Подизање груди, односно мастопексија, помера брадавицу у виши положај и обликује ткиво дојке које је спуштено након трудноће, дојења, губитка тежине или једноставно протока времена. Овај захват не чини дојку већом и није „мања верзија“ повећања груди. Оно што ради јесте да врати дојку у положај на грудном кошу који је у складу са остатком тела, затегне кожни омотач и, када је потребно, подигне брадавицу назад у центар дојке. Који образац реза то постиже зависи од тога колико се дојка спустила, а не од личне преференције.
Подизање груди, самостално или у комбинацији са имплантима или смањењем запремине, представља кључни део моје праксе у хирургији дојке. Ова страница објашњава степене опуштености које виђам, три обрасца реза и како бирам између њих, шта се дешава у операционој сали и током недеље у Истанбулу, као и шта подизање груди у Турској подразумева у практичном смислу.
Коме је намењено подизање груди?
Готово свака пацијенткиња коју виђам због мастопексије спада у једну од три групе.
Након трудноће и дојења. Дојка се током трудноће попуни, након престанка дојења се испразни, а растегнута кожа не прати увек ткиво назад. Резултат је дојка која стоји ниже, са брадавицом усмереном надоле и горњим полом који делује празно. Ово је најчешћи разлог за подизање и често је део mommy makeover програма.
Након губитка тежине. Било да је губитак постигнут дијетом, баријатријском хирургијом или GLP-1 терапијом, дојка губи запремину брже него што кожа може да се скупи. Овим пацијенткињама је најчешће потребан пуни образац обрнутог Т-реза, а вишак коже је често део ширег плана обликовања тела. О томе сам посебно писао у тексту о опуштеној кожи након губитка тежине.
Природно опуштање услед старења или генетике. Код неких жена се птоза развије већ у двадесетим, без икакве трудноће, најчешће због квалитета коже или природно великих, тешких груди. Овде је избор технике исти, али је само ткиво дојке често у бољем стању.
Ако се брадавица налази у нивоу или изнад набора испод дојке и једина примедба је недостатак пуноће у горњем полу, вероватно Вам није потребно подизање. Потребно Вам је повећање груди, и то ћу Вам рећи, уместо да додајем ожиљке који Вам нису потребни.
Степени опуштености: како процењујем
Хирурзи степенују птозу дојке према томе где се брадавица налази у односу на инфрамамарни набор, односно бразду испод дојке. Степен одређује технику, па је то прва ствар коју гледам на Вашим фотографијама.
- Степен 1 (благ): брадавица је у нивоу набора. Ово коригује подизање са кратким ожиљком, понекад у комбинацији са малим имплантом.
- Степен 2 (умерен): брадавица је испод набора, али је и даље изнад најниже тачке дојке. Вертикално подизање је обично решење.
- Степен 3 (тежак): брадавица је на најнижој тачки дојке и усмерена је надоле. Ово захтева пуни образац обрнутог Т; све мање од тога оставља вишак коже.
- Псеудоптоза: брадавица је на правом месту, али је ткиво склизнуло испод набора. Ово се често боље лечи имплантом или трансфером масти него подизањем.
Технике подизања груди: како бирам
Постоје три обрасца реза. Сваки уклања различиту количину коже и сваки оставља другачији ожиљак. Бирам најкраћи ожиљак који ће заиста одржати резултат; избор краћег ожиљка него што дојци треба најчешћи је разлог због ког виђам неуспешно подизање урађено другде.
Периареоларно („крофна“) подизање
Један рез око ареоле. Омогућава да се брадавица подигне за један до два центиметра и да се ареола смањи. Погодно је само за птозу степена 1 уз добар квалитет коже и то је техника која се најчешће користи када се истовремено поставља мали имплант. Ако се примени на дојци која је више спуштена, спљоштава дојку и проширује ожиљак око ареоле.
