O que aconteceu
Na semana passada, Barbara Corcoran, 77 anos, abriu uma nova temporada do seu programa de televisão ao publicar fotografias de antes e depois dos seus liftings faciais e disse aos seus seguidores que tinha decidido fazer um a cada dez anos. Na mesma semana, uma atriz recordou o conselho que a avó, uma estrela de Hollywood dos anos 1950, lhe tinha dado: fazer sempre um lifting facial antes de precisar. Alguns dias antes, outra atriz, de 66 anos, tinha dito que ainda estava indecisa sobre se deveria fazer um sequer. Três mulheres, três frases e, em conjunto, contêm as duas perguntas que mais frequentemente me são feitas por doentes com mais de cinquenta anos: quando e quantas vezes.
Ambas as perguntas têm respostas melhores na literatura do que as citações sugerem, e as respostas são mais interessantes do que “a cada dez anos”.
O equívoco comum
O equívoco é pensar que um lifting facial é uma subscrição: faz-se cedo, renova-se segundo um calendário e o rosto mantém-se no lugar. O equívoco oposto é pensar que um lifting facial é um acontecimento único, feito uma vez no momento certo, após o qual mais cirurgia é desnecessária ou um sinal de que a primeira falhou. Os dados descrevem algo intermédio. Um lifting facial não trava o envelhecimento; reposiciona o rosto ao longo da curva e a curva continua. Até onde recua e quão depressa regressa depende do que foi levantado, de como foi feito e em quem. Um segundo lifting facial não é um fracasso, e um calendário não é um plano.
A realidade clínica
Os dez anos são reais e vêm de dados, não de um calendário. Um cirurgião de Beverly Hills analisou trinta anos das suas próprias revisões de lifting facial, 93 doentes que regressaram após um lifting em plano profundo: o intervalo médio entre a primeira e a segunda operação foi de 10,9 anos. Uma série de Dallas com 811 liftings faciais encontrou 60 procedimentos secundários, em média 9,0 anos após o primeiro, e os dez doentes que fizeram um terceiro fizeram-no 7,5 anos após o segundo, sem diferença estatisticamente significativa na durabilidade entre a primeira e a segunda intervenções. Assim, “a cada dez anos” é aproximadamente o que acontece quando os doentes são deixados a decidir por si próprios quando querem mais. É uma descrição, não uma prescrição.
“Antes de precisar” tem uma versão mensurável. Na série de Beverly Hills, os doentes que fizeram o primeiro lifting facial aos 53 anos ou menos regressaram para o segundo após 12,4 anos, em média; os que tinham mais de 53 regressaram após 9,3. O tecido mais jovem mantém o lifting durante mais tempo. Os autores da revisão de longo prazo de Dallas dizem o mesmo a partir do outro lado: os resultados mais duradouros foram em doentes mais jovens com rostos mais cheios, e as taxas mais elevadas de recidiva foram em doentes com pescoços mais volumosos. Há uma razão anatómica real para operar um rosto que começou a descer, em vez de um que já terminou, porque o tecido que é levantado é o tecido que tem de sustentar o lifting. O que o conselho da avó não diz é que “antes de precisar” ainda significa que algo se moveu. Um rosto sem nada a reposicionar não ganha nada com um lifting facial, exceto cicatrizes.
A primeira operação determina a segunda. Os cirurgiões que escrevem sobre liftings faciais secundários descrevem a mesma herança: pele mais fina e cicatrizada, uma camada profunda que já foi suturada uma vez, e os estigmas da primeira operação — um lóbulo puxado para baixo até ficar pontiagudo, uma linha do cabelo recuada, uma tração lateral na bochecha por pele puxada em excesso. O grupo de Dallas resumiu a sua abordagem em cinco palavras — ressecar, libertar, repor volume, remodelar e redrapear: cortar a cicatriz antiga, libertar a camada profunda onde o primeiro cirurgião a fixou na direção errada, adicionar gordura onde o volume se perdeu e só então voltar a suspender e assentar a pele sem tensão. Um lifting facial primário feito na camada profunda, deixando a pele solta, é um lifting primário que torna o segundo mais fácil — uma das razões pelas quais não realizo liftings apenas de pele e porque um lifting em plano profundo neste site é documentado aos doze meses e não aos dois.
Um segundo lifting facial acarreta os mesmos riscos que o primeiro, não mais. Esse é um dos achados mais úteis da série de Dallas: as complicações nos 60 doentes secundários foram um seroma, uma pequena área de perda de pele e uma fraqueza temporária de um ramo nervoso — 2 % — com três pequenas revisões, em linha com a cirurgia primária. A base de dados de 11.300 doentes que citei quando escrevi sobre o rosto na menopausa também não encontrou a idade, por si só, como fator de risco. A segunda operação é tecnicamente mais difícil para o cirurgião; não é mais perigosa para o doente, desde que o cirurgião já a tenha feito antes.
