Qué ha ocurrido
La Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos publicó esta semana sus estadísticas de procedimientos de 2025. El volumen de cirugía estética aumentó un 7 % en un año, y el procedimiento que más creció fue el injerto de grasa facial, con un 39 %. También aumentaron los lifting de frente, los lifting de cuello, la cirugía de párpados y los lifting faciales. En el mismo informe, el 82 % de los cirujanos afirmó haber recibido solicitudes de consulta relacionadas con la medicación para adelgazar con GLP-1, aunque la sociedad se cuida de señalar que los datos no demuestran que los fármacos hayan causado el aumento de ningún procedimiento en concreto.
Yo interpreto esa cifra de forma distinta a la mayoría de las coberturas. La transferencia de grasa al rostro no es un procedimiento nuevo, y no ha mejorado un 39 % en un año. Lo que ha cambiado es que muchos más rostros han perdido volumen rápidamente, y se les está vendiendo la grasa como la alternativa natural y permanente al relleno. La mitad de esa frase es cierta.
La idea equivocada más común
La idea equivocada es que la grasa es un relleno hecho a partir de usted. No es un relleno en absoluto. Es un injerto.
Un relleno es un producto: el volumen que se inyecta es el volumen que se obtiene, y se reabsorbe según un calendario. Un injerto es tejido vivo trasladado de un lugar a otro. Tiene que sobrevivir al traslado, encontrar un aporte sanguíneo en su nuevo lugar y, después, vive allí el resto de su vida, haciendo lo que hace la grasa. Esa diferencia explica todo lo que confunde a los pacientes sobre la transferencia de grasa: por qué el resultado inicial es mayor que el final, por qué el cirujano no puede prometer un volumen y por qué importa lo que usted pese dentro de cinco años.
La realidad clínica
Aproximadamente la mitad de la grasa sobrevive, a veces más, y nadie puede decirle de antemano cuál será su caso. Las cifras más honestas proceden de estudios que midieron el rostro de forma objetiva, en lugar de basarse en fotografías. Un metaanálisis de 27 estudios y 1.011 pacientes situó la retención combinada en el 47 %, con estudios individuales entre el 26 y el 83 %, y observó que un segundo injerto suele retener mejor que el primero. Una revisión combinada de 515 pacientes medida con escaneo tridimensional encontró el mismo rango, del 21 al 82 %. Una serie de un solo centro que escaneó 22 rostros a los 3, 6 y 12 meses halló que sobrevivía alrededor del 44 % al año, con la mayor parte de la pérdida en los primeros tres meses. Así que la cifra de trabajo que doy a los pacientes es alrededor de la mitad, y en un buen lecho receptor puede estar muy por encima. Los cirujanos que le dan una sola cifra están citando su propia media. El rango es la verdad.
El rostro que usted ve a las dos semanas no es su resultado. La plenitud temprana es injerto más inflamación más grasa que no va a sobrevivir. A los tres meses ya ha ocurrido la mayor parte de la pérdida; a los seis meses está viendo lo que se mantiene. Yo valoro una transferencia de grasa a los seis meses y pido a los pacientes que hagan lo mismo. Esta es la misma regla que escribí sobre la inflamación tras un lifting facial: el tercer mes engaña, en ambos sentidos.
La grasa que sobrevive es su grasa, y sigue su peso. Este es el punto que diferencia la grasa del relleno y el que determina el momento adecuado. Un injerto que ha prendido es tejido graso vivo en su mejilla. Si usted gana diez kilos, gana con usted; si pierde diez, se reduce. Por eso no injerto un rostro que todavía está perdiendo peso. Hay algo casi cómico en pedirle a la grasa que se asiente en una mejilla mientras el resto del cuerpo está ocupado quemándola, y es la misma razón por la que no hago un lifting. El volumen que coloco hoy sería un volumen distinto en primavera.
La medicación con GLP-1 es una cuestión abierta, y yo la trato como tal. Una revisión de alcance publicada en junio de 2026 preguntó directamente si estos fármacos sabotean los injertos de grasa. La biología da motivos de preocupación: los fármacos aumentan la degradación de la grasa, empujan a las células grasas hacia un tipo que quema en lugar de almacenar y pueden interferir con los nuevos vasos sanguíneos de los que depende un injerto en sus primeras semanas. La misma revisión no encontró ningún estudio clínico, ninguno, que haya medido realmente la supervivencia del injerto en pacientes que toman estos medicamentos. Así que la postura honesta es: el mecanismo dice que hay que ser prudentes; los datos dicen que no lo sabemos. Mi regla práctica es que quiero el peso estable y quiero saber exactamente qué está tomando el paciente antes de extraer grasa. Qué hacer con la medicación alrededor de la cirugía es una conversación con el médico prescriptor, no una decisión que yo tome solo.
Los aditivos no son un motivo para elegir una clínica. La grasa mezclada con plasma rico en plaquetas, fracción vascular estromal o nanofat se comercializa como grasa que sobrevive mejor. Un metaanálisis de 2026 sobre fracción vascular estromal informó de una retención alrededor de un 17 % mejor, pero los estudios discrepaban entre sí con tanta fuerza que los autores pidieron ensayos adecuados antes de que nadie se apoye en esa cifra. Una revisión sistemática de 2022 sobre todos los aditivos calificó 20 de 27 estudios como débiles y concluyó que sigue sin estar claro si alguno ayuda. Yo utilizo una extracción cuidadosa, un procesamiento suave y una colocación en pequeños volúmenes, y uso nanofat para la calidad de la piel, no para volumen. Yo no vendo supervivencia.
