7 settembre 2026 · 20:22 · In lingua turca
I sottotitoli in turco e inglese sono disponibili nel player.
Sibel Aydınol e il Dott. Mustafa Aydınol discutono della perdita di volume del viso, del rilassamento cutaneo e della pianificazione dell’intervento chirurgico dopo il dimagrimento in questa conversazione di 20 minuti.
La conversazione affronta i cambiamenti del viso e del corpo, i tempi della chirurgia, la combinazione di procedure, il recupero e la pianificazione di una visita dall’estero.
Trascrizione di questo episodio.
Perché le persone si rivolgono ai chirurghi plastici dopo aver perso peso? Salve e benvenuti nel nostro canale. Grazie. Dottore, ultimamente tutti parlano di Ozempic, Wegovy e Mounjaro.
Le persone stanno perdendo 15, 20 o 30 chili. Non dovrebbe essere questo il lieto fine? Perché poi si ritrovano alla porta di un chirurgo plastico? Beh, perdere peso è un risultato meraviglioso.
Le persone attraversano un grande cambiamento nelle loro vite e sono felici. Ma la storia non finisce semplicemente lì. Inizia un nuovo capitolo. Questa volta ci contattano per affrontare la pelle in eccesso, e inizia un percorso chirurgico.
Quindi oggi non stiamo discutendo se Ozempic sia buono o cattivo. No, non è questo il nostro argomento di oggi. Ozempic è anche un farmaco efficace e prezioso. Quindi stiamo discutendo della vita dopo la perdita di peso, non di come perdere peso.
Esattamente.
Allora lasciami chiedere della frase che tutti conoscono: “Ozempic face”. È davvero una cosa reale? È reale, ma dire che è così drammatico come… No, questa è la formulazione sbagliata. Lasciami dire così: sui social media, alle persone piace dare nomi accattivanti alle cose e renderle popolari.
“Ozempic face” è diventato uno di quei termini. Naturalmente, dopo aver perso una quantità sostanziale di peso, una persona può guardarsi allo specchio e notare improvvisamente guance cadenti e cambiamenti nell’elasticità della pelle. Il cambiamento può sembrare molto evidente perché le persone non ci sono abituate. Un viso precedentemente più pieno diventa improvvisamente molto più magro.
Quindi “Ozempic face” è diventato un termine di tendenza. Ma dire che il farmaco danneggia il viso è una semplificazione eccessiva. È troppo semplicistico. Il farmaco non sta danneggiando diverse parti del corpo; piuttosto, i cambiamenti si verificano a causa della perdita di peso.
Potremmo chiamarla perdita di volume? Sì, c’è perdita di volume ed elasticità. L’intero corpo può sviluppare pelle in eccesso. Ecco perché recentemente abbiamo visto un aumento marcato negli interventi di rimodellamento del corpo.
Ho perso 20 chili;
posso operarmi immediatamente? Sentiamo spesso questa domanda. Le persone la fanno molto, come sai. Possono?
Sconsiglio di farlo, perché non penso che la chirurgia sia appropriata prima che un paziente raggiunga un peso finale stabile. Rimanere a un peso stabile per almeno quattro-sei mesi aiuta anche il risultato chirurgico a durare nel lungo termine. Non è una questione di dire: “Ho perso peso, quindi ora vengo per l’intervento”. Raggiungere il peso obiettivo non significa automaticamente che sei pronto. Non dovrebbe essere immediato.
Aspettare è vantaggioso. Dobbiamo aspettare? E la pelle cede di più mentre aspettiamo? Questo è in qualche modo discutibile e dipende anche da cosa fa il paziente.
L’esercizio fisico può fornire un piccolo grado di miglioramento, ma supponiamo che la tua pelle sia già diventata cadente. Se dici: “Ho paura della chirurgia, quindi aspetterò uno o due anni e farò esercizio finché la mia pelle non si rassoda”, purtroppo questo non accade. La pelle non funziona così. Alcuni pazienti provano, naturalmente, trattamenti non chirurgici per rassodare la pelle, e questi possono fornire qualche miglioramento.
Anche l’esercizio fisico può aiutare la pelle a recuperare fino a un certo punto, ma purtroppo non raggiungerà mai lo stesso risultato della chirurgia. Ora c’è anche
il viso. Un paziente dice: “Il mio viso sembra scavato”. Cosa dovremmo fare: filler, trapianto di grasso o lifting? La chirurgia plastica offre molte opzioni, sia chirurgiche che non chirurgiche. Ma prima abbiamo bisogno di una diagnosi accurata in modo da poter scegliere il trattamento giusto.
