Подтяжка ягодиц — это не бразильская подтяжка ягодиц (BBL), и путаница стоит пациентам многих лет. BBL увеличивает объем за счет собственного жира пациента; она ничего не делает с обвисшей кожей. Подтяжка ягодиц удаляет обвисшую кожу и перемещает ягодицы вверх; сама по себе она ничего не делает с объемом. После значительной потери веса большинство пациентов теряют как тонус кожи, так и объем, и подходящая для них операция — это подтяжка с аутоаугментацией: ткань, которая должна была быть удалена, сохраняется, формируется и подшивается под кожу для восстановления утраченной полноты. Именно так я выполняю большинство подтяжек ягодиц, и это та версия операции, которую никто не объясняет до консультации.
Подтяжка ягодиц, BBL или обе процедуры
Тест тот же, что я использую везде на теле: проблема в коже, объеме или в том и другом? Ягодицы, которые плоские, но упругие, с кожей, которая быстро восстанавливается, нуждаются в объеме, и BBL с пересадкой жира является правильной операцией. Ягодицы, которые опустились, с висящей складкой в нижней части и кожей, которая собирается при поднятии рукой, имеют проблему с кожей, и никакое количество жира не поднимет их; жир, введенный в обвисшую кожу, опускается, и провисание остается. Ягодицы, у которых произошли оба изменения, что характерно почти для всех ягодиц после значительной потери веса, нуждаются в удалении кожи и восстановлении объема в ходе одной операции.
Объем можно восстановить тремя способами, и их можно комбинировать. Аутоаугментация использует собственные ткани пациента из удаляемой области, формируемые в лоскут и помещаемые под подтянутую кожу; это техника, которую я использую чаще всего, потому что она не добавляет чужеродных материалов и использует уже имеющиеся ткани. Пересадка жира добавляет объем за счет липосакции боков или бедер и может быть выполнена в той же сессии, если имеется достаточно жира. Имплантаты ягодиц дают наибольший и наиболее предсказуемый объем и могут быть установлены в той же сессии, когда пациент желает большей проекции, чем могут обеспечить лоскут или жир.
Изолированная подтяжка ягодиц или круговая подтяжка нижней части тела
Изолированная подтяжка ягодиц предполагает разрез по верхней части ягодиц, по линии их соединения с поясницей, и подтягивает ягодицы вверх. Она подходит пациентам, у которых избыток ограничен ягодицами и верхней частью бедра. Когда обвисшая кожа распространяется по всему нижнему отделу туловища, включая живот, бока и внешнюю поверхность бедер, тот же разрез продолжается спереди в виде абдоминопластики, и операция становится круговой подтяжкой нижней части тела, при которой единый рубцовый пояс обрабатывает всю окружность. Подтяжка ягодиц с аутоаугментацией является тогда задней частью этой операции. Я принимаю решение между двумя вариантами по фотографиям: изолированная подтяжка для ограниченной проблемы, полная окружность, когда передняя часть также нуждается в коррекции.
Кто является хорошим кандидатом
Хороший кандидат имеет обвисшие ягодицы с висящей нижней складкой, обычно после потери веса, находится в стабильном весе, не курит или готов бросить курить перед операцией, и согласен на горизонтальный рубец по верхней части ягодиц, скрытый нижним бельем или купальником, в обмен на подтянутые и измененные ягодицы. Подтяжка ягодиц считается одной из основных подтяжек, поэтому она сочетается с абдоминопластикой или подтяжкой бедер, но не со всем сразу; я выполняю не более трех основных подтяжек за одну сессию, и планировщик комбинаций показывает, что подходит. Пациентам, чья проблема заключается только в объеме, рекомендуется BBL, а пациентам, которые все еще теряют вес, предлагается сначала достичь стабильного веса, потому что кожа, удаленная при стабильном весе, остается удаленной.
Операция
Подтяжка ягодиц выполняется под общим наркозом, в положении лежа на животе, и занимает около трех часов сама по себе, дольше в составе круговой подтяжки нижней части тела или с имплантатами. Липосакция боков выполняется в первую очередь, если планируется пересадка жира. Разрез делается по верхней части ягодиц вдоль линии, нарисованной в положении стоя, избыточная кожа удаляется, а ткань под ней, вместо того чтобы быть выброшенной, деэпителизируется, формируется и поворачивается в центр каждой ягодицы в виде лоскута; затем подтянутая кожа закрывается над ним, при этом глубокий слой закрепляется так, чтобы вес ягодиц не тянул рубец. Пересадка жира или имплантат, помещенный под ягодичную мышцу, добавляются на этом этапе, если это запланировано. Дренажи устанавливаются и удаляются через три-четыре дня. Компрессионное белье надевается в операционной. Вы остаетесь на одну ночь в больнице для изолированной подтяжки и на две ночи, если она сочетается с абдоминопластикой или другими основными подтяжками.
