Обличчя та тіло після препаратів для схуднення — Подкаст 1

0:00 — Чому пластична хірургія після схуднення?

Чому люди звертаються до пластичних хірургів після схуднення? Вітаємо на нашому каналі. Дякую. Докторе, останнім часом усі говорять про Оземпік, Вегові та Маунджаро.

Люди втрачають 15, 20 або 30 кілограмів. Хіба це не має бути щасливим фіналом? Чому ж вони опиняються біля дверей пластичного хірурга? Що ж, схуднення — це чудове досягнення.

Люди переживають значні зміни у своєму житті, і вони щасливі. Але історія не закінчується просто так. Починається нова глава. Цього разу вони звертаються до нас, щоб усунути обвисання шкіри, і починається хірургічний шлях.

Отже, сьогодні ми не дискутуємо про те, чи є Оземпік добрим чи поганим. Ні, це не наша тема сьогодні. Оземпік також є ефективним та цінним препаратом. Отже, ми обговорюємо життя після схуднення, а не те, як схуднути.

Саме так.

1:01 — Що означає «обличчя Оземпіку»?

Тоді дозвольте запитати про фразу, яку всі знають: «обличчя Оземпіку». Це справді реальна річ? Це реально, але сказати, що це настільки драматично, як… Ні, це неправильне формулювання. Дозвольте сформулювати так: у соціальних мережах люди люблять давати речам привабливі назви та робити їх популярними.

«Обличчя Оземпіку» стало одним із таких термінів. Звичайно, після втрати значної ваги людина може подивитися в дзеркало та раптом помітити обвисання щік і зміни еластичності шкіри. Зміна може виглядати дуже вражаючою, оскільки люди не звикли до цього. Раніше повніше обличчя раптом стає набагато стрункішим.

Тому «обличчя Оземпіку» стало трендовим терміном. Але твердження, що препарат пошкоджує обличчя, є спрощенням. Це надто спрощено. Препарат не пошкоджує різні частини тіла; скоріше, зміни відбуваються через схуднення.

Чи можемо ми назвати це втратою об’єму? Так, відбувається втрата об’єму та еластичності. Усе тіло може мати обвисання шкіри. Ось чому останнім часом ми спостерігаємо значне збільшення процедур контурування тіла.

Я втратив 20 кілограмів;

2:07 — Час проведення операції після схуднення

чи можу я одразу зробити операцію? Ми часто чуємо це запитання. Люди запитують це дуже часто, як ви знаєте. Чи можуть вони?

Я не раджу цього, оскільки не вважаю операцію доцільною до того, як пацієнт досягне стабільної кінцевої ваги. Підтримання стабільної ваги протягом щонайменше чотирьох-шести місяців також допомагає хірургічному результату зберігатися довгостроково. Це не питання сказати: «Я схуднув, тому зараз іду на операцію». Досягнення цільової ваги не означає автоматично, що ви готові. Це не має бути негайно.

Очікування є корисним. Чи потрібно нам чекати? І чи обвисає шкіра більше, поки ми чекаємо? Це дещо дискусійно і також залежить від того, що робить пацієнт.

Фізичні вправи можуть забезпечити невелике покращення, але припустімо, що ваша шкіра вже стала обвислою. Якщо ви скажете: «Я боюся операції, тому почекаю один-два роки та буду займатися спортом, поки моя шкіра не підтягнеться», на жаль, цього не відбувається. Шкіра так не працює. Деякі пацієнти, звичайно, пробують нехірургічні методи лікування для підтяжки шкіри, і вони можуть забезпечити певне покращення.

Фізичні вправи також можуть допомогти шкірі відновитися до певної міри, але, на жаль, вони ніколи не досягнуть такого ж результату, як операція. Тепер є також

3:27 — Обличчя: філер, пересадка жиру чи підтяжка

обличчя. Пацієнт каже: «Моє обличчя виглядає запалим». Що нам робити: філер, пересадка жиру чи підтяжка обличчя? Пластична хірургія пропонує багато варіантів, як хірургічних, так і нехірургічних. Але спочатку нам потрібен точний діагноз, щоб ми могли обрати правильне лікування.

