7 septembre 2026 · 20:22 · En turc
Des sous-titres en turc et en anglais sont disponibles dans le lecteur.
Sibel Aydınol et le Dr Mustafa Aydınol abordent la perte de volume du visage, le relâchement cutané et la planification d’une intervention après une perte de poids, dans cet échange de 20 minutes.
La conversation aborde les changements du visage et du corps, le bon moment pour opérer, la combinaison des interventions, la convalescence et l’organisation d’une venue depuis l’étranger.
Transcription de cet épisode.
Pourquoi les personnes consultent-elles un chirurgien plasticien après avoir perdu du poids ? Bonjour et bienvenue sur notre chaîne. Merci. Docteur, ces derniers temps, tout le monde parle d’Ozempic, de Wegovy et de Mounjaro.
Les gens perdent 15, 20 ou 30 kilos. Cela ne devrait-il pas être la fin heureuse ? Pourquoi se retrouvent-ils ensuite à la porte d’un chirurgien plasticien ? Eh bien, perdre du poids est une réussite remarquable.
Les personnes vivent un changement majeur dans leur vie, et elles sont heureuses. Mais l’histoire ne s’arrête pas simplement là. Un nouveau chapitre commence. Cette fois, elles nous contactent pour traiter le relâchement cutané, et un parcours chirurgical commence.
Donc aujourd’hui, nous ne débattons pas pour savoir si Ozempic est bon ou mauvais. Non, ce n’est pas notre sujet aujourd’hui. Ozempic est aussi un médicament efficace et précieux. Nous parlons donc de la vie après la perte de poids, et non de la façon de perdre du poids.
Exactement.
Alors laissez-moi vous interroger sur l’expression que tout le monde connaît : « visage Ozempic ». Est-ce vraiment une réalité ? C’est réel, mais dire cela est aussi dramatique que… Non, ce n’est pas la bonne formulation. Disons-le ainsi : sur les réseaux sociaux, les gens aiment donner des noms accrocheurs aux choses et les rendre populaires.
« Visage Ozempic » est devenu l’un de ces termes. Bien sûr, après une perte de poids importante, une personne peut se regarder dans le miroir et remarquer soudain des joues qui s’affaissent et des changements d’élasticité de la peau. Le changement peut paraître très frappant, car les gens n’y sont pas habitués. Un visage auparavant plus plein devient soudain beaucoup plus fin.
Ainsi, « visage Ozempic » est devenu un terme tendance. Mais dire que le médicament abîme le visage est une simplification excessive. C’est trop simpliste. Le médicament n’endommage pas différentes parties du corps ; les changements surviennent plutôt à cause de la perte de poids.
Peut-on appeler cela une perte de volume ? Oui, il y a une perte de volume et d’élasticité. L’ensemble du corps peut présenter un relâchement cutané. C’est pourquoi nous avons récemment constaté une nette augmentation des interventions de remodelage corporel.
J’ai perdu 20 kilos ;
puis-je me faire opérer immédiatement ? Nous entendons souvent cette question. Les gens la posent très souvent, comme vous le savez. Est-ce possible ?
Je le déconseille, car je ne pense pas qu’une intervention soit appropriée avant qu’un patient n’atteigne un poids final stable. Rester à un poids stable pendant au moins quatre à six mois aide aussi le résultat chirurgical à durer sur le long terme. Il ne s’agit pas de dire : « J’ai perdu du poids, donc maintenant je viens me faire opérer. » Atteindre votre poids cible ne signifie pas automatiquement que vous êtes prêt. Cela ne doit pas être immédiat.
Attendre est bénéfique. Faut-il attendre ? Et la peau se relâche-t-elle davantage pendant que l’on attend ? C’est discutable et cela dépend aussi de ce que fait le patient.
L’exercice peut apporter une légère amélioration, mais supposons que votre peau soit déjà relâchée. Si vous dites : « J’ai peur de la chirurgie, donc je vais attendre un ou deux ans et faire du sport jusqu’à ce que ma peau se retende », malheureusement cela n’arrive pas. La peau ne fonctionne pas ainsi. Certains patients essaient bien sûr des traitements non chirurgicaux pour retendre la peau, et ceux-ci peuvent apporter une certaine amélioration.
L’exercice peut aussi aider la peau à récupérer dans une certaine mesure, mais malheureusement il n’obtiendra jamais le même résultat que la chirurgie. Maintenant, il y a aussi
le visage. Un patient dit : « Mon visage paraît creusé. » Que faut-il faire : injections, lipofilling ou lifting ? La chirurgie plastique offre de nombreuses options, chirurgicales et non chirurgicales. Mais d’abord, il nous faut un diagnostic précis afin de choisir le bon traitement.