O que um segundo lifting facial não pode fazer é desfazer o primeiro. Se o primeiro lifting foi apenas de pele, a camada profunda está onde sempre esteve e a segunda operação torna-se, na prática, um primeiro lifting em plano profundo sobre pele cicatrizada. Se o primeiro lifting puxou na direção errada, o segundo pode libertar e redirecionar, mas o lóbulo e a linha do cabelo mantêm alguma memória do que foi feito. Este é o único ponto em que “antes de precisar” funciona ao contrário: uma operação precoce desnecessária, mal feita, consome parte do tecido de que uma operação necessária mais tarde teria precisado. A questão do timing e a questão do cirurgião são a mesma questão.
O intervalo é determinado pelo rosto, pelo doente e pela técnica. Alterações de peso, sol, tabaco, a espessura da pele, quanta gordura foi adicionada na primeira operação e se o pescoço foi tratado adequadamente — tudo isto altera a data. Uma doente que mantém o peso, protege a pele e fez um lifting em plano profundo aos 52 pode não pensar num segundo até meados dos sessenta; outra que perdeu 20 quilogramas aos 60 após um lifting aos 55 pode regressar mais cedo — e isso é a perda de peso, não a cirurgia. Digo aos doentes para contarem com uma década, para compreenderem que é uma média e para regressarem quando o rosto pedir, não quando o calendário o fizer.
A conclusão prática para os pacientes
Se está a considerar um primeiro lifting facial, envie fotografias e pergunte ao cirurgião o que se moveu: a bochecha, a papada, o pescoço. Se a resposta for “ainda não muito”, estão a vender-lhe uma subscrição. Se a resposta nomear uma estrutura, a operação tem um trabalho a fazer, e fazê-lo em tecido que ainda tem elasticidade é uma vantagem.
Se fez um lifting facial há anos e está a pensar num segundo, envie fotografias agora e, se as tiver, as fotografias de antes e logo após o primeiro. Diga-me o que foi feito — apenas pele ou camada profunda — e se algo nos ouvidos, na linha do cabelo ou nas cicatrizes a tem incomodado desde então. Esses detalhes determinam o plano mais do que o número de anos.
Não marque uma segunda operação segundo um calendário. Dez anos é o que a maioria dos doentes escolhe quando o rosto lhes diz; não é uma data para apontar na agenda na primeira operação.
Conte que a segunda operação inclua gordura, não apenas lifting. Os rostos que estão prontos para um segundo lifting geralmente perderam volume, além de posição, e o enxerto de gordura faz parte da maioria dos planos secundários.
Limites honestos
Os dados de intervalo vêm das práticas de dois cirurgiões — um em Beverly Hills e outro em Dallas — e contam os doentes que regressaram; os doentes que foram para outro local ou nunca voltaram são invisíveis, pelo que a verdadeira média pode ser mais longa ou mais curta. O ponto de corte dos 53 anos é um achado estatístico em 93 pessoas, não um limiar em torno do qual eu planearia. Não existe um ensaio aleatorizado de lifting facial precoce versus tardio e nunca existirá. E a decisão de uma figura pública de fazer um lifting facial a cada dez anos é dela; diz-me o que ela escolheu, não o que o rosto dela precisava. O que acrescentei sobre técnica e a ordem de uma operação secundária é a forma como trabalho, e outros bons cirurgiões sequenciam-na de modo diferente.
Se está a perguntar-se se o seu rosto está pronto para um primeiro lifting facial, ou para um segundo, envie fotografias não editadas à luz do dia, de frente e de ambos os lados, para +90 544 772 0772. A equipa cirúrgica analisa-as no próprio dia.
O Dr. Mustafa Aydınol é um cirurgião plástico, reconstrutivo e estético em Istambul e membro da ISAPS.
Fontes
- The Daily Beast, 2 de outubro de 2026: estrela de Shark Tank partilha fotos de antes e depois de liftings faciais. Ligação
- People, 3 de outubro de 2026: Billie Lourd revela a dica de cirurgia plástica que recebeu da sua falecida avó. Ligação
- Levin M, Frankel A. Trinta anos de liftings em plano profundo: caracterização de resultados e longevidade, 93 revisões de lifting facial, intervalo médio de 10,9 anos, 12,4 anos quando o primeiro lifting foi aos 53 anos ou menos. Facial Plast Surg Aesthet Med, 2026. DOI
- Beale EW, Rasko Y, Rohrich RJ. Uma experiência de 20 anos com ritidectomia secundária: revisão de técnica, longevidade e resultados, 811 liftings faciais, 60 secundários, 10 terciários, intervalos de 9,0 e 7,5 anos, complicações de 2 %. Plast Reconstr Surg, 2013. DOI
- Rohrich RJ, Narasimhan K. Resultados a longo prazo no lifting facial: resultados observacionais e evolução da técnica, 1.089 doentes ao longo de 25 anos. Plast Reconstr Surg, 2016. DOI
- Hatef DA, Sclafani AP. Ritidectomia secundária: estigmas do lifting facial primário e princípios de revisão. Semin Plast Surg, 2009. DOI
- Khoury S, Almubarak Z, Khan H, et al. Lifting em plano profundo versus lifting SMAS: revisão sistemática e meta-análise, 21 estudos, 2.896 doentes. Aesthetic Plast Surg, 2025. DOI
- Gupta V, Winocour J, Shi H, et al. Fatores de risco pré-operatórios e taxas de complicações no lifting facial: análise de 11.300 doentes. Aesthet Surg J, 2016. DOI
