Ne oldu?
Bu hafta İngiliz televizyonları ve gazeteleri, cerrahların tüm yıl boyunca sessizce uğraştığı bir konuyu gündeme taşıdı: Konsültasyonlara yapay zeka tarafından oluşturulmuş kendi resimleriyle gelen hastalar. Bazıları bir sohbet robotuna hangi prosedürleri yaptırmaları gerektiğini sordu. Diğerleri ise planladıkları ameliyat sonrası yüzlerinin nasıl görüneceğini çizmesini istedi ve sonucu hedef olarak getirdi. Bu trendin şimdiden bir adı var: “Yapay zeka yüzü”: gözeneksiz cilt, jilet gibi keskin bir çene hattı, aşırı büyük gözler, neredeyse mükemmel simetri. Londralı bir cerrah, meslektaşlarının bu görüntülerle dolup taştığını bildirdi. Bir ABD hastanesi araştırması, fotoğraflarını iyileştirmek için yapay zeka kullanan hastaların ameliyattan önemli ölçüde daha yüksek beklentilerle geldiğini ortaya koydu.
Konsültasyonlarım WhatsApp üzerinden gönderilen fotoğraflarla başladığı için bu trend doğrudan benim masama geliyor. İşte bu konudaki dürüst duruşum.
Yaygın yanlış kanı
Yanlış anlama, yüzünüzün yapay zeka görüntüsünün bir önizleme olduğudur. Değildir. Bu bir çizimdir. Hiçbir yüze dokunmamış ve sizin yüzünüzün kemik, kıkırdak, kan damarları, sinir dalları ve kendine özgü bir şekilde iyileşecek belirli bir kalınlıkta deriden oluştuğunu bilmeyen bir sistem tarafından oluşturulmuş, oldukça ikna edici bir çizim.
Yapay zeka her pikseli kontrol eder. Cerrahi piksel düzeyinde çalışmaz. Doku düzeyinde çalışır ve dokunun kuralları vardır.
Klinik gerçeklik
Görüntü, aslında ameliyat olan kısmı atlar. Yapay zeka bir burnu incelttiğinde, nefesinize ne olacağına karar vermez. Bir çene hattını keskinleştirdiğinde, yüz sinirinizin nereden geçtiğini hesaba katmaz. Gözenekleri ve kıvrımları sildiğinde, cildi sıkılaştırmaz; hiçbir operasyonun yapmadığı bir şekilde dokuyu siler. Hava geçirmeyen burunlar ve organlara yer bırakmayan bel hatları istendiğini gördüm. Resim güzel çünkü içindeki hiçbir şeyin hayatta kalması gerekmiyordu.
Görüntü zihne yerleşir. Bu, en ciddiye aldığım kısımdır. Filtrelenmiş öz-görüntüler üzerine yapılan araştırmalara göre, bir kişi kendi yüzünün idealize edilmiş bir versiyonunu tekrar tekrar gördüğünde, o versiyon gerçek gibi hissetmeye başlar ve ayna hata gibi görünür. Dermatologlar bunu 2018’de filtre çağında beden dismorfik bozukluğunun bir tetikleyicisi olarak tanımladılar ve 2024’te 1.483 yetişkinle yapılan bir anket, katılımcıların yaklaşık dörtte birinde beden dismorfik semptomları buldu; yoğun sosyal medya kullanımı ve kozmetik cerrahiye daha yüksek kabul bir arada seyrediyordu. Yapay zeka görüntüleri filtrelerden daha güçlüdür: sınırsız, kişiselleştirilmiş ve ücretsizdir. Üretilmiş yüzünüze bakmak günlük bir alışkanlık haline geldiyse, bunu cerrahınıza dürüstçe söylemeye değer, çünkü bu iyi bir konsültasyonun nasıl göründüğünü değiştirir.
Filtresiz fotoğraf düşmanınız değil, dostunuzdur. 2021 tarihli bir çalışma, aynı dört kişiyi dört farklı şekilde fotoğrafladı: selfie, filtrelenmiş selfie, telefon kamerası ve standart bir klinik kamera. Ardından 240 yabancı ilk izlenimleri değerlendirdi. Herkesin korktuğu klinik fotoğraf en yüksek puanı aldı. Ön kamerada düzeltmeye çalıştığınız yüz, kısmen ön kameranın bir eseridir.
