Otoplasti, hedefin fark edilmemek olduğu nadir estetik operasyonlardan biridir. İyi bir sonuç, kimsenin yorum yapmadığı, başa normal mesafede duran ve kulakta olması gereken kıvrımlara sahip bir kulaktır. Bu sayfa, kepçe kulaklara neyin sebep olduğunu, bunları nasıl düzelttiğimi, hangi yaşta yapıldığını ve operasyonun gerçekten neleri vaat edemeyeceğini açıklamaktadır.
Kepçe Kulaklar Gerçekten Nedir?
Kepçe kulaklar yaklaşık yirmi kişiden birini etkiler ve bunlar sadece büyük kulaklar değildir. Çoğu durumda sorun iki şeyden biridir ve genellikle her ikisidir.
Birincisi, kulak kepçesinin iç kenarı boyunca uzanması gereken kavisli çıkıntı olan antihelikal kıvrımın eksikliği veya yüzeyselliğidir. Bu kıvrım oluşmadığında, üst kulak başa doğru kıvrılmak yerine baştan uzaklaşır. İkincisi, kulağın merkezindeki derin çukur olan aşırı büyük konkav kasedir; bu, tüm kulağı bir raf gibi dışarı doğru iter.
İkisinden hangisinin baskın olduğu tekniği belirler. Eksik bir kıvrımı düzeltmek ve aşırı büyük bir kaseyi düzeltmek farklı operasyonlardır ve her kulağa aynı manevrayı uygulayan bir cerrah, bazı durumlarda doğru sonucu alacaktır.
Operasyonu Nasıl Gerçekleştiriyorum?
Kesik, kulağın arkasına, kulağın başla birleştiği kıvrıma yerleştirilir, böylece yara izi doğal bir kıvrımda kalır ve önden veya yandan görünmez.
Antihelikal kıvrımın eksik olduğu durumlarda, kıkırdağı şekillendiren kalıcı dikişlerle bunu oluştururum; kıkırdağın çok sert olduğu ve zorlamadan bükülemeyeceği yerlerde kıkırdak yüzeyinin nazikçe çizilmesiyle desteklenir. Kesilmek yerine bükülen kıkırdak esnekliğini ve doğal konturunu korur ve sadece dikişlerle yapılan bir kıvrım, kıkırdak buna karşı koyarsa zamanla gevşeyebilir. İkisi arasındaki denge, ameliyathanede kulak önümdeyken verilen bir karardır.
Konkav kase sorun olduğunda, kase ya dikişlerle mastoide doğru geriye çekilir ya da fazla miktara bağlı olarak bir kıkırdak şeridi çıkarılarak küçültülür.
İki kulak bir çift olarak değerlendirildiği ve asla tek başına değerlendirilmediği için, operasyon sırasında birini bitirip diğerine başlamak yerine iki kulağı tekrar tekrar karşılaştırırım.
Yaş ve Zamanlama
Kulak yetişkin boyutuna erken ulaşır, bu nedenle otoplasti yaklaşık beş ila altı yaşından itibaren yapılabilir. Çocuklarda ameliyatın olağan nedeni, kulakların okulda yorum çekmeye başlamasıdır ve operasyon genellikle genel anestezi altında yapılır.
Üst yaş sınırı yoktur. Yetişkinler, otoplasti pratiğimin büyük bir kısmını oluşturur; genellikle çocukken bu işlemi yaptırmak isteyen ve şimdi kendileri karar veren kişilerdir. Yetişkinlerde operasyon genellikle sedasyonlu lokal anestezi altında mümkündür.
Kimler İyi Bir Adaydır?
Yaklaşık altı yaşından itibaren kulakları baştan uzak duran, genel sağlık durumu iyi olan ve operasyonun neyi hedeflediğini anlayan herkes. Genç hastalarda olduğu gibi hala yumuşak olan kıkırdağın yeniden şekillendirilmesi daha kolaydır; yetişkin kıkırdağı daha serttir ve daha sık çizilmeye ihtiyaç duyar, bu bir engelden ziyade teknik bir noktadır.