Вертикално („лизалица“) подизање
Рез око ареоле, уз вертикалну линију од ареоле надоле до набора. Ово је основна техника за умерену птозу. Уклања кожу са доњег пола, сужава базу дојке и даје израженији, конуснији облик него старији обрасци. Вертикални ожиљак у првим недељама делује упадљиво и током године се обично лепо смири.
Обрнути Т („сидро“) подизање
Вертикални образац уз додатни хоризонтални рез сакривен у набору. То је једина техника која може да реши тешку птозу, веома опуштену кожу након губитка тежине или велику дојку која се истовремено подиже и смањује. Додатни ожиљак је цена резултата који траје. Не извињавам се што га препоручујем када је то искрен одговор.
Подизање груди са имплантима
Само подизање враћа положај и облик, али не и запремину. Ако је горњи пол празан, избор је између импланта, трансфера масти или прихватања мање, али лепо обликоване дојке. Комбиновање подизања са имплантима (аугментационо-мастопексија) захтевнија је операција него било која од њих појединачно, јер подизање затеже кожу док је имплант истовремено растеже. Код већине пацијенткиња ово радим у једној фази, а у две фазе када је птоза тешка и имплант велики. Одређивање величине прати исту логику коју описујем на страници величина импланта: одлучује Ваше ткиво, а не формула.
Операција
Подизање груди се изводи у општој анестезији и траје два до три сата, дуже када се комбинује са имплантима или редукцијом. Брадавица остаје повезана са својим крвним и нервним снабдевањем преко петељке ткива и помера се нагоре, а не одсеца и не пресађује као графт. Вишак коже се уклања према изабраном обрасцу, унутрашње ткиво се преобликује и подупире шавовима, а кожа се затвара слојевито ресорптивним концима. Дренови се користе селективно и уклањају се у Истанбулу; никада се не остављају да их Ви одржавате код куће.
Ваша недеља у Истанбулу
За међународне пацијенте практични временски оквир је конзистентан и корисно га је знати пре него што резервишете летове.
- Дан 0 до 1: једна ноћ у болници. Бол је умерен и добро контролисан; већина пацијенткиња хода исте вечери.
- Дан 1 до 5: у хотелу, у хируршком грудњаку, уз контроле. Сви дренови се ваде око другог или трећег дана.
- Дан 5 до 6: завршна контрола и промена превоја, након чега већина пацијенткиња лети кући. Укупан боравак у Истанбулу је пет до седам дана.
- Након повратка кући: канцеларијски посао отприлике од седмог до десетог дана, вожња када престанете са јаким аналгетицима, спортски грудњак дан и ноћ шест недеља, теретана и трчање од шесте недеље, а сазревање ожиљака током дванаест до осамнаест месеци.
планер опоравка ће направити лични календар око датума Ваше операције, а временска линија опоравка након повећања груди у великој мери важи и за подизање.
Комбиноване процедуре
Пошто подизање већ подразумева општу анестезију и једну ноћ у болници, често се комбинује са другим захватима у истој сесији: имплантима или трансфером масти као што је описано изнад, абдоминопластиком и липосукцијом у оквиру mommy makeover програма, или подизањем надлактица и бутина након губитка тежине. Шта се може безбедно комбиновати зависи од укупног трајања операције и Вашег општег здравља, и рећи ћу Вам када је план у две фазе безбеднија опција.
Ризици и искрена ограничења
Компликације које су важне након подизања груди су проблеми са зарастањем ране на месту где се вертикални и хоризонтални ожиљци спајају, промене осета у брадавици, асиметрија и, ретко, делимичан губитак брадавице. Непушење је најважнија ствар коју можете да урадите да бисте их све избегли; ако пушите, прочитајте мој водич о пушењу и хирургији пре него што резервишете термин.
Постоје ограничења за која желим да знате пре него што донесете одлуку. Ожиљци су трајни, а њихов коначан квалитет зависи од Ваше коже подједнако као и од моје технике. Подизање само по себи не додаје пуноћу горњем полу. Осећај у брадавици се обично враћа, али може бити смањен. Дојење након подизања је обично могуће, али се не може гарантовати. Будућа трудноћа, значајна промена тежине или једноставно гравитација током много година промениће резултат, а неким пацијенткињама је потребна ревизија десет или више година касније. Ово нису разлози да се операција избегне; ово су разлози да јој приступите са реалним очекивањима.
