Die Otoplastik ist eine der wenigen ästhetischen Operationen, bei denen das Ziel ist, nicht aufzufallen. Ein gutes Ergebnis ist ein Ohr, zu dem niemand etwas sagt, das in normalem Abstand zum Kopf sitzt und die Falten hat, die ein Ohr haben sollte. Diese Seite erklärt, was abstehende Ohren verursacht, wie ich sie korrigiere, in welchem Alter und was die Operation ehrlich gesagt nicht versprechen kann.
Was abstehende Ohren tatsächlich sind
Abstehende Ohren betreffen ungefähr eine Person von zwanzig, und es sind nicht einfach nur große Ohren. In den meisten Fällen liegt das Problem an einem von zwei Dingen – und oft an beiden.
Das erste ist eine fehlende oder flache Anthelixfalte, der gebogene Wulst, der innerhalb des Ohrrands verlaufen sollte. Wenn sich diese Falte nicht ausbildet, steht der obere Teil des Ohrs vom Kopf ab, statt sich wieder zu ihm hin zu krümmen. Das zweite ist eine übergroße Concha (Conchamulde), die tiefe Schale in der Mitte des Ohrs, die das ganze Ohr wie ein Regal nach außen drückt.
Welche der beiden Ursachen dominiert, entscheidet über die Technik. Eine fehlende Falte zu korrigieren und eine übergroße Concha zu korrigieren sind unterschiedliche Operationen, und ein Chirurg, der bei jedem Ohr dasselbe Manöver durchführt, wird nur in einem Teil der Fälle richtig liegen.
Wie ich die Operation durchführe
Der Schnitt wird hinter dem Ohr in die Falte gesetzt, wo das Ohr auf den Kopf trifft, sodass die Narbe in einer natürlichen Hautfalte liegt und von vorn oder von der Seite nicht sichtbar ist.
Wenn die Anthelixfalte fehlt, forme ich sie mit permanenten Nähten, die den Knorpel in die richtige Form legen, unterstützt durch ein sanftes Anritzen der Knorpeloberfläche dort, wo er zu steif ist, um sich ohne Kraft zu biegen. Knorpel, der gebogen statt geschnitten wird, behält seine Elastizität und seine natürliche Kontur, und eine Falte, die nur mit Nähten geformt wird, kann sich mit der Zeit wieder entspannen, wenn der Knorpel dagegenarbeitet. Das Gleichgewicht zwischen beidem ist eine Entscheidung, die im OP mit dem Ohr direkt vor mir getroffen wird.
Wenn die Concha das Problem ist, wird sie entweder mit Nähten in Richtung Mastoid zurückverlagert oder durch Entfernen eines Knorpelstreifens verkleinert – je nachdem, wie viel Überschuss vorhanden ist.
Ich vergleiche beide Ohren während der Operation wiederholt miteinander, statt erst eines fertigzustellen und dann mit dem anderen zu beginnen, weil Ohren als Paar beurteilt werden und nie isoliert.
Alter und Zeitpunkt
Das Ohr erreicht früh nahezu seine Erwachsenengröße, weshalb eine Otoplastik ab etwa fünf bis sechs Jahren durchgeführt werden kann. Bei Kindern ist der übliche Grund für die Operation, dass die Ohren in der Schule begonnen haben, Kommentare anzuziehen, und die Operation wird in der Regel in Vollnarkose durchgeführt.
Es gibt keine obere Altersgrenze. Erwachsene machen einen großen Teil meiner Otoplastik-Patienten aus – oft Menschen, die sich das als Kind gewünscht haben und jetzt selbst entscheiden. Bei Erwachsenen ist die Operation häufig in Lokalanästhesie mit Sedierung möglich.
Wer ist ein guter Kandidat?
Grundsätzlich jeder ab etwa sechs Jahren mit Ohren, die vom Kopf abstehen, in einem angemessenen allgemeinen Gesundheitszustand und mit einem Verständnis dafür, worauf die Operation abzielt. Knorpel, der noch weich ist – wie bei jüngeren Patienten –, lässt sich leichter umformen; erwachsener Knorpel ist steifer und benötigt häufiger ein Anritzen, was ein technischer Punkt und keine Hürde ist.
