Plastische Chirurgie nach 65 nimmt zu: Warum ein Facelift mit 70 keine Seltenheit mehr ist

Was passiert ist

Am 1. September 2026 veröffentlichte die American Society of Plastic Surgeons ihren Procedural Statistics Report 2025, und die Zahl, die am weitesten verbreitet wurde, war nicht das allgemeine Wachstum von 7 Prozent in der kosmetischen Chirurgie, sondern die dahinterstehende Altersaufschlüsselung. Bei Patienten ab 66 Jahren wurde ein Anstieg des Operationsvolumens um 24 Prozent verzeichnet, der größte Zuwachs in jeder Altersgruppe, während die Eingriffe bei Patienten unter 36 Jahren zurückgingen und die Gruppe der 18- bis 25-Jährigen um 9 Prozent sank. Das Wall Street Journal veröffentlichte die Zahl am 4. September unter der Überschrift, dass die plastische Chirurgie bei den Babyboomern boomt, und stellte ein zweistelliges Wachstum bei Facelifts, Bauchdeckenstraffungen, Oberarmstraffungen, Oberschenkelstraffungen und Brustvergrößerungen bei den über 66-Jährigen fest. The Daily Beast berichtete am selben Tag, dass der am häufigsten nachgefragte Eingriff in dieser Gruppe die Augenlidoperation war, und zitierte einen ehemaligen ASPS-Präsidenten mit den Worten, dass diese Patienten nicht versuchen, wieder dreißig auszusehen. Die ASPS selbst stellte das Jahr unter das Motto der Wiederherstellung nach Lebensveränderungen und berichtete, dass 82 Prozent ihrer Mitgliedschirurgen Beratungsanfragen im Zusammenhang mit GLP-1-Gewichtsverlust erhalten hatten. Ich schreibe darüber, weil dieselbe Verschiebung in meinen eigenen Konsultationen sichtbar ist: Ein wachsender Anteil der Personen, die mir Fotos schicken, sind in ihren Sechzigern und Siebzigern, und sie stellen andere Fragen als die Patienten, die ich vor zehn Jahren sah.

Das häufige Missverständnis

Es wird angenommen, dass eine Operation nach 65 entweder Eitelkeit oder eine andere, risikoreichere Art von Operation ist. Beides trifft nicht zu. Die älteren Patienten, die dieses Wachstum vorantreiben, fragen nicht nach einem neuen Gesicht. Sie fragen nach dem Gesicht und dem Körper, den sie vor einem Jahrzehnt der Veränderung, des Gewichtsverlusts oder eines Trauerfalls hatten, und die Operationen, die sie wählen, sind dieselben Operationen, die alle anderen auch haben, durchgeführt mit mehr Vorbereitung und ehrlicheren Erwartungen. Das Wachstum ist keine Modeerscheinung. Es ist das, was passiert, wenn Menschen bis in ihre Siebziger arbeiten, in ihren Sechzigern abnehmen und nicht mehr akzeptieren, dass der Spiegel mit einer Geburtsurkunde übereinstimmen sollte.

Die klinische Realität

Was ältere Patienten wünschen, ist Wiederherstellung, und die Liste der Eingriffe zeigt dies. Die ASPS setzte die Wiederherstellung nach Lebensveränderungen an die Spitze ihrer Motivationsliste für 2025, vor der Verbesserung. In der Gruppe der über 66-Jährigen waren die Eingriffe, die zunahmen, Straffungen, Augenlider und die Körperoperationen, die auf Gewichtsverlust folgen. Die Augenlidoperation ist aus gutem Grund führend: Schwere Oberlider sind die eine Altersveränderung, die sowohl sichtbar als auch funktionell ist, das obere Gesichtsfeld einengt und den müden Blick erzeugt, den Patienten häufiger beschreiben als jede Falte. Die zweithäufigste Anfrage, die ich von dieser Gruppe höre, betrifft den Hals, und die dritte ist die „Ich sehe wütend aus“-Kombination aus Brauenabsenkung und Schlupflidern. Keine dieser Anfragen zielt darauf ab, jung auszusehen. Es sind Anfragen, um ausgeruht, wach und wie sie selbst auszusehen.

