Подизање руку је операција код које се одлука доноси пре хируршког захвата, и то је одлука о ожиљку. Опуштена кожа на надлактици не може да се затегне без њеног уклањања, а уклањање оставља линију дуж унутрашње стране руке. Сваки искрен разговор о брахиопластици почиње ту, јер су пацијенти који прихвате ожиљак готово увек задовољни резултатом, а пацијенти којима то није правилно објашњено готово увек нису. Ова страница објашњава када је ожиљак вредан тога, када се може избећи и шта опоравак заиста подразумева.
Ожиљак је цела одлука
Рез се протеже дуж унутрашње стране надлактице, од пазуха ка лакту, постављен тамо где је рука најмање видљива када виси уз тело. То је дугачак ожиљак, трајан је и у првим месецима је црвен.
Током дванаест до осамнаест месеци сазрева у блеђу линију. Није невидљив и не описујем га као такав. Оно што пацијенти добијају заузврат су руке које више не „љуљају“ при кретању, рукави који пристају и могућност да уопште носе кратке рукаве — што је за многе људе након значајног губитка тежине суштина.
Ожиљак на унутрашњој страни руке зараста боље него што се многи плаше, али ово је операција на мом сајту са највећим односом ожиљка према резултату, и о томе треба да одлучите имајући то пред собом.
Липосукција, кратак ожиљак или пуна брахиопластика
Три различите руке захтевају три различите операције, а разлика је у квалитету коже, а не у величини руке.
- Само липосукција. Погодно када је проблем масно ткиво, а кожа се и даље повлачи. Често код млађих пацијената који нису изгубили велике количине килограма. Нема дугачког ожиљка, само мали отвори.
- Брахиопластика са кратким ожиљком. Погодно када је опуштеност ограничена на горњу трећину руке, близу пазуха. Ексцизија је углавном сакривена у набору пазуха. Кандидата за ово је мање него што се пацијенти надају.
- Пуна брахиопластика. Неопходна када се опуштеност протеже целом дужином надлактице, што је уобичајена слика након великог губитка тежине. Ово је операција са дугачким ожиљком на унутрашњој страни руке и једина која решава тај образац.
Ово процењујем тако што уштипнем кожу са подигнутом руком и посматрам шта се дешава када је пустим. Кожа која се брзо врати је проблем за липосукцију. Кожа која остане тамо где је поставите је проблем за ексцизију, и ниједан енергетски уређај, одевни компресиони комад или ињекција то не мења.
Липосукција се често комбинује са ексцизијом у истој операцији, тако да се масно ткиво и кожа третирају заједно.
Ко је добар кандидат
Типичан пацијент је изгубио значајну количину килограма, има стабилну тежину најмање шест месеци и има опуштену кожу на надлактицама коју никакво вежбање није променило. Старење коже без губитка тежине је друга уобичајена слика.
Искрена искључења. Ако вам се тежина и даље мења, сачекајте, јер ће се кожа поново опустити и операцију ће бити потребно поновити. Ако нисте спремни да живите са ожиљком, немојте радити операцију — и радије бих да то одлучите на консултацији него после. Ако имате лимфедем или су вам уклоњени лимфни чворови из пазуха, рука захтева специфичну процену пре него што се било шта планира. И ако пушите, зарастање ране дуж дугачког реза на унутрашњој страни руке је управо место где ствари крену по злу; прочитајте мој водич о пушењу и хирургији пре заказивања.
Пацијенти који разматрају подизање руку након великог губитка тежине обично размишљају о више од самих руку. Моја страница о операцији опуштене коже након губитка тежине објашњава како се ове операције редоследно планирају.
Операција
Пуна брахиопластика траје приближно два до три сата за обе руке, у општој анестезији. Липосукција се прво ради тамо где је масно ткиво део проблема, затим се вишак коже обележава са руком у положају и уклања, а затварање се ради у слојевима тако да дубоко ткиво носи напетост, а не кожа.
Дренови се понекад користе у зависности од тога колико је ткива уклоњено. Проводите једну ноћ у болници.
Ваша недеља у Истанбулу
- Дан 0: операција и једна ноћ у болници.
- Дани 1 до 5: у хотелу. Компресионе рукаве носите, руке држите подигнуте када одмарате, без подизања терета. Отицање и модрице достижу врхунац око трећег дана. Дренови, ако су коришћени, ваде се у овом периоду.
- Дан 6 до 7: контрола ране, промена превоја и летите кући. Планирајте седам дана у Истанбулу.
Компресионе рукаве носе се око шест недеља. Канцеларијски посао је реалан након две недеље. Подизање било чега тешког, одгуривање из столице рукама и рад у теретани за горњи део тела одлажу се шест недеља, јер је напетост преко свежег затварања на унутрашњој страни руке оно што проширује ожиљак.
