7 september 2026 · 20:22 · Gesproken in het Turks
Turkse en Engelse ondertiteling zijn beschikbaar in de speler.
Sibel Aydınol en dr. Mustafa Aydınol bespreken volumeverlies in het gezicht, een verslapte huid en het plannen van chirurgie na gewichtsverlies in dit gesprek van 20 minuten.
Het gesprek behandelt veranderingen in het gezicht en lichaam, de timing van chirurgie, het combineren van ingrepen, herstel en het plannen van een bezoek vanuit het buitenland.
Transcript van deze aflevering.
Waarom wenden mensen zich tot plastisch chirurgen nadat ze zijn afgevallen? Hallo en welkom op ons kanaal. Dank u wel. Dokter, de laatste tijd praat iedereen over Ozempic, Wegovy en Mounjaro.
Mensen vallen 15, 20 of 30 kilogram af. Zou dat niet het gelukkige einde moeten zijn? Waarom staan ze dan vervolgens bij een plastisch chirurg voor de deur? Nou, afvallen is een prachtige prestatie.
Mensen maken een grote verandering in hun leven door en ze zijn gelukkig. Maar het verhaal eindigt daar niet simpelweg. Er begint een nieuw hoofdstuk. Dit keer nemen ze contact met ons op om de verslapte huid aan te pakken, en begint er een chirurgisch traject.
Vandaag debatteren we dus niet over de vraag of Ozempic goed of slecht is. Nee, dat is vandaag niet ons onderwerp. Ozempic is bovendien een effectief en waardevol medicijn. We bespreken dus het leven na het gewichtsverlies, niet hoe je moet afvallen.
Precies.
Laat me dan vragen naar de term die iedereen kent: “Ozempic face.” Bestaat dat echt? Het is echt, maar om te zeggen dat het zo dramatisch is als… Nee, dat is de verkeerde verwoording. Laat ik het zo zeggen: op sociale media houden mensen ervan om dingen pakkende namen te geven en ze populair te maken.
“Ozempic face” werd een van die termen. Natuurlijk kan iemand, na een aanzienlijke hoeveelheid gewicht te hebben verloren, in de spiegel kijken en plotseling hangende wangen en veranderingen in de elasticiteit van de huid opmerken. De verandering kan er erg opvallend uitzien omdat mensen er niet aan gewend zijn. Een voorheen voller gezicht wordt plotseling veel slanker.
Zo werd “Ozempic face” een trending term. Maar zeggen dat het medicijn het gezicht beschadigt, is een oversimplificatie. Het is te simplistisch. Het medicijn beschadigt geen verschillende delen van het lichaam; de veranderingen treden eerder op vanwege het gewichtsverlies.
Zouden we het volumeverlies kunnen noemen? Ja, er is sprake van verlies van volume en elasticiteit. Het hele lichaam kan een verslapte huid ontwikkelen. Daarom hebben we de laatste tijd een duidelijke toename gezien in lichaamscontouring-procedures.
Ik ben 20 kilogram afgevallen;
kan ik onmiddellijk een operatie ondergaan? We horen deze vraag vaak. Mensen vragen het heel veel, zoals u weet. Kan dat?
Ik raad het af, omdat ik van mening ben dat chirurgie niet gepast is voordat een patiënt een stabiel eindgewicht heeft bereikt. Het gedurende ten minste vier tot zes maanden behouden van een stabiel gewicht helpt bovendien om het chirurgische resultaat op de lange termijn te behouden. Het is niet een kwestie van zeggen: “Ik ben het gewicht kwijt, dus nu kom ik voor een operatie.” Het bereiken van je streefgewicht betekent niet automatisch dat je er klaar voor bent. Het zou niet onmiddellijk moeten gebeuren.
Wachten is gunstig. Moeten we wachten? En gaat de huid meer hangen terwijl we wachten? Dat is enigszins discutabel en hangt ook af van wat de patiënt doet.
