L’anno in cui la chirurgia plastica ha smesso di inseguire le tendenze

Cosa è successo

Il 1° settembre l’American Society of Plastic Surgeons ha pubblicato le statistiche procedurali per il 2025: 1,52 milioni di operazioni estetiche, in aumento del 7% rispetto all’anno precedente, basate sui dati dei membri e su un set di richieste assicurative nazionali che copre oltre 3.000 chirurghi certificati. I numeri principali sono ovunque: lipofilling facciale in aumento del 39%, chirurgia delle palpebre del 19%, aumento del seno dell’11%, pazienti sopra i 66 anni del 24%.

I numeri che contano di più si trovano più all’interno del rapporto. La rinoplastica è scesa del 5%, invertendo due anni di crescita. Il lifting del gluteo brasiliano (BBL) è calato del 5%, un declino che il rapporto descrive come trasversale a più fasce d’età. La chirurgia per la ginecomastia è scesa dell’8%. I pazienti tra i 18 e i 25 anni hanno effettuato il 9% di operazioni in meno rispetto all’anno precedente, e quelli tra i 26 e i 35 anni il 5% in meno. Alla domanda su cosa spinga i pazienti, il 75% dei chirurghi indica al primo posto il ripristino dopo un cambiamento di vita, una gravidanza, l’invecchiamento o una forte perdita di peso, ben al di sopra del miglioramento estetico al 67%.

Letto nel suo insieme, questo non è il rapporto di una specialità in crescita. È il rapporto di una specialità che sta cambiando chi serve e perché. Lo stesso schema raggiunge il mio WhatsApp a Istanbul, e vale la pena spiegare cosa significhi per un paziente che sta pianificando un intervento ora.

L’equivoco comune

L’idea errata è che la chirurgia plastica sia un’attività per giovani guidata dalle mode: un naso che tutti vogliono quest’anno, una forma del corpo vista in un feed, uno zigomo definito da una celebrità. I numeri dicono che sta accadendo l’esatto contrario. Le procedure più legate a un “look” — rinoplastica, aumento dei glutei con grasso, impianti grandi — sono stabili o in calo, e le fasce d’età più esposte ai social media si sottopongono a meno interventi, non di più. Le procedure in crescita sono quelle che ripristinano qualcosa: palpebre, lifting, grasso dove è andato perduto, seno dopo la gravidanza o la perdita di peso, e tutto questo in modo più marcato nei pazienti sopra i cinquant’anni.

Questo è un rapporto degli Stati Uniti e il quadro internazionale non è identico. L’indagine globale ISAPS per il 2024, che copre 17,4 milioni di operazioni, ha mostrato per la prima volta la chirurgia delle palpebre superare la liposuzione come l’operazione più eseguita al mondo, il lipofilling facciale in aumento del 19% e la rinoplastica in calo del 10%, con il 60% delle rinoplastiche ancora eseguite su pazienti tra i 18 e i 34 anni. Paesi diversi, stessa direzione.

La realtà clinica

Il ripristino è un tipo di chirurgia diverso dalla trasformazione e si pianifica diversamente. Un paziente che chiede un tratto somatico che non ha mai avuto mi sta chiedendo di progettare qualcosa. Un paziente che ha perso 30 chili, o ha avuto tre figli, o ha compiuto 64 anni, mi sta chiedendo di restituirgli qualcosa, e il punto di riferimento non è la fotografia di qualcun altro, ma una sua fotografia di dieci anni fa. Questo cambia il consulto: ho bisogno della vecchia fotografia, della cronologia del cambiamento e di un resoconto onesto di ciò che il tessuto del paziente può ancora fare. Cambia anche la definizione di un buon risultato. Il miglior ripristino è quello che nessuno nota.

Il paziente che ha perso peso è ora al centro della specialità, e il rapporto lo afferma due volte. L’82% dei chirurghi ha ricevuto richieste di consulto legate ai farmaci per la perdita di peso GLP-1 nel 2025. Per il corpo, le procedure richieste da questi pazienti sono state l’addominoplastica (88% dei chirurghi), la chirurgia del seno (87%), il lifting delle braccia (84%) e il lifting delle cosce (80%). Per il viso, lifting facciale (71%) e lifting del collo (64%). Il rapporto precisa che il consulto non è l’intervento, e un numero lo dimostra: il volume delle addominoplastiche è aumentato solo del 2% nonostante sia l’operazione più discussa. I pazienti chiedono presto e operano tardi. Questo è l’ordine corretto, ed è l’ordine su cui insisto: peso stabile da mesi, nutrizione controllata, poi un piano. Ho scritto della versione per il viso di questo tema sulla tempistica di un lifting dopo la perdita di peso e sul corpo maschile dopo la perdita di peso, dove si applica lo stesso percorso.

Il viso viene ripristinato, non riprogettato. Ogni procedura facciale di ripristino è cresciuta a doppia cifra: palpebre 19%, lifting facciale 13%, lifting del collo 21%, lifting del sopracciglio 29%, lipofilling 39%. L’unica procedura facciale che riprogetta, la rinoplastica, è calata. All’interno delle tabelle per età la divisione è più netta: nei pazienti tra i 36 e i 45 anni, i lifting facciali sono aumentati del 55% e i lifting del collo del 45%, mentre liposuzione e addominoplastica sono calate; nel gruppo 26-35 anni, il lipofilling facciale è più che raddoppiato partendo da una base ridotta. I giovani adulti si stanno spostando dal rimodellamento del corpo al ripristino del viso, e lo fanno prima rispetto alla generazione precedente. La mia opinione sulla voce a crescita più rapida si trova nell’articolo sul trasferimento di grasso: il grasso ripristina il volume, non solleva, e le due questioni devono essere poste separatamente.

