7 de septiembre de 2026 · 20:22 · Hablado en turco
Los subtítulos en turco e inglés están disponibles en el reproductor.
Sibel Aydınol y el Dr. Mustafa Aydınol analizan la pérdida de volumen facial, la flacidez de la piel y la planificación de la cirugía tras la pérdida de peso en esta conversación de 20 minutos.
La conversación aborda los cambios en el rostro y el cuerpo, el momento adecuado para la cirugía, la combinación de procedimientos, la recuperación y la planificación de una visita desde el extranjero.
Transcripción de este episodio.
¿Por qué la gente recurre a cirujanos plásticos después de perder peso? Hola y bienvenidos a nuestro canal. Gracias. Doctor, últimamente todo el mundo habla de Ozempic, Wegovy y Mounjaro.
La gente está perdiendo 15, 20 o 30 kilos. ¿No debería ser ese el final feliz? ¿Por qué entonces acaban llamando a la puerta de un cirujano plástico? Bueno, perder peso es un logro maravilloso.
La gente atraviesa un gran cambio en su vida y está contenta. Pero la historia no termina simplemente ahí. Empieza un nuevo capítulo. Esta vez, nos contactan para tratar la piel flácida, y comienza un recorrido quirúrgico.
Así que hoy no estamos debatiendo si Ozempic es bueno o malo. No, ese no es nuestro tema hoy. Ozempic también es un medicamento eficaz y valioso. Así que estamos hablando de la vida después de perder peso, no de cómo perder peso.
Exacto.
Entonces déjeme preguntarle por la expresión que todo el mundo conoce: “cara Ozempic”. ¿De verdad existe? Es real, pero decirlo así es tan dramático como… No, esa no es la palabra adecuada. Déjeme decirlo de esta manera: en redes sociales, a la gente le gusta poner nombres pegadizos a las cosas y hacerlas populares.
“Cara Ozempic” se convirtió en uno de esos términos. Por supuesto, después de perder una cantidad importante de peso, una persona puede mirarse al espejo y notar de repente mejillas caídas y cambios en la elasticidad de la piel. El cambio puede parecer muy llamativo porque la gente no está acostumbrada. Un rostro antes más lleno de repente se vuelve mucho más delgado.
Así que “cara Ozempic” se convirtió en un término de tendencia. Pero decir que el medicamento daña el rostro es una simplificación excesiva. Es demasiado simplista. El medicamento no está dañando distintas partes del cuerpo; más bien, los cambios ocurren por la pérdida de peso.
¿Podríamos llamarlo pérdida de volumen? Sí, hay pérdida de volumen y de elasticidad. Todo el cuerpo puede desarrollar piel flácida. Por eso, últimamente hemos visto un aumento marcado de los procedimientos de contorno corporal.
He perdido 20 kilos;
¿puedo operarme inmediatamente? Escuchamos esta pregunta a menudo. La gente la hace muchísimo, como usted sabe. ¿Pueden?
Yo lo desaconsejo, porque no creo que la cirugía sea adecuada antes de que el paciente alcance un peso final estable. Mantenerse en un peso estable durante al menos cuatro a seis meses también ayuda a que el resultado quirúrgico se mantenga a largo plazo. No se trata de decir: “He perdido el peso, así que ahora vengo a operarme”. Alcanzar tu peso objetivo no significa automáticamente que estés listo. No debería ser inmediato.
Esperar es beneficioso. ¿Tenemos que esperar? ¿Y la piel se descuelga más mientras esperamos? Eso es algo debatible y también depende de lo que haga el paciente.
El ejercicio puede aportar un pequeño grado de mejora, pero supongamos que tu piel ya se ha quedado flácida. Si dices: “Tengo miedo a la cirugía, así que esperaré uno o dos años y haré ejercicio hasta que la piel se tense”, por desgracia eso no ocurre. La piel no funciona así. Algunos pacientes, por supuesto, prueban tratamientos no quirúrgicos para tensar la piel, y estos pueden aportar cierta mejoría.
El ejercicio también puede ayudar a que la piel se recupere hasta cierto punto, pero por desgracia nunca logrará el mismo resultado que la cirugía. Ahora también está
el rostro. Un paciente dice: “Mi cara se ve hundida”. ¿Qué deberíamos hacer: relleno, injerto de grasa o un lifting facial? La cirugía plástica ofrece muchas opciones, tanto quirúrgicas como no quirúrgicas. Pero primero necesitamos un diagnóstico preciso para poder elegir el tratamiento adecuado.