Die ehrlichen Grenzen. Ihre beiden Ohren sind jetzt nicht identisch und werden es danach auch nicht sein, weil das Ziel Symmetrie innerhalb normaler Variation ist, nicht ein Spiegelbild. Wenn Sie die Operation verfolgen, weil jemand anderes es möchte – besonders bei einem Kind –, ist das etwas, das vor der Buchung besprochen werden sollte. Und wenn Sie zu Keloidnarben neigen, birgt der Schnitt hinter dem Ohr in Ihrer Haut ein reales Risiko und braucht Planung, nicht Beruhigung.
Die Operation
Eine Otoplastik dauert für beide Ohren ungefähr eineinhalb bis zwei Stunden und ist ein ambulanter Eingriff. Die Anästhesie ist bei Kindern eine Vollnarkose und bei Erwachsenen entweder Vollnarkose oder lokal mit Sedierung. Am Ende der Operation wird ein weicher Verband um den Kopf angelegt.
Es gibt keinen Krankenhausaufenthalt. Sie gehen am selben Tag wieder nach Hause.
Ihre Tage in Istanbul
- Tag 0: Operation, ein paar Stunden Beobachtung und noch am selben Tag zurück ins Hotel.
- Tage 1 bis 3: Der Kopfverband bleibt drauf. Die Beschwerden sind mild und mit einfachen Schmerzmitteln gut kontrollierbar. Schlafen auf dem Rücken.
- Tag 3 bis 5: Verband wird entfernt, Ohren werden kontrolliert, Stirnband wird angepasst, und Sie fliegen nach Hause. Planen Sie vier bis fünf Tage in Istanbul ein.
Nachdem der Verband ab ist, wechseln Sie zu einem weichen Stirnband, und der Zeitplan wird schrittweise reduziert statt abrupt beendet:
- Erste Woche: durchgehend tragen, aber Sie können es bis zu einer Stunde abnehmen oder tagsüber für kürzere Pausen, wenn es unangenehm wird.
- Zweite Woche: so viel tragen, wie es vernünftigerweise möglich ist, und ohne Ausnahme nachts und zu Hause.
- Woche drei und vier: nur nachts, während Sie schlafen.
Der nächtliche Teil ist wichtiger, als Patienten erwarten, weil er verhindert, dass das Ohr im Schlaf nach vorn geknickt wird, während sich Knorpel und Nähte noch setzen. Vier Wochen Ausschleichen sind ausreichend. Anweisungen, die sechs Wochen dauerhaftes Tragen verlangen, werden meist bis Woche zwei aufgegeben – das hilft niemandem.
Die Nähte hinter dem Ohr sind in der Regel resorbierbar. Büroarbeit und Schule sind innerhalb weniger Tage nach Abnahme des Verbands realistisch. Kontaktsport, Schwimmen und alles, was am Ohr hängen bleiben kann, warten etwa sechs Wochen.
Wenn Sie einen Plan möchten, der auf Ihr eigenes OP-Datum zugeschnitten ist, erstellt der Recovery Planner einen.
Risiken und ehrliche Grenzen
Das spezifische Risiko der Otoplastik ist ein Rückfall: Das Ohr driftet teilweise wieder in Richtung seiner ursprünglichen Position, weil der Knorpel versucht, in seine alte Form zurückzukehren. Das ist der Grund, warum permanente Nähte verwendet werden, warum der Knorpel dort angeritzt wird, wo er steif ist, und warum das nächtliche Stirnband nicht optional ist. Zusammengefasste Daten aus veröffentlichten Serien beziffern Revision oder Wiederauftreten auf etwa 5 von 100 Ohren – also selten, aber nicht extrem selten, und eine Revision ist ein kleinerer Eingriff als der erste.
Die anderen Risiken sind die, die bei jeder Operation am Ohr vorkommen, und die veröffentlichten zusammengefassten Zahlen sind hilfreich, weil sie niedriger sind, als die meisten Menschen befürchten: Blutung oder Hämatom bei ungefähr 2 bis 3 %, Infektion unter 1 %, Wundheilungsprobleme um 3 %, nahtbedingte Probleme um 2 % und problematische Narbenbildung unter 2 %. Ein verändertes Gefühl normalisiert sich meist wieder. Keloid-anfällige Haut ist die Ausnahme von all diesen Zahlen und braucht eine separate Planung.
