Лицо и тело после препаратов для снижения веса - Подкаст 1

0:00 · Почему пластическая хирургия после потери веса?

Почему люди обращаются к пластическим хирургам после потери веса? Здравствуйте и добро пожаловать на наш канал. Спасибо. Доктор, в последнее время все говорят об Оземпике, Вегови и Маунджаро.

Люди теряют 15, 20 или 30 килограммов. Разве это не должно быть счастливым концом? Почему же они затем оказываются у двери пластического хирурга? Что ж, потеря веса является замечательным достижением.

Люди проходят через серьезные изменения в своей жизни и счастливы. Но история на этом не заканчивается. Начинается новая глава. На этот раз они обращаются к нам, чтобы решить проблему обвисшей кожи, и начинается хирургический путь.

Итак, сегодня мы не обсуждаем, хорош или плох Оземпик. Нет, это не наша тема сегодня. Оземпик также является эффективным и ценным препаратом. Итак, мы обсуждаем жизнь после потери веса, а не то, как похудеть.

Именно так.

1:01 · Что означает «лицо Оземпик»?

Тогда позвольте мне спросить о фразе, которую все знают: «лицо Оземпик». Это действительно существует? Это реально, но говорить, что это так драматично, как… Нет, это неправильная формулировка. Позвольте мне сформулировать это так: в социальных сетях люди любят давать вещам броские названия и делать их популярными.

«Лицо Оземпик» стало одним из таких терминов. Конечно, после потери значительного количества веса человек может посмотреть в зеркало и внезапно заметить обвисшие щеки и изменения эластичности кожи. Изменение может выглядеть очень поразительным, потому что люди к этому не привыкли. Ранее более полное лицо внезапно становится намного стройнее.

Итак, «лицо Оземпик» стало трендовым термином. Но говорить, что препарат повреждает лицо, значит упрощать. Это слишком упрощенно. Препарат не повреждает различные части тела; скорее, изменения происходят из-за потери веса.

Можем ли мы назвать это потерей объема? Да, происходит потеря объема и эластичности. Все тело может приобрести обвисшую кожу. Вот почему в последнее время мы наблюдаем заметное увеличение процедур по коррекции контуров тела.

Я потерял 20 килограммов;

2:07 · Сроки операции после потери веса

могу ли я сразу же сделать операцию? Мы часто слышим этот вопрос. Люди спрашивают об этом очень много, как вы знаете. Могут ли они?

Я не советую этого делать, потому что не считаю, что операция уместна до того, как пациент достигнет стабильного окончательного веса. Сохранение стабильного веса в течение как минимум четырех-шести месяцев также помогает хирургическому результату сохраниться в долгосрочной перспективе. Дело не в том, чтобы сказать: «Я похудел, поэтому теперь иду на операцию». Достижение целевого веса не означает автоматически, что вы готовы. Это не должно быть немедленным.

Ожидание полезно. Нужно ли нам ждать? И обвисает ли кожа еще больше, пока мы ждем? Это несколько спорно и также зависит от того, что делает пациент.

Упражнения могут обеспечить небольшую степень улучшения, но предположим, что ваша кожа уже стала дряблой. Если вы скажете: «Я боюсь операции, поэтому буду ждать один или два года и заниматься спортом, пока моя кожа не подтянется», к сожалению, этого не происходит. Кожа так не работает. Некоторые пациенты, конечно, пробуют нехирургические методы лечения для подтяжки кожи, и они могут обеспечить некоторое улучшение.

Упражнения также могут помочь коже восстановиться до определенной степени, но, к сожалению, они никогда не достигнут того же результата, что и операция. Теперь есть также

3:27 · Лицо: филлер, липофилинг или подтяжка лица

лицо. Пациент говорит: «Мое лицо выглядит впалым». Что нам делать: филлер, липофилинг или подтяжку лица? Пластическая хирургия предлагает множество вариантов, как хирургических, так и нехирургических. Но сначала нам нужен точный диагноз, чтобы мы могли выбрать правильное лечение.