Si los tejidos se han descolgado, el tratamiento apropiado es un lifting facial. Eso puede incluir un lifting facial, un lifting de cuello o elevar otras zonas que hayan descendido. Si el problema es la pérdida de volumen, el injerto de grasa puede ser adecuado. Algunos pacientes no quieren grasa, así que el relleno dérmico puede ser una opción.
A veces se combinan ambos enfoques: tensamos la piel con un lifting facial y restauramos volumen en las mejillas y otras zonas con grasa. Pensar simplemente: “Se ve hundido, así que vamos a rellenarlo”, puede ser arriesgado. Quizá no peligroso en sí, pero todo el mundo pregunta: “¿Puedes tensarme la piel sin cirugía? Pongamos relleno aquí, luego un skin booster, luego esto y aquello”. Estos métodos no funcionan para todos los pacientes.
Ese es mi punto. Tenemos que valorar con cuidado, hacer el diagnóstico correcto y elegir la combinación adecuada. Ahora,
volviendo al abdomen: ¿no podemos usar liposucción y que la piel también se tense? He perdido 20 kilos y mi abdomen está un poco flácido. ¿Podríamos hacer liposucción, quitar la grasa y dejar que la piel se retraiga? En un paciente muy joven, eso a veces puede ocurrir.
Pero, en general, no es la situación. Muchos pacientes ya han pasado por un embarazo, seguido de pérdida de peso. Como ese es nuestro tema, me estoy centrando en la pérdida de peso. Liposucción significa literalmente retirar grasa.
Cuando retiramos la capa de grasa bajo una piel que ya está flácida, la piel puede descolgarse aún más porque ya no tiene el mismo soporte subyacente. Eso normalmente necesita corregirse quirúrgicamente. Algunos pacientes también pueden tener debilidad en los músculos abdominales. Ese es un tema aparte.
En ese caso, puede ser necesaria una abdominoplastia, junto con la reparación de la debilidad muscular. La liposucción y la abdominoplastia no son tamaños diferentes de la misma operación. Una elimina grasa; la otra tensa el abdomen. Son procedimientos distintos.
Sin embargo, al realizar una abdominoplastia, a menudo añadimos algo de liposucción, especialmente alrededor de la cintura. Sí, especialmente en la zona de los flancos; a veces también se perfila la espalda y el abdomen con liposucción. El objetivo es crear armonía. Ese es el punto.
Por supuesto, queremos un resultado más proporcionado. Una abdominoplastia por sí sola puede dejar grasa alrededor de la cintura o la espalda. Cuando los pacientes se miran al espejo, naturalmente quieren gustarse. Así que, una pregunta rápida: ¿La liposucción
es cirugía para perder peso? No. La liposucción nunca es una operación para perder peso. Nuestro objetivo no es que los pacientes se sientan mejor simplemente por el número en la báscula.
Está pensada para pacientes que han hecho ejercicio durante mucho tiempo o que ya están cerca de su peso saludable, para eliminar grasa rebelde y perfilar el cuerpo. No es un procedimiento para perder peso. Imagino que haremos un vídeo aparte sobre eso. Por supuesto.
Se pide con frecuencia, así que sin duda lo trataremos. Ahora,
también está la zona del pecho. Los pechos inevitablemente pierden volumen tras la pérdida de peso. Surgen dos preguntas: ¿el problema es el volumen o la posición? Es decir, ¿los pechos se han desinflado o se han caído?
La pérdida de volumen suele ser evidente. Cuando sujetas la piel, puedes notar si el pecho ha perdido plenitud. En esos casos, no hay muchas opciones para restaurar el volumen. Se puede transferir grasa, por supuesto, pero a menudo se considera un implante.
Algunos pacientes, sin embargo, aún tienen suficiente tejido propio a pesar de la caída, especialmente quienes tienen pechos más grandes. Tras la pérdida de peso, el tejido restante puede ser suficiente para remodelar y elevar el pecho usando el propio tejido del paciente en lugar de un implante. Muchos lo prefieren. ¿Es más natural y sostenible?