Да ли је подизање груди у Турској безбедно?
Безбедно је онолико колико су безбедни хирург и болница које одаберете, што важи за сваку земљу. Оно што је у Турској специфично јесте распон: од изврсних хирурга који раде у акредитованим болницама, до оператера вођених искључиво ниском ценом које треба избегавати. Написао сам комплетан водич о томе како проценити безбедност при избору клинике у Турској. Укратко: хирург чији се идентитет може проверити, чланство у ISAPS-у или националном стручном удружењу које можете да верификујете, болница уместо клинике и тим који остаје у контакту након што одлетите кући.
Цена подизања груди у Турској
Цене у Турској су знатно ниже него у Уједињеном Краљевству, Немачкој или остатку ЕУ за исту операцију, а разлог су локални трошкови пословања, а не разлика у ономе што се дешава у операционој сали. Колико подизање груди кошта у мојој пракси зависи од технике, да ли се додају импланти или трансфер масти, да ли је део комбиноване сесије и каква је хоспитализација потребна. Не објављујем једну цену јер периареоларно подизање и подизање обрнутим Т-резом са имплантима нису иста операција. Писану понуду дајем након прегледа ваших фотографија и историје болести, а она укључује болницу, анестезију, праћење у Истанбулу и постоперативни контакт.
Пошаљите своје фотографије ради процене. Довољни су предњи и бочни приказ, у стојећем положају, опуштено, са рукама спуштеним, да бих Вам рекао степен птозе, која Вам је техника потребна и да ли вреди разматрати импланте. +90 544 772 0772 или info@mustafaaydinol.com
Често постављана питања
Колико кошта подизање груди у Турској?
Знатно мање него иста операција у УК или ЕУ. Тачан износ зависи од технике и од тога да ли се комбинују импланти; понуду дајем писмено након прегледа фотографија.
Колико дуго треба да останем у Турској због подизања груди?
Пет до седам дана: једна ноћ у болници, затим хотел уз контроле и повратак кући након завршне контроле око петог или шестог дана.
Да ли ће подизање груди учинити моје груди мањим?
Благо, јер се уклања кожа и ткиво се преобликује у затегнутију дојку. Ако желите да задржите или добијете запремину, додаје се имплант или трансфер масти; ако желите да будете мањи, подизање постаје редукција.
Који ожиљак ћу имати након подизања груди?
Зависи од тога колико се дојка спустила. Благ: само око ареоле. Умерен: око ареоле уз вертикалну линију. Тежак или након губитка тежине: образац „сидро“ са ожиљком и у набору.
Да ли могу да урадим подизање груди и импланте у исто време?
Обично да, у једној фази. Када је птоза тешка, а имплант велики, две фазе у размаку од неколико месеци дају безбеднији и предвидљивији резултат.
Да ли могу да дојим након подизања груди?
Обично да, јер брадавица остаје повезана са млечним каналима. То се не може гарантовати, и ако ускоро планирате трудноћу, вреди сачекати до након ње.
Колико траје ефекат подизања груди?
Побољшање је дуготрајно, али дојка наставља да стари. Стабилна тежина и грудњак који добро подупире штите резултат; трудноћа или велика промена тежине ће га изменити.
О хирургу
Др Мустафа Ајдинол је пластични, реконструктивни и естетски хирург који ради у Истанбулу, члан ISAPS-а и Турског друштва пластичних, реконструктивних и естетских хирурга. Ординација поседује Овлашћење за здравствени туризам од Министарства здравља Турске. Консултације се обављају на турском, енглеском, немачком и италијанском језику. Фотографије пре и после подизања груди и комбинованих захвата на дојкама доступне су у галерији и на захтев.