Se i tessuti sono caduti, il trattamento appropriato è un lifting. Questo può includere un lifting del viso, un lifting del collo o il sollevamento di altre aree che sono scese. Se il problema è la perdita di volume, il trapianto di grasso può essere appropriato. Alcuni pazienti non vogliono il grasso, quindi il filler dermico può essere un’opzione.
A volte entrambi gli approcci vengono combinati: rassodiamo la pelle con un lifting e ripristiniamo il volume alle guance e ad altre aree con il grasso. Pensare semplicemente: “Sembra scavato, quindi riempiamolo” può essere rischioso. Forse non pericoloso di per sé, ma tutti chiedono: “Puoi rassodare la mia pelle senza chirurgia? Mettiamo del filler qui, poi facciamo un booster cutaneo, poi questo e quello”. Questi metodi non funzionano per ogni paziente.
Questo è il mio punto. Dobbiamo valutare attentamente, fare la diagnosi corretta e scegliere la giusta combinazione. Ora,
tornando all’addome: non possiamo usare la liposuzione e far rassodare anche la pelle? Ho perso 20 chili e il mio addome è un po’ cadente. Potremmo eseguire la liposuzione, rimuovere il grasso e lasciare che la pelle si ritragga? In un paziente molto giovane, questo può a volte accadere.
Ma in generale, non è questa la situazione. Molti pazienti hanno già attraversato una gravidanza, seguita dalla perdita di peso. Poiché questo è il nostro argomento, mi sto concentrando sulla perdita di peso. Liposuzione significa letteralmente rimuovere il grasso.
Quando rimuoviamo lo strato di grasso sotto una pelle che è già cadente, la pelle può cedere ancora di più perché non ha più lo stesso supporto sottostante. Questo di solito deve essere corretto chirurgicamente. Alcuni pazienti possono anche avere debolezza nei muscoli addominali. Questa è una questione separata.
In quel caso, può essere necessaria un’addominoplastica, insieme alla riparazione della debolezza muscolare. Liposuzione e addominoplastica non sono dimensioni diverse della stessa operazione. Una rimuove il grasso; l’altra rassoda l’addome. Sono procedure distinte.
Tuttavia, quando eseguiamo un’addominoplastica, spesso aggiungiamo un po’ di liposuzione, in particolare intorno alla vita. Sì, specialmente l’area delle maniglie dell’amore; a volte anche la schiena e l’addome vengono rimodellati con la liposuzione. L’obiettivo è creare armonia. Questo è il punto.
Naturalmente, vogliamo un risultato più proporzionato. Una sola addominoplastica può lasciare grasso intorno alla vita o alla schiena. Quando i pazienti si guardano allo specchio, naturalmente vogliono apprezzare ciò che vedono. Quindi, una domanda rapida: la liposuzione è
chirurgia per la perdita di peso? No. La liposuzione non è mai un’operazione per la perdita di peso. Il nostro obiettivo non è far sentire meglio i pazienti semplicemente riguardo al numero sulla bilancia.
È destinata a pazienti che si sono allenati a lungo o sono già vicini al loro peso sano, per rimuovere il grasso ostinato e rimodellare il corpo. Non è una procedura per perdere peso. Immagino che faremo un video separato su questo. Naturalmente.
È richiesto frequentemente, quindi ne discuteremo sicuramente. Ora,
c’è anche l’area del seno. Il seno perde inevitabilmente volume dopo la perdita di peso. Sorgono due domande: il problema è il volume o la posizione? In altre parole, il seno si è sgonfiato o è caduto?
La perdita di volume è solitamente evidente. Quando tieni la pelle, puoi sentire se il seno ha perso pienezza. In quei casi, non ci sono molte opzioni per ripristinare il volume. Il grasso può essere trasferito, naturalmente, ma spesso si considera un impianto.
Alcuni pazienti, tuttavia, hanno ancora abbastanza tessuto proprio nonostante il cedimento, in particolare quelli con seni più grandi. Dopo la perdita di peso, il tessuto rimanente può essere sufficiente per rimodellare e sollevare il seno usando il tessuto proprio del paziente invece di un impianto. Molti lo preferiscono. È più naturale e sostenibile?