Sí, es más natural y sostenible, y evita algunas de las posibles complicaciones de los implantes. No da forma al pecho exactamente como un implante, pero da tranquilidad saber que no se ha colocado ningún implante. Algunos pacientes prefieren esto específicamente. Ahora, también están los brazos y las piernas.
Después
de perder peso, si la piel de los brazos y las piernas está flácida, ¿la liposucción puede eliminar también esa flacidez? Como dijimos antes, estas zonas no son una excepción. Hay, por supuesto, métodos para tensar la piel. Son opciones establecidas, y las usamos cuando procede, como Renuvion o Endolift.
Pero si la caída es severa y el paciente dice: “De verdad quiero piernas más finas y firmes”, entonces se requiere cirugía. La cirugía deja una cicatriz, pero su resultado es definitivo, por eso algunos pacientes la eligen. Entonces, después de perder peso y de una liposucción, ¿la piel flácida de brazos y piernas —y de otras zonas— también desaparece? ¿O qué suele pasar con brazos y piernas tras perder peso?
Como acabamos de comentar, no son una excepción. Como otras zonas, pueden desarrollar piel flácida. Cuando eso ocurre, se pueden considerar tratamientos de tensado, y sí usamos opciones como Endolift y Renuvion. Sin embargo, si un paciente quiere una pierna realmente firme, el tratamiento es quirúrgico.
Eso conlleva una cicatriz, pero por desgracia no hay otro método equivalente. Para una piel realmente flácida, el tratamiento definitivo es la cirugía. Doctor, en comparación con el pasado, ¿las cicatrices preocupan menos ahora? Hay tratamientos con láser, terapias para cicatrices y láminas de silicona.
Sí, como usted dice, las láminas de silicona, los tratamientos a base de silicona y varios láseres se han vuelto cada vez más populares. También se puede realizar micropigmentación médica. En algunos casos, la oxigenoterapia hiperbárica puede ayudar a que las cicatrices mejoren aún más. Incluso hay productos peptídicos más nuevos que algunos pacientes usan.
A veces vemos una cicatrización sorprendentemente buena en ciertos pacientes; la forma en que maduran sus cicatrices puede ser muy diferente. En resumen, como usted dice, las cicatrices parecen estar convirtiéndose en un problema menor de lo que eran en el pasado. Entonces, ¿podemos decir esto: a veces menos tratamiento es mejor, pero a veces elegir solo un procedimiento menor no es apropiado? Si se necesita un lifting, debemos ofrecer un lifting.
Exacto. Cuando un paciente realmente necesita un procedimiento de elevación pero usted recomienda otra cosa, confía en que aun así le dará un buen resultado. Más tarde, cuando vuelve a casa, ve que hay cierta mejoría, pero no lo que esperaba. Cuando no se cumplen las expectativas, el paciente, naturalmente, está descontento.
Por lo tanto, si un paciente quiere un resultado sólido y duradero, por lo general aceptará la cirugía. Cuando el paciente está psicológicamente preparado, esto no suele crear un problema. Ahora hemos llegado a una pregunta difícil. El paciente ha perdido mucho peso;
están el abdomen, los pechos, los brazos y las piernas. “Doctor, ya que estoy en Estambul, ¿por qué no hacerlo todo de una vez?” Algunos pacientes llegan diciendo: “Quiero esto y aquello”, enumerando siete u ocho operaciones diferentes. Así no funciona. La valoración médica del paciente siempre va primero.
Aunque un paciente lo pida, no seguimos adelante si no es apropiado. Sin embargo, para un paciente adecuado, ciertos procedimientos se pueden combinar, siempre que nos mantengamos dentro de los estándares médicos establecidos y los límites de seguridad. Esto puede dar resultados muy satisfactorios. Los mismos estándares que se usan en todo el mundo se aplican aquí también, y los seguimos.
Las prioridades del paciente también importan, ¿verdad? Por supuesto. Tenemos en cuenta las prioridades del paciente. Un paciente puede pedir seis o siete procedimientos.
En esa situación, los dividimos en operaciones por fases y le preguntamos al paciente qué objetivos le importan más para poder planificar en consecuencia. El paciente nos lo dice, y creamos un plan juntos. Encontramos un punto en común y acordamos el enfoque. Excelente.