Если ткани обвисли, подходящим лечением является подтяжка лица. Это может включать подтяжку лица, подтяжку шеи или подтяжку других областей, которые опустились. Если проблема заключается в потере объема, липофилинг может быть уместным. Некоторые пациенты не хотят жир, поэтому дермальный филлер может быть вариантом.

Иногда оба подхода комбинируются: мы подтягиваем кожу с помощью подтяжки лица и восстанавливаем объем щек и других областей с помощью жира. Просто думать: «Это выглядит впалым, поэтому давайте заполним это», может быть рискованно. Возможно, не опасно само по себе, но все спрашивают: «Можете ли вы подтянуть мою кожу без операции? Давайте поставим филлер сюда, затем сделаем бустер для кожи, затем то и это». Эти методы не работают для каждого пациента.

Вот в чем дело. Нам нужно тщательно оценить, поставить правильный диагноз и выбрать правильную комбинацию. Теперь,

4:37 · Живот: липосакция или абдоминопластика?

возвращаясь к животу: разве мы не можем использовать липосакцию и подтянуть кожу также? Я потерял 20 килограммов, и мой живот немного обвис. Могли бы мы провести липосакцию, удалить жир и позволить коже сократиться? У очень молодого пациента это иногда может произойти.

Но в целом это не так. Многие пациенты уже прошли через беременность, за которой последовала потеря веса. Поскольку это наша тема, я сосредотачиваюсь на потере веса. Липосакция буквально означает удаление жира.

Когда мы удаляем слой жира под кожей, которая уже обвисла, кожа может обвиснуть еще больше, потому что у нее больше нет той же базовой поддержки. Это обычно нужно исправлять хирургическим путем. У некоторых пациентов также может быть слабость мышц живота. Это отдельная проблема.

В этом случае может потребоваться абдоминопластика вместе с восстановлением мышечной слабости. Липосакция и абдоминопластика не являются разными размерами одной и той же операции. Одна удаляет жир; другая подтягивает живот. Это разные процедуры.

Однако при проведении абдоминопластики мы часто добавляем некоторую липосакцию, особенно в области талии. Да, особенно область боков; иногда спина и живот также корректируются с помощью липосакции. Цель состоит в том, чтобы создать гармонию. В этом весь смысл.

Конечно, мы хотим более пропорционального результата. Одна только абдоминопластика может оставить жир вокруг талии или спины. Когда пациенты смотрят в зеркало, они, естественно, хотят, чтобы им нравилось то, что они видят. Итак, быстрый вопрос: Является ли липосакция

6:06 · Является ли липосакция операцией по снижению веса?

операцией по снижению веса? Нет. Липосакция никогда не является операцией по снижению веса. Наша цель не в том, чтобы пациенты чувствовали себя лучше просто из-за цифры на весах.

Она предназначена для пациентов, которые долго занимались спортом или уже близки к своему здоровому весу, чтобы удалить упрямый жир и скорректировать контуры тела. Это не процедура для снижения веса. Я полагаю, мы сделаем отдельное видео об этом. Конечно.

Это часто запрашивается, поэтому мы обязательно обсудим это. Теперь,

6:43 · Грудь после потери веса

есть также область груди. Грудь неизбежно теряет объем после потери веса. Возникают два вопроса: проблема в объеме или в положении? Другими словами, грудь сдулась или обвисла?

Потеря объема обычно очевидна. Когда вы держите кожу, вы можете почувствовать, потеряла ли грудь полноту. В этих случаях не так много вариантов для восстановления объема. Жир может быть перенесен, конечно, но часто рассматривается имплант.

Однако у некоторых пациентов все еще достаточно собственной ткани, несмотря на обвисание, особенно у тех, у кого большая грудь. После потери веса оставшейся ткани может быть достаточно, чтобы изменить форму и подтянуть грудь, используя собственную ткань пациента вместо импланта. Многие предпочитают это. Это более естественно и устойчиво?

Да, это более естественно и устойчиво, и это позволяет избежать некоторых потенциальных осложнений имплантов. Это не придает груди точно такую же форму, как имплант, но есть комфорт в знании того, что имплант не был установлен. Некоторые пациенты специально предпочитают это. Теперь, есть также руки и ноги.

