Il collo è il punto in cui l’età si nota per prima di profilo e dove ai pazienti viene spesso venduto il trattamento sbagliato. Un collo che presenta un po’ di grasso sotto il mento e una pelle soda può essere migliorato con la liposuzione. Un collo con pelle rilassata, bande verticali e un angolo smussato tra mascella e gola non può esserlo, a prescindere da ciò che promettono dispositivi o iniezioni. Quando il collo stesso è invecchiato, la risposta onesta è un lifting del collo, e la seconda domanda onesta è se il viso sovrastante debba essere trattato contemporaneamente.
Cosa corregge effettivamente un lifting del collo
Tre fattori invecchiano il collo, e di solito invecchiano insieme. Il platisma, il sottile strato muscolare sotto la pelle, si allenta e si separa sulla linea mediana, producendo le due bande verticali che risaltano quando tendi il collo o guardi in basso. Il grasso si accumula sotto il mento, sopra e talvolta sotto il muscolo. E la pelle perde la sua elasticità, quindi invece di seguire la mascella, pende da essa. Un lifting del collo affronta tutti e tre gli aspetti: il muscolo viene rassodato e ricongiunto sulla linea mediana, il grasso in eccesso viene rimosso e la pelle viene ridistesa e rifilata dietro le orecchie.
La liposuzione da sola agisce solo sul grasso. I dispositivi energetici, siano essi laser o al plasma, rassodano la pelle in misura modesta e imprevedibile. Le iniezioni per distendere le rughe nelle bande le ammorbidiscono al massimo per qualche mese. Nessuno di questi interventi serve a nulla per un muscolo che si è separato. Questa è la linea che traccio quando osservo un collo: se il problema è il grasso con una buona pelle, propongo la liposuzione del mento, a volte con Endolift o Renuvion per un leggero rassodamento. Se il problema è la pelle, le bande o l’angolo, lo dico chiaramente, e la risposta è un lifting del collo.
Lifting del collo da solo o con un lifting facciale
Un lifting del collo isolato è adatto al paziente il cui viso tiene ancora bene, ma il cui collo no. Questo è comune tra i quaranta e i primi cinquant’anni, nelle persone che hanno perso peso e negli uomini, i cui colli spesso invecchiano prima delle guance. Le incisioni sono sotto il mento e dietro le orecchie, le guance e la linea della mascella non vengono toccate e l’operazione è più breve.
Quando le bave sono cadute e anche la guancia si è appiattita, trattare solo il collo produce una discrepanza: un collo teso sotto un viso che ancora cede. In quel caso il lifting del collo fa parte di un lifting facciale deep plane, e la stessa incisione dietro l’orecchio serve per entrambi. Non aggiungo un lifting del collo a un lifting facciale quando il collo è pulito, e non aggiungo un lifting facciale a un lifting del collo quando il viso non ne ha bisogno. La combinazione è decisa da ciò che mostra la tua anatomia nelle fotografie, non da ciò che rende più lungo il nome dell’operazione.
Chi è un buon candidato
Un buon candidato presenta pelle rilassata sotto il mento, bande platismatiche visibili o un angolo mascella-collo ottuso, ha un peso stabile, non fuma o è disposto a ridurre drasticamente prima dell’intervento e ha aspettative realistiche. Il collo può essere reso pulito e angolare; non può essere reso vent’anni più giovane del viso sovrastante e continuerà a invecchiare dal suo nuovo punto di partenza.
I pazienti che non sono ancora candidati sono solitamente quelli il cui collo è grasso piuttosto che rilassato. Rimuovere prima il grasso, a volte con un dispositivo per il rassodamento cutaneo, può essere tutto ciò di cui hanno bisogno, e mantiene aperta l’opzione di un lifting del collo per il futuro. I pazienti con un osso ioide molto basso o un mento debole otterranno un buon miglioramento ma non un angolo netto, perché l’angolo è stabilito dallo scheletro, e glielo dico prima dell’intervento. Un impianto al mento può essere aggiunto nella stessa sessione quando il mento è il pezzo mancante.
L’intervento
Il lifting del collo viene eseguito in anestesia generale e dura circa due o tre ore se eseguito da solo, di più se combinato con un lifting facciale. Attraverso una breve incisione sotto il mento rimuovo il grasso in eccesso sopra il muscolo e, quando il problema è il collo profondo, vado al di sotto di esso: il grasso sottoplatismatico viene ridotto e, dove le ghiandole sono sporgenti, le ghiandole sottomandibolari vengono rifilate in modo conservativo. I due bordi del platisma vengono poi suturati insieme sulla linea mediana, una platismaplastica a corsetto, che è ciò che elimina le bande e ricostruisce l’angolo. Attraverso le incisioni dietro le orecchie, la pelle viene ridistesa verso l’alto e all’indietro e l’eccesso viene rimosso. Le cicatrici si trovano nella piega naturale dietro l’orecchio e nell’attaccatura dei capelli, e quella sotto il mento si trova nella piega già esistente.
I drenaggi, se utilizzati, vengono rimossi il secondo o terzo giorno; spesso una rete emostatica, una sottile trapuntatura temporanea di suture sull’area trattata, li rende non necessari. Resterai una notte in ospedale. Le suture sotto il mento e dietro le orecchie vengono rimosse dopo circa una settimana, oppure sono riassorbibili a seconda della chiusura.
