Отопластика — одна из немногих эстетических операций, цель которой — остаться незамеченной. Хороший результат — это ухо, которое никто не комментирует, расположенное на нормальном расстоянии от головы, с естественными складками. На этой странице объясняется, что вызывает оттопыренные уши, как я их корректирую, в каком возрасте и что операция действительно не может обещать.
Что на самом деле представляют собой оттопыренные уши
Оттопыренные уши встречаются примерно у одного человека из двадцати, и это не просто большие уши. В большинстве случаев проблема заключается в одном из двух факторов, а часто и в обоих.
Первый — это отсутствующая или неглубокая противозавиточная складка, изогнутый гребень, который должен проходить внутри края уха. Когда эта складка не формируется, верхняя часть уха отстоит от головы вместо того, чтобы изгибаться к ней. Второй — это слишком большая ушная раковина, глубокая чаша в центре уха, которая выталкивает все ухо наружу, как полка.
Выбор техники зависит от того, какой из двух факторов является доминирующим. Коррекция отсутствующей складки и коррекция слишком большой чаши — это разные операции, и хирург, который выполняет один и тот же маневр на каждом ухе, иногда будет получать правильный результат.
Как я провожу операцию
Разрез делается за ухом, в складке, где ухо встречается с головой, поэтому шрам располагается в естественной складке и не виден спереди или сбоку.
Там, где противозавиточная складка отсутствует, я создаю ее с помощью постоянных швов, которые формируют хрящ, поддерживаемые легким надрезом поверхности хряща там, где он слишком жесткий, чтобы сгибаться без усилий. Хрящ, который сгибается, а не разрезается, сохраняет свою эластичность и естественный контур, а складка, сделанная только швами, может со временем расслабиться, если хрящ сопротивляется. Баланс между этими двумя подходами — это решение, принимаемое в операционной с ухом передо мной.
Там, где проблема заключается в ушной раковине, она либо отодвигается к сосцевидному отростку с помощью швов, либо уменьшается путем удаления полоски хряща, в зависимости от объема избытка.
Я многократно проверяю оба уха друг относительно друга во время операции, а не заканчиваю одно, а затем начинаю другое, потому что уши оцениваются как пара и никогда не изолированно.
Возраст и сроки
Ухо достигает почти взрослого размера рано, поэтому отопластика может быть выполнена примерно с пяти-шести лет. У детей обычная причина для операции заключается в том, что уши начали привлекать внимание в школе, и операция обычно проводится под общим наркозом.
Верхнего возрастного предела нет. Взрослые составляют значительную часть моей практики отопластики, часто это люди, которые хотели сделать это в детстве и теперь принимают решение самостоятельно. У взрослых операция часто возможна под местной анестезией с седацией.
Кто является подходящим кандидатом
Любой человек примерно с шести лет с ушами, отстоящими от головы, в удовлетворительном общем состоянии здоровья, понимающий цели операции. Хрящ, который все еще мягкий, как у молодых пациентов, легче поддается изменению формы; взрослый хрящ более жесткий и чаще требует надрезания, что является скорее техническим моментом, чем препятствием.
Честные ограничения. Ваши два уха не идентичны сейчас и не будут идентичны после, потому что цель — симметрия в пределах нормальных вариаций, а не зеркальное отражение. Если вы решаетесь на операцию, потому что этого хочет кто-то другой, особенно в случае с ребенком, это стоит обсудить до записи. И если у вас есть история келоидных рубцов, разрез за ухом несет реальный риск для вашей кожи и требует планирования, а не успокоения.
Операция
Отопластика занимает примерно полтора-два часа для обоих ушей и проводится амбулаторно. Анестезия общая у детей и либо общая, либо местная с седацией у взрослых. Мягкая повязка накладывается вокруг головы в конце операции.
Госпитализация не требуется. Вы выписываетесь в тот же день.
Ваши дни в Стамбуле
- День 0: операция, несколько часов наблюдения и возвращение в отель в тот же день.
- Дни 1–3: повязка на голове остается. Дискомфорт умеренный и контролируется простыми обезболивающими. Сон на спине.
- Дни 3–5: повязка снимается, уши осматриваются, надевается повязка на голову, и вы летите домой. Планируйте от четырех до пяти дней в Стамбуле.
После снятия повязки вы переходите на мягкую повязку на голову, и график ношения постепенно сокращается, а не прекращается внезапно:
- Первая неделя: носить постоянно, но можно снимать на срок до часа или на более короткие перерывы в течение дня, когда становится некомфортно.
- Вторая неделя: носить максимально возможно, и без исключения ночью и дома.