Lichaamsbeweging kan een kleine mate van verbetering geven, maar stel dat uw huid al slap is geworden. Als u zegt: “Ik ben bang voor een operatie, dus ik wacht een of twee jaar en ga sporten tot mijn huid strakker wordt,” dan gebeurt dat helaas niet. Huid werkt niet op die manier. Sommige patiënten proberen natuurlijk niet-chirurgische behandelingen om hun huid te verstrakken, en deze kunnen enige verbetering bieden.
Sporten kan de huid ook tot op zekere hoogte helpen herstellen, maar helaas zal het nooit hetzelfde resultaat bereiken als chirurgie. Dan is er ook nog
het gezicht. Een patiënt zegt: “Mijn gezicht ziet er ingevallen uit.” Wat moeten we doen: filler, vettransplantatie of een facelift? Plastische chirurgie biedt vele opties, zowel chirurgisch als niet-chirurgisch. Maar eerst hebben we een nauwkeurige diagnose nodig, zodat we de juiste behandeling kunnen kiezen.
Indien de weefsels zijn gaan hangen, is de juiste behandeling een facelift. Dat kan een facelift, een halslift of het liften van andere gebieden die zijn uitgezakt omvatten. Als het probleem volumeverlies is, kan vettransplantatie passend zijn. Sommige patiënten willen geen eigen vet, dus dan kan een dermale filler een optie zijn.
Soms worden beide benaderingen gecombineerd: we verstrakken de huid met een facelift en herstellen het volume in de wangen en andere gebieden met vet. Simpelweg denken: “Het ziet er hol uit, dus laten we het opvullen,” kan riskant zijn. Misschien niet gevaarlijk op zich, maar iedereen vraagt: “Kunt u mijn huid verstrakken zonder operatie? Laten we hier filler spuiten, dan een skinbooster doen, dan dit en dat.” Deze methoden werken niet voor elke patiënt.
Dat is mijn punt. We moeten zorgvuldig beoordelen, de juiste diagnose stellen en de juiste combinatie kiezen. Nu,
terugkerend naar de buik: kunnen we geen liposuctie gebruiken en de huid ook laten verstrakken? Ik ben 20 kilogram afgevallen en mijn buik is een beetje slap. Zouden we liposuctie kunnen uitvoeren, het vet verwijderen en de huid laten samentrekken? Bij een zeer jonge patiënt kan dat soms gebeuren.
Maar over het algemeen is dat niet de situatie. Veel patiënten hebben al zwangerschappen achter de rug, gevolgd door gewichtsverlies. Aangezien dat ons onderwerp is, focus ik me op gewichtsverlies. Liposuctie betekent letterlijk het verwijderen van vet.
Wanneer we de vetlaag verwijderen onder huid die al slap is, kan de huid zelfs nog meer gaan hangen omdat deze niet langer dezelfde onderliggende steun heeft. Dat moet meestal chirurgisch worden gecorrigeerd. Sommige patiënten kunnen ook zwakte in de buikspieren hebben. Dat is een apart probleem.
In dat geval kan een buikwandcorrectie nodig zijn, samen met het herstel van de spierzwakte. Liposuctie en een buikwandcorrectie zijn geen verschillende maten van dezelfde operatie. De ene verwijdert vet; de andere verstrakkt de buik. Het zijn verschillende procedures.
Echter, bij het uitvoeren van een buikwandcorrectie voegen we vaak wat liposuctie toe, met name rond de taille. Ja, vooral het gebied van de lovehandles; soms worden ook de rug en de buik gecontourd met liposuctie. Het doel is om harmonie te creëren. Dat is waar het om gaat.
Natuurlijk willen we een meer proportioneel resultaat. Een buikwandcorrectie alleen kan vet rond de taille of rug achterlaten. Wanneer patiënten in de spiegel kijken, willen ze natuurlijk tevreden zijn met wat ze zien. Dus, een korte vraag: Is liposuctie
een operatie om af te vallen? Nee. Liposuctie is nooit een operatie om gewicht te verliezen. Ons doel is niet om patiënten simpelweg een beter gevoel te geven over het getal op de weegschaal.