После

7:50 · Руки, ноги и хирургические рубцы

потеря веса, если кожа на руках и ногах обвисла, может ли липосакция также удалить эту дряблость? Как мы уже говорили ранее, эти области не являются исключением. Конечно, есть методы подтяжки кожи. Это установленные варианты, и мы используем их, когда это уместно, такие как Renuvion или Endolift.

Но если обвисание серьезное и пациент говорит: «Я действительно хочу более стройные, упругие ноги», тогда требуется операция. Операция оставляет рубец, но ее результат окончательный, что является причиной, по которой некоторые пациенты выбирают ее. Итак, после потери веса и липосакции, исчезает ли также обвисшая кожа на руках и ногах, а также в других местах? Или что обычно происходит с руками и ногами после потери веса?

Как мы только что обсудили, они не являются исключением. Как и другие области, они могут приобрести обвисшую кожу. Когда это происходит, могут быть рассмотрены процедуры подтяжки, и мы действительно используем такие варианты, как Endolift и Renuvion. Однако, если пациент хочет действительно упругую ногу, лечение хирургическое.

Это сопровождается рубцом, но, к сожалению, нет другого эквивалентного метода. Для действительно обвисшей кожи окончательным лечением является операция. Доктор, по сравнению с прошлым, рубцы теперь вызывают меньше беспокойства? Есть лазерные процедуры, терапия рубцов и силиконовые пластыри.

Да, как вы сказали, силиконовые пластыри, средства на основе силикона и различные лазеры становятся все более популярными. Также может быть выполнена медицинская микропигментация. В некоторых случаях гипербарическая оксигенотерапия может помочь рубцам улучшиться дальше. Есть даже новые пептидные продукты, которые используют некоторые пациенты.

Мы иногда видим удивительно хорошее заживление у определенных пациентов; то, как созревают их рубцы, может быть очень разным. Короче говоря, как вы сказали, рубцы, похоже, становятся меньшей проблемой, чем были в прошлом. Итак, можем ли мы сказать это: иногда меньше лечения лучше, но иногда выбор только незначительной процедуры не подходит? Если нужна подтяжка, мы должны предложить подтяжку.

Именно так. Когда пациенту действительно нужна процедура подтяжки, но вы рекомендуете что-то другое, они доверяют, что это все равно даст им хороший результат. Позже, когда они вернутся домой, они видят, что есть некоторое улучшение, но не то, что они ожидали. Когда ожидания не оправдываются, пациент, естественно, недоволен.

Поэтому, если пациент хочет надежного, долговременного результата, он обычно примет операцию. Когда пациент психологически подготовлен, это обычно не создает проблемы. Теперь мы подошли к сложному вопросу. Пациент потерял много веса;

10:41 · Комбинирование или поэтапное проведение процедур

есть живот, грудь, руки и ноги. «Доктор, пока я в Стамбуле, почему бы не сделать все сразу?» Некоторые пациенты приходят и говорят: «Я хочу это и то», перечисляя семь или восемь различных операций. Так это не работает. Медицинская оценка пациента всегда на первом месте.

Даже если пациент просит об этом, мы не продолжаем, если это не подходит. Однако для подходящего пациента определенные процедуры могут быть объединены, при условии, что мы остаемся в рамках установленных медицинских стандартов и пределов безопасности. Это может дать очень удовлетворительные результаты. Те же стандарты, используемые во всем мире, применяются и здесь, и мы следуем им.

Приоритеты пациента тоже имеют значение, не так ли? Конечно. Мы учитываем приоритеты пациента. Пациент может запросить шесть или семь процедур.

В этой ситуации мы делим их на поэтапные операции и спрашиваем пациента, какие цели наиболее важны, чтобы мы могли планировать соответственно. Пациент говорит нам, и мы создаем план вместе. Мы находим общий язык и договариваемся о подходе. Отлично.

Пациент хочет завершить все за одну операцию, но хирург планирует разделить их на два этапа. Означает ли это, что рекомендуется ненужная дополнительная операция? Как мы только что обсудили, цель состоит в том, чтобы сбалансировать пользу и риск. Если вы поместите слишком много процедур в одну хирургическую сессию, могут возникнуть осложнения.