Sì, è più naturale e sostenibile, ed evita alcune delle potenziali complicazioni degli impianti. Non modella il seno esattamente come un impianto, ma c’è conforto nel sapere che non è stato posizionato alcun impianto. Alcuni pazienti preferiscono specificamente questo. Ora, ci sono anche le braccia e le gambe.
Dopo
la perdita di peso, se la pelle su braccia e gambe è cadente, la liposuzione può rimuovere anche quella lassità? Come abbiamo detto prima, queste aree non fanno eccezione. Ci sono, naturalmente, metodi di rassodamento della pelle. Queste sono opzioni consolidate e le usiamo quando appropriato, come Renuvion o Endolift.
Ma se il cedimento è grave e il paziente dice: “Voglio davvero gambe più snelle e sode”, allora è necessaria la chirurgia. La chirurgia lascia una cicatrice, ma il suo risultato è definitivo, ed è per questo che alcuni pazienti la scelgono. Quindi, dopo la perdita di peso e la liposuzione, la pelle cadente su braccia e gambe—e altrove—scompare anche? O cosa succede generalmente alle braccia e alle gambe dopo la perdita di peso?
Come abbiamo appena discusso, non fanno eccezione. Come altre aree, possono sviluppare pelle cadente. Quando ciò accade, possono essere considerati trattamenti rassodanti, e usiamo opzioni come Endolift e Renuvion. Tuttavia, se un paziente vuole una gamba davvero soda, il trattamento è chirurgico.
Questo comporta una cicatrice, ma purtroppo non esiste un altro metodo equivalente. Per una pelle genuinamente cadente, il trattamento definitivo è la chirurgia. Dottore, rispetto al passato, le cicatrici sono meno preoccupanti ora? Ci sono trattamenti laser, terapie per le cicatrici e fogli di silicone.
Sì, come hai detto, fogli di silicone, trattamenti a base di silicone e vari laser sono diventati sempre più popolari. Può anche essere eseguita la micropigmentazione medica. In alcuni casi, la terapia con ossigeno iperbarico può aiutare le cicatrici a migliorare ulteriormente. Ci sono anche prodotti peptidici più recenti che alcuni pazienti usano.
A volte vediamo una guarigione notevolmente buona in certi pazienti; il modo in cui le loro cicatrici maturano può essere molto diverso. In breve, come hai detto, le cicatrici sembrano diventare meno problematiche di quanto fossero in passato. Quindi possiamo dire questo: a volte meno trattamento è meglio, ma a volte scegliere solo una procedura minore non è appropriato? Se è necessario un lifting, dovremmo offrire un lifting.
Esattamente. Quando un paziente ha davvero bisogno di una procedura di lifting ma tu raccomandi qualcos’altro, si fidano che darà comunque un buon risultato. Più tardi, una volta tornati a casa, vedono che c’è qualche miglioramento, ma non quello che si aspettavano. Quando le aspettative non vengono soddisfatte, il paziente è naturalmente infelice.
Pertanto, se un paziente vuole un risultato solido e duraturo, generalmente accetterà la chirurgia. Quando il paziente è psicologicamente preparato, questo di solito non crea un problema. Ora siamo arrivati a una domanda difficile. Il paziente ha perso molto peso;
ci sono l’addome, il seno, le braccia e le gambe. “Dottore, mentre sono a Istanbul, perché non fare tutto in una volta?” Alcuni pazienti arrivano dicendo: “Voglio questo e quello”, elencando sette o otto operazioni diverse. Non funziona così. La valutazione medica del paziente viene sempre prima.
Anche se un paziente lo richiede, non procediamo se non è appropriato. Per un paziente idoneo, tuttavia, alcune procedure possono essere combinate, a condizione che rimaniamo entro gli standard medici stabiliti e i limiti di sicurezza. Questo può produrre risultati molto soddisfacenti. Gli stessi standard usati in tutto il mondo si applicano anche qui, e li seguiamo.
Anche le priorità del paziente contano, vero? Naturalmente. Prendiamo in considerazione le priorità del paziente. Un paziente può richiedere sei o sette procedure.
In quella situazione, le dividiamo in operazioni scaglionate e chiediamo al paziente quali obiettivi contano di più in modo da poter pianificare di conseguenza. Il paziente ce lo dice e creiamo un piano insieme. Troviamo un terreno comune e concordiamo sull’approccio. Eccellente.
Il paziente vuole completare tutto in un’operazione, ma il chirurgo prevede di dividerle in due fasi. Significa che viene raccomandata una chirurgia extra non necessaria? Come abbiamo appena discusso, l’obiettivo è bilanciare beneficio e rischio. Se metti troppe procedure in una sessione chirurgica, possono verificarsi complicazioni.
