ماذا حدث
كان هذا أسبوعًا سيئًا لهذه الصناعة، في ثلاث قارات في آن واحد. في البرازيل، توفيت امرأة تبلغ من العمر 51 عامًا بعد خضوعها لست عمليات تجميلية في جلسة واحدة استمرت لأكثر من ثماني ساعات؛ ووفقًا للتقارير المحلية، فإن الطبيب الذي أجرى لها العملية لم يتلقَ أي تدريب على جراحة التجميل على الإطلاق. وفي تكساس، نشر المجلس الطبي بالولاية أمرًا تأديبيًا يصف مريضة توفيت بسبب انسداد دهني رئوي بعد عملية استغرقت عشر ساعات، وأشار إلى أنها ومريضة ثانية لم تكونا مرشحتين مناسبتين للجراحة في المقام الأول، مع وجود قصور في السجلات ووثائق الموافقة. وفي إنجلترا، قام طبيب شرعي يحقق في وفاة امرأة بريطانية بعد جراحة تجميلية مشتركة في إسطنبول بتوسيع تحقيقه إلى ما هو أبعد من الحالة الفردية، ليشمل السؤال العام حول مدى فهم البريطانيين الذين يسافرون إلى الخارج لإجراء جراحات اختيارية لما يوافقون عليه. وفي الأسبوع نفسه، فتح محققون في كوستاريكا تحقيقًا في حالة وفاة ثالثة خلال أيام مرتبطة بإجراءات تجميلية في عيادات بالعاصمة، ووجه مدعون عامون في كولومبيا اتهامات لطبيب باع عمليات جراحية عبر وسائل التواصل الاجتماعي بعد وفاة مريضة.
ثلاث دول، وثلاثة أنظمة تنظيمية، وهيكل واحد مشترك للفشل: إجراء الكثير من العمليات في جلسة واحدة، والمرشح الخاطئ على طاولة العمليات، وعدم وجود إجابة صادقة على سؤال من الذي يجري العملية بالفعل. في وقت سابق من هذا العام، كان تحقيق مشترك أجرته مؤسستان إخباريتان أمريكيتان كبيرتان قد فحص بالفعل حالات الوفاة المرتبطة بسلاسل جراحة التجميل ذات الحجم الكبير في الولايات المتحدة، واستجابت أكبر جمعية لجراحة التجميل بتحذير للمستهلكين: قم بواجبك في البحث والتحري. نصيحة سديدة. ولكن إليك التفاصيل التي تتجاهلها معظم التغطيات: بعض الجراحين المتورطين في أسوأ النتائج كانوا معتمدين بالكامل. إن الأوراق الرسمية التي يُطلب من المرضى البحث عنها لم تحمِ أحدًا.
بصفتي جراحًا يعالج مرضى دوليين في إسطنبول، قرأت تلك القصة باهتمام خاص، لأن سؤالي ”هل من الآمن إجراء جراحة في الخارج“ و”كيف أعرف أن جراحي مؤهل“ هما نفس السؤال ولكن بصيغ مختلفة.
ما يخطئ فيه الناس
النصيحة القياسية، المتكررة في كل بوابة إلكترونية، هي: اختر جراحًا حاصلاً على شهادة البورد. يتعامل المرضى مع هذا كضمان للجودة. وهو ليس كذلك. كما أنها لا تُترجم عبر الحدود، لأن شهادة البورد هي إلى حد كبير حل أمريكي لمشكلة أمريكية. في الولايات المتحدة، يمكن لأي طبيب مرخص قانونًا إجراء جراحة تجميلية، لذا أصبح اعتماد البورد الطوعي هو المصفاة التي تفصل جراحي التجميل المدربين عن غيرهم. في تركيا ومعظم دول أوروبا، هذه المصفاة مدمجة في نظام الدولة نفسه: لا يمكن الحصول على لقب اختصاصي في الجراحة التجميلية والترميمية والجمالية إلا من خلال امتحان وطني تنافسي يليه سنوات من التدريب المعتمد في الإقامة الطبية. دبلوم التخصص هو الشهادة المعتمدة. إن مطالبة جراح تركي ببطاقة بورد على الطراز الأمريكي هو طرح للسؤال الخاطئ بلغة خاطئة.