Si les tissus se sont affaissés, le traitement approprié est un lifting. Cela peut inclure un lifting du visage, un lifting du cou, ou le relèvement d’autres zones qui se sont affaissées. Si le problème est une perte de volume, un lipofilling peut être approprié. Certains patients ne souhaitent pas de graisse, donc un produit de comblement dermique peut être une option.
Parfois, les deux approches sont combinées : nous retendons la peau avec un lifting et nous restaurons le volume des joues et d’autres zones avec de la graisse. Se dire simplement : « Cela paraît creusé, donc remplissons », peut être risqué. Peut-être pas dangereux en soi, mais tout le monde demande : « Pouvez-vous retendre ma peau sans chirurgie ? Mettons du filler ici, puis faisons un skin booster, puis ceci et cela. » Ces méthodes ne fonctionnent pas pour tous les patients.
C’est exactement mon propos. Nous devons évaluer soigneusement, poser le bon diagnostic et choisir la bonne combinaison. Maintenant,
pour revenir à l’abdomen : ne peut-on pas faire une liposuccion et laisser la peau se retendre aussi ? J’ai perdu 20 kilos et mon abdomen est un peu relâché. Peut-on faire une liposuccion, retirer la graisse et laisser la peau se rétracter ? Chez un patient très jeune, cela peut parfois arriver.
Mais en général, ce n’est pas le cas. De nombreux patients ont déjà vécu une grossesse, suivie d’une perte de poids. Puisque c’est notre sujet, je me concentre sur la perte de poids. La liposuccion signifie littéralement retirer de la graisse.
Lorsque nous retirons la couche de graisse sous une peau déjà relâchée, la peau peut s’affaisser davantage, car elle n’a plus le même soutien sous-jacent. Cela nécessite généralement une correction chirurgicale. Certains patients peuvent aussi présenter une faiblesse des muscles abdominaux. C’est un problème distinct.
Dans ce cas, une abdominoplastie peut être nécessaire, avec réparation de la faiblesse musculaire. La liposuccion et l’abdominoplastie ne sont pas deux versions de la même opération. L’une retire la graisse ; l’autre retend l’abdomen. Ce sont des interventions distinctes.
Cependant, lors d’une abdominoplastie, nous ajoutons souvent une liposuccion, notamment au niveau de la taille. Oui, surtout au niveau des poignées d’amour ; parfois, le dos et l’abdomen sont aussi remodelés par liposuccion. L’objectif est de créer une harmonie. C’est tout l’enjeu.
Bien sûr, nous voulons un résultat plus proportionné. Une abdominoplastie seule peut laisser de la graisse au niveau de la taille ou du dos. Quand les patients se regardent dans le miroir, ils veulent naturellement aimer ce qu’ils voient. Donc, une question rapide : la liposuccion
est-elle une chirurgie de perte de poids ? Non. La liposuccion n’est jamais une intervention de perte de poids. Notre objectif n’est pas que les patients se sentent mieux uniquement par rapport au chiffre sur la balance.
Elle s’adresse aux patients qui ont fait du sport pendant longtemps ou qui sont déjà proches de leur poids santé, afin de retirer une graisse résistante et de sculpter le corps. Ce n’est pas une intervention pour perdre du poids. J’imagine que nous ferons une vidéo séparée à ce sujet. Bien sûr.
C’est une demande fréquente, donc nous en parlerons certainement. Maintenant,
il y a aussi la zone des seins. Les seins perdent inévitablement du volume après une perte de poids. Deux questions se posent : le problème est-il le volume ou la position ? Autrement dit, les seins se sont-ils dégonflés, ou se sont-ils affaissés ?
La perte de volume est généralement évidente. Quand vous tenez la peau, vous pouvez sentir si le sein a perdu de sa plénitude. Dans ces cas, il n’y a pas beaucoup d’options pour restaurer le volume. On peut transférer de la graisse, bien sûr, mais un implant est souvent envisagé.
Certains patients, toutefois, ont encore suffisamment de tissu malgré l’affaissement, en particulier ceux qui ont une poitrine plus volumineuse. Après une perte de poids, le tissu restant peut suffire pour remodeler et remonter le sein avec le tissu du patient, plutôt qu’avec un implant. Beaucoup préfèrent cela. Est-ce plus naturel et plus durable ?
