Отопластика је једна од ретких естетских операција код којих је циљ да резултат не буде примећен. Добар резултат је ухо које нико не коментарише, које се налази на нормалној удаљености од главе и има наборе какве ухо треба да има. На овој страници је објашњено шта узрокује истакнуте уши, како их коригујем, у којој старосној доби и шта операција заиста не може да обећа.
Шта су заправо истакнуте уши
Истакнуте уши погађају отприлике једну од двадесет особа и не ради се једноставно о великим ушима. У већини случајева проблем је једна од две ствари, а често и обе.
Прва је недостатак или плитак антихеликсни набор, закривљени гребен који би требало да се протеже унутар руба уха. Када се тај набор не формира, горњи део уха стоји одмакнут од главе уместо да се криви према њој. Друга је превелика конхална шкољка, дубоко удубљење у центру уха, које гура цело ухо ка споља попут полице.
Која од ове две ствари доминира одређује технику која ће се применити. Кориговање недостајућег набора и кориговање превелике шкољке су различите операције, а хирург који изводи исти маневар на сваком уху само ће понекад добити исправан резултат.
Како изводим операцију
Рез се поставља иза уха, у превоју где се ухо спаја са главом, тако да ожиљак лежи у природном набору и није видљив спреда нити са стране.
Тамо где недостаје антихеликсни набор, креирам га помоћу трајних шавова који обликују хрскавицу, уз подршку нежног зареза површине хрскавице на местима где је она превише крута да би се савила без силе. Хрскавица која је савијена, а не исечена, задржава своју еластичност и природну контуру, док се набор направљен искључиво шавовима може временом опустити ако му се хрскавица опире. Равнотежа између ова два приступа је процена која се доноси у операционој сали са ухом испред мене.
Тамо где је проблем конхална шкољка, она се или помера уназад према мастоиду помоћу шавова или се смањује уклањањем траке хрскавице, у зависности од тога колики је вишак.
Током операције више пута проверавам оба уха једно у односу на друго, уместо да завршим једно па почнем друго, јер се уши посматрају као пар, а никада изоловано.
Старост и време операције
Ухо достиже величину блиску оној код одраслих веома рано, због чега се отопластика може изводити већ од пете или шесте године живота. Код деце је уобичајени разлог за операцију то што су уши почеле да привлаче коментаре у школи, а операција се генерално изводи под општом анестезијом.
Не постоји горња старосна граница. Одрасли чине велики део моје праксе отопластике, често су то људи који су желели ово да ураде као деца, а сада сами доносе одлуку. Код одраслих је операција често могућа под локалном анестезијом уз седацију.
Ко је добар кандидат
Свако од отприлике шесте године живота са ушима које стоје одмакнуте од главе, у разумном општем здравственом стању и са разумевањем шта је циљ операције. Хрскавицу која је још увек мека, као код млађих пацијената, лакше је преобликовати; хрскавица код одраслих је крућа и чешће захтева зарезање, што је техничка појединост, а не препрека.
Искрена ограничења. Ваша два уха нису идентична сада и неће бити идентична ни након операције, јер је циљ симетрија унутар нормалних варијација, а не слика у огледалу. Ако се одлучујете за операцију зато што неко други то жели, посебно када је у питању дете, о томе вреди разговарати пре него што се термин закаже. Такође, ако имате историју келоидних ожиљака, рез иза уха носи стваран ризик за вашу кожу и захтева планирање, а не само уверавања.
Операција
Отопластика траје отприлике сат и по до два сата за оба уха и обавља се као дневна хирургија. Анестезија је општа код деце, а код одраслих може бити општа или локална уз седацију. На крају операције око главе се поставља мекани завој.
Болнички боравак није потребан. Излазите истог дана.
Ваши дани у Истанбулу
- Дан 0: операција, неколико сати посматрања и повратак у хотел истог дана.
- Дани 1 до 3: завој на глави остаје постављен. Нелагодност је блага и контролише се једноставним лековима против болова. Спавање на леђима.
- Дан 3 до 5: уклањање завоја, провера ушију, постављање траке за главу и повратак кући авионом. Планирајте четири до пет дана боравка у Истанбулу.
Након што се завој скине, прелазите на мекану траку за главу, а распоред се постепено смањује уместо да се нагло прекине:
- Прва недеља: носи се непрекидно, али је можете скинути до сат времена, или на краће паузе током дана, када постане неудобна.
- Друга недеља: носи се колико год разумно можете, а без изузетка ноћу и код куће.
- Трећа и четврта недеља: само ноћу, док спавате.