El paciente quiere completar todo en una sola operación, pero el cirujano planea dividirlo en dos fases. ¿Eso significa que se está recomendando una cirugía extra innecesaria? Como acabamos de comentar, el objetivo es equilibrar beneficio y riesgo. Si metes demasiados procedimientos en una sola sesión quirúrgica, pueden aparecer complicaciones.
La recuperación también puede tardar más, dando al paciente una mala experiencia global. Dividir el plan en fases pretende evitar esto y proteger al paciente; no lo veo como una desventaja cuando hacer fases es lo apropiado. También puede mejorar el proceso de recuperación. Absolutamente.
Ahora, a menudo pasamos por alto esto: una persona
puede parecer lista tras perder peso, pero ¿su cuerpo está biológicamente listo para la cirugía? Hablemos también de ese lado. Los análisis de sangre y el estado metabólico del paciente son muy importantes. Después de perder peso, por ejemplo, un paciente puede tener el hierro bajo.
¿Eso afecta al tratamiento? Sí. Los niveles bajos en sangre importan porque la sangre puede no llevar suficiente oxígeno a los tejidos. La vitamina D o las vitaminas del grupo B también pueden estar bajas, y otros minerales pueden estar deficientes.
Todo esto necesita estar en niveles adecuados para que el paciente pueda cicatrizar bien después de la cirugía y tolerar la operación correctamente. Esto es un proceso, y el paciente necesita entenderlo. Explicamos todo esto cuando los pacientes nos consultan antes de la cirugía. También enfatizamos que el ejercicio es muy importante.
Ejercicio, nutrición, estilo de vida y sueño forman parte del conjunto y deben tenerse en cuenta. Déjeme pasar a otro tema. ¿Debe suspenderse una medicación GLP-1 antes de la cirugía? También tenemos
una herramienta en nuestra web que aborda cuándo deben suspenderse los medicamentos. Los pacientes preguntan esto con frecuencia. Como estos medicamentos generalmente los prescriben médicos, si un especialista prescribió un medicamento y es médicamente importante, le digo al paciente que consulte con el médico prescriptor. Hablando específicamente de los medicamentos GLP-1, ahora se usan comúnmente para perder peso.
Idealmente, el paciente ya ha completado la fase de pérdida de peso y el tratamiento antes de venir a nosotros. Si el medicamento se está usando para la diabetes u otra condición médica, el criterio del médico prescriptor tiene prioridad. Como usted mencionó, también tenemos una herramienta en nuestra web que incluye miles de medicamentos y está respaldada por evidencia científica. Los pacientes pueden usarla para comprobar qué medicamentos puede que haya que suspender y cuándo.
Los suplementos dietéticos son especialmente relevantes, porque algunos pueden tener un efecto anticoagulante. Por lo general pedimos a los pacientes que los suspendan dos semanas antes. No hay un consenso universal, pero esa es la recomendación habitual. Como usted dijo, los suplementos con propiedades anticoagulantes pueden aumentar el sangrado.
Aconsejamos a los pacientes en consecuencia para reducir el sangrado durante la cirugía. Ahora paso a las preguntas rápidas. Por supuesto. Sí
¿sí o no? De acuerdo. Quizá. Quizá; ya veremos.
¿Listos? Vamos allá. La liposucción provoca pérdida de peso. No.
El ejercicio puede eliminar por completo la piel flácida. No, no puede. He perdido peso, así que puedo operarme inmediatamente. No.
El paciente necesita esperar. Todo abdomen descolgado requiere una abdominoplastia. No, no siempre. En algunos casos, podemos lograr mejoría sin una abdominoplastia completa.
Más procedimientos significan un mejor resultado. No, eso tampoco es cierto. A veces ocurre lo contrario, y a los pacientes les puede costar recuperarse. Se trata de elegir una cantidad de cirugía adecuada.
¿Debería hacerme todo lo que sea posible en una sola operación? No, ese no debería ser el objetivo. ¿Es el aspecto natural la nueva tendencia estética de 2026? Parece que sí.
Eso es lo que los pacientes nos están pidiendo ahora mismo. Si durará, no lo sabemos, pero creo que sería valioso si lo hiciera. Por supuesto, algunos pacientes quieren resultados más dramáticos. Pueden decir: “Quiero pechos muy grandes”, “Quiero un glúteo muy prominente”, o pedir una forma diferente de ceja u ojos.
