Was passiert ist
Dies war eine schlimme Woche für die Branche, auf drei Kontinenten gleichzeitig. In Brasilien starb eine 51-jährige Frau, nachdem sie in einer einzigen, mehr als acht Stunden dauernden Sitzung sechs kosmetische Eingriffe hatte vornehmen lassen; lokalen Berichten zufolge hatte der Arzt, der sie operierte, keinerlei Ausbildung in plastischer Chirurgie. In Texas veröffentlichte die staatliche Ärztekammer eine Disziplinarverfügung, die den Fall einer Patientin beschreibt, die nach einer zehnstündigen Operation an einer Lungenfettembolie starb, und stellte fest, dass sie und eine zweite Patientin von vornherein schlechte Kandidatinnen für eine Operation waren, mit mangelhaften Unterlagen und Einverständniserklärungen. Und in England erweiterte ein Gerichtsmediziner, der den Tod einer britischen Frau nach einer kombinierten Schönheitsoperation in Istanbul untersuchte, seine Untersuchung über den Einzelfall hinaus auf die allgemeine Frage, wie gut Briten, die für elektive Operationen ins Ausland reisen, verstehen, worin sie einwilligen. In derselben Woche leiteten Ermittler in Costa Rica eine Untersuchung zu einem dritten Todesfall innerhalb weniger Tage ein, der mit kosmetischen Eingriffen in Kliniken der Hauptstadt in Verbindung gebracht wurde, und Staatsanwälte in Kolumbien klagten einen Arzt an, der Operationen über soziale Medien verkaufte, nachdem ein Patient gestorben war.
Drei Länder, drei Regulierungssysteme, eine gemeinsame Anatomie des Scheiterns: zu viele Eingriffe in einer Sitzung, der falsche Kandidat auf dem Operationstisch und keine ehrliche Antwort auf die Frage, wer tatsächlich operiert. Anfang dieses Jahres hatte eine gemeinsame Untersuchung zweier großer amerikanischer Nachrichtenorganisationen bereits Todesfälle im Zusammenhang mit Schönheitschirurgieketten mit hohem Volumen in den Vereinigten Staaten untersucht, und die größte Gesellschaft für plastische Chirurgie reagierte mit einer Verbraucherwarnung: Informieren Sie sich gründlich. Sinnvoller Rat. Doch hier ist das Detail, das die meisten Berichte übersehen: Einige der Chirurgen, die an den schlimmsten Ergebnissen beteiligt waren, waren vollständig qualifiziert. Die Unterlagen, auf die Patienten achten sollen, schützten niemanden.
Als Chirurg, der internationale Patienten in Istanbul behandelt, habe ich diese Geschichte mit besonderem Interesse gelesen, denn „ist es sicher, sich im Ausland operieren zu lassen“ und „woher weiß ich, ob mein Chirurg qualifiziert ist“ sind dieselbe Frage in unterschiedlicher Formulierung.
Was viele falsch verstehen
Der Standardrat, der auf jedem Portal wiederholt wird, lautet: Wählen Sie einen facharztzertifizierten Chirurgen. Patienten behandeln dies als Qualitätsgarantie. Das ist es nicht. Es lässt sich auch nicht grenzüberschreitend übertragen, da die Facharztzertifizierung weitgehend eine amerikanische Lösung für ein amerikanisches Problem ist. In den Vereinigten Staaten kann jeder zugelassene Arzt legal Schönheitsoperationen durchführen, sodass eine freiwillige Facharztzertifizierung zum Filter wurde, der ausgebildete plastische Chirurgen von allen anderen trennt. In der Türkei und den meisten Teilen Europas ist dieser Filter im staatlichen System selbst integriert: Der Titel des Facharztes für plastische, rekonstruktive und ästhetische Chirurgie kann nur durch eine kompetitive nationale Prüfung, gefolgt von jahrelanger akkreditierter Facharztausbildung, erworben werden. Das Facharztdiplom ist die Zertifizierung. Einen türkischen Chirurgen nach einer Facharztkarte im amerikanischen Stil zu fragen, ist die falsche Frage in der falschen Sprache.