Oui, c’est plus naturel et plus durable, et cela évite certaines complications potentielles des implants. Cela ne façonne pas le sein exactement comme un implant, mais il est rassurant de savoir qu’aucun implant n’a été posé. Certains patients préfèrent spécifiquement cela. Maintenant, il y a aussi les bras et les jambes.
Après
une perte de poids, si la peau des bras et des jambes est relâchée, la liposuccion peut-elle aussi supprimer ce relâchement ? Comme nous l’avons dit plus tôt, ces zones ne font pas exception. Il existe, bien sûr, des méthodes de remise en tension de la peau. Ce sont des options éprouvées, et nous les utilisons lorsque c’est approprié, comme Renuvion ou Endolift.
Mais si le relâchement est important et que le patient dit : « Je veux vraiment des jambes plus fines et plus fermes », alors la chirurgie est nécessaire. La chirurgie laisse une cicatrice, mais son résultat est définitif, c’est pourquoi certains patients la choisissent. Donc, après une perte de poids et une liposuccion, la peau relâchée des bras et des jambes — et ailleurs — disparaît-elle aussi ? Ou que se passe-t-il généralement au niveau des bras et des jambes après une perte de poids ?
Comme nous venons de le dire, ils ne font pas exception. Comme d’autres zones, ils peuvent présenter un relâchement cutané. Dans ce cas, des traitements de remise en tension peuvent être envisagés, et nous utilisons des options telles qu’Endolift et Renuvion. Cependant, si un patient veut une jambe vraiment ferme, le traitement est chirurgical.
Cela s’accompagne d’une cicatrice, mais malheureusement il n’existe pas d’autre méthode équivalente. Pour un relâchement cutané réel, le traitement définitif est la chirurgie. Docteur, par rapport au passé, les cicatrices sont-elles moins préoccupantes aujourd’hui ? Il existe des traitements au laser, des thérapies des cicatrices et des feuilles de silicone.
Oui, comme vous l’avez dit, les feuilles de silicone, les traitements à base de silicone et divers lasers sont devenus de plus en plus populaires. La micropigmentation médicale peut également être réalisée. Dans certains cas, l’oxygénothérapie hyperbare peut aider les cicatrices à s’améliorer davantage. Il existe même des produits peptidiques plus récents que certains patients utilisent.
Nous observons parfois une cicatrisation remarquablement bonne chez certains patients ; la façon dont leurs cicatrices mûrissent peut être très différente. En bref, comme vous l’avez dit, les cicatrices semblent devenir moins problématiques qu’elles ne l’étaient par le passé. Donc peut-on dire ceci : parfois, moins de traitement est préférable, mais parfois choisir uniquement une petite intervention n’est pas approprié ? Si un lifting est nécessaire, nous devons proposer un lifting.
Exactement. Quand un patient a réellement besoin d’une intervention de remise en tension mais que vous recommandez autre chose, il a confiance que cela lui donnera malgré tout un bon résultat. Plus tard, une fois rentré chez lui, il constate une certaine amélioration, mais pas celle qu’il attendait. Lorsque les attentes ne sont pas satisfaites, le patient est naturellement mécontent.
Par conséquent, si un patient veut un résultat solide et durable, il acceptera généralement la chirurgie. Lorsque le patient est psychologiquement prêt, cela ne pose généralement pas de problème. Nous arrivons maintenant à une question difficile. Le patient a perdu beaucoup de poids ;
il y a l’abdomen, les seins, les bras et les jambes. « Docteur, tant que je suis à Istanbul, pourquoi ne pas tout faire en une seule fois ? » Certains patients arrivent en disant : « Je veux ceci, et cela », en listant sept ou huit opérations différentes. Ce n’est pas comme cela que cela fonctionne. L’évaluation médicale du patient passe toujours en premier.
Même si un patient le demande, nous ne procédons pas si ce n’est pas approprié. Pour un patient éligible, toutefois, certaines interventions peuvent être combinées, à condition de rester dans les standards médicaux établis et les limites de sécurité. Cela peut donner des résultats très satisfaisants. Les mêmes standards utilisés dans le monde entier s’appliquent ici aussi, et nous les suivons.
Les priorités du patient comptent aussi, n’est-ce pas ? Bien sûr. Nous tenons compte des priorités du patient. Un patient peut demander six ou sept interventions.
Dans ce cas, nous les répartissons en interventions réalisées en plusieurs étapes et nous demandons au patient quels objectifs comptent le plus afin de planifier en conséquence. Le patient nous le dit, et nous élaborons un plan ensemble. Nous trouvons un terrain d’entente et nous nous mettons d’accord sur l’approche. Excellent.