Якщо тканини обвисли, відповідним лікуванням є підтяжка обличчя. Це може включати підтяжку обличчя, підтяжку шиї або підтяжку інших ділянок, які опустилися. Якщо проблема полягає у втраті об’єму, може бути доцільною пересадка жиру. Деякі пацієнти не хочуть жиру, тому дермальний філер може бути варіантом.

Іноді обидва підходи поєднуються: ми підтягуємо шкіру за допомогою підтяжки обличчя та відновлюємо об’єм щік та інших ділянок за допомогою жиру. Просто думати: «Це виглядає запалим, тому давайте заповнимо це», може бути ризиковано. Можливо, не небезпечно саме по собі, але всі запитують: «Чи можете ви підтягнути мою шкіру без операції? Давайте введемо філер сюди, потім зробимо бустер для шкіри, потім це та те». Ці методи не працюють для кожного пацієнта.

Ось моя думка. Нам потрібно ретельно оцінити, поставити правильний діагноз та обрати правильну комбінацію. Тепер,

4:37 — Живіт: ліпосакція чи абдомінопластика?

повертаючись до живота: чи не можемо ми використовувати ліпосакцію та підтягнути шкіру також? Я втратив 20 кілограмів, і мій живіт трохи обвислий. Чи можемо ми виконати ліпосакцію, видалити жир і дозволити шкірі скоротитися? У дуже молодого пацієнта це іноді може статися.

Але загалом це не та ситуація. Багато пацієнтів уже пройшли через вагітність, а потім схуднення. Оскільки це наша тема, я зосереджуюся на схудненні. Ліпосакція буквально означає видалення жиру.

Коли ми видаляємо шар жиру під шкірою, яка вже обвисла, шкіра може обвиснути ще більше, оскільки вона більше не має такої ж підтримки знизу. Це зазвичай потрібно виправляти хірургічно. Деякі пацієнти також можуть мати слабкість м’язів живота. Це окреме питання.

У такому випадку може знадобитися абдомінопластика разом із відновленням слабкості м’язів. Ліпосакція та абдомінопластика — це не різні розміри однієї операції. Одна видаляє жир; інша підтягує живіт. Це різні процедури.

Однак, виконуючи абдомінопластику, ми часто додаємо трохи ліпосакції, особливо навколо талії. Так, особливо ділянка боків; іноді спина та живіт також контуруються за допомогою ліпосакції. Мета — створити гармонію. Ось у чому суть.

Звичайно, ми хочемо більш пропорційного результату. Сама абдомінопластика може залишити жир навколо талії або спини. Коли пацієнти дивляться в дзеркало, вони природно хочуть любити те, що бачать. Отже, швидке запитання: чи є ліпосакція

6:06 — Чи є ліпосакція операцією для схуднення?

операцією для схуднення? Ні. Ліпосакція ніколи не є операцією для схуднення. Наша мета не в тому, щоб пацієнти почувалися краще просто через цифру на вагах.

Вона призначена для пацієнтів, які довго займалися спортом або вже близькі до своєї здорової ваги, щоб видалити стійкий жир і контурувати тіло. Це не процедура для схуднення. Я уявляю, що ми зробимо окреме відео про це. Звичайно.

Це часто запитують, тому ми обов’язково обговоримо це. Тепер,

6:43 — Груди після схуднення

є також ділянка грудей. Груди неминуче втрачають об’єм після схуднення. Виникають два запитання: чи проблема в об’ємі чи в положенні? Іншими словами, чи груди здулися, чи вони обвисли?

Втрата об’єму зазвичай очевидна. Коли ви тримаєте шкіру, ви можете відчути, чи груди втратили повноту. У таких випадках немає багато варіантів для відновлення об’єму. Жир можна пересадити, звичайно, але часто розглядається імплант.

Деякі пацієнти, однак, все ще мають достатньо власної тканини, незважаючи на обвисання, особливо ті, у кого більші груди. Після схуднення тканини, що залишилася, може бути достатньо для зміни форми та підтяжки грудей, використовуючи власну тканину пацієнта замість імпланта. Багато хто віддає перевагу цьому. Чи це більш природно та стійко?

Так, це більш природно та стійко, і це дозволяє уникнути деяких потенційних ускладнень імплантів. Це не формує груди точно так, як імплант, але є комфорт у знанні, що імплант не був встановлений. Деякі пацієнти спеціально віддають перевагу цьому. Тепер є також руки та ноги.