Восстановление также может занять больше времени, что даст пациенту плохой общий опыт. Разделение плана на этапы предназначено для предотвращения этого и защиты пациента; я не вижу в этом недостатка, когда поэтапность уместна. Это также может улучшить процесс восстановления. Абсолютно.

Теперь мы часто упускаем это из виду: человек

12:30 · Готово ли тело к операции?

может выглядеть готовым после потери веса, но готово ли его тело биологически к операции? Давайте обсудим и эту сторону. Анализы крови и метаболический статус пациента очень важны. После потери веса, например, у пациента может быть низкий уровень железа.

Влияет ли это на лечение? Да. Низкий уровень крови имеет значение, потому что кровь может не доставлять достаточно кислорода к тканям. Витамин D или витамины группы B также могут быть низкими, и другие минералы могут быть в дефиците.

Все это должно быть на соответствующих уровнях, чтобы пациент мог правильно заживать после операции и хорошо переносить операцию. Это процесс, и пациент должен это понимать. Мы объясняем все это, когда пациенты консультируются с нами перед операцией. Мы также подчеркиваем, что упражнения очень важны.

Упражнения, питание, образ жизни и сон: все это часть картины и должно учитываться. Позвольте мне перейти к другой теме. Следует ли прекратить прием препарата GLP-1 перед операцией? У нас также есть

13:33 · Препараты GLP-1 перед операцией

инструмент на нашем сайте, который рассматривает, когда следует прекратить прием препаратов. Пациенты часто спрашивают об этом. Поскольку эти препараты обычно назначаются врачами, если специалист назначил препарат и это медицински важно, я говорю пациенту проконсультироваться с назначившим врачом. Говоря конкретно о препаратах GLP-1, они теперь обычно используются для снижения веса.

В идеале пациент уже завершил фазу снижения веса и лечение, прежде чем прийти к нам. Если препарат используется при диабете или другом медицинском состоянии, суждение назначившего врача имеет приоритет. Как вы упомянули, у нас также есть инструмент на нашем сайте, который включает тысячи препаратов и подкреплен научными доказательствами. Пациенты могут использовать его, чтобы проверить, какие препараты могут потребовать прекращения приема и когда.

Диетические добавки особенно актуальны, потому что некоторые могут иметь разжижающий кровь эффект. Мы обычно просим пациентов прекратить их прием за две недели до операции. Нет универсального консенсуса, но это обычная рекомендация. Как вы сказали, добавки с разжижающими кровь свойствами могут увеличить кровотечение.

Мы соответственно консультируем пациентов, чтобы уменьшить кровотечение во время операции. Теперь я перехожу к быстрым вопросам. Конечно. Да

14:49 · Быстрые вопросы

или нет? Хорошо. Может быть. Может быть, посмотрим.

Готовы? Поехали. Липосакция вызывает потерю веса. Нет.

Упражнения могут полностью устранить обвисшую кожу. Нет, не могут. Я похудел, поэтому могу сразу же сделать операцию. Нет.

Пациенту нужно подождать. Каждый обвисший живот требует абдоминопластики. Нет, не всегда. В некоторых случаях мы можем достичь улучшения без полной абдоминопластики.

Больше процедур означает лучший результат. Нет, это тоже неправда. Иногда происходит обратное, и пациенты могут с трудом восстанавливаться. Речь идет о выборе подходящего объема операции.

Должен ли я сделать все, что возможно, за одну операцию? Нет, это не должно быть целью. Является ли естественный вид новым эстетическим трендом 2026 года? Похоже, что так.

Это то, о чем пациенты в настоящее время просят нас. Продлится ли это, мы не знаем, но я считаю, что было бы ценно, если бы это произошло. Конечно, некоторые пациенты хотят более драматичных результатов. Они могут сказать: «Я хочу очень большую грудь», «Я хочу очень выраженные ягодицы» или попросить другую форму бровей или глаз.