Le patient veut tout faire en une seule opération, mais le chirurgien prévoit de répartir en deux étapes. Cela signifie-t-il qu’une chirurgie supplémentaire inutile est recommandée ? Comme nous venons de le dire, l’objectif est d’équilibrer bénéfice et risque. Si vous regroupez trop d’interventions dans une même séance opératoire, des complications peuvent survenir.
La convalescence peut aussi être plus longue, donnant au patient une mauvaise expérience globale. Répartir le plan en étapes vise à éviter cela et à protéger le patient ; je ne vois pas cela comme un inconvénient lorsque la réalisation en plusieurs étapes est appropriée. Cela peut aussi améliorer le processus de récupération. Absolument.
Maintenant, nous négligeons souvent ceci : une personne
peut sembler prête après une perte de poids, mais son corps est-il biologiquement prêt pour une intervention ? Parlons aussi de cet aspect. Les analyses sanguines et l’état métabolique du patient sont très importants. Après une perte de poids, par exemple, un patient peut avoir un faible taux de fer.
Cela affecte-t-il le traitement ? Oui. Un faible taux sanguin est important, car le sang peut ne pas apporter suffisamment d’oxygène aux tissus. La vitamine D ou les vitamines B peuvent aussi être basses, et d’autres minéraux peuvent être déficitaires.
Tout cela doit être à des niveaux appropriés pour que le patient cicatrise correctement après l’intervention et tolère bien l’opération. C’est un processus, et le patient doit le comprendre. Nous expliquons tout cela lorsque les patients nous consultent avant une intervention. Nous insistons aussi sur le fait que l’exercice est très important.
L’exercice, la nutrition, le mode de vie et le sommeil font tous partie de l’équation et doivent être pris en compte. Permettez-moi d’aborder un autre sujet. Faut-il arrêter un traitement par GLP-1 avant une intervention ? Nous avons aussi
un outil sur notre site web qui indique quand les médicaments doivent être arrêtés. Les patients posent souvent cette question. Comme ces médicaments sont généralement prescrits par des médecins, si un spécialiste a prescrit un médicament et qu’il est médicalement important, je dis au patient de consulter le médecin prescripteur. Concernant spécifiquement les traitements par GLP-1, ils sont désormais couramment utilisés pour la perte de poids.
Idéalement, le patient a déjà terminé la phase de perte de poids et le traitement avant de venir nous voir. Si le médicament est utilisé pour le diabète ou une autre pathologie, l’avis du médecin prescripteur prime. Comme vous l’avez mentionné, nous avons aussi un outil sur notre site web qui répertorie des milliers de médicaments et s’appuie sur des preuves scientifiques. Les patients peuvent l’utiliser pour vérifier quels médicaments doivent éventuellement être arrêtés et quand.
Les compléments alimentaires sont particulièrement concernés, car certains peuvent avoir un effet fluidifiant sur le sang. Nous demandons généralement aux patients de les arrêter deux semaines avant. Il n’y a pas de consensus universel, mais c’est la recommandation habituelle. Comme vous l’avez dit, les compléments ayant des propriétés anticoagulantes peuvent augmenter les saignements.
Nous conseillons les patients en conséquence afin de réduire les saignements pendant l’intervention. Je passe maintenant aux questions rapides. Bien sûr. Oui
ou non ? D’accord. Peut-être. Peut-être — on verra.
Prêt ? C’est parti. La liposuccion fait perdre du poids. Non.
L’exercice peut éliminer complètement le relâchement cutané. Non, ce n’est pas possible. J’ai perdu du poids, donc je peux me faire opérer immédiatement. Non.
Le patient doit attendre. Tout abdomen relâché nécessite une abdominoplastie. Non, pas toujours. Dans certains cas, nous pouvons obtenir une amélioration sans abdominoplastie complète.
Plus d’interventions signifie un meilleur résultat. Non, ce n’est pas vrai non plus. Parfois, c’est l’inverse, et les patients peuvent avoir du mal à récupérer. Il s’agit de choisir une quantité de chirurgie appropriée.
Dois-je faire réaliser en une seule opération tout ce qui peut éventuellement être fait ? Non, cela ne doit pas être l’objectif. L’aspect naturel est-il la nouvelle tendance esthétique de 2026 ? Il semble que oui.
C’est ce que les patients nous demandent actuellement. Nous ne savons pas si cela durera, mais je pense que ce serait précieux si c’était le cas. Bien sûr, certains patients veulent des résultats plus marqués. Ils peuvent dire : « Je veux une très grosse poitrine », « Je veux des fesses très proéminentes », ou demander une forme différente de sourcils ou d’yeux.