I pazienti più anziani rappresentano la crescita e hanno bisogno di un tipo di assistenza diverso, non di un tipo di chirurgia diverso. Il gruppo dai 66 anni in su è cresciuto del 24%, quello dai 56 ai 65 anni del 15%. Nel gruppo più anziano la chirurgia delle palpebre è l’operazione più comune, e l’aumento del seno è salito del 34%, il che sorprende chi presume che i pazienti più anziani vogliano solo intervenire sul viso. Ciò che cambia a questa età non è l’operazione ma la preparazione: farmaci che interagiscono con l’anestesia e il sanguinamento, pressione sanguigna e glicemia che devono essere controllate, cuore e polmoni che devono essere valutati anziché dati per scontati, una convalescenza più lunga e un accompagnatore per il viaggio. Questo è il motivo per cui ho creato il controllo di idoneità all’intervento su questo sito: pone le domande che dovrebbero essere fatte a un sessantottenne prima di prenotare un volo, non dopo l’atterraggio.

La moderazione è arrivata sul tavolo operatorio. Nei dati sul seno, il 36% dei chirurghi ha visto pazienti scegliere impianti più piccoli rispetto agli anni precedenti, il 12% ne ha visti di più grandi, e l’intervallo più utilizzato è stato tra 300 e 400 cc. Le rimozioni di impianti sono rimaste stabili, quindi non si tratta di un’ondata di rimpianto; sono i nuovi pazienti che scelgono diversamente. Ho scritto su come scegliere la dimensione di un impianto prima che questo rapporto esistesse, e i numeri si sono mossi verso quella tesi, non lontano da essa.

Ciò che vedo a Istanbul corrisponde. La percentuale di pazienti che mi scrivono dopo una forte perdita di peso, l’età dei pazienti che chiedono informazioni su lifting e palpebre, il ritiro dagli impianti sovradimensionati e dall’aumento dei glutei, il calo dei pazienti sotto i 30 anni che chiedono un naso che appartiene a qualcun altro: tutto questo era nelle mie note di consulto prima ancora che in questo rapporto. I pazienti internazionali non sono una specie a parte. Leggono gli stessi feed e perdono lo stesso peso; la differenza è che devono pianificare il viaggio, il che è un motivo in più per pianificare correttamente l’intervento.

Le conclusioni pratiche per i pazienti

Se il motivo dell’intervento è riavere qualcosa che avevi, dillo nel primo messaggio e invia la vecchia fotografia insieme a quelle attuali. Cambia il piano più di ogni altra singola informazione.

Se hai perso molto peso, dimmi quanto, in quanto tempo e se il peso è stabile da almeno tre mesi. Se prendi un farmaco per la perdita di peso, indicalo; non lo scriverò su questo sito, ma ne ho bisogno durante il consulto.

Se hai più di 60 anni, fai il controllo di idoneità prima di chiedere un preventivo. Le domande che pone sono quelle che decidono se l’intervento è sicuro per te, e le risposte richiedono cinque minuti per essere raccolte a casa e una settimana per essere raccolte da un letto d’ospedale.

Se hai meno di 30 anni e l’operazione che desideri è in una lista di procedure di tendenza di quest’anno, aspetta un anno e vedi se la vuoi ancora. I dati dicono che molti dei tuoi coetanei stanno facendo esattamente questo.

Limiti onesti

Questi sono i dati di un solo paese, proiettati dalle richieste di un assicuratore partner e da un sondaggio tra i membri, e le cifre sulle motivazioni provengono dai chirurghi che descrivono i loro pazienti, non dai pazienti stessi. Le percentuali sulle piccole procedure oscillano fortemente: un aumento del 111% nel lipofilling facciale tra i 26 e i 35 anni significa che 607 operazioni sono diventate 1.284. Il rapporto stesso ribadisce che i numeri dei consulti e quelli delle procedure non sono la stessa cosa, e che i dati sui GLP-1 non stabiliscono una causalità. Le cifre globali ISAPS sono più vecchie, del 2024, e dipendono da quali chirurghi hanno risposto. Ciò che ho aggiunto dalla mia pratica è un’osservazione, non un set di dati. Ho intenzione di pubblicarne uno, paese per paese, entro la fine dell’anno.

Se stai cercando di capire se ciò che desideri è un ripristino o una trasformazione, e se sia realistico, invia fotografie non modificate e la storia che c’è dietro al numero +90 544 772 0772. L’équipe chirurgica le esamina lo stesso giorno.

Il Dr. Mustafa Aydınol è un chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico a Istanbul e membro dell’ISAPS.

Fonti

1. American Society of Plastic Surgeons. Rapporto statistico sulla chirurgia plastica 2025: 1.523.330 procedure chirurgiche estetiche, tabelle per età, genere, regione e motivazione. Settembre 2026. Link
2. American Society of Plastic Surgeons. Le procedure di lifting hanno guidato la crescita poiché la richiesta di ripristino ha trainato la chirurgia plastica nel 2025, comunicato stampa, 1 settembre 2026. Link
3. International Society of Aesthetic Plastic Surgery. Sondaggio globale 2024: 17,4 milioni di procedure chirurgiche e 20,5 milioni di procedure non chirurgiche, comunicato stampa, giugno 2025. Link
4. International Society of Aesthetic Plastic Surgery. Sondaggio internazionale ISAPS sulle procedure estetiche eseguite nel 2024, rapporto completo. Link

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