Gewichtsverlust im späteren Leben hat eine neue Patientengruppe geschaffen, und es ist dieselbe Gruppe in jeder Altersklasse. Die ASPS-Zahl, dass 82 Prozent der Chirurgen GLP-1-bezogene Konsultationen durchführten, enthält keine Altersaufteilung, aber die Oberarmstraffungen, Oberschenkelstraffungen und Bauchdeckenstraffungen, die bei den über 66-Jährigen zunehmen, sind die Operationen, die durch Gewichtsverlust entstehen, sei es durch Medikamente, nach bariatrischer Chirurgie oder durch Krankheit. Ein 68-Jähriger, der 25 Kilogramm abgenommen hat, hat dieselben schlaffen Arme und dasselbe leere Gesicht wie ein 45-Jähriger, der dies getan hat, und weniger Hautelastizität zur Erholung. Die Gesichtspartie behandle ich auf der Seite über den Zeitpunkt eines Facelifts nach schnellem Gewichtsverlust; das Prinzip ist dasselbe für den Körper.

Die Sicherheitsdaten stützen den Trend, mit einer Ausnahme. Eine Analyse aus dem Jahr 2015 im Aesthetic Surgery Journal stützte sich auf die CosmetAssure-Versicherungsdatenbank, die 183.914 kosmetische Eingriffe umfasste, von denen 6.786 bei Patienten ab 65 Jahren durchgeführt wurden. Die Gesamtkomplikationsrate unterschied sich nicht signifikant zwischen älteren und jüngeren Patienten; die häufigsten Probleme in der älteren Gruppe waren Hämatome und Infektionen, dieselben wie in jedem Alter. Die einzige Ausnahme war die Abdominoplastik, bei der ältere Menschen eine höhere Komplikationsrate aufwiesen. Patienten ab 80 Jahren hatten eine Komplikationsrate von 2,2 Prozent, was wiederum nicht signifikant von jüngeren Patienten abwich. Speziell für das Facelift verglich eine Serie aus dem Jahr 2011 in Plastic and Reconstructive Surgery 216 aufeinanderfolgende Operationen eines Chirurgen, davon 68 bei Patienten ab 65 Jahren mit einem Durchschnittsalter von 70 Jahren: Die älteren Patienten hatten mehr Begleiterkrankungen und mehr frühere Facelifts sowie Komplikationsraten, die der jüngeren Gruppe entsprachen, 2,9 gegenüber 2,0 Prozent schwere und 5,9 gegenüber 6,1 Prozent leichte, ohne Todesfälle. Der Ausdruck der Autoren lautete „sorgfältig ausgewählte ältere Patienten“, und die Auswahl ist der entscheidende Punkt.

Was das Risiko vervielfacht, ist die Kombination, nicht die Anzahl der Kerzen. Dieselbe CosmetAssure-Datenbank wurde 2017 verwendet, um 31.010 Liposuktionspatienten zu untersuchen. Liposuktion allein hatte eine schwere Komplikationsrate von 0,7 Prozent; in Kombination mit anderen Eingriffen in derselben Sitzung stieg das relative Risiko fast um das Fünffache auf 4,81. Das Alter war ebenfalls ein unabhängiger Prädiktor, aber mit einem relativen Risiko von 1,01 pro Jahr war es ein kleiner Effekt neben dem Kombinationseffekt. Dies ist die Variable, die ich bei älteren Patienten berücksichtige, und die Grenze, die ich ziehe, liegt zwischen Regionen, nicht zwischen Eingriffen. Das Gesicht ist eine Region: ein Facelift, Augenlider, eine Halsstraffung, eine Brauenstraffung und Fetttransplantation gehören zu einem Plan, einer Anästhesie und einer Genesung, und ich führe sie mit 70 Jahren zusammen durch, wie ich es mit 50 tue. Was ich nicht kombiniere, ist ein Facelift mit einer Körperoperation. Der ältere Patient, der abgenommen hat und Gesicht und Arme oder Bauch behandeln lassen möchte, hat zwei Operationen an zwei Terminen, und die Körpersitzung selbst folgt denselben Grenzen, die ich für jeden Patienten anwende: höchstens drei größere Straffungen und Liposuktion nur dort, wo sie die Operationszeit nicht verlängert.