Після

7:50 — Руки, ноги та хірургічні рубці

схуднення, якщо шкіра на руках і ногах обвисла, чи може ліпосакція також усунути це обвисання? Як ми сказали раніше, ці ділянки не є винятком. Є, звичайно, методи підтяжки шкіри. Це встановлені варіанти, і ми використовуємо їх, коли це доцільно, наприклад Renuvion або Endolift.

Але якщо обвисання серйозне, і пацієнт каже: «Я справді хочу стрункіші, міцніші ноги», тоді потрібна операція. Операція залишає рубець, але її результат є остаточним, ось чому деякі пацієнти обирають її. Отже, після схуднення та ліпосакції, чи зникає обвисання шкіри на руках і ногах — і в інших місцях — також? Або що загалом відбувається з руками та ногами після схуднення?

Як ми щойно обговорили, вони не є винятком. Як і інші ділянки, вони можуть мати обвисання шкіри. Коли це відбувається, можуть розглядатися методи підтяжки, і ми використовуємо варіанти, такі як Endolift та Renuvion. Однак, якщо пацієнт хоче справді міцну ногу, лікування є хірургічним.

Це супроводжується рубцем, але, на жаль, немає іншого еквівалентного методу. Для справді обвислої шкіри остаточним лікуванням є операція. Докторе, порівняно з минулим, чи рубці зараз менше турбують? Є лазерні процедури, терапії рубців та силіконові пластирі.

Так, як ви сказали, силіконові пластирі, засоби на основі силікону та різні лазери стають все більш популярними. Також може виконуватися медична мікропігментація. У деяких випадках гіпербарична оксигенотерапія може допомогти рубцям покращитися далі. Є навіть новіші пептидні продукти, які деякі пацієнти використовують.

Ми іноді бачимо надзвичайно хороше загоєння у певних пацієнтів; спосіб дозрівання їхніх рубців може бути дуже різним. Коротко кажучи, як ви сказали, рубці, здається, стають меншою проблемою, ніж були в минулому. Отже, чи можемо ми сказати так: іноді менше лікування краще, але іноді вибір лише незначної процедури не є доцільним? Якщо потрібна підтяжка, ми повинні запропонувати підтяжку.

Саме так. Коли пацієнту справді потрібна процедура підтяжки, але ви рекомендуєте щось інше, вони довіряють, що це все одно дасть їм хороший результат. Пізніше, коли вони повертаються додому, вони бачать, що є деяке покращення, але не те, чого вони очікували. Коли очікування не виправдовуються, пацієнт природно незадоволений.

Тому, якщо пацієнт хоче надійного, тривалого результату, він зазвичай погодиться на операцію. Коли пацієнт психологічно підготовлений, це зазвичай не створює проблеми. Тепер ми підійшли до складного питання. Пацієнт втратив багато ваги;

10:41 — Поєднання або етапність процедур

є живіт, груди, руки та ноги. «Докторе, поки я в Стамбулі, чому б не зробити все одразу?» Деякі пацієнти приходять, кажучи: «Я хочу це та те», перераховуючи сім або вісім різних операцій. Це не так працює. Медична оцінка пацієнта завжди на першому місці.

Навіть якщо пацієнт просить це, ми не продовжуємо, якщо це не доцільно. Однак для відповідного пацієнта певні процедури можуть бути поєднані, за умови, що ми залишаємося в межах встановлених медичних стандартів та меж безпеки. Це може дати дуже задовільні результати. Ті самі стандарти, що використовуються в усьому світі, застосовуються тут також, і ми їх дотримуємося.

Пріоритети пацієнта також мають значення, чи не так? Звичайно. Ми враховуємо пріоритети пацієнта. Пацієнт може попросити шість або сім процедур.

У такій ситуації ми ділимо їх на етапні операції та запитуємо пацієнта, які цілі найважливіші, щоб ми могли планувати відповідно. Пацієнт розповідає нам, і ми створюємо план разом. Ми знаходимо спільну мову та домовляємося про підхід. Чудово.

Пацієнт хоче завершити все за одну операцію, але хірург планує розділити їх на два етапи. Чи означає це, що рекомендується непотрібна додаткова операція? Як ми щойно обговорили, мета — збалансувати користь та ризик. Якщо ви розмістите занадто багато процедур в одну хірургічну сесію, можуть виникнути ускладнення.

