Cosa è successo
La scorsa settimana Barbara Corcoran, 77 anni, ha aperto una nuova stagione del suo programma televisivo pubblicando foto del prima e dopo i suoi lifting, dicendo ai suoi follower di aver deciso di farne uno ogni dieci anni. Nella stessa settimana, un’attrice ha ricordato il consiglio che le aveva dato sua nonna, una star di Hollywood degli anni ’50: fatti sempre un lifting prima di averne bisogno. Pochi giorni prima un’altra attrice, 66 anni, aveva detto di essere ancora indecisa se farne uno o meno. Tre donne, tre frasi, che insieme contengono le due domande che i pazienti sopra i cinquant’anni mi pongono più spesso: quando e quante volte.
Entrambe le domande hanno risposte migliori nella letteratura scientifica di quanto suggeriscano le citazioni, e le risposte sono più interessanti di un semplice “ogni dieci anni”.
L’equivoco comune
L’idea errata è che il lifting sia un abbonamento: fallo presto, rinnovalo regolarmente e il viso rimarrà fermo dov’è. L’idea errata opposta è che il lifting sia un evento singolo, da fare una volta al momento giusto, dopo il quale ulteriori interventi siano non necessari o segno che il primo è fallito. I dati descrivono qualcosa nel mezzo. Un lifting non ferma l’invecchiamento; riporta il viso indietro lungo la curva, e la curva continua. Quanto indietro e quanto velocemente si torni dipende da cosa è stato sollevato, come e in chi. Un secondo lifting non è un fallimento, e un programma non è un piano.
La realtà clinica
I dieci anni sono reali e derivano dai dati, non da un calendario. Un chirurgo di Beverly Hills ha analizzato trent’anni di suoi lifting di revisione su 93 pazienti tornati dopo un lifting deep plane: l’intervallo medio tra la prima e la seconda operazione è stato di 10,9 anni. Una serie di 811 lifting a Dallas ha riscontrato 60 procedure secondarie a una media di 9,0 anni dopo la prima, e i dieci pazienti che ne hanno fatto un terzo lo hanno fatto 7,5 anni dopo la seconda, senza differenze statistiche nella durata tra il primo e il secondo round. Quindi “ogni dieci anni” è approssimativamente ciò che accade quando i pazienti sono lasciati liberi di decidere da soli quando vogliono di più. È una descrizione, non una prescrizione.
“Prima di averne bisogno” ha una versione misurabile. Nella serie di Beverly Hills, i pazienti che hanno fatto il primo lifting a 53 anni o meno sono tornati per il secondo dopo 12,4 anni in media; quelli che avevano più di 53 anni sono tornati dopo 9,3. I tessuti più giovani mantengono il lifting più a lungo. Gli autori della revisione a lungo termine di Dallas dicono lo stesso dall’altra prospettiva: i risultati più duraturi sono stati ottenuti in pazienti più giovani con visi più pieni, e i tassi di recidiva più elevati in pazienti con colli più pesanti. C’è una reale ragione anatomica per operare un viso che ha iniziato a scendere piuttosto che uno che ha finito, perché il tessuto sollevato è quello che deve sostenere il lifting. Ciò che il consiglio della nonna non dice è che “prima di averne bisogno” significa comunque che qualcosa si è spostato. Un viso con nulla da riposizionare non ottiene nulla da un lifting se non cicatrici.
La prima operazione decide la seconda. I chirurghi che scrivono di lifting secondari descrivono la stessa eredità: pelle più sottile e cicatrizzata, uno strato profondo già suturato una volta e gli stigmi della prima operazione, come un lobo dell’orecchio tirato verso il basso a punta, l’attaccatura dei capelli arretrata o una trazione laterale sulla guancia dovuta a una pelle tirata eccessivamente. Il gruppo di Dallas ha riassunto il suo approccio in cinque parole: resecare, rilasciare, riempire, rimodellare e riposizionare. Tagliare la vecchia cicatrice, liberare lo strato profondo dove il primo chirurgo lo aveva fissato nella direzione sbagliata, aggiungere grasso dove il volume è svanito e solo allora sospendere nuovamente e stendere la pelle senza tensione. Un lifting primario eseguito sullo strato profondo lasciando la pelle morbida è un intervento che rende il secondo più facile; questo è uno dei motivi per cui non eseguo lifting di sola pelle e perché un lifting deep plane su questo sito è documentato a dodici mesi anziché a due.
Un secondo lifting comporta gli stessi rischi del primo, non di più. Questa è una delle scoperte più utili della serie di Dallas: le complicazioni nei 60 pazienti secondari sono state un sieroma, una piccola area di perdita di pelle e una debolezza temporanea di un ramo nervoso (2%), con tre revisioni minori, in linea con la chirurgia primaria. Il database di 11.300 pazienti che ho citato scrivendo del viso in menopausa non ha rilevato che l’età stessa sia un fattore di rischio. La seconda operazione è tecnicamente più difficile per il chirurgo; non è più pericolosa per il paziente, a condizione che il chirurgo l’abbia già eseguita in precedenza.