La tua settimana a Istanbul
Giorno 0: intervento chirurgico e una notte in ospedale. Giorni da 1 a 3: in hotel con una mentoniera morbida, sottili strisce adesive sulle incisioni e contatto quotidiano con il mio team. Il collo si sente teso e intorpidito, il che è normale. Giorno 2 o 3: rimozione dei drenaggi o della rete, controllo della ferita. Giorno 5-7: esame finale e volo di ritorno a casa. Dico ai pazienti di prevedere da cinque a sette giorni a Istanbul; un lifting del collo da solo senza drenaggi può essere pronto prima, ma preferisco vedere il collo ancora una volta prima del tuo viaggio. La mentoniera continua a essere indossata di notte per alcune settimane. Puoi camminare dal primo giorno, fare lavoro d’ufficio entro una settimana e tornare all’esercizio fisico dopo circa quattro settimane. Il gonfiore si attenua in due o tre mesi e il contorno finale, in particolare l’angolo sotto la mascella, impiega quasi sei mesi per definirsi.
Usa il pianificatore di recupero per vedere queste tappe come date sul calendario in base al tuo volo, e il pianificatore di combinazioni se stai pensando di aggiungere una chirurgia delle palpebre o un lifting facciale.
Rischi e limiti onesti
I rischi specifici di un lifting del collo sono il sanguinamento sottocutaneo nei primi giorni (un ematoma, motivo per cui voglio che tu sia nelle vicinanze per i primi tre giorni), l’intorpidimento temporaneo del collo e dei lobi delle orecchie e, raramente, una debolezza del labbro inferiore dovuta a contusioni del piccolo nervo che corre lungo la mascella, che quasi sempre si risolve in poche settimane. Le cicatrici dietro le orecchie possono allargarsi se la pelle viene chiusa sotto tensione, motivo per cui rimuovo solo la pelle che è realmente in eccesso. Asimmetria e una piccola banda residua sono possibili e possono essere revisionate.
I limiti sono anatomici. Un lifting del collo non cambia la posizione dell’ioide o la dimensione del mento, quindi un angolo che non è mai stato netto sarà migliorato piuttosto che creato. Non tratta le linee orizzontali sulla gola, che sono pieghe cutanee piuttosto che lassità. Non ferma l’invecchiamento. E non sostituisce un lifting facciale quando le bave sono il vero problema; renderebbe semplicemente più visibile il contrasto tra collo e viso.
Se fumi, leggi cosa chiedo ai fumatori prima dell’intervento: è più importante per il collo che per quasi ogni altra operazione, perché il lembo di pelle sotto il mento ha molta strada da fare per il suo apporto di sangue.
Costo di un lifting del collo in Turchia
Un lifting del collo a Istanbul costa notevolmente meno rispetto alla stessa operazione nel Regno Unito, in Germania o nel resto dell’UE, e la differenza deriva dai costi operativi locali piuttosto che dalla tecnica. La cifra dipende dal fatto che il collo venga trattato da solo o con un lifting facciale, se il collo profondo necessiti di intervento e dal tempo operatorio e ospedaliero richiesto. Fornisco un preventivo scritto dopo aver visto le fotografie, e il preventivo copre ospedale, anestesia e follow-up a Istanbul.
Invia le tue fotografie per una valutazione: un profilo con il mento a livello, un profilo con il mento abbassato e una vista frontale con il collo teso, oltre alla tua età e alla storia del tuo peso. Questo è sufficiente per dirti se hai bisogno di una liposuzione, di un lifting del collo o di un lifting del collo con un lifting facciale. Messaggio su WhatsApp: +90 544 772 0772.
Domande frequenti
Posso sottopormi a un lifting del collo senza un lifting facciale?
Sì, e molti pazienti tra i quaranta e i cinquant’anni dovrebbero farlo. Se la linea della mascella e le guance tengono ancora, un lifting del collo isolato attraverso incisioni sotto il mento e dietro le orecchie offre un risultato pulito senza toccare il viso.
Qual è la differenza tra un lifting del collo e la platismaplastica?
La platismaplastica è una parte del lifting del collo: il rassodamento e la riparazione della linea mediana del muscolo platisma. Un lifting del collo completo aggiunge la rimozione del grasso e la ridistensione della pelle. La sola riparazione muscolare, senza rimozione di pelle, è adatta a un collo più giovane con bande ma buona pelle.
Il lifting del collo elimina il doppio mento?
Se il doppio mento è grasso, la sola liposuzione può essere sufficiente. Se si tratta di pelle rilassata o di un collo basso e pieno, il lifting del collo è l’operazione che lo corregge, e il grasso viene rimosso contemporaneamente.
Quanto dura un lifting del collo?
La riparazione muscolare e la rimozione della pelle sono permanenti; il collo invecchia poi normalmente dal suo nuovo punto di partenza. La maggior parte dei pazienti ritiene che il beneficio duri circa un decennio.
Ci sarà una cicatrice visibile?
Le incisioni sono sotto il mento nella piega naturale e dietro le orecchie. Sono rosse per i primi mesi e svaniscono nel corso di un anno. Nessuno vede una cicatrice dietro l’orecchio nella vita normale; quella sotto il mento è breve e rimane fuori vista.
Quanto tempo devo restare in Turchia per un lifting del collo?
Da cinque a sette giorni: una notte in ospedale, rimozione dei drenaggi o della rete entro il terzo giorno, un controllo finale prima del volo.
Posso combinare un lifting del collo con la chirurgia delle palpebre o un lifting del sopracciglio?
Sì. Le procedure facciali si combinano bene in un’unica sessione e il recupero avviene contemporaneamente. Non combino la chirurgia facciale con la chirurgia del corpo nella stessa sessione.
Informazioni sul chirurgo
Il Dr Mustafa Aydınol è un chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico che esercita a Istanbul, membro dell’ISAPS e della Società Turca di Chirurghi Plastici Ricostruttivi ed Estetici. Lo studio è in possesso dell’Autorizzazione per il Turismo Sanitario rilasciata dal Ministero della Salute turco. Le consultazioni si svolgono in turco, inglese, tedesco e italiano.
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