Dürüst sınırlar. İki kulağınız şimdi aynı değil ve sonrasında da aynı olmayacak, çünkü amaç ayna görüntüsü değil, normal varyasyon içinde simetridir. Eğer operasyonu başkası istediği için, özellikle bir çocukla birlikte, yaptırıyorsanız, bu durum randevu almadan önce tartışılmaya değerdir. Ve eğer keloid skar geçmişiniz varsa, kulağın arkasındaki kesik cildinizde gerçek bir risk taşır ve güvence yerine planlama gerektirir.
Operasyon
Otoplasti her iki kulak için yaklaşık bir buçuk ila iki saat sürer ve günübirlik bir vakadır. Anestezi çocuklarda genel, yetişkinlerde ise genel veya sedasyonlu lokaldir. Operasyon sonunda başın etrafına yumuşak bir bandaj uygulanır.
Hastanede kalış yoktur. Aynı gün taburcu olursunuz.
İstanbul’daki Günleriniz
- 0. Gün: ameliyat, birkaç saat gözlem ve aynı gün otelinize dönüş.
- 1. ila 3. Günler: baş bandajı kalır. Rahatsızlık hafiftir ve basit ağrı kesicilerle kontrol edilir. Sırt üstü uyuma.
- 3. ila 5. Günler: bandaj çıkarılır, kulaklar kontrol edilir, saç bandı takılır ve evinize uçarsınız. İstanbul’da dört ila beş gün planlayın.
Bandaj çıktıktan sonra yumuşak bir saç bandına geçilir ve program aniden durmak yerine kademeli olarak azalır:
- İlk hafta: sürekli takılır, ancak rahatsız edici hale geldiğinde bir saate kadar veya gün içinde daha kısa molalar için çıkarılabilir.
- İkinci hafta: makul ölçüde mümkün olduğunca ve istisnasız olarak gece ve evde takılır.
- Üçüncü ve dördüncü haftalar: sadece gece, uyurken.
Gece takılan kısım hastaların beklediğinden daha önemlidir, çünkü kıkırdak ve dikişler hala yerleşirken kulağın uyku sırasında öne doğru katlanmasını engeller. Dört haftalık kademeli kullanım yeterlidir. Altı hafta sürekli takılmasını gerektiren talimatlar genellikle ikinci haftada terk edilir, bu da kimseye yardımcı olmaz.
Kulağın arkasındaki dikişler genellikle emilebilir özelliktedir. Bandaj çıktıktan sonra birkaç gün içinde masa başı işler ve okula dönüş mümkündür. Kontak sporları, yüzme ve kulağı yakalayabilecek her şey yaklaşık altı hafta bekler.
Kendi ameliyat tarihinize göre bir plan istiyorsanız, iyileşme planlayıcısı bir tane oluşturacaktır.
Riskler ve Dürüst Sınırlar
Otoplastinin özel riski nüksetmedir: kıkırdağın eski şekline dönmeye çalışmasıyla kulağın kısmen orijinal konumuna geri kaymasıdır. Kalıcı dikişlerin kullanılmasının, kıkırdağın sert olduğu yerlerde çizilmesinin ve gece saç bandının isteğe bağlı olmamasının nedeni budur. Yayınlanmış serilerden elde edilen birleştirilmiş veriler, revizyon veya nüks oranını yaklaşık 100 kulakta 5 olarak göstermektedir, bu nedenle nadir değildir ancak yaygın da değildir ve revizyon ilk operasyondan daha küçük bir operasyondur.
Diğer riskler, kulak üzerindeki herhangi bir cerrahi için yaygın olan risklerdir ve yayınlanmış birleştirilmiş rakamlar faydalıdır çünkü çoğu insanın korktuğundan daha düşüktür: yaklaşık yüzde 2 ila 3 oranında kanama veya hematom, yüzde 1’in altında enfeksiyon, yaklaşık yüzde 3 oranında yara iyileşmesi sorunları, yaklaşık yüzde 2 oranında dikişle ilgili sorunlar ve yüzde 2’nin altında sorunlu yara izi. Değişen his genellikle düzelir. Keloid eğilimli cilt, tüm bu rakamların istisnasıdır ve ayrı bir planlama gerektirir.