Anche il recupero può richiedere più tempo, dando al paziente un’esperienza complessiva scarsa. Dividere il piano in fasi è inteso a prevenire questo e proteggere il paziente; non lo vedo come uno svantaggio quando la suddivisione è appropriata. Può anche migliorare il processo di recupero. Assolutamente.
Ora, spesso trascuriamo questo: una persona
può sembrare pronta dopo la perdita di peso, ma il suo corpo è biologicamente pronto per la chirurgia? Discutiamo anche di questo aspetto. Gli esami del sangue e lo stato metabolico del paziente sono molto importanti. Dopo la perdita di peso, per esempio, un paziente può avere ferro basso.
Questo influisce sul trattamento? Sì. I livelli ematici bassi contano perché il sangue potrebbe non fornire abbastanza ossigeno ai tessuti. Anche la vitamina D o le vitamine B possono essere basse, e altri minerali possono essere carenti.
Tutti questi devono essere a livelli appropriati affinché il paziente possa guarire correttamente dopo la chirurgia e tollerare bene l’operazione. Questo è un processo e il paziente deve comprenderlo. Spieghiamo tutto questo quando i pazienti ci consultano prima della chirurgia. Sottolineiamo anche che l’esercizio fisico è molto importante.
Esercizio, nutrizione, stile di vita e sonno fanno tutti parte del quadro e devono essere considerati. Lasciami passare a un altro argomento. Un farmaco GLP-1 dovrebbe essere interrotto prima della chirurgia? Abbiamo anche
uno strumento sul nostro sito web che affronta quando i farmaci dovrebbero essere interrotti. I pazienti lo chiedono frequentemente. Poiché questi farmaci sono generalmente prescritti da medici, se uno specialista ha prescritto un farmaco ed è medicalmente importante, dico al paziente di consultare il medico prescrittore. Parlando specificamente dei farmaci GLP-1, ora sono comunemente usati per la perdita di peso.
Idealmente, il paziente ha già completato la fase di perdita di peso e il trattamento prima di venire da noi. Se il farmaco viene usato per il diabete o un’altra condizione medica, il giudizio del medico prescrittore ha la priorità. Come hai menzionato, abbiamo anche uno strumento sul nostro sito web che include migliaia di farmaci ed è supportato da evidenze scientifiche. I pazienti possono usarlo per verificare quali farmaci potrebbero dover essere interrotti e quando.
Gli integratori alimentari sono particolarmente rilevanti, perché alcuni possono avere un effetto fluidificante del sangue. Generalmente chiediamo ai pazienti di interromperli due settimane prima. Non c’è un consenso universale, ma questa è la raccomandazione usuale. Come hai detto, gli integratori con proprietà fluidificanti del sangue possono aumentare il sanguinamento.
Consigliamo i pazienti di conseguenza per ridurre il sanguinamento durante la chirurgia. Ora passo alle domande rapide. Naturalmente. Sì
o no? Va bene. Forse. Forse—vedremo.
Pronto? Eccoci. La liposuzione causa perdita di peso. No.
L’esercizio fisico può eliminare completamente la pelle cadente. No, non può. Ho perso peso, quindi posso operarmi immediatamente. No.
Il paziente deve aspettare. Ogni addome cadente richiede un’addominoplastica. No, non sempre. In alcuni casi, possiamo ottenere un miglioramento senza un’addominoplastica completa.
Più procedure significano un risultato migliore. No, nemmeno questo è vero. A volte accade il contrario e i pazienti possono faticare a recuperare. Si tratta di scegliere una quantità appropriata di chirurgia.
Dovrei fare tutto ciò che può essere fatto in un’operazione? No, questo non dovrebbe essere l’obiettivo. Un aspetto naturale è la nuova tendenza estetica del 2026? Sembra di sì.
È quello che i pazienti ci stanno attualmente chiedendo. Se durerà, non lo sappiamo, ma credo che sarebbe prezioso se lo facesse. Naturalmente, alcuni pazienti vogliono risultati più drammatici. Possono dire: “Voglio un seno molto grande”, “Voglio un sedere molto prominente”, o chiedere una forma diversa di sopracciglia o occhi.