Руке изгледају отечено, а ожиљак изгледа „љутито“ у првим недељама. Облик је јасан око три месеца, а ожиљак се и даље побољшава и након годину дана.
Ако желите план по данима, направљен око вашег датума операције, планер опоравка ће га креирати.
Ризици и искрена ограничења
Ово је процедура са високом стопом мањих проблема и ниском стопом озбиљних, и треба да видите објављене бројеве, а не само уверење. Мета-анализа која је обухватила око 1.600 пацијената показала је проблематично ожиљавање код приближно десет процената, поновну опуштеност код око осам процената, раздвајање ивица ране код око седам процената, сером код око шест процената, инфекцију код мање од четири процента, а проблеме повезане са нервима, лимфне проблеме, одложено зарастање и хематом — сваки у распону од два до три процента. Око седам од сто пацијената имало је додатну операцију ради побољшања изгледа.
Читајте то онако како је намењено: промене превоја због малог раздвајања ране или ревизија ожиљка су довољно честе да треба да планирате могућност, уместо да вас изненади. Озбиљне компликације су ретке.
Два налаза из исте анализе обликовала су начин на који изводим ову операцију. Додавање липосукције ексцизији смањило је стопу више компликација, због чега их комбинујем уместо да их третирам као алтернативе. И тачан положај реза утиче на стопу компликација, па је место где ожиљак лежи хируршка процена зарастања, као и видљивости.
Ограничења која вреди навести. Операција уклања кожу; не гради мишићни тонус, и рука која је изгубила мишићну масу изгледаће боље, али не и атлетски. Положај ожиљка може да се испланира, али квалитет ожиљка у великој мери одређује ваше сопствено зарастање. И ако после добијете на тежини, рука се мења заједно са остатком тела.
Цена подизања руку у Турској
Подизање руку у Истанбулу кошта знатно мање него иста операција у Уједињеном Краљевству, Немачкој или широј ЕУ, а разлика долази из локалних оперативних трошкова, а не из технике. Износ зависи од тога да ли је у питању само липосукција, процедура са кратким ожиљком или пуна брахиопластика, да ли се третирају обе руке, као и од времена у сали и у болници. Понуду дајем писмено након што видим фотографије, а понуда обухвата болницу, анестезију и контроле у Истанбулу.
Пошаљите своје фотографије за процену. Довољно је да су обе руке подигнуте до висине рамена, спреда и отпозади, уз вашу тренутну тежину и колико дуго је стабилна, да бих вам рекао да ли вам је потребна липосукција, процедура са кратким ожиљком или пуно подизање руку. Порука на WhatsApp-у
Често постављана питања
Колико је лош ожиљак након подизања руку?
Протеже се дуж унутрашње стране надлактице, трајан је и црвен у првим месецима, пре него што избледи у блеђу линију током дванаест до осамнаест месеци. Објављене серије наводе проблематично ожиљавање код око десет процената пацијената, а ревизија ожиљка у првој години је најчешћи разлог за другу операцију. То је главна „размена“ ове операције и треба да буде главна ствар о којој одлучујете.
Могу ли да урадим подизање руку без ожиљка?
Само ако је ваш проблем масно ткиво, а не опуштена кожа — у том случају ће само липосукција бити довољна. Ако се кожа не повлачи када је пустите, ниједна опција без ожиљка не даје стварну промену.
Колико дуго остајем у Турској због подизања руку?
Седам дана: једна ноћ у болници, опоравак у хотелу уз компресионе рукаве и контрола ране пре лета.
Када могу поново да подижем ствари?
Лака свакодневна активност у року од неколико дана, канцеларијски посао око две недеље, а тешко подизање или рад у теретани за горњи део тела након шест недеља. Рана напетост преко затварања је оно што проширује ожиљак.
Да ли треба да сачекам док не завршим са мршављењем?
Да. Тежина треба да буде стабилна најмање шест месеци пре операције; у супротном се кожа поново опусти и операција се понавља.
Да ли се подизање руку може комбиновати са другим операцијама?
Често се комбинује са другим процедурама обликовања тела након великог губитка тежине, мада колико се уради у једној сесији зависи од трајања операције и вашег општег здравља, а не од погодности.
Да ли ће ми руке бити утрнуле после операције?
Утрнулост на унутрашњој страни руке је честа у почетку и обично се повлачи током месеци. Могућ је и мали део трајно измењеног осећаја.
О хирургу
Др Мустафа Ајдинол је пластични, реконструктивни и естетски хирург који ради у Истанбулу, члан ISAPS-а и Турског друштва пластичних реконструктивних и естетских хирурга. Ординација поседује овлашћење за здравствени туризам Министарства здравља Турске. Консултације се обављају на турском, енглеском, немачком и италијанском језику.