Het is bedoeld voor patiënten die lange tijd hebben gesport of al in de buurt van hun gezonde gewicht zijn, om hardnekkig vet te verwijderen en het lichaam te contouren. Het is geen procedure om af te vallen. Ik stel me voor dat we daar een aparte video over zullen maken. Natuurlijk.
Er wordt vaak naar gevraagd, dus we zullen het zeker bespreken. Nu,
is er ook nog het borstgebied. De borsten verliezen onvermijdelijk volume na gewichtsverlies. Er rijzen twee vragen: is het probleem volume of positie? Met andere woorden, zijn de borsten leeggelopen of zijn ze gaan hangen?
Volumeverlies is meestal duidelijk zichtbaar. Wanneer u de huid vasthoudt, kunt u voelen of de borst volheid heeft verloren. In die gevallen zijn er niet veel opties om het volume te herstellen. Er kan natuurlijk vet worden getransplanteerd, maar vaak wordt een implantaat overwogen.
Sommige patiënten hebben echter ondanks het hangen nog genoeg eigen weefsel, vooral degenen met grotere borsten. Na gewichtsverlies kan het resterende weefsel voldoende zijn om de borst opnieuw vorm te geven en te liften met het eigen weefsel van de patiënt in plaats van een implantaat. Velen geven daar de voorkeur aan. Is het natuurlijker en duurzamer?
Ja, het is natuurlijker en duurzamer, en het vermijdt enkele van de potentiële complicaties van implantaten. Het vormt de borst niet precies zoals een implantaat, maar het geeft rust te weten dat er geen implantaat is geplaatst. Sommige patiënten geven hier specifiek de voorkeur aan. Dan zijn er ook nog de armen en benen.
Na
gewichtsverlies, als de huid op de armen en benen slap is, kan liposuctie die slapheid dan ook verwijderen? Zoals we al eerder zeiden, vormen deze gebieden geen uitzondering. Er zijn natuurlijk methoden om de huid te verstrakken. Dit zijn gevestigde opties en we gebruiken ze wanneer dat gepast is, zoals Renuvion of Endolift.
Maar als het hangen ernstig is en de patiënt zegt: “Ik wil echt slankere, stevigere benen,” dan is chirurgie vereist. Chirurgie laat wel een litteken achter, maar het resultaat is definitief, en dat is waarom sommige patiënten hiervoor kiezen. Dus, na gewichtsverlies en liposuctie, verdwijnt de slappe huid op de armen en benen — en elders — dan ook? Of wat gebeurt er over het algemeen met de armen en benen na gewichtsverlies?
Zoals we net bespraken, vormen ze geen uitzondering. Net als andere gebieden kunnen ze een verslapte huid ontwikkelen. Wanneer dat gebeurt, kunnen verstrakkende behandelingen worden overwogen, en we gebruiken inderdaad opties zoals Endolift en Renuvion. Echter, als een patiënt een echt stevig been wil, is de behandeling chirurgisch.
Dat gaat gepaard met een litteken, maar helaas is er geen andere gelijkwaardige methode. Voor echt slappe huid is de definitieve behandeling chirurgie. Dokter, vormen littekens vergeleken met het verleden nu minder een probleem? Er zijn laserbehandelingen, littekentherapieën en siliconenpleisters.
Ja, zoals u zei, siliconenpleisters, behandelingen op basis van siliconen en diverse lasers zijn steeds populairder geworden. Medische micropigmentatie kan ook worden uitgevoerd. In sommige gevallen kan hyperbare zuurstoftherapie helpen om littekens verder te laten verbeteren. Er zijn zelfs nieuwere peptideproducten die sommige patiënten gebruiken.
We zien soms opmerkelijk goede genezing bij bepaalde patiënten; de manier waarop hun littekens rijpen kan heel verschillend zijn. Kortom, zoals u zei, lijken littekens minder een probleem te worden dan in het verleden. Kunnen we dus dit zeggen: soms is minder behandeling beter, maar soms is het kiezen van slechts een kleine procedure niet gepast? Als een lift nodig is, moeten we een lift aanbieden.
