Що сталося
Цього тижня британське телебачення та газети підхопили те, з чим хірурги тихо мали справу протягом усього року: пацієнти приходять на консультації зі згенерованими штучним інтелектом зображеннями самих себе. Деякі запитували у чат-бота, які процедури їм слід зробити. Інші просили його намалювати їхнє обличчя після операції, яку вони планували, і приносили результат як мету. Ця тенденція вже має назву — «ШІ-обличчя»: шкіра без пор, гостро окреслена щелепа, збільшені очі, майже ідеальна симетрія. Один лондонський хірург розповів журналістам, що колеги завалені такими зображеннями. Опитування лікарні у США виявило, що пацієнти, які використовували ШІ для покращення своїх фотографій, приходили зі значно вищими очікуваннями від операції.
Мої консультації починаються з фотографій, надісланих через WhatsApp, тому ця тенденція потрапляє безпосередньо на мій стіл. Ось моя чесна позиція щодо цього.
Поширена хибна думка
Хибне уявлення полягає в тому, що ШІ-зображення вашого обличчя — це попередній перегляд. Це не так. Це малюнок. Дуже переконливий малюнок, згенерований системою, яка ніколи не торкалася обличчя і не знає, що ваше містить кістку, хрящ, кровопостачання, гілки нервів і шкіру певної товщини, яка загоюватиметься своїм особливим чином.
ШІ контролює кожен піксель. Хірургія не працює на рівні пікселів. Вона працює на рівні тканини, а тканина має правила.
Клінічна реальність
Зображення пропускає ту частину, яка насправді є хірургією. Коли ШІ звужує ніс, він не вирішує, що станеться з вашим диханням. Коли він загострює лінію щелепи, він не враховує, де проходить ваш лицевий нерв. Коли він стирає пори та складки, він не підтягує шкіру; він видаляє текстуру, чого не робить жодна операція. Я бачив запитувані носи, які не пропускали б повітря, і талії, які не залишали б місця для органів. Картинка гарна, тому що нічому в ній не потрібно було вижити.
Зображення закріплюється в свідомості. Це та частина, яку я сприймаю найсерйозніше. Згідно з дослідженнями відфільтрованих зображень себе, коли людина неодноразово бачить ідеалізовану версію власного обличчя, ця версія починає сприйматися як справжня, а дзеркало починає сприйматися як помилка. Дерматологи описали це у 2018 році як рушійну силу дисморфічного розладу тіла в епоху фільтрів, а опитування 1483 дорослих у 2024 році виявило симптоми дисморфічного розладу тіла приблизно у чверті респондентів, причому активне використання соціальних мереж і вища прийнятність косметичної хірургії йшли разом. ШІ-зображення сильніші за фільтри: вони необмежені, персоналізовані та безкоштовні. Якщо перегляд вашого згенерованого обличчя став щоденною звичкою, про це варто чесно сказати вашому хірургу, тому що це змінює те, як має виглядати хороша консультація.
Нефільтрована фотографія — ваш друг, а не ворог. Дослідження 2021 року взяло тих самих чотирьох людей і сфотографувало їх чотирма способами: селфі, відфільтроване селфі, камера телефону та стандартна клінічна камера. Потім 240 незнайомців оцінили перші враження. Клінічна фотографія, якої всі бояться, отримала найвищий бал. Обличчя, яке ви намагаєтеся виправити на фронтальній камері, частково є артефактом фронтальної камери.
Практичний висновок для пацієнтів
Коли ви пишете мені, надсилайте справжні фотографії: денне світло з вікна, без режиму краси, без фільтра, обидві сторони та спереду, зроблені кимось іншим або задньою камерою на відстані витягнутої руки. Я планую на основі вашої анатомії, а не на основі думки вашого телефону про вас.
Довідкові зображення вітаються, включно зі ШІ-зображеннями, якщо ми використовуємо їх правильно. Довідкове зображення показує мені напрямок, який вам подобається: м’якше, чіткіше, більш відпочивший вигляд. Це компас, а не контракт. У момент, коли довідкове зображення стає «зробіть мені точно таке», консультація має сповільнитися, тому що точно-таке не існує в тканині.
І поставте будь-якому хірургу, з яким ви консультуєтеся, одне запитання: «Як це виглядатиме на моєму обличчі, з моєю шкірою, через рік?» Хірург, який відповідає з урахуванням вашої анатомії, планує операцію. Хірург, який відповідає з урахуванням картинки, продає її. Решта контрольного списку перевірки застосовується без змін.
Чесні обмеження
Я не проти технологій у плануванні. Візуалізація та моделювання, які використовує хірург у кабінеті, можуть бути чесними інструментами; вони допомагають нам домовитися про напрямок. Різниця в тому, що відповідальне моделювання обмежене вашою анатомією і супроводжується реченням «це оцінка», тоді як зображення чат-бота нічим не обмежене і супроводжується впевненістю.
Я також не буду робити вигляд, що кожен пацієнт, який використовує ШІ, має дисморфію. Більшість просто роблять домашнє завдання інструментами 2026 року, так само, як пацієнти колись приносили сторінки з журналів. Домашнє завдання вітається. Моя робота — перекласти його на те, що ваше обличчя насправді може зробити, і іноді мій чесний переклад — «це зображення — не ви, і погоня за ним не зробить вас щасливішими». Я говорив те саме про замовлення грудей іншої жінки; принцип не змінюється, коли жінка згенерована.
Якщо ви щось розглядаєте і хочете отримати думку на основі вашого справжнього обличчя, надішліть нередаговані фотографії на +90 544 772 0772. Надішліть також ШІ-зображення, якщо воно у вас є. Я скажу вам, які його частини є напрямком, а які частини — малюнком.
Доктор Мустафа Айдинол — пластичний, реконструктивний та естетичний хірург в Стамбулі та член ISAPS.
Джерела
- Rajanala S, Maymone MBC, Vashi NA. Selfies, living in the era of filtered photographs. JAMA Facial Plast Surg, 2018. DOI
- Ateq K, Alhajji M, Alhusseini N. Social media use, body dysmorphic disorder and attitudes toward cosmetic surgery, survey of 1,483 adults. Front Public Health, 2024. DOI
- Cristel RT et al. Evaluation of selfies and filtered selfies and effects on first impressions, 240 evaluators. Aesthet Surg J, 2021. DOI
- Silence C, Rice SM, Kourosh AS. Our post-Zoom reflection: turning off the monitor. Facial Plast Surg Aesthet Med, 2022. DOI
