Unutrašnja strana butina je poslednje mesto gde se opuštena koža toleriše i prvo mesto gde se oseti. Koža koja se trlja prilikom hodanja, koja visi kada sedite, koja se nije promenila ni nakon treninga ili gubitka težine: za to služi lifting butina. Kao i lifting ruku, to je operacija koja se tiče ožiljka, a oblik tog ožiljka je cela priča. Većinu liftinga butina radim sa L-oblikom ili T-oblikom incizije, liposukciju dodajem skoro svima, a pre operacije ću vam tačno reći gde će ići linija.
Zašto se butina opušta i zašto samo operacija to popravlja
Koža unutrašnje strane butina je tanka, ima malo strukturalne podrške i lako se rasteže. Nakon značajnog gubitka težine, bilo dijetom, operacijom ili lekovima za mršavljenje, ona se ne skuplja; masno tkivo koje ju je ispunjavalo je nestalo, a omotač ostaje. Sa godinama ista koža gubi elastičnost i spušta se nadole. Vežbanje izgrađuje mišiće ispod i ne čini ništa za omotač. Liposukcija uklanja masno tkivo i, kod tanke, opuštene kože, može pogoršati opuštenost. Zatezanje bazirano na energiji daje skromnu promenu u blagim slučajevima. Kada koža visi, jedini tretman koji deluje je njeno uklanjanje, a to je lifting butina.
Incizije: horizontalne, L ili T
Obrazac incizije prati obrazac viška.
Horizontalna (preponska) incizija. Ožiljak skriven u naboru između butine i prepona, koji podiže unutrašnju stranu butine nagore. Odgovara blagoj opuštenosti koncentrisanoj u gornjem delu unutrašnje strane butine, a njegova slabost je što podiže samo vertikalno; koža koja je opuštena duž cele butine se ne rešava, a ožiljak pod napetošću u preponama može migrirati nadole.
L-oblik incizije. Kratak horizontalni segment u preponskom naboru plus vertikalni segment koji se spušta duž unutrašnje strane butine. Vertikalni deo uklanja cirkumferentni višak, što većina pacijenata nakon gubitka težine zapravo ima, a kratki preponski segment podiže gornji deo butine. Ovo je obrazac koji najviše koristim: ožiljak je duži, ali se nalazi na unutrašnjoj površini gde se butine spajaju, i tretira celu dužinu butine, a ne samo njen vrh.
T-oblik incizije. Puna horizontalna preponska incizija spojena sa vertikalnom, za pacijente sa velikom količinom viška u oba pravca, obično nakon masivnog gubitka težine. Kompromis je duži ožiljak za butinu koja je istinski preoblikovana, a ne samo zategnuta.
Ne biram obrazac da bih ožiljak držao kratkim na račun rezultata. Lifting samo horizontalnom incizijom na butini kojoj je potreban vertikalni ostavlja opuštenu kožu ispod ožiljka i pacijenta koji je platio ožiljak, a nije dobio željenu butinu. Izbor se vrši na osnovu vaših fotografija i, na konsultacijama, na osnovu toga gde se koža skuplja kada se podigne rukom.
Liposukcija je deo operacije
Liposukcija je uključena u skoro svaki lifting butina koji radim. Ona stanjuje sloj masnog tkiva tako da se koža može ponovo oblikovati bez glomaznosti, tretira spoljašnju stranu butine i područje kolena do kojeg incizija ne dopire, i omogućava konzervativnije uklanjanje kože jer je tkivo ispod tanje. Koristim liposukciju potpomognutu ultrazvukom kada je tkivo fibrozno ili je zapremina velika, ali to nije uslov; tehnika se bira za butinu koja je ispred mene, a ne iz menija.
Ko je dobar kandidat
Dobar kandidat ima opuštenu kožu unutrašnje strane butina koja visi ili se trlja, ima stabilnu težinu nekoliko meseci, ne puši ili je spreman da prestane oko operacije, i spreman je da prihvati trajni ožiljak na unutrašnjoj strani butine u zamenu za čvršću konturu. Pacijenti nakon velikog gubitka težine čine najveću grupu. Lifting butina se računa kao jedan od većih liftinga, i ne izvodim više od tri velika liftinga u jednoj sesiji, tako da se lifting butina može kombinovati sa zatezanjem stomaka, liftingom zadnjice ili liftingom ruku, ali ne sa svim odjednom; planer kombinacija pokazuje šta se uklapa i kojim redosledom.
Pacijenti koji još nisu kandidati su oni čiji je problem masno tkivo, a ne koža, za koje je liposukcija sama bolja operacija, i oni koji još uvek gube težinu, za koje bi se rezultat ponovo opustio.
Operacija
Lifting butina se izvodi pod opštom anestezijom i traje dva do tri sata za obe butine, duže kada se kombinuje sa drugim procedurama. Liposukcija dolazi prva. Zatim se pravi incizija duž planiranog L ili T oblika, uklanja se višak kože i masnog tkiva, duboko tkivo se usidrava za čvrstu fasciju prepona tako da težina butine ne povlači ožiljak, a koža se zatvara u slojevima upijajućim šavovima. Drenovi se postavljaju i uklanjaju nakon dva do tri dana. Kompresivni odevni predmet se oblači u operacionoj sali. Ostajete jednu noć u bolnici, dve noći kada se lifting butina kombinuje sa zatezanjem stomaka ili drugim većim liftinzima.