También hacemos esos procedimientos. Pero, en general, percibo un movimiento más amplio hacia resultados de aspecto natural, y los datos parecen apuntar en esa dirección también: sostenible y natural. Entonces, para resumir, ¿cuándo considera que un paciente es ideal—
cuándo dice: “Ahora estás listo para la cirugía”? Si hablamos específicamente de pérdida de peso, el paciente debería haber alcanzado su objetivo y haber mantenido un peso estable durante unos seis meses. También debería sentirse bien físicamente y estar biológicamente listo, lo cual debe confirmarse con pruebas de laboratorio. En ese punto, considero que el paciente está listo para la cirugía.
También deben entender qué es lo que quieren. Algunos pacientes están indecisos, hacen muchas preguntas o se sienten muy ansiosos. La preparación psicológica también importa, y tiene un efecto significativo. Cuando se dan todas estas condiciones óptimas y el paciente nos consulta, si nuestra evaluación muestra que todo está en orden, se puede proceder con la cirugía.
Entonces, ¿podemos ir más allá del dilema de “Cámbiame” frente a “Haz que vuelva a parecerme a mí”? Yo, por lo general, prefiero: “Haz que parezca una versión más joven y mejorada de mí mismo”. Una mejor versión de mí. Sí, eso se acerca más a mi enfoque. Pero, como dijimos antes, si un paciente pide una transformación, no la rechazamos automáticamente, siempre que se mantenga dentro de límites razonables.
La seguridad siempre es lo primero; la seguridad del paciente es mucho más importante para nosotros. Tenemos una herramienta de planificación sobre esto en nuestra web,
pero también me gustaría comentarlo aquí. ¿Cómo debería un paciente internacional planificar cuánto tiempo quedarse en Estambul, la revisión final y cuándo reservar el vuelo? No necesitan planificarlo solos; nosotros se lo organizamos. Dependiendo de la operación, por lo general recomendamos quedarse en Estambul de cinco a siete días.
Sibel organiza el hotel, los traslados, las revisiones final e inicial, la consulta y el ingreso hospitalario. Nosotros nos encargamos de la cirugía en sí. Otra pregunta frecuente es: ¿qué pasa si un paciente tiene un problema después de volver a casa, y cómo procedemos? Por lo general, los pacientes reciben un seguro de viaje médico.
Antes de que se vayan, tomamos todas las precauciones para evitar problemas y completamos todas las comprobaciones necesarias. Esto incluye revisiones de seguimiento, antibióticos y otros medicamentos, y un cuidado meticuloso durante la cirugía. Normalmente no pasa nada después de que vuelven a casa. Si hay un problema menor de cicatrización, por lo general el paciente puede acudir a un proveedor sanitario local mediante los arreglos cubiertos por su seguro.
Si necesitan volver a Türkiye para que los tratemos nosotros, estamos aquí y ofrecemos todo tipo de apoyo. Nuestra línea telefónica está siempre abierta; simplemente no podemos contestar mientras dormimos. Por lo demás, los pacientes pueden contactarnos en cualquier momento. También me gustaría mencionar qué pasa después de
la operación, una vez que el paciente ha recibido el alta y ha vuelto al hotel. Empezamos un programa de masajes y usamos drenajes. Especialmente después de una liposucción, los primeros tres días son importantes para eliminar líquido. ¿Qué deberíamos decirles a nuestros pacientes sobre esto?
Creo que un drenaje es útil después de una liposucción porque inevitablemente queda cierta cantidad de líquido dentro. Un drenaje permite que ese líquido salga del cuerpo de una manera más limpia y controlada. También permite que el líquido movilizado durante el masaje se recoja en un reservorio cerrado. Por esa razón, por lo general mantenemos el drenaje colocado durante dos o tres días.
El masaje también es importante. Los pacientes deberían tener al menos tres o cuatro sesiones mientras están en Türkiye para ayudar a que la piel se asiente de forma uniforme. Piense en una tela arrugada después de lavarla: la planchamos para alisarla. El masaje es como planchar la piel.
Es una buena analogía. Exacto.
Muchas gracias. Gracias por esta conversación tan agradable. Nos vemos en otro episodio. Seguro que sí, porque hay muchísimo más de lo que hablar.
Que tenga una buena noche, y siga viendo. Buenas noches. Hasta la próxima. Adiós.
Adiós.
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