Відновлення також може зайняти більше часу, даючи пацієнту поганий загальний досвід. Розділення плану на етапи призначене для запобігання цьому та захисту пацієнта; я не бачу це як недолік, коли етапність доцільна. Це також може покращити процес відновлення. Абсолютно.

Тепер ми часто упускаємо це: людина

12:30 — Чи готове тіло до операції?

може виглядати готовою після схуднення, але чи їхнє тіло біологічно готове до операції? Давайте обговоримо цю сторону також. Аналізи крові та метаболічний стан пацієнта дуже важливі. Після схуднення, наприклад, у пацієнта може бути низький рівень заліза.

Чи це впливає на лікування? Так. Низький рівень крові має значення, оскільки кров може не доставляти достатньо кисню до тканин. Вітамін D або вітаміни групи B також можуть бути низькими, і інші мінерали можуть бути дефіцитними.

Усі вони повинні бути на відповідних рівнях, щоб пацієнт міг належним чином загоюватися після операції та добре переносити операцію. Це процес, і пацієнт повинен це розуміти. Ми пояснюємо все це, коли пацієнти консультуються з нами перед операцією. Ми також наголошуємо, що фізичні вправи дуже важливі.

Фізичні вправи, харчування, спосіб життя та сон — усе це частина картини і має бути враховано. Дозвольте мені перейти до іншої теми. Чи слід припинити прийом препарату GLP-1 перед операцією? У нас також є

13:33 — Препарати GLP-1 перед операцією

інструмент на нашому веб-сайті, який розглядає, коли слід припиняти прийом препаратів. Пацієнти часто запитують про це. Оскільки ці препарати зазвичай призначаються лікарями, якщо спеціаліст призначив препарат і він є медично важливим, я кажу пацієнту проконсультуватися з лікарем, який призначив. Говорячи конкретно про препарати GLP-1, вони зараз зазвичай використовуються для схуднення.

В ідеалі пацієнт уже завершив фазу схуднення та лікування перед тим, як прийти до нас. Якщо препарат використовується для діабету або іншого медичного стану, судження лікаря, який призначив, має пріоритет. Як ви згадали, у нас також є інструмент на нашому веб-сайті, який включає тисячі препаратів і підтримується науковими доказами. Пацієнти можуть використовувати його, щоб перевірити, які препарати може знадобитися припинити та коли.

Дієтичні добавки особливо актуальні, оскільки деякі можуть мати ефект розрідження крові. Ми зазвичай просимо пацієнтів припинити їх за два тижні до операції. Немає універсального консенсусу, але це звичайна рекомендація. Як ви сказали, добавки з властивостями розрідження крові можуть збільшити кровотечу.

Ми радимо пацієнтам відповідно, щоб зменшити кровотечу під час операції. Тепер я переходжу до швидких запитань. Звичайно. Так

14:49 — Швидкі запитання

або ні? Добре. Можливо. Можливо — побачимо.

Готові? Ось ми йдемо. Ліпосакція спричиняє схуднення. Ні.

Фізичні вправи можуть повністю усунути обвисання шкіри. Ні, не можуть. Я схуднув, тому можу одразу зробити операцію. Ні.

Пацієнту потрібно почекати. Кожен обвислий живіт потребує абдомінопластики. Ні, не завжди. У деяких випадках ми можемо досягти покращення без повної абдомінопластики.

Більше процедур означає кращий результат. Ні, це також неправда. Іноді відбувається протилежне, і пацієнти можуть мати труднощі з відновленням. Йдеться про вибір відповідної кількості операцій.

Чи повинен я зробити все, що можливо зробити, за одну операцію? Ні, це не повинно бути метою. Чи є природний вигляд новим естетичним трендом 2026 року? Схоже на те.

Це те, про що пацієнти зараз нас просять. Чи триватиме це, ми не знаємо, але я вважаю, що було б цінно, якби це тривало. Звичайно, деякі пацієнти хочуть більш драматичних результатів. Вони можуть сказати: «Я хочу дуже великі груди», «Я хочу дуже виразні сідниці» або попросити іншу форму брів чи очей.