- Третья и четвертая недели: только ночью, во время сна.
Ночное ношение важнее, чем ожидают пациенты, потому что оно предотвращает загибание уха вперед во время сна, пока хрящ и швы еще стабилизируются. Четырех недель постепенного сокращения достаточно. Инструкции, требующие шести недель постоянного ношения, как правило, игнорируются ко второй неделе, что никому не помогает.
Швы за ухом обычно рассасывающиеся. Работа за столом и школа реальны в течение нескольких дней после снятия повязки. Контактные виды спорта, плавание и все, что может задеть ухо, откладываются примерно на шесть недель.
Если вы хотите составить план, основанный на дате вашей операции, планировщик восстановления сделает это.
Риски и честные ограничения
Специфический риск отопластики — рецидив: ухо частично возвращается в исходное положение, поскольку хрящ пытается вернуться к своей старой форме. Именно по этой причине используются постоянные швы, по этой причине хрящ надрезается там, где он жесткий, и по этой причине ночная повязка на голову не является необязательной. Сводные данные из опубликованных серий показывают, что повторная операция или рецидив составляют около 5 случаев на 100 ушей, поэтому это нечасто, но и не редкость, а повторная операция меньше, чем первая.
Другие риски — это те, которые характерны для любой операции на ухе, и опубликованные сводные данные полезны, потому что они ниже, чем большинство людей опасаются: кровотечение или гематома примерно в 2-3 процентах случаев, инфекция менее 1 процента, проблемы с заживлением ран около 3 процентов, проблемы, связанные со швами, около 2 процентов, и проблемы с рубцеванием менее 2 процентов. Измененная чувствительность обычно проходит. Кожа, склонная к келоидам, является исключением из всех этих цифр и требует отдельного планирования.
Честное замечание по ожиданиям: уши будут выглядеть чрезмерно скорректированными в первые недели из-за отека. Оценка результата до шести недель — это оценка отека.
Стоимость отопластики в Турции
Отопластика в Стамбуле стоит значительно меньше, чем та же операция в Великобритании, Германии или более широком ЕС, и разница обусловлена местными операционными расходами, а не техникой. Сумма зависит от того, оперируется одно или оба уха, является ли анестезия общей или местной с седацией, и является ли случай повторной операцией, проведенной в другом месте. Я предоставляю письменное предложение после просмотра фотографий, и предложение включает операцию, анестезию и последующее наблюдение в Стамбуле.
Отправьте свои фотографии для оценки. Виды спереди, сзади и с обеих сторон с убранными от ушей волосами достаточны для того, чтобы я мог сказать вам, какая техника нужна вашим ушам и чего ожидать. Написать в WhatsApp
Часто задаваемые вопросы
В каком возрасте можно делать отопластику?
Примерно с пяти-шести лет, как только ухо приблизится к взрослому размеру. Верхнего предела нет, и большая часть моих пациентов по отопластике — взрослые.
Будет ли виден шрам?
Разрез находится в складке за ухом, поэтому он не виден спереди или сбоку. Он виден только если кто-то оттянет ухо вперед и будет его искать.
Как долго я остаюсь в Турции для отопластики?
Четыре-пять дней. Операция проводится амбулаторно, и повязка на голове снимается до вашего отлета.
Вернутся ли уши в прежнее состояние?
Частичный рецидив — это специфический риск данной операции. Постоянные швы, надрезание хряща при необходимости и ношение повязки на голову по четырехнедельному графику постепенного сокращения — вот что делает его нечастым.
Можно ли скорректировать только одно ухо?
Да, когда оттопырено только одно ухо. На практике я оцениваю оба, потому что цель — сбалансированная пара, а не просто скорректированное ухо.
Болезненна ли отопластика?
Большинство пациентов описывают ее как умеренную и контролируемую простыми обезболивающими, а повязка на голове ощущается более стесняющей, чем боль в ушах. Однако я не скажу вам, что это пустяки: боль или зуд — это самая часто сообщаемая жалоба после отопластики в опубликованных сериях, затрагивающая чуть более одного пациента из десяти, и обычно она проходит в течение первых недель.
Когда мой ребенок может вернуться в школу?
В течение нескольких дней после снятия повязки, нося повязку на голову по графику постепенного сокращения. Спорт и плавание откладываются примерно на шесть недель.
О хирурге
Доктор Мустафа Айдынол — пластический, реконструктивный и эстетический хирург, практикующий в Стамбуле, член ISAPS и Турецкого общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов. Практика имеет разрешение на медицинский туризм от Министерства здравоохранения Турции. Консультации проводятся на турецком, английском, немецком и итальянском языках.