Ciò che un secondo lifting non può fare è annullare il primo. Se il primo lifting è stato di sola pelle, lo strato profondo è dove è sempre stato e la seconda operazione diventa, in effetti, un primo lifting deep plane su pelle cicatrizzata. Se il primo lifting ha tirato nella direzione sbagliata, il secondo può rilasciare e reindirizzare, ma il lobo dell’orecchio e l’attaccatura dei capelli conservano una certa memoria di ciò che è stato fatto. Questo è l’unico caso in cui il “prima di averne bisogno” gioca a sfavore: un’operazione precoce non necessaria eseguita male consuma parte del tessuto di cui una successiva necessaria avrebbe avuto bisogno. La questione dei tempi e quella del chirurgo sono la stessa domanda.
L’intervallo è stabilito dal viso, dal paziente e dalla tecnica. Cambiamenti di peso, sole, fumo, spessore della pelle, quanto grasso è stato aggiunto alla prima operazione e se il collo è stato trattato correttamente: tutto sposta la data. Una paziente che mantiene il suo peso, protegge la pelle e ha fatto un lifting deep plane a 52 anni potrebbe non pensare a un secondo fino ai sessantacinque; una che ha perso 20 chili a 60 anni dopo un lifting a 55 potrebbe tornare prima, e ciò è dovuto alla perdita di peso, non all’intervento. Dico ai pazienti di aspettarsi un decennio, di capire che è una media e di tornare quando il viso lo richiede, non quando lo dice il calendario.
Consigli pratici per i pazienti
Se stai considerando un primo lifting, invia delle foto e chiedi al chirurgo cosa si è spostato: la guancia, i bargigli, il collo. Se la risposta è “non molto ancora”, ti stanno vendendo un abbonamento. Se la risposta nomina una struttura, l’operazione ha un compito da svolgere, e farlo su un tessuto che ha ancora elasticità è un vantaggio.
Se hai fatto un lifting anni fa e ne stai pensando a un secondo, invia ora le foto e, se le hai, quelle di prima e subito dopo il primo intervento. Dimmi cosa è stato fatto, se solo pelle o strato profondo, e se da allora ti ha dato fastidio qualcosa riguardo alle orecchie, all’attaccatura dei capelli o alle cicatrici. Quei dettagli decidono il piano più del numero di anni.
Non prenotare una seconda operazione in base a una scadenza fissa. Dieci anni è ciò che la maggior parte dei pazienti sceglie quando il viso glielo comunica; non è una data da segnare in agenda al momento della prima operazione.
Aspettati che la seconda operazione includa il grasso, non solo il sollevamento. I visi pronti per un secondo lifting hanno solitamente perso volume oltre che posizione, e il lipofilling fa parte della maggior parte dei piani secondari.
Limiti onesti
I dati sugli intervalli provengono dalle pratiche di due chirurghi, uno a Beverly Hills e uno a Dallas, e contano i pazienti che sono tornati; i pazienti che sono andati altrove o non sono mai tornati sono invisibili, quindi la media reale potrebbe essere più lunga o più breve. Il limite dei 53 anni è un dato statistico su 93 persone, non una soglia su cui baserei una pianificazione. Non esiste uno studio randomizzato tra lifting precoce e tardivo, e non esisterà mai. E la decisione di un personaggio pubblico di fare un lifting ogni dieci anni è sua; mi dice cosa ha scelto lei, non cosa serviva al suo viso. Ciò che ho aggiunto sulla tecnica e sull’ordine di un’operazione secondaria è il mio modo di lavorare; altri bravi chirurghi seguono sequenze diverse.
Se ti stai chiedendo se il tuo viso sia pronto per un primo lifting, o per un secondo, invia foto non modificate alla luce del giorno, frontali e di entrambi i profili, a +90 544 772 0772. L’équipe chirurgica le esamina lo stesso giorno.
Il Dr. Mustafa Aydınol è un chirurgo plastico, ricostruttivo ed estetico a Istanbul e membro dell’ISAPS.
Fonti
- The Daily Beast, 2 ottobre 2026: La star di Shark Tank condivide le foto prima e dopo i lifting. Link
- People, 3 ottobre 2026: Billie Lourd rivela il consiglio sulla chirurgia plastica ricevuto dalla sua defunta nonna. Link
- Levin M, Frankel A. Trent’anni di lifting deep plane: caratterizzazione dei risultati e della longevità, 93 lifting di revisione, intervallo medio 10,9 anni, 12,4 anni quando il primo lifting è stato a 53 anni o meno. Facial Plast Surg Aesthet Med, 2026. DOI
- Beale EW, Rasko Y, Rohrich RJ. Un’esperienza di 20 anni con la ritidectomia secondaria: revisione della tecnica, longevità e risultati, 811 lifting, 60 secondari, 10 terziari, intervalli 9,0 e 7,5 anni, complicazioni 2%. Plast Reconstr Surg, 2013. DOI
- Rohrich RJ, Narasimhan K. Risultati a lungo termine nel lifting del viso: risultati osservazionali ed evoluzione della tecnica, 1.089 pazienti in 25 anni. Plast Reconstr Surg, 2016. DOI
- Hatef DA, Sclafani AP. Ritidectomia secondaria: stigmi del lifting primario e principi di revisione. Semin Plast Surg, 2009. DOI
- Khoury S, Almubarak Z, Khan H, et al. Lifting deep plane versus SMAS: revisione sistematica e meta-analisi, 21 studi, 2.896 pazienti. Aesthetic Plast Surg, 2025. DOI
- Gupta V, Winocour J, Shi H, et al. Fattori di rischio preoperatori e tassi di complicazione nel lifting: analisi di 11.300 pazienti. Aesthet Surg J, 2016. DOI