Precies. Wanneer een patiënt echt een liftende procedure nodig heeft, maar u raadt iets anders aan, dan vertrouwen ze erop dat dit hen alsnog een goed resultaat zal geven. Later, zodra ze weer thuis zijn, zien ze dat er wel wat verbetering is, maar niet wat ze hadden verwacht. Wanneer verwachtingen niet worden waargemaakt, is de patiënt natuurlijk ontevreden.
Daarom zal een patiënt, als hij een degelijk en blijvend resultaat wil, over het algemeen chirurgie accepteren. Wanneer de patiënt psychologisch is voorbereid, levert dit meestal geen probleem op. Nu zijn we bij een moeilijke vraag gekomen. De patiënt is veel gewicht verloren;
er is de buik, borsten, armen en benen. “Dokter, nu ik toch in Istanbul ben, waarom laat ik niet alles tegelijk doen?” Sommige patiënten komen aan en zeggen: “Ik wil dit, en dat,” en noemen zeven of acht verschillende operaties op. Zo werkt het niet. De medische beoordeling van de patiënt komt altijd op de eerste plaats.
Zelfs als een patiënt erom vraagt, gaan we niet over tot actie als het niet gepast is. Voor een geschikte patiënt kunnen bepaalde procedures echter worden gecombineerd, mits we binnen de vastgestelde medische standaarden en veiligheidslimieten blijven. Dit kan zeer bevredigende resultaten opleveren. Dezelfde standaarden die wereldwijd worden gebruikt, zijn hier ook van toepassing, en wij volgen deze.
De prioriteiten van de patiënt doen er ook toe, nietwaar? Natuurlijk. We houden rekening met de prioriteiten van de patiënt. Een patiënt kan om zes of zeven procedures vragen.
In die situatie verdelen we ze in gefaseerde operaties en vragen we de patiënt welke doelen het belangrijkst zijn, zodat we dienovereenkomstig kunnen plannen. De patiënt vertelt het ons, en we maken samen een plan. We vinden een gemene deler en worden het eens over de aanpak. Uitstekend.
De patiënt wil alles in één operatie afronden, maar de chirurg is van plan deze in twee fasen te verdelen. Betekent dit dat er onnodige extra chirurgie wordt aanbevolen? Zoals we net bespraken, is het doel om voordeel en risico in evenwicht te brengen. Als u te veel procedures in één chirurgische sessie plaatst, kunnen er complicaties optreden.
Het herstel kan ook langer duren, wat de patiënt een slechte algehele ervaring geeft. Het verdelen van het plan in fasen is bedoeld om dit te voorkomen en de patiënt te beschermen; ik zie dat niet als een nadeel wanneer fasering gepast is. Het kan ook het herstelproces verbeteren. Absoluut.
Nu zien we dit vaak over het hoofd: een persoon
kan er na gewichtsverlies klaar voor uitzien, maar is hun lichaam biologisch klaar voor chirurgie? Laten we die kant ook bespreken. De bloedonderzoeken en de metabole status van de patiënt zijn erg belangrijk. Na gewichtsverlies kan een patiënt bijvoorbeeld een laag ijzergehalte hebben.
Heeft dat invloed op de behandeling? Ja. Lage bloedwaarden doen ertoe omdat het bloed mogelijk niet genoeg zuurstof naar de weefsels brengt. Vitamine D of B-vitamines kunnen ook laag zijn, en er kan een tekort zijn aan andere mineralen.
Al deze waarden moeten op een passend niveau zijn, zodat de patiënt na de operatie goed kan genezen en de operatie goed kan verdragen. Dit is een proces, en de patiënt moet dit begrijpen. We leggen dit allemaal uit wanneer patiënten ons consulteren voor de operatie. We benadrukken ook dat lichaamsbeweging erg belangrijk is.
Beweging, voeding, levensstijl en slaap maken allemaal deel uit van het plaatje en moeten in overweging worden genomen. Laat me overgaan op een ander onderwerp. Moet een GLP-1 medicijn voor de operatie worden gestopt? We hebben