Мы также выполняем эти процедуры. Но в целом я чувствую более широкое движение к естественно выглядящим результатам, и данные, похоже, указывают на это: устойчивые и естественные. Итак, подводя итог, когда вы считаете пациента идеальным…

16:18 · Готовность и ожидания

когда вы говорите: «Теперь вы готовы к операции»? Если мы говорим конкретно о потере веса, пациент должен достичь своей цели и поддерживать стабильный вес около шести месяцев. Они также должны чувствовать себя физически хорошо и быть биологически готовыми, что необходимо подтвердить лабораторными анализами. В этот момент я считаю пациента готовым к операции.

Они также должны понимать, чего хотят. Некоторые пациенты не определились, задают много вопросов или чувствуют себя очень тревожно. Психологическая готовность также имеет значение, и она оказывает значительное влияние. Когда все эти оптимальные условия собираются вместе и пациент консультируется с нами, если наша оценка показывает, что все в порядке, операция может быть проведена.

Итак, можем ли мы выйти за рамки дилеммы «Измените меня» против «Сделайте так, чтобы я снова выглядел как я»? Я обычно предпочитаю: «Сделайте так, чтобы я выглядел как более молодая, улучшенная версия себя». Лучшая версия меня. Да, это ближе к моему подходу. Но, как мы говорили ранее, если пациент просит трансформацию, мы не отказываем автоматически, при условии, что это остается в разумных пределах.

Безопасность всегда на первом месте; безопасность пациента гораздо важнее для нас. У нас есть инструмент планирования об этом на нашем сайте,

17:40 · Планирование визита из-за рубежа

но я также хотел бы обсудить это здесь. Как международному пациенту следует планировать, сколько времени оставаться в Стамбуле, финальную проверку и когда бронировать рейс? Им не нужно планировать это в одиночку; мы организуем это для них. В зависимости от операции мы обычно рекомендуем оставаться в Стамбуле от пяти до семи дней.

Сибель организует отель, трансферы, финальные и первоначальные проверки, консультацию и госпитализацию. Мы заботимся о самой операции. Еще один частый вопрос: что происходит, если у пациента возникает проблема после возвращения домой, и как мы действуем? Пациенты обычно получают медицинскую туристическую страховку.

Прежде чем они уедут, мы принимаем все меры предосторожности, чтобы предотвратить проблемы, и завершаем все необходимые проверки. Это включает последующие обследования, антибиотики и другие лекарства, а также тщательный уход во время операции. Обычно ничего не происходит после того, как они возвращаются домой. Если есть незначительная проблема с заживлением раны, пациент обычно может обратиться к местному поставщику медицинских услуг через договоренности, покрываемые их страховкой.

Если им нужно вернуться в Турцию для лечения у нас, мы здесь и оказываем все формы поддержки. Наша телефонная линия всегда открыта; мы просто не можем отвечать, пока спим. В остальное время пациенты могут связаться с нами в любой момент. Я также хотел бы упомянуть о том, что происходит после

19:04 · Дренажи и массаж

операции, когда пациент выписан и вернулся в отель. Мы начинаем программу массажа и используем дренажи. Особенно после липосакции первые три дня важны для удаления жидкости. Что нам следует рассказать нашим пациентам об этом?

Я считаю, что дренаж полезен после липосакции, поскольку определенное количество жидкости неизбежно остается внутри. Дренаж позволяет этой жидкости покинуть организм более чистым и контролируемым способом. Он также позволяет жидкости, мобилизованной во время массажа, собираться в закрытом резервуаре. По этой причине мы обычно оставляем дренаж на месте в течение двух-трех дней.

Массаж также важен. Пациентам следует пройти как минимум три или четыре сеанса, пока они находятся в Турции, чтобы помочь коже разгладиться. Представьте себе мятую ткань после стирки: мы гладим её, чтобы разгладить. Массаж похож на глажку кожи.

Это хорошая аналогия. Именно так.

20:10 · Заключение

Большое спасибо. Спасибо за эту приятную беседу. Увидимся в следующем выпуске. Я уверен, что увидимся, потому что есть еще так много тем для обсуждения.

Хорошего вечера, и продолжайте смотреть. Хорошего вечера. До встречи. Пока-пока.

Пока-пока.