Beklentiler hakkında dürüst bir not: kulaklar ilk haftalarda şişlik nedeniyle aşırı düzeltilmiş görünecektir. Altı haftadan önce sonucu değerlendirmek, şişliği değerlendirmektir.
Türkiye’de Otoplasti Maliyeti
İstanbul’da otoplasti, Birleşik Krallık, Almanya veya daha geniş AB’deki aynı operasyondan önemli ölçüde daha az maliyetlidir ve bu fark, teknikten ziyade yerel işletme maliyetlerinden kaynaklanmaktadır. Rakam, bir veya iki kulağın tedavi edilip edilmediğine, anestezinin genel mi yoksa sedasyonlu lokal mi olduğuna ve vakanın başka bir yerde yapılan bir ameliyatın revizyonu olup olmadığına bağlıdır. Fotoğrafları gördükten sonra yazılı olarak fiyat teklifi veririm ve teklif, İstanbul’daki operasyonu, anesteziyi ve takibi kapsar.
Değerlendirme için fotoğraflarınızı gönderin. Saçlar kulaklardan uzak tutulmuş ön, arka ve her iki yan görünüm, kulaklarınızın hangi tekniğe ihtiyaç duyduğunu ve ne beklemeniz gerektiğini söylemem için yeterlidir. WhatsApp’tan mesaj gönderin
Sıkça Sorulan Sorular
Otoplasti hangi yaşta yapılabilir?
Kulak yetişkin boyutuna yaklaştığında, yaklaşık beş ila altı yaşından itibaren. Üst yaş sınırı yoktur ve otoplasti hastalarımın büyük bir kısmı yetişkinlerdir.
Yara izi görünür olacak mı?
Kesik, kulağın arkasındaki kıvrımda yer alır, bu nedenle önden veya yandan görünmez. Sadece biri kulağı öne çekip bakarsa görünür.
Otoplasti için Türkiye’de ne kadar kalmalıyım?
Dört ila beş gün. Operasyon günübirlik bir vakadır ve uçmadan önce baş bandajı çıkarılır.
Kulaklar eski hallerine döner mi?
Kısmi nüks, bu operasyonun özel riskidir. Kalıcı dikişler, gerektiğinde kıkırdak çizilmesi ve dört haftalık kademeli programda saç bandı takılması, bunu nadir kılan faktörlerdir.
Sadece bir kulak düzeltilebilir mi?
Evet, sadece bir kulak kepçe olduğunda. Uygulamada her ikisini de değerlendiririm, çünkü amaç düzeltilmiş bir kulaktan ziyade dengeli bir çift elde etmektir.
Otoplasti ağrılı mıdır?
Çoğu hasta bunu hafif ve basit ağrı kesicilerle kontrol edilebilir olarak tanımlar ve baş bandajı, kulakların ağrımasından çok daha kısıtlayıcı hissettirir. Ancak size hiçbir şey olmadığını söylemeyeceğim: yayınlanmış serilerde otoplasti sonrası en sık bildirilen şikayet, her on hastadan biraz fazlasını etkileyen ağrı veya kaşıntıdır ve genellikle ilk haftalarda düzelir.
Çocuğum ne zaman okula dönebilir?
Bandaj çıktıktan sonra birkaç gün içinde, saç bandını kademeli programa göre takarak. Spor ve yüzme yaklaşık altı hafta bekler.
Cerrah Hakkında
Dr Mustafa Aydınol, İstanbul’da çalışan bir plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahtır, ISAPS ve Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği üyesidir. Klinik, T.C. Sağlık Bakanlığı’ndan Sağlık Turizmi Yetki Belgesine sahiptir. Danışmanlıklar Türkçe, İngilizce, Almanca ve İtalyanca dillerinde yapılmaktadır.