Die klinische Realität
Betrachten Sie Qualifikationen als Basis und Erfahrung als Obergrenze. Die Basisfrage lautet: Ist diese Person ein echter Spezialist für plastische, rekonstruktive und ästhetische Chirurgie, überprüfbar durch ihren nationalen Titel und durch unabhängige Mitgliedschaften wie ISAPS, die Sie selbst im öffentlichen Verzeichnis der Gesellschaft überprüfen können? Die Basis eliminiert das gefährlichste Szenario, nämlich Schönheitsoperationen, die von Personen durchgeführt werden, die überhaupt keine Ausbildung in plastischer Chirurgie absolviert haben. Dieses Szenario, nicht der mittelmäßige plastische Chirurg, ist der Ausgangspunkt der meisten Katastrophen in diesem Bereich.
Aber die Basis sagt Ihnen nichts über die Obergrenze. Chirurgie ist ein Handwerk, das von Wiederholung und kontinuierlichem Lernen lebt. Techniken wie das Deep-Plane-Facelift haben sich im letzten Jahrzehnt erheblich weiterentwickelt; die Ausbildung eines Chirurgen endete nicht mit einem vor zwanzig Jahren erworbenen Diplom, oder sollte es zumindest nicht.
Was das für Sie bedeutet
Überprüfen Sie also die Basis und hinterfragen Sie dann die Obergrenze. Dies sind die Fragen, die Chirurgen tatsächlich voneinander unterscheiden, wo auch immer sie operieren:
Wie oft pro Jahr führen Sie genau meine Operation durch, nicht Operationen im Allgemeinen? Wie viele Eingriffe beabsichtigen Sie unter einer Anästhesie zu kombinieren, und an welchem Punkt sagen Sie Nein? Was haben Sie in den letzten fünf Jahren an Ihrer Technik geändert und warum? Wer genau wird im Operationssaal sein, und wer führt die Operation durch, wenn Sie es nicht sind? Wo wird die Operation durchgeführt und welche Akkreditierung hat das Krankenhaus? Was ist Ihr Plan, wenn ich nach meiner Heimreise eine Komplikation habe?
Ein selbstbewusster Chirurg freut sich über diese Fragen. Ausweichende Antworten, Ergebnisgarantien und der Druck, noch heute eine Anzahlung zu leisten, sind die wahren Warnsignale, und sie sehen in Miami, London und Istanbul identisch aus. Bitten Sie darum, datierte Ergebnisse über einen längeren Zeitraum zu sehen, nicht nur eine Highlight-Rolle; meine eigene Galerie und Fallstudien existieren genau für diese Art der Prüfung.
Die ehrliche Grenze
Ich werde nicht so tun, als sei die Kritik am Medizintourismus unbegründet. Jedes Land, einschließlich meines eigenen, hat Anbieter, die Operationen wie eine Pauschalreise verkaufen, und preisorientiertes Einkaufen belohnt sie. Die Fälle dieser Woche enthalten eine weitere Lektion, die es wert ist, klar ausgesprochen zu werden: Wenn eine Klinik bereit ist, jeden von Ihnen gewünschten Eingriff in einer einzigen Marathonsitzung zu bündeln, ist diese Bereitschaft selbst das Warnsignal. In einem ähnlichen amerikanischen Fall, der Anfang dieses Jahres gemeldet wurde, hatten mehrere Chirurgen die gewünschte Kombination einer Patientin abgelehnt, bevor einer schließlich zustimmte, und sie überlebte die Sitzung nicht. Die Chirurgen, die Nein sagten, waren diejenigen, die sie schützten. Wenn Ihr Budget nur für das günstigste Angebot reicht, das Sie in irgendeinem Land finden können, ist mein ehrlicher Rat, zu warten und zu sparen, anstatt bei den oben genannten Fragen Kompromisse einzugehen. Und wenn eine Klinik Ihre medizinischen Fragen durch einen Vertriebsmitarbeiter beantwortet, der noch nie einen Operationssaal von innen gesehen hat, dann ist das Ihre Antwort.
Dr. Mustafa Aydınol ist Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie in Istanbul sowie Mitglied der International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) und der Turkish Society of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgeons. Wenn Sie Ihre persönliche Situation besprechen möchten, erreichen Sie die Klinik per WhatsApp unter +90 544 772 0772.
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