Ein ehrlicher Hinweis zu Erwartungen: In den ersten Wochen werden die Ohren wegen der Schwellung überkorrigiert aussehen. Das Ergebnis vor sechs Wochen zu beurteilen heißt, die Schwellung zu beurteilen.
Kosten der Otoplastik in der Türkei
Eine Otoplastik in Istanbul kostet deutlich weniger als derselbe Eingriff im Vereinigten Königreich, in Deutschland oder in der EU insgesamt, und der Unterschied kommt von lokalen OP-Kosten und nicht von der Technik. Der Betrag hängt davon ab, ob ein oder beide Ohren behandelt werden, ob die Anästhesie allgemein oder lokal mit Sedierung ist und ob es sich um eine Revision einer anderswo durchgeführten Operation handelt. Ich erstelle nach Sichtung von Fotos ein schriftliches Angebot, und das Angebot umfasst die Operation, die Anästhesie und die Nachsorge in Istanbul.
Senden Sie Ihre Fotos für eine Einschätzung. Front-, Rück- und beide Seitenansichten, bei denen die Haare von den Ohren weggehalten werden, reichen aus, damit ich Ihnen sagen kann, welche Technik Ihre Ohren benötigen und was Sie erwarten können. Nachricht auf WhatsApp
Häufig gestellte Fragen
In welchem Alter kann eine Otoplastik durchgeführt werden?
Ab etwa fünf bis sechs Jahren, sobald das Ohr nahezu Erwachsenengröße erreicht hat. Es gibt keine obere Grenze, und ein großer Anteil meiner Otoplastik-Patienten sind Erwachsene.
Wird die Narbe sichtbar sein?
Der Schnitt liegt in der Falte hinter dem Ohr, daher ist er von vorn oder von der Seite nicht sichtbar. Sichtbar ist sie nur, wenn jemand das Ohr nach vorn zieht und gezielt danach sucht.
Wie lange bleibe ich für eine Otoplastik in der Türkei?
Vier bis fünf Tage. Die Operation ist ambulant, und der Kopfverband wird abgenommen, bevor Sie fliegen.
Gehen die Ohren wieder zurück, wie sie waren?
Ein teilweiser Rückfall ist das spezifische Risiko dieser Operation. Permanente Nähte, Knorpel-Anritzen, wo nötig, und das Tragen des Stirnbands nach dem ausschleichenden Vier-Wochen-Plan halten es selten.
Kann auch nur ein Ohr korrigiert werden?
Ja, wenn nur ein Ohr absteht. In der Praxis beurteile ich beide, weil das Ziel ein ausgewogenes Paar ist und nicht ein korrigiertes Ohr.
Ist eine Otoplastik schmerzhaft?
Die meisten Patienten beschreiben es als mild und mit einfachen Schmerzmitteln gut kontrollierbar, und der Kopfverband fühlt sich einschränkender an, als dass die Ohren wirklich schmerzen. Ich werde Ihnen aber nicht sagen, dass es nichts ist: Schmerzen oder Juckreiz sind die am häufigsten berichtete Beschwerde nach Otoplastik in veröffentlichten Serien, betreffen etwas mehr als einen von zehn Patienten und klingen meist innerhalb der ersten Wochen ab.
Wann kann mein Kind wieder zur Schule gehen?
Innerhalb weniger Tage nach Abnahme des Verbands, mit dem Stirnband nach dem ausschleichenden Zeitplan. Sport und Schwimmen warten etwa sechs Wochen.
Über den Chirurgen
Dr. Mustafa Aydınol ist Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie in Istanbul sowie Mitglied der ISAPS und der Türkischen Gesellschaft für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgen. Die Praxis verfügt über eine Genehmigung für Gesundheitstourismus des türkischen Gesundheitsministeriums. Beratungen werden auf Türkisch, Englisch, Deutsch und Italienisch durchgeführt.
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