Ваша неделя в Стамбуле
День 0: операция и одна ночь в больнице (две для комбинированных случаев); вы встаете и ходите в тот же вечер. Дни 1–4: в вашем отеле в компрессионном белье, прогулки на короткие расстояния несколько раз в день. Вы можете лежать на животе или на боку; при длительном сидении используйте подушку, которая снимает нагрузку с ягодиц, но запрета на сидение нет, и я бы предпочел, чтобы вы ходили, а не беспокоились. Дренажи постепенно удаляются на третий-четвертый день. День 6 или 7: заключительный осмотр, свежие повязки, и вы летите домой с подушкой для полета. Шести-семи дней в Стамбуле достаточно. Душ можно принимать после закрытия дренажных отверстий. Работа за столом через две недели, ходьба в качестве упражнения с первой недели, тренажерный зал примерно через шесть-восемь недель. Компрессионное белье носится в течение шести-восьми недель. Рубец красный в течение первых месяцев и созревает в течение двенадцати-восемнадцати месяцев; он располагается там, где проходит пояс нижнего белья.
Планировщик восстановления превращает эти этапы в даты, привязанные к вашему рейсу.
Риски и честные ограничения
Специфические риски включают замедленное заживление по частям длинного рубца, особенно по средней линии, где натяжение максимально; скопление жидкости после удаления дренажей; рубец, который расширяется или располагается выше запланированного, если ягодицы опускаются; частичная потеря подшитого лоскута, что редко при тщательной технике; асимметрия; и онемение верхней части ягодиц, которое обычно проходит. При использовании имплантатов добавляются риски инфекции, смещения и прощупывания имплантата, поэтому я оставляю имплантаты для пациентов, которые хотят большей проекции, чем могут дать их собственные ткани. Тромбы являются риском при любой операции на теле и управляются ранней ходьбой, компрессией и, при показаниях, антикоагулянтными инъекциями.
Ограничения: подтяжка ягодиц подтягивает и изменяет форму; она не создает больших ягодиц, если не добавляется объем, и даже при аутоаугментации проекция умеренная, а не драматическая. Она не лечит целлюлит. Рубец длинный и постоянный; он скрывается под большинством нижнего белья и купальников и является ценой операции. Если вы наберете вес после операции, ягодицы изменятся вместе с остальным телом.
Стоимость подтяжки ягодиц в Турции
Подтяжка ягодиц в Стамбуле стоит значительно меньше, чем та же операция в Великобритании, Германии или в целом по ЕС, и разница обусловлена местными операционными расходами, а не техникой. Цифра зависит от того, является ли подтяжка изолированной или частью круговой подтяжки нижней части тела, от того, используются ли аутоаугментация, пересадка жира или имплантаты, а также от затраченного операционного и больничного времени. Я предоставляю письменную смету после просмотра фотографий, и смета включает больницу, анестезию и последующее наблюдение в Стамбуле.
Отправьте свои фотографии для оценки: сзади и с каждого бока, стоя прямо, а также ваш текущий вес, сколько вы потеряли и как долго он был стабильным. Этого достаточно, чтобы я мог сказать вам, нужна ли вам BBL, подтяжка ягодиц, подтяжка с аутоаугментацией или круговая подтяжка нижней части тела, и что можно с этим сочетать. Сообщение в WhatsApp: +90 544 772 0772.
Часто задаваемые вопросы
В чем разница между подтяжкой ягодиц и BBL?
BBL добавляет объем с помощью жира и не затрагивает кожу. Подтяжка ягодиц удаляет обвисшую кожу и перемещает ягодицы. После потери веса большинству пациентов требуется подтяжка с восстановлением объема путем аутоаугментации, жира или имплантата.
Что такое аутоаугментация?
Использование собственных тканей пациента из удаляемой области, сформированных и помещенных под подтянутую кожу, для восстановления полноты без имплантатов или пересадки жира. Именно так я выполняю большинство подтяжек ягодиц.
Могу ли я установить имплантаты при подтяжке ягодиц?
Да, в той же сессии, если вы хотите большей проекции, чем могут обеспечить ваши собственные ткани. Пересадка жира также может быть добавлена, если имеется достаточно жира.
Где находится рубец?
По верхней части ягодиц, вдоль линии их соединения с поясницей, скрытый нижним бельем и купальником. При круговой подтяжке нижней части тела тот же рубец продолжается спереди.
Можно ли сидеть после подтяжки ягодиц?
Да. Используйте подушку для длительного сидения в первые недели, включая полет, и спите на животе или на боку, если можете. Запрета на сидение нет.
Как долго я остаюсь в Турции?
Шесть-семь дней: одна ночь в больнице для изолированной подтяжки, две для комбинированных случаев, дренажи удаляются к четвертому дню, окончательная проверка перед вылетом.
О хирурге
Доктор Мустафа Айдынол — пластический, реконструктивный и эстетический хирург, практикующий в Стамбуле, член ISAPS и Турецкого общества пластических реконструктивных и эстетических хирургов. Практика имеет разрешение на медицинский туризм от Министерства здравоохранения Турции. Консультации проводятся на турецком, английском, немецком и итальянском языках.