الواقع السريري
فكر في الاعتمادات كحد أدنى (أرضية) والخبرة كسقف. سؤال الحد الأدنى هو: هل هذا الشخص متخصص حقيقي في الجراحة التجميلية والترميمية والجمالية، ويمكن التحقق من ذلك من خلال لقبه الوطني ومن خلال العضويات المستقلة مثل ISAPS، والتي يمكنك التحقق منها بنفسك في الدليل العام للجمعية؟ يستبعد الحد الأدنى السيناريو الأكثر خطورة، وهو جراحة التجميل التي يجريها أشخاص لم يكملوا تدريب جراحة التجميل على الإطلاق. هذا السيناريو، وليس جراح التجميل متوسط المستوى، هو المكان الذي تبدأ منه معظم الكوارث في هذا المجال.
لكن الحد الأدنى لا يخبرك شيئًا عن السقف. الجراحة هي حرفة تعيش على التكرار والتعلم المستمر. لقد تطورت تقنيات مثل شد الوجه في المستوى العميق بشكل كبير في العقد الماضي؛ وتعليم الجراح لم ينتهِ بدبلوم حصل عليه قبل عشرين عامًا، أو لا ينبغي له ذلك.
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
لذا تحقق من الحد الأدنى، ثم استجوب السقف. هذه هي الأسئلة التي تميز الجراحين حقًا، أينما كانوا يعملون:
كم مرة في السنة تجري عمليتي المحددة، وليس الجراحة بشكل عام؟ كم عدد الإجراءات التي تنوي دمجها تحت تخدير واحد، وعند أي نقطة تقول لا؟ ما الذي غيرته في تقنيتك في السنوات الخمس الماضية، ولماذا؟ من سيكون بالضبط في غرفة العمليات، ومن سيجري الجراحة إذا لم تكن أنت؟ أين تُجرى العملية، وما هو اعتماد المستشفى؟ ما هي خطتك إذا حدثت لي مضاعفات بعد عودتي إلى وطني؟
الجراح الواثق يستمتع بهذه الأسئلة. الإجابات المراوغة، وضمانات النتائج، والضغط لدفع عربون اليوم هي علامات التحذير الحقيقية، وهي تبدو متطابقة في ميامي ولندن وإسطنبول. اطلب رؤية نتائج مؤرخة بمرور الوقت، وليس مجرد عرض لأبرز الأعمال؛ إن معرض الصور الخاص بي ودراسات الحالة موجودة بالضبط لهذا النوع من التدقيق.
الحدود الصادقة
لن أدعي أن انتقاد السياحة العلاجية لا أساس له من الصحة. كل بلد، بما في ذلك بلدي، لديه مشغلون يبيعون الجراحة مثل رحلة سياحية شاملة، والتسوق القائم على السعر يكافئهم. تحمل حالات هذا الأسبوع درسًا إضافيًا يستحق الذكر بوضوح: إذا كانت العيادة مستعدة لدمج كل إجراء تطلبه في جلسة ماراثونية واحدة، فإن الاستعداد نفسه هو علامة التحذير. في حالة أمريكية مماثلة تم الإبلاغ عنها في وقت سابق من هذا العام، رفض العديد من الجراحين الجمع الذي طلبته المريضة قبل أن يوافق أحدهم أخيرًا، ولم تنجُ من تلك الجلسة. الجراحون الذين قالوا لا هم الذين كانوا يحمونها. إذا كانت ميزانيتك لا تسمح إلا بأرخص عرض يمكنك العثور عليه، في أي بلد، فإن نصيحتي الصادقة هي الانتظار والادخار بدلاً من المساومة على الأسئلة المذكورة أعلاه. وإذا كانت العيادة تجيب على أسئلتك الطبية من خلال ممثل مبيعات لم يرَ غرفة العمليات من الداخل أبدًا، فهذه هي إجابتك.
الدكتور مصطفى أيدينول هو جراح تجميل وترميم وممارس في إسطنبول، وعضو في الجمعية الدولية لجراحة التجميل (ISAPS) والجمعية التركية لجراحي التجميل والترميم. إذا كنت ترغب في مناقشة حالتك الخاصة، يمكنك التواصل مع العيادة عبر الواتساب على الرقم +90 544 772 0772.