Älteres Gewebe verändert die Technik und den Zeitplan, nicht die Indikation. Die Haut in den Siebzigern ist dünner und weniger elastisch, die tiefen Strukturen sind weiter abgesunken, und die Heilung verläuft langsamer. Das verändert meine Operationsweise: mehr Arbeit in der tiefen Schicht, weniger Abhängigkeit von der Hautspannung, eine leichtere Hand bei der Fetttransplantation und ein konservativer Ansatz bei der Augenlidhaut, wo der Lidrand weniger Halt hat. Es verändert, was ich verspreche: Ein gutes Ergebnis mit 72 ist ein ausgeruhtes, natürliches Gesicht, das von da an altert, nicht das Gesicht einer 50-Jährigen. Und es verändert das Gespräch über die Genesung. Der Zeitplan auf der Seite zum Facelift-Schwellung verläuft bei älteren Patienten am langsameren Ende des Bereichs, und das teile ich ihnen im Voraus mit.

Meine Position ist, dass dies dieselben Operationen mit einer zusätzlichen Vorbereitungsebene sind, und diese Ebene überspringe ich für niemanden. Jeder Patient über 65, der sich für eine elektive Operation an mich wendet, erhält vor der Bestätigung eines Termins eine kardiologische Beurteilung und eine Anästhesieberatung, mit mindestens einem EKG und Blutuntersuchungen sowie weiteren Tests, falls der Kardiologe dies wünscht. Blutverdünner, Blutdrucktabletten und Diabetesmedikamente benötigen jeweils einen Plan, der mit dem Hausarzt des Patienten abgestimmt wird. Wenn ich einen älteren Patienten abgelehnt habe, war der Grund eine unkontrollierte medizinische Erkrankung, ein Raucher, der nicht aufhören wollte, oder eine Erwartung, die keine Operation erfüllen konnte. Es war nie das Alter. Das von der ASPS gemeldete Wachstum ist meiner Ansicht nach überfällig, und die richtige Reaktion der Chirurgen ist nicht, es zu feiern, sondern sich angemessen darauf vorzubereiten.

Das praktische Fazit für Patienten

Wenn Sie über 65 sind und über eine Operation nachdenken, beginnen Sie bei Ihrem eigenen Arzt, nicht bei einem Chirurgen. Bitten Sie um eine aktuelle Medikamentenliste, ein aktuelles EKG und Ihre neuesten Blutwerte. Senden Sie dann Fotos: für das Gesicht, frontal, beide Seiten und beide Dreiviertelansichten, ohne Make-up, bei Tageslicht; für den Körper, frontal, von hinten und von beiden Seiten, stehend. Sagen Sie mir die ein oder zwei Dinge, die Sie am meisten stören, denn das entscheidet, was ich zuerst tue und was ich stufenweise plane. Fragen Sie jeden Chirurgen, ob er routinemäßig Patienten in Ihrem Alter operiert, was seine medizinische Freigabe beinhaltet und wie er entscheidet, was in einer Sitzung kombiniert werden soll. Der Check zur Operationsbereitschaft geht die medizinischen Fragen durch, die ich vor der Bestätigung eines Termins stelle, und der Genesungsplaner zeigt einen realistischen Zeitplan für ein Facelift oder eine Augenlidoperation.

Ehrliche Grenzen

Die ASPS-Zahlen sind US-Verfahrenszahlen von Mitgliedschirurgen, keine globale Umfrage, und ein Anstieg um 24 Prozent in einer kleineren Altersgruppe ist ein großer Prozentsatz auf einer bescheidenen Basis. Die CosmetAssure-Daten umfassen versicherte Patienten, die von zertifizierten Chirurgen behandelt wurden, was eine gescreente Population ist; die Ergebnisse beschreiben gut vorbereitete ältere Patienten, nicht alle von ihnen. Die Abdominoplastik birgt in dieser Datenbank ein höheres Risiko bei älteren Menschen, und ich behandle sie als die eine Operation, bei der das Alter selbst meine Schwelle verändert. Die Facelift-Serie sind die Fälle eines einzelnen Chirurgen, keine Studie. Und nichts davon gilt für Patienten mit Herzinsuffizienz, einem kürzlichen Schlaganfall, schlecht kontrolliertem Diabetes oder Demenz, wo die Antwort unabhängig vom Spiegel nein ist. Die Operationsfähigkeit ist eine medizinische Beurteilung, kein Geburtstag.

