Vrat je mesto na kom se starenje najpre vidi u profilu i gde se pacijentima najčešće prodaje pogrešan tretman. Vrat sa malo masnog tkiva ispod brade i čvrstom kožom može se poboljšati liposukcijom. Vrat sa opuštenom kožom, vertikalnim trakama i zatupljenim uglom između vilice i grla ne može, bez obzira na to šta uređaj ili injekcija obećavaju. Kada je sam vrat ostareo, iskren odgovor je lifting vrata, a drugo iskreno pitanje je da li je potrebno istovremeno tretirati i lice iznad njega.
Šta lifting vrata zaista koriguje
Tri stvari stare vrat, i obično stare zajedno. Platizma, tanak sloj mišića ispod kože, opušta se i razdvaja po srednjoj liniji, što stvara dve vertikalne trake koje se ističu kada se vrat zategne ili kada se pogled spusti nadole. Masno tkivo se nakuplja ispod brade, iznad, a ponekad i ispod mišića. I koža gubi elastični povrat, pa umesto da prati vilicu, ona sa nje visi. Lifting vrata rešava sva tri: mišić se zateže i ponovo spaja po srednjoj liniji, višak masnog tkiva se uklanja, a koža se ponovo raspoređuje i skraćuje iza ušiju.
Samo liposukcija utiče isključivo na masno tkivo. Energetski uređaji, bilo laserski ili plazma, zatežu kožu u skromnoj i nepredvidivoj meri. Injekcije za opuštanje bora u trake ih omekšavaju najviše na nekoliko meseci. Ništa od toga ne rešava mišić koji se razdvojio. To je granica koju povlačim kada procenjujem vrat: ako je problem masno tkivo uz dobru kožu, predlažem liposukciju podbrađa, ponekad uz Endolift ili Renuvion radi blagog zatezanja. Ako je problem koža, trake ili ugao, to se jasno kaže, i rešenje je lifting vrata.
Lifting vrata samostalno ili uz fejslift
Izolovani lifting vrata odgovara pacijentu čije lice još uvek dobro drži, ali vrat ne. Ovo je često u četrdesetim i ranim pedesetim, kod osoba koje su smršale, kao i kod muškaraca, kod kojih vrat često stari pre obraza. Rezovi su ispod brade i iza ušiju, obrazi i linija vilice se ne diraju, a operacija je kraća.
Kada su se spustili podbraci i kada se obraz istovremeno spljoštio, lečenje samo vrata stvara nesklad: zategnut vrat ispod lica koje i dalje visi. U tom slučaju lifting vrata je deo fejslifta dubokog plana, a isti rez iza uha služi za oba zahvata. Lifting vrata se ne dodaje fejsliftu kada je vrat uredan, niti se fejslift dodaje liftingu vrata kada licu nije potreban. Kombinacija se određuje prema onome što anatomija pokazuje na fotografijama, a ne prema tome šta zvuči kao duži naziv operacije.
Ko je dobar kandidat
Dobar kandidat ima opuštenu kožu ispod brade, vidljive platizmalne trake ili tup ugao između vilice i vrata, stabilnu telesnu težinu, ne puši ili je spreman na strogo smanjenje oko operacije, i ima realna očekivanja. Vrat se može učiniti urednim i uglastim; ne može se učiniti dvadeset godina mlađim od lica iznad njega, i nastaviće da stari od svoje nove polazne tačke.
Pacijenti koji još nisu kandidati obično su oni kod kojih je vrat masan, a ne opušten. Prvo uklanjanje masnog tkiva, ponekad uz uređaj za zatezanje kože, može biti sve što je potrebno, i ostavlja mogućnost liftinga vrata za kasnije. Pacijenti sa veoma nisko postavljenom hioidnom kosti ili slabom bradom dobiće dobro poboljšanje, ali ne i oštar ugao, jer je ugao određen skeletom, i to se objašnjava pre operacije. Implantat brade može se dodati u istoj sesiji kada je brada nedostajući element.
Operacija
Lifting vrata se izvodi u opštoj anesteziji i traje oko dva do tri sata kada se radi samostalno, a duže kada se kombinuje sa fejsliftom. Kroz kratak rez ispod brade uklanja se višak masnog tkiva iznad mišića, a kada je problem duboki vrat, ide se ispod njega: smanjuje se subplatizmalno masno tkivo i, kada su žlezde izbočene, submandibularne žlezde se konzervativno redukuju. Zatim se dve ivice platizme ušivaju zajedno po srednjoj liniji, korsetna platizmoplastika, što uklanja trake i ponovo gradi ugao. Kroz rezove iza ušiju koža se ponovo raspoređuje nagore i unazad i uklanja se višak. Ožiljci su u prirodnoj brazdi iza uha i u liniji kose, a onaj ispod brade je u brazdi koja tamo već postoji.
Drenovi, kada se koriste, vade se drugog ili trećeg dana; često ih čini nepotrebnim hemostatska mrežica, fino privremeno „prošivanje“ šavovima preko tretirane regije. U bolnici ostajete jednu noć. Šavovi ispod brade i iza ušiju uklanjaju se oko nedelju dana nakon operacije, ili su resorptivni u zavisnosti od načina zatvaranja.