Eseguiamo anche quelle procedure. Ma nel complesso, percepisco un movimento più ampio verso risultati dall’aspetto naturale, e i dati sembrano indicare anche questo: sostenibile e naturale. Quindi, per riassumere, quando consideri un paziente ideale—
quando dici: “Ora sei pronto per la chirurgia”? Se parliamo specificamente della perdita di peso, il paziente dovrebbe aver raggiunto il suo obiettivo e mantenuto un peso stabile per circa sei mesi. Dovrebbe anche sentirsi fisicamente bene ed essere biologicamente pronto, il che deve essere confermato con esami di laboratorio. A quel punto, considero il paziente pronto per la chirurgia.
Devono anche capire cosa vogliono. Alcuni pazienti sono indecisi, fanno molte domande o si sentono molto ansiosi. Anche la preparazione psicologica conta, e ha un effetto significativo. Quando tutte queste condizioni ottimali si uniscono e il paziente ci consulta, se la nostra valutazione mostra che tutto è in ordine, la chirurgia può procedere.
Quindi possiamo andare oltre il dilemma di “Cambiami” contro “Fammi sembrare di nuovo me stesso”? Generalmente favorisco: “Fammi sembrare una versione più giovane e migliorata di me stesso”. Una versione migliore di me. Sì, questo è più vicino al mio approccio. Ma come abbiamo detto prima, se un paziente chiede una trasformazione, non la rifiutiamo automaticamente, a condizione che rimanga entro limiti ragionevoli.
La sicurezza viene sempre prima; la sicurezza del paziente è molto più importante per noi. Abbiamo uno strumento di pianificazione su questo sul nostro sito web,
ma vorrei anche discuterne qui. Come dovrebbe un paziente internazionale pianificare quanto tempo rimanere a Istanbul, il controllo finale e quando prenotare il volo? Non hanno bisogno di pianificarlo da soli; lo organizziamo noi per loro. A seconda dell’operazione, generalmente raccomandiamo di rimanere a Istanbul per cinque-sette giorni.
Sibel organizza l’hotel, i trasferimenti, i controlli finali e iniziali, la consultazione e il ricovero in ospedale. Noi ci occupiamo della chirurgia stessa. Un’altra domanda frequente è: cosa succede se un paziente ha un problema dopo essere tornato a casa, e come procediamo? I pazienti generalmente ricevono un’assicurazione di viaggio medico.
Prima che partano, prendiamo ogni precauzione per prevenire problemi e completiamo tutti i controlli necessari. Questo include esami di follow-up, antibiotici e altri farmaci, e cure meticolose durante la chirurgia. Di solito non succede nulla dopo che tornano a casa. Se c’è un problema minore di guarigione della ferita, il paziente può generalmente rivolgersi a un operatore sanitario locale attraverso gli accordi coperti dalla loro assicurazione.
Se hanno bisogno di tornare in Turchia per il trattamento da parte nostra, siamo qui e forniamo ogni forma di supporto. La nostra linea telefonica è sempre aperta—semplicemente non possiamo rispondere mentre dormiamo. Altrimenti, i pazienti possono raggiungerci in qualsiasi momento. Vorrei anche menzionare cosa succede dopo
l’operazione, una volta che il paziente è stato dimesso ed è tornato in hotel. Iniziamo un programma di massaggio e usiamo drenaggi. Particolarmente dopo la liposuzione, i primi tre giorni sono importanti per rimuovere il liquido. Cosa dovremmo dire ai nostri pazienti su questo?
Credo che un drenaggio sia utile dopo la liposuzione perché una certa quantità di liquido rimane inevitabilmente all’interno. Un drenaggio consente a quel liquido di lasciare il corpo in modo più pulito e controllato. Consente anche al liquido mobilizzato durante il massaggio di raccogliersi in un serbatoio chiuso. Per questo motivo, generalmente manteniamo il drenaggio in posizione per due o tre giorni.
Anche il massaggio è importante. I pazienti dovrebbero avere almeno tre o quattro sessioni mentre sono in Turchia per aiutare la pelle a sistemarsi in modo uniforme. Pensa al tessuto stropicciato dopo il lavaggio: lo stiriamo per appianarlo. Il massaggio è come stirare la pelle.
È una buona analogia. Esattamente.
Grazie mille. Grazie per questa piacevole conversazione. Ci vediamo in un altro episodio. Sono sicuro che lo faremo, perché c’è così tanto altro da discutere.
Buona serata e continuate a guardare. Buona serata. Alla prossima. Ciao ciao.
Ciao ciao.
Così la persona giusta del nostro team può risponderti.
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