Ми також виконуємо такі процедури. Але загалом я відчуваю ширший рух до природних результатів, і дані, здається, також вказують на це: стійкі та природні. Отже, підсумовуючи, коли ви вважаєте пацієнта ідеальним —

16:18 — Готовність та очікування

коли ви кажете: «Тепер ви готові до операції»? Якщо ми говоримо конкретно про втрату ваги, пацієнт повинен досягти своєї цілі та підтримувати стабільну вагу протягом приблизно шести місяців. Вони також повинні почуватися фізично добре та бути біологічно готовими, що необхідно підтвердити лабораторними аналізами. На цьому етапі я вважаю пацієнта готовим до операції.

Вони також повинні розуміти, чого хочуть. Деякі пацієнти не визначилися, ставлять багато запитань або відчувають сильне занепокоєння. Психологічна готовність також має значення, і вона має суттєвий вплив. Коли всі ці оптимальні умови збігаються і пацієнт звертається до нас, якщо наша оцінка показує, що все в порядку, операція може відбутися.

Отже, чи можемо ми вийти за межі дилеми «Змініть мене» проти «Зробіть так, щоб я знову виглядав як я сам»? Я загалом віддаю перевагу: «Зробіть так, щоб я виглядав як молодша, покращена версія себе». Краща версія мене. Так, це ближче до мого підходу. Але, як ми вже говорили раніше, якщо пацієнт просить трансформацію, ми не відмовляємо автоматично, за умови, що це залишається в розумних межах.

Безпека завжди на першому місці; безпека пацієнта для нас набагато важливіша. На нашому веб-сайті є інструмент планування з цього приводу,

17:40 — Планування візиту з-за кордону

але я також хотів би обговорити це тут. Як міжнародному пацієнту слід планувати тривалість перебування в Стамбулі, фінальний огляд і коли бронювати рейс? Їм не потрібно планувати це самостійно; ми організовуємо це для них. Залежно від операції, ми зазвичай рекомендуємо перебувати в Стамбулі від п’яти до семи днів.

Сібель організовує готель, трансфери, фінальні та початкові огляди, консультацію та госпіталізацію. Ми дбаємо про саму операцію. Інше часте запитання: що станеться, якщо у пацієнта виникне проблема після повернення додому, і як ми діємо далі? Пацієнти зазвичай отримують медичне туристичне страхування.

Перед від’їздом ми вживаємо всіх запобіжних заходів для запобігання проблемам і завершуємо всі необхідні перевірки. Це включає контрольні обстеження, антибіотики та інші ліки, а також ретельний догляд під час операції. Зазвичай після повернення додому нічого не відбувається. Якщо виникає незначна проблема із загоєнням рани, пацієнт зазвичай може звернутися до місцевого медичного закладу через домовленості, покриті їхнім страхуванням.

Якщо їм потрібно повернутися до Туреччини для лікування у нас, ми тут і надаємо всі форми підтримки. Наша телефонна лінія завжди відкрита — ми просто не можемо відповідати, коли спимо. В іншому випадку пацієнти можуть зв’язатися з нами в будь-який час. Я також хотів би згадати, що відбувається після

19:04 — Дренажі та масаж

операції, коли пацієнта виписали і він повернувся до готелю. Ми починаємо програму масажу та використовуємо дренажі. Особливо після ліпосакції перші три дні важливі для видалення рідини. Що ми повинні розповісти нашим пацієнтам про це?

Я вважаю, що дренаж корисний після ліпосакції, оскільки певна кількість рідини неминуче залишається всередині. Дренаж дозволяє цій рідині покинути тіло чистішим, більш контрольованим способом. Він також дозволяє рідині, мобілізованій під час масажу, збиратися в закритому резервуарі. З цієї причини ми зазвичай тримаємо дренаж на місці протягом двох-трьох днів.

Масаж також важливий. Пацієнти повинні пройти принаймні три або чотири сеанси, поки вони перебувають у Туреччині, щоб допомогти шкірі рівномірно осісти. Подумайте про зім’яту тканину після прання: ми прасуємо її, щоб розгладити. Масаж — це як прасування шкіри.

Це хороша аналогія. Саме так.

20:10 — Завершення

Дуже дякую. Дякую за цю приємну розмову. Побачимося в іншому епізоді. Я впевнений, що так, адже є ще так багато чого обговорити.

Гарного вечора, і продовжуйте дивитися. Гарного вечора. До наступного разу. Бувайте.

Бувайте.