Ноћни део је важнији него што пацијенти очекују, јер спречава да се ухо пресавије ка напред током спавања док се хрскавица и шавови још увек стабилизују. Четири недеље постепеног смањења ношења су довољне. Упутства која захтевају шест недеља непрекидног ношења обично се напуштају до друге недеље, што никоме не помаже.
Шавови иза уха су обично ресорбилујући. Рад у канцеларији и одлазак у школу су реални у року од неколико дана након скидања завоја. Контактни спортови, пливање и све што може закачити ухо чекају око шест недеља.
Ако желите план изграђен око вашег датума операције, планер опоравка ће га креирати.
Ризици и искрена ограничења
Специфичан ризик отопластике је рецидив: делимично враћање уха ка првобитном положају док хрскавица покушава да се врати у свој стари облик. То је разлог зашто се користе трајни шавови, зашто се хрскавица зарезује тамо где је крута и зашто ноћна трака за главу није опциона. Збирни подаци из објављених серија показују да се ревизија или рецидив јављају код око 5 на 100 ушију, тако да је то неуобичајено, али не и ретко, а ревизија је мања операција од прве.
Остали ризици су они заједнички за сваку операцију на уху, а објављени збирни подаци су корисни јер су нижи него што се већина људи прибојава: крварење или хематом у отприлике 2 до 3 процента случајева, инфекција испод 1 процента, проблеми са зарастањем рана око 3 процента, проблеми повезани са шавовима око 2 процента и проблематични ожиљци испод 2 процента. Измењен осећај обично пролази временом. Кожа склона келоидима је изузетак од свих ових бројки и захтева посебно планирање.
Искрена напомена о очекивањима: уши ће изгледати превише кориговано у првим недељама због отока. Процењивање резултата пре истека шест недеља је заправо процењивање отока.
Цена отопластике у Турској
Отопластика у Истанбулу кошта знатно мање него иста операција у Уједињеном Краљевству, Немачкој или широј ЕУ, а разлика произилази из локалних оперативних трошкова, а не из технике. Износ зависи од тога да ли се третира једно или оба уха, да ли је анестезија општа или локална уз седацију, и да ли је случај ревизија операције урађене на другом месту. Писану понуду дајем након што погледам фотографије, а понуда покрива операцију, анестезију и контролне прегледе у Истанбулу.
Пошаљите своје фотографије на процену. Погледи спреда, позади и са обе стране са косом склоњеном са ушију довољни су да вам кажем која је техника потребна вашим ушима и шта можете очекивати. Порука на WhatsApp-у
Често постављана питања
У којој старосној доби се може урадити отопластика?
Од отприлике пете до шесте године, када је ухо близу величине одрасле особе. Не постоји горња граница, а велики део мојих пацијената за отопластику су одрасле особе.
Да ли ће ожиљак бити видљив?
Рез се налази у превоју иза уха, тако да није видљив спреда нити са стране. Видљив је само ако неко повуче ухо ка напред и тражи га.
Колико дуго треба да останем у Турској због отопластике?
Четири до пет дана. Операција се обавља као дневна хирургија, а завој са главе се скида пре вашег лета.
Да ли се уши враћају у претходно стање?
Делимични рецидив је специфичан ризик ове операције. Трајни шавови, зарезање хрскавице где је потребно и ношење траке за главу према четворонедељном распореду постепеног смањења су оно што овај ризик чини неуобичајеним.
Може ли се кориговати само једно ухо?
Да, када је само једно ухо истакнуто. У пракси процењујем оба, јер је циљ уравнотежен пар, а не само кориговано ухо.
Да ли је отопластика болна?
Већина пацијената је описује као благу и контролисану једноставним лековима против болова, а завој на глави ствара већи осећај ограничења него што су уши болне. Ипак, нећу вам рећи да је то ништа: бол или свраб су најчешће пријављиване тегобе након отопластике у објављеним серијама, погађајући нешто више од једног на десет пацијената, и обично пролазе у првим недељама.
Када моје дете може да се врати у школу?
У року од неколико дана након скидања завоја, уз ношење траке за главу према распореду постепеног смањења. Спорт и пливање чекају око шест недеља.
О хирургу
Др Мустафа Ајдинол је пластични, реконструктивни и естетски хирург који ради у Истанбулу, члан ISAPS-а и Турског друштва пластичних, реконструктивних и естетских хирурга. Ординација поседује Овлашћење за здравствени туризам од Министарства здравља Турске. Консултације се обављају на турском, енглеском, немачком и италијанском језику.