Vaši dani u Istanbulu
Dan 0: operacija i jedna noć u bolnici; stojite i hodate isto veče. Dani 1 do 3: u vašem hotelu u kompresivnom odelu, hodate kratke razdaljine nekoliko puta dnevno, spavate sa blago podignutim nogama. Drenovi se uklanjaju drugog ili trećeg dana. Dan 4 ili 5: završni pregled, svež zavoj, i letite kući. Pet dana u Istanbulu je dovoljno za samostalni lifting butina; kombinovani slučajevi ostaju do sedam dana. Tuširanje čeka dok se rupe od drenova ne zatvore. Kancelarijski posao nakon jedne do dve nedelje, hodanje kao vežba od prve nedelje, teretana oko šest nedelja. Kompresivno odelo se nosi šest do osam nedelja, sa smanjenjem dnevnih sati kako zarastate i nošenjem noću do kraja. Ožiljak je crven prvih meseci i sazreva tokom dvanaest do osamnaest meseci; položaj na unutrašnjoj strani butine ga drži van vidokruga u normalnoj odeći i većini kupaćih kostima.
Planer oporavka pretvara ove prekretnice u datume oko vašeg leta.
Rizici i iskrena ograničenja
Lifting butina ima veću stopu problema sa zarastanjem rana nego većina operacija oblikovanja tela, jer je unutrašnja strana butine vlažno, pokretno područje sa kožom zatvorenom pod određenom napetošću. Male oblasti odloženog zarastanja duž ožiljka nisu neuobičajene i zarastaju uz pomoć zavoja; to je glavni razlog zašto držim napetost niskom i usidravam duboko tkivo, a ne kožu. Drugi specifični rizici su nakupljanje tečnosti nakon uklanjanja drenova, oticanje potkolenice koje može trajati nedeljama da se smiri, utrnulost unutrašnje strane butine koja se obično oporavlja, širenje ili spuštanje preponskog ožiljka i asimetrija. Objavljene serije izveštavaju da je revizija ožiljka najčešći razlog za drugu proceduru. Krvni ugrušci su rizik kod svih operacija tela i njima se upravlja ranim hodanjem, kompresijom i, gde je naznačeno, antikoagulantnim injekcijama.
Ograničenja: lifting butina učvršćuje i preoblikuje; on ne proizvodi atletsku butinu i ne tretira celulit, koji se nalazi u samoj strukturi kože. Ako nakon toga dobijete na težini, butina se menja sa ostatkom vašeg tela. A ožiljak je trajan. On bledi, skriva se, ali je cena operacije i trebalo bi da bude ono što najpažljivije odmerite pre rezervacije.
Cena liftinga butina u Turskoj
Lifting butina u Istanbulu košta znatno manje nego ista operacija u Ujedinjenom Kraljevstvu, Nemačkoj ili široj EU, a razlika dolazi od lokalnih operativnih troškova, a ne od tehnike. Cifra zavisi od obrasca incizije, količine liposukcije, da li se drugi liftinzi rade u istoj sesiji, kao i od vremena operacije i boravka u bolnici. Pisanu ponudu dajem nakon pregleda fotografija, a ponuda pokriva bolnicu, anesteziju i praćenje u Istanbulu.
Pošaljite svoje fotografije za procenu: obe noge stojeći, spreda i pozadi, i pogled na unutrašnju stranu butina sa razmaknutim stopalima, plus vaša trenutna težina i koliko dugo je stabilna. To je dovoljno da vam kažem da li vam je potrebna liposukcija, horizontalni lifting, ili L ili T lifting butina, i šta se može kombinovati sa njim. Poruka na WhatsApp: +90 544 772 0772.
Često postavljana pitanja
Gde se nalazi ožiljak od liftinga butina?
U preponskom naboru za horizontalni lifting; u preponskom naboru plus vertikalna linija niz unutrašnju stranu butine za L ili T lifting. Vertikalni ožiljak se nalazi tamo gde se butine spajaju i skriven je u većini odeće.
Mogu li imati lifting butina bez vertikalnog ožiljka?
Samo ako je višak ograničen na gornji deo unutrašnje strane butine. Koža koja je opuštena duž cele butine zahteva vertikalnu komponentu; ožiljak samo u preponama na takvoj butini ostavlja problem nerešenim.
Koliko dugo ostajem u Turskoj?
Pet dana za samostalni lifting butina: jedna noć u bolnici, drenovi se uklanjaju do trećeg dana, završna provera pre nego što odletite.
Kada mogu da hodam i vežbam?
Hodate uveče nakon operacije i svaki dan nakon toga. Hodanje kao vežba od prve nedelje, teretana i trčanje oko šest nedelja.
Može li se lifting butina kombinovati sa drugim operacijama?
Da, sa zatezanjem stomaka, liftingom ruku ili liftingom dojki, do tri velika liftinga u jednoj sesiji. Ne kombinuje se sa operacijom lica u istoj sesiji.
Da li prvo treba da izgubim još težine?
Operišite se na težini koju možete održati. Ako još uvek gubite, sačekajte dok ne budete stabilni nekoliko meseci; koža uklonjena pri stabilnoj težini ostaje uklonjena.
O hirurgu
Dr Mustafa Aydınol je specijalista plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije koji radi u Istanbulu, član je ISAPS-a i Turskog udruženja plastičnih, rekonstruktivnih i estetskih hirurga. Ordinacija poseduje ovlašćenje za zdravstveni turizam Ministarstva zdravlja Turske. Konsultacije se obavljaju na turskom, engleskom, nemačkom i italijanskom jeziku.
Related Posts
Zatezanje stomaka u Turskoj: vrste, reparacija mišića, oporavak i cena
Ožiljci nakon plastične hirurgije: Kako zarastaju, šta pomaže i kada revizija ožiljka ima smisla
Podizanje grudi u Turskoj: tehnike, ožiljci, oporavak i cena
Opuštena koža nakon gubitka težine: Vodič plastičnog hirurga za operacije nakon lekova za mršavljenje
