rane kod oko sedam procenata, serom kod oko šest procenata, infekciju kod manje od četiri procenta, a probleme povezane sa nervima, limfne probleme, odloženo zarastanje i hematom, svaki u rasponu od dva do tri procenta. Oko sedam od sto pacijenata imalo je dodatnu operaciju radi poboljšanja izgleda.
Čitajte to onako kako je namenjeno: promene prevoja zbog malog razdvajanja rane ili revizija ožiljka su dovoljno česte da treba da planirate mogućnost, umesto da vas iznenadi. Ozbiljne komplikacije su retke.
Dva nalaza iz iste analize oblikovala su način na koji izvodim ovu operaciju. Dodavanje liposukcije eksciziji smanjilo je stopu više komplikacija, zbog čega ih kombinujem umesto da ih tretiram kao alternative. I tačan položaj reza utiče na stopu komplikacija, pa je mesto gde ožiljak leži hirurška procena zarastanja, kao i vidljivosti.
Ograničenja koja vredi navesti. Operacija uklanja kožu; ne gradi mišićni tonus, i ruka koja je izgubila mišićnu masu izgledaće bolje, ali ne i atletski. Položaj ožiljka može da se isplanira, ali kvalitet ožiljka u velikoj meri određuje vaše sopstveno zarastanje. I ako posle dobijete na težini, ruka se menja zajedno sa ostatkom tela.
Cena podizanja ruku u Turskoj
Podizanje ruku u Istanbulu košta znatno manje nego ista operacija u Ujedinjenom Kraljevstvu, Nemačkoj ili široj EU, a razlika dolazi iz lokalnih operativnih troškova, a ne iz tehnike. Iznos zavisi od toga da li je u pitanju samo liposukcija, procedura sa kratkim ožiljkom ili puna brahioplastika, da li se tretiraju obe ruke, kao i od vremena u sali i u bolnici. Ponudu dajem pismeno nakon što vidim fotografije, a ponuda obuhvata bolnicu, anesteziju i kontrole u Istanbulu.
Pošaljite svoje fotografije na procenu. Dovoljno je da su obe ruke podignute do visine ramena, spreda i otpozadi, uz vašu trenutnu težinu i koliko dugo je stabilna, da bih vam rekao da li vam je potrebna liposukcija, procedura sa kratkim ožiljkom ili puno podizanje ruku. Pošaljite poruku na WhatsApp
Često postavljana pitanja
Koliko je loš ožiljak nakon podizanja ruku?
Proteže se duž unutrašnje strane nadlaktice, trajan je i crven u prvim mesecima, pre nego što izbledi u bleđu liniju tokom dvanaest do osamnaest meseci. Objavljene serije navode problematično ožiljavanje kod oko deset procenata pacijenata, a revizija ožiljka u prvoj godini je najčešći razlog za drugu operaciju. To je glavna „razmena“ ove operacije i treba da bude glavna stvar o kojoj odlučujete.
Mogu li da uradim podizanje ruku bez ožiljka?
Samo ako je vaš problem masno tkivo, a ne opuštena koža, u tom slučaju će samo liposukcija biti dovoljna. Ako se koža ne povlači kada je pustite, nijedna opcija bez ožiljka ne daje stvarnu promenu.
Da li je liposukcija ruku dovoljna, ili je potrebno podizanje ruku?
Zavisi od kože, ne od veličine ruke. Ako se koža povuče kada je uštinem sa podignutom rukom, sama liposukcija ruku je dovoljna i ostavlja samo male ožiljke. Ako ostane tamo gde sam je stavio, opuštena koža mora da se ukloni podizanjem ruku, često uz liposukciju u istoj operaciji. Kod graničnog slučaja ruke, prvo se može pokušati sa Renuvion-om nakon liposukcije, znajući da će podizanje ruku možda i dalje biti potrebno kasnije.
Koliko dugo ostajem u Turskoj zbog podizanja ruku?
Sedam dana: jedna noć u bolnici, oporavak u hotelu uz kompresione rukave i kontrola rane pre leta.
Kada mogu ponovo da podižem stvari?
Laka svakodnevna aktivnost u roku od nekoliko dana, kancelarijski posao oko dve nedelje, a teško podizanje ili rad u teretani za gornji deo tela nakon šest nedelja. Rana napetost preko zatvaranja je ono što proširuje ožiljak.
Da li treba da sačekam dok ne završim sa mršavljenjem?
Da. Težina treba da bude stabilna najmanje četiri do šest meseci pre operacije; u suprotnom se koža ponovo opusti i operacija se ponavlja.
Da li se podizanje ruku može kombinovati sa drugim operacijama?
Često se kombinuje sa drugim procedurama oblikovanja tela nakon velikog gubitka težine, mada koliko se uradi u jednoj sesiji zavisi od trajanja operacije i vašeg opšteg zdravlja, a ne od pogodnosti.
Da li će mi ruke biti utrnule posle operacije?
Utrnulost na unutrašnjoj strani ruke je česta u početku i obično se povlači tokom meseci. Moguć je i mali deo trajno izmenjenog osećaja.
O hirurgu
Dr Mustafa Aydınol je specijalista plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije koji radi u Istanbulu, član je ISAPS-a i Turskog udruženja plastičnih, rekonstruktivnih i estetskih hirurga. Ordinacija poseduje ovlašćenje za zdravstveni turizam Ministarstva zdravlja Turske. Konsultacije se obavljaju na turskom, engleskom, nemačkom i italijanskom jeziku.