La grasa repone volumen. No eleva. Aquí es donde ese 39 % me preocupa. Un rostro que se ha desinflado tras perder peso suele haber hecho dos cosas: perder volumen y caer. La grasa corrige lo primero. Solo un lifting facial corrige lo segundo. Injertar grasa en un rostro que necesita elevación produce un rostro más pesado que sigue descolgándose, y veo los resultados de eso en segundas opiniones. En mis propios pacientes de lifting facial, la grasa es la segunda mitad de la misma operación, colocada después de reposicionar los tejidos profundos, como en el caso de plano profundo que he publicado en este sitio.
La conclusión práctica para los pacientes
Envíe fotografías sin editar con luz natural, de frente y de ambos perfiles, y una fotografía suya con su peso anterior si ha perdido mucho. Dígame cuánto ha perdido, en qué periodo, si el peso se ha mantenido estable durante unos meses y qué medicación toma. Esos cuatro datos deciden si la grasa es adecuada para usted ahora, más adelante o en absoluto.
Haga a cualquier cirujano dos preguntas. Primero: ¿qué porcentaje de la grasa espera que sobreviva en mi caso y cuál es el plan si sobrevive menos? Una segunda sesión, más pequeña, es una parte normal de la transferencia de grasa, no un fracaso, y debería hablarse antes de la primera. Segundo: ¿mi rostro necesita volumen, elevación o ambas cosas? Un cirujano que solo ofrece grasa responderá bien a la primera pregunta y mal a la segunda.
Si usted quiere una prueba reversible de cómo se vería con más volumen, un relleno es una forma legítima de averiguarlo. La grasa es la respuesta una vez que usted lo sabe.
Límites honestos
Las cifras de supervivencia proceden de estudios combinados con métodos muy distintos y de pacientes que no tomaban medicación para adelgazar. La cuestión del GLP-1 aún no tiene respuesta clínica, y actualizaré este artículo cuando la tenga.
Para algunos rostros, el relleno sigue siendo la mejor herramienta: pequeñas correcciones, pacientes que quieren reversibilidad, pacientes que no están preparados para un procedimiento que implica extracción. Y para los rostros que han caído, ningún volumen de grasa sustituye la elevación.
Si se pregunta si su rostro necesita volumen, un lifting o ambas cosas, envíe fotografías sin editar al +90 544 772 0772. El equipo quirúrgico las revisa el mismo día y le dice cuál es su caso.
El Dr. Mustafa Aydınol es cirujano plástico, reconstructivo y estético en Estambul y miembro de ISAPS.
Fuentes
- American Society of Plastic Surgeons. Informe de estadísticas de procedimientos 2025, comunicado de prensa, 1 de septiembre de 2026. Enlace
- Lv Q, Li X, Qi Y, Gu Y, Liu Z, Ma GE. Retención de volumen tras injerto de grasa facial y factores relevantes: revisión sistemática y metaanálisis, 27 estudios, 1.011 pacientes, retención combinada del 47 %. Aesthetic Plast Surg, 2021. DOI
- Wang GH, Zhao JF, Xue HY, Li D. Tasas de retención del injerto de grasa estética facial tras técnicas de procesamiento por filtración, centrifugación o sedimentación, medidas mediante dispositivos de imagen de superficie tridimensional, datos combinados de 515 pacientes. Chin Med J, 2019. DOI
- Zhu M, Xie Y, Zhu Y, Chai G, Li Q. Un novedoso análisis volumétrico tridimensional no invasivo para la supervivencia del injerto de grasa en el remodelado facial, 22 pacientes, seguimiento de 12 meses. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2016. DOI
- Chalhoub X, Ng ZY. ¿Los agonistas del receptor GLP-1 sabotean los injertos de grasa? Revisión de alcance de los efectos de los agonistas del receptor GLP-1 sobre la biología de los adipocitos y sus implicaciones para la transferencia de grasa autóloga. Aesthet Surg J, 2026. DOI
- Jefri ZE, Alashjaee RH, Almarri AK, et al. Injerto de grasa asistido por fracción vascular estromal: revisión sistemática y metaanálisis, 18 estudios, 893 pacientes. Aesthetic Plast Surg, 2026. DOI
- Schipper JAM, Vriend L, Tuin AJ, et al. Suplementación del injerto de grasa facial para aumentar la retención de volumen: revisión sistemática de 27 estudios. Aesthet Surg J, 2022. DOI
Related Posts
Cara Ozempic: Por qué la pérdida rápida de peso envejece el rostro y cómo el injerto de grasa lo restaura
Liposucción en Turquía: Una guía de cirujano plástico sobre VASER, Lipo 360 y liposucción HD
Piel flácida después de la pérdida de peso: Guía de un cirujano plástico sobre la cirugía después de la medicación para adelgazar
Liposucción de papada en Turquía: para quién es, qué añado y recuperación