Nous réalisons aussi ces interventions. Mais globalement, je ressens un mouvement plus large vers des résultats d’apparence naturelle, et les données semblent aller dans ce sens également : durable et naturel. Donc, pour résumer, quand considérez-vous qu’un patient est idéal —
quand dites-vous : « Maintenant, vous êtes prêt pour une intervention » ? Si nous parlons spécifiquement de perte de poids, le patient doit avoir atteint son objectif et maintenu un poids stable pendant environ six mois. Il doit aussi se sentir bien physiquement et être biologiquement prêt, ce qui doit être confirmé par des analyses de laboratoire. À ce stade, je considère le patient prêt pour une intervention.
Il doit aussi comprendre ce qu’il veut. Certains patients hésitent, posent beaucoup de questions ou se sentent très anxieux. La préparation psychologique compte aussi, et elle a un effet important. Lorsque toutes ces conditions optimales sont réunies et que le patient nous consulte, si notre évaluation montre que tout est en ordre, l’intervention peut avoir lieu.
Alors, peut-on dépasser le dilemme « Changez-moi » versus « Faites-moi me ressembler à nouveau » ? Je privilégie généralement : « Faites-moi ressembler à une version plus jeune et améliorée de moi-même. » Une meilleure version de moi. Oui, c’est plus proche de mon approche. Mais comme nous l’avons dit plus tôt, si un patient demande une transformation, nous ne la refusons pas automatiquement, à condition que cela reste dans des limites raisonnables.
La sécurité passe toujours en premier ; la sécurité du patient est de loin la plus importante pour nous. Nous avons un outil de planification à ce sujet sur notre site web,
mais j’aimerais aussi en parler ici. Comment un patient international doit-il planifier la durée du séjour à Istanbul, le contrôle final, et quand réserver le vol ? Il n’a pas besoin de le planifier seul ; nous l’organisons pour lui. Selon l’intervention, nous recommandons généralement de rester à Istanbul cinq à sept jours.
Sibel organise l’hôtel, les transferts, les contrôles initial et final, la consultation et l’admission à l’hôpital. Nous nous occupons de l’intervention elle-même. Une autre question fréquente est : que se passe-t-il si un patient a un problème après être rentré chez lui, et comment procédons-nous ? Les patients bénéficient généralement d’une assurance voyage médicale.
Avant leur départ, nous prenons toutes les précautions pour éviter les problèmes et effectuons tous les contrôles nécessaires. Cela inclut les examens de suivi, les antibiotiques et autres médicaments, ainsi qu’une prise en charge méticuleuse pendant l’intervention. En général, il ne se passe rien après leur retour à domicile. S’il y a un petit problème de cicatrisation, le patient peut généralement consulter un professionnel de santé local via les dispositions couvertes par son assurance.
S’il doit revenir en Türkiye pour être pris en charge par nous, nous sommes là et apportons tout le soutien nécessaire. Notre ligne téléphonique est toujours ouverte — nous ne pouvons simplement pas répondre lorsque nous dormons. Sinon, les patients peuvent nous joindre à tout moment. J’aimerais aussi mentionner ce qui se passe après
l’intervention, une fois que le patient est sorti et est retourné à l’hôtel. Nous mettons en place un programme de massages et nous utilisons des drains. Surtout après une liposuccion, les trois premiers jours sont importants pour évacuer les liquides. Que devons-nous dire à nos patients à ce sujet ?
Je pense qu’un drain est utile après une liposuccion, car une certaine quantité de liquide reste inévitablement à l’intérieur. Un drain permet à ce liquide de quitter le corps de manière plus propre et plus contrôlée. Il permet aussi au liquide mobilisé pendant le massage de se recueillir dans un réservoir fermé. Pour cette raison, nous gardons généralement le drain en place pendant deux à trois jours.
Le massage est également important. Les patients devraient faire au moins trois ou quatre séances pendant leur séjour en Türkiye afin d’aider la peau à se poser de manière uniforme. Pensez à un tissu froissé après lavage : on le repasse pour le lisser. Le massage, c’est comme repasser la peau.
C’est une bonne analogie. Exactement.
Merci beaucoup. Merci pour cet échange agréable. À bientôt dans un autre épisode. Je suis sûr que oui, car il y a encore tant à aborder.
Bonne soirée, et continuez à regarder. Bonne soirée. À la prochaine. Au revoir.
Au revoir.
Pour que la bonne personne de notre équipe vous réponde.
Veuillez choisir au moins une intervention, votre pays, et cocher la case.
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