Wenn Sie in Ihren Sechzigern oder Siebzigern sind und eine ehrliche Meinung wünschen, senden Sie Ihre Fotos und eine Notiz zu Ihrer Gesundheit und Ihren Medikamenten an +90 544 772 0772 auf WhatsApp. Das Operationsteam prüft die Fotos noch am selben Tag, und ich antworte mit dem, was ich empfehlen, was ich stufenweise planen und was ich nicht tun würde.

Dr. Mustafa Aydınol ist plastischer, rekonstruktiver und ästhetischer Chirurg in Istanbul und Mitglied der ISAPS.

Quellen

1. American Society of Plastic Surgeons. Straffungsoperationen führten das Wachstum an, da die Nachfrage nach Wiederherstellung die plastische Chirurgie im Jahr 2025 antrieb, wie der neue ASPS-Bericht zeigt. Procedural Statistics Report 2025; kosmetische Chirurgie um 7 Prozent gestiegen, Patienten ab 66 Jahren um 24 Prozent gestiegen, 18- bis 25-Jährige um 9 Prozent gesunken, 82 Prozent der Mitgliedschirurgen berichten über GLP-1-bezogene Konsultationen. Pressemitteilung, 1. September 2026. Link
2. The Wall Street Journal, via Yahoo Finance. Plastische Chirurgie boomt bei den Babyboomern. So profitieren Sie vom Anti-Aging-Wahn. Zweistelliges Wachstum bei Facelifts, Bauchdeckenstraffungen, Oberarmstraffungen, Oberschenkelstraffungen und Brustvergrößerungen bei Patienten ab 66 Jahren. 4. September 2026. Link
3. The Daily Beast. Babyboomer strömen zu diesem plastisch-chirurgischen Eingriff. Augenlidoperation der am häufigsten nachgefragte Eingriff in der Gruppe der 66-Jährigen und Älteren. 4. September 2026. Link
4. Yeslev M, Gupta V, Winocour J, Shack RB, Grotting JC, Higdon KK. Sicherheit kosmetischer Eingriffe bei älteren und hochbetagten Patienten. CosmetAssure-Datenbank, 183.914 Eingriffe, 6.786 Patienten ab 65 Jahren; kein Gesamtunterschied bei postoperativen Komplikationen, Abdominoplastik die Ausnahme, 2,2 Prozent bei Patienten ab 80 Jahren. Aesthetic Surgery Journal, 2015. DOI
5. Martén E, Langevin CJ, Kaswan S, Zins JE. Die Sicherheit der Rhytidektomie bei älteren Menschen. 216 aufeinanderfolgende Facelifts, 68 Patienten ab 65 Jahren; schwere Komplikationen 2,9 gegenüber 2,0 Prozent, leichte 5,9 gegenüber 6,1 Prozent, keine Todesfälle. Plastic and Reconstructive Surgery, 2011. DOI
6. Kaoutzanis C, Gupta V, Winocour J, et al. Kosmetische Liposuktion: Präoperative Risikofaktoren, Raten schwerer Komplikationen und Sicherheit kombinierter Eingriffe. CosmetAssure-Datenbank, 31.010 Patienten; schwere Komplikationen 0,7 Prozent für Liposuktion allein, relatives Risiko 4,81 bei Kombination mit anderen Eingriffen, Alter RR 1,01 pro Jahr. Aesthetic Surgery Journal, 2017. DOI

Related Posts

Ozempic Face: Warum schneller Gewichtsverlust das Gesicht altern lässt und wie Fetttransplantation es wiederherstellt Doppelkinn-Fettabsaugung in der Türkei: Für wen sie geeignet ist, was ich ergänze und die Genesung Fettabsaugung in der Türkei: Ein Leitfaden eines plastischen Chirurgen zu VASER, Lipo 360 und HD-Fettabsaugung Schlaffe Haut nach Gewichtsverlust: Ein Leitfaden des plastischen Chirurgen zur Operation nach medikamentöser Gewichtsabnahme