Hastalar için pratik çıkarım
Bana yazdığınızda, gerçek fotoğraflar gönderin: pencereden gelen gün ışığı, güzellik modu yok, filtre yok, her iki yan ve önden, başka biri tarafından veya arka kamera ile kol mesafesinden çekilmiş. Ben sizin anatomik yapınıza göre plan yaparım, telefonunuzun sizin hakkınızdaki görüşüne göre değil.
Referans görseller, yapay zeka olanlar da dahil olmak üzere, doğru kullanırsak memnuniyetle karşılanır. Bir referans bana beğendiğiniz yönü söyler: daha yumuşak, daha keskin, daha dinlenmiş. Bu bir pusuladır, bir sözleşme değil. Bir referans “beni tam olarak bu hale getirin” olduğunda, konsültasyonun yavaşlaması gerekir, çünkü “tam olarak bu” dokuda mevcut değildir.
Ve danıştığınız herhangi bir cerraha şu soruyu sorun: “Bu, benim yüzümde, benim cildimle, bir yıl sonra nasıl görünecek?” Anatominizle cevap veren bir cerrah ameliyat planlıyordur. Resimle cevap veren bir cerrah ise onu satıyordur. Diğer inceleme kontrol listesi değişmeden geçerlidir.
Dürüst sınırlar
Planlamada teknolojiye karşı değilim. Cerrah tarafından odada kullanılan görüntüleme ve simülasyon, dürüst araçlar olabilir; yön konusunda anlaşmamıza yardımcı olurlar. Fark şudur ki, sorumlu bir simülasyon anatomik yapınızla sınırlıdır ve “bu bir tahmindir” cümlesiyle gelirken, bir sohbet robotu görüntüsü hiçbir şeyle sınırlı değildir ve güvenle gelir.
Ayrıca, yapay zeka destekli her hastanın dismorfik olduğunu iddia etmeyeceğim. Çoğu, hastaların bir zamanlar dergi sayfaları getirdiği gibi, 2026’nın araçlarıyla sadece ödevlerini yapıyorlar. Ödev memnuniyetle karşılanır. Benim işim, bunu yüzünüzün gerçekten yapabileceği şeye çevirmektir ve bazen dürüst çevirim “bu görüntü siz değilsiniz ve onu kovalamak sizi daha mutlu etmeyecek” olur. Başka bir kadının göğüslerini istemek hakkında da aynı şeyi söyledim; kadın yapay zeka tarafından üretildiğinde prensip değişmez.
Bir şeyi düşünüyorsanız ve gerçek yüzünüze dayalı bir görüş almak istiyorsanız, düzenlenmemiş fotoğrafları +90 544 772 0772 numarasına gönderin. Varsa yapay zeka görüntüsünü de gönderin. Size hangi kısımlarının bir yönlendirme, hangi kısımlarının ise bir çizim olduğunu söyleyeceğim.
Dr. Mustafa Aydınol, İstanbul’da plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrah olup ISAPS üyesidir.
Kaynaklar
- Rajanala S, Maymone MBC, Vashi NA. Selfieler, filtrelenmiş fotoğraflar çağında yaşamak. JAMA Facial Plast Surg, 2018. DOI
- Ateq K, Alhajji M, Alhusseini N. Sosyal medya kullanımı, beden dismorfik bozukluğu ve kozmetik cerrahiye karşı tutumlar, 1.483 yetişkinin anketi. Front Public Health, 2024. DOI
- Cristel RT ve diğerleri. Selfie’lerin ve filtrelenmiş selfie’lerin değerlendirilmesi ve ilk izlenimler üzerindeki etkileri, 240 değerlendirici. Aesthet Surg J, 2021. DOI
- Silence C, Rice SM, Kourosh AS. Zoom sonrası yansımamız: monitörü kapatmak. Facial Plast Surg Aesthet Med, 2022. DOI