Vaša nedelja u Istanbulu
Dan 0: operacija i jedna noć u bolnici. Dani 1-3: u hotelu sa mekom trakom za bradu, tankim lepljivim trakama na rezovima i svakodnevnim kontaktom sa mojim timom. Vrat deluje zategnuto i utrnulo, što je očekivano. Dan 2 ili 3: vađenje drenova ili mrežice, kontrola rane. Dani 5-7: završni pregled i povratak avionom kući. Pacijentima se preporučuje pet do sedam dana u Istanbulu; samostalni lifting vrata bez drenova može biti spreman i ranije, ali je poželjno da se vrat vidi još jednom pre puta. Traka za bradu nastavlja se noću još nekoliko nedelja. Hodanje je moguće od prvog dana, kancelarijski posao u roku od nedelju dana, a povratak vežbanju oko četiri nedelje. Oticanje se povlači tokom dva do tri meseca, a konačna kontura, naročito ugao ispod vilice, bliža je šestom mesecu da se u potpunosti ispolji.
Koristite planer oporavka da ove prekretnice vidite kao kalendarske datume oko leta, i planer kombinacija ako se razmatra dodavanje operacije kapaka ili fejslifta.
Rizici i iskrena ograničenja
Specifični rizici liftinga vrata su krvarenje ispod kože u prvim danima (hematom, razlog zbog kog je važno biti u blizini prva tri dana), privremena utrnulost vrata i ušnih resica i, retko, slabost donje usne usled nagnječenja malog nerva koji ide uz vilicu, što se gotovo uvek oporavi tokom nekoliko nedelja. Ožiljci iza ušiju mogu se proširiti ako se koža zatvara pod napetošću, zbog čega se uklanja samo koža koja je zaista višak. Mogući su asimetrija i mala preostala traka i mogu se korigovati revizijom.
Ograničenja su anatomska. Lifting vrata ne menja položaj hioidne kosti niti veličinu brade, pa će ugao koji nikada nije bio oštar biti poboljšan, a ne stvoren. Ne tretira horizontalne linije preko grla, jer su to kožne brazde, a ne opuštenost. Ne zaustavlja starenje. I nije zamena za fejslift kada su podbraci pravi problem; samo će učiniti kontrast između vrata i lica vidljivijim.
Ako se puši, treba pročitati šta se traži od pušača pre operacije: to je važnije za vrat nego za gotovo bilo koju drugu operaciju, jer kožni režanj ispod brade ima dug put do svog krvnog snabdevanja.
Cena liftinga vrata u Turskoj
Lifting vrata u Istanbulu košta znatno manje nego ista operacija u Ujedinjenom Kraljevstvu, Nemačkoj ili široj EU, a razlika proizlazi iz lokalnih operativnih troškova, a ne iz tehnike. Iznos zavisi od toga da li se vrat tretira samostalno ili uz fejslift, da li je potreban rad na dubokom vratu, kao i od vremena u operacionoj sali i u bolnici. Pisanu ponudu dajem nakon pregleda fotografija, a ponuda pokriva bolnicu, anesteziju i praćenje u Istanbulu.
Pošaljite fotografije za procenu: profil sa bradom u nivou, profil sa bradom nadole i frontalni prikaz sa zategnutim vratom, uz godine i istoriju telesne težine. To je dovoljno da se kaže da li je potrebna liposukcija, lifting vrata ili lifting vrata uz fejslift. Poruka na WhatsApp: +90 544 772 0772.
Često postavljana pitanja
Da li je moguć lifting vrata bez fejslifta?
Da, i mnogim pacijentima u četrdesetim i pedesetim to i odgovara. Ako linija vilice i obrazi još uvek dobro drže, izolovani lifting vrata kroz rezove ispod brade i iza ušiju daje uredan rezultat bez diranja lica.
Koja je razlika između liftinga vrata i platizmoplastike?
Platizmoplastika je jedan deo liftinga vrata: zatezanje i popravka platizme po srednjoj liniji. Puni lifting vrata dodaje uklanjanje masnog tkiva i ponovno raspoređivanje kože. Samo popravka mišića, bez uklanjanja kože, odgovara mlađem vratu sa trakama, ali dobrom kožom.
Da li lifting vrata uklanja podbradak?
Ako je podbradak posledica masnog tkiva, samo liposukcija može biti dovoljna. Ako je u pitanju opuštena koža ili nizak, pun vrat, lifting vrata je operacija koja to koriguje, a masno tkivo se uklanja istovremeno.
Koliko traje efekat liftinga vrata?
Popravka mišića i uklanjanje kože su trajni; nakon toga vrat normalno stari od svoje nove polazne tačke. Većina pacijenata smatra da korist traje oko jedne decenije.
Da li će biti vidljiv ožiljak?
Rezovi su ispod brade u prirodnoj brazdi i iza ušiju. Crveni su u prvim mesecima i blede tokom godine. Ožiljak iza uha se u svakodnevnom životu ne vidi; onaj ispod brade je kratak i van vidokruga.
Koliko dugo se ostaje u Turskoj zbog liftinga vrata?
Pet do sedam dana: jedna noć u bolnici, drenovi ili mrežica se vade do trećeg dana, završna kontrola pre leta.
Da li se lifting vrata može kombinovati sa operacijom kapaka ili liftingom obrva?
Da. Procedure na licu se dobro kombinuju u jednoj sesiji, a oporavak teče zajedno; lifting obrva ili operacija kapaka dodaje malo na boravak. Hirurgija lica se ne kombinuje sa hirurgijom tela u istoj sesiji.
O hirurgu
Dr Mustafa Aydınol je specijalista plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije koji radi u Istanbulu, član je ISAPS-a i Turskog udruženja plastičnih, rekonstruktivnih i estetskih hirurga. Ordinacija poseduje ovlašćenje za zdravstveni turizam Ministarstva zdravlja Turske. Konsultacije se obavljaju na turskom, engleskom, nemačkom i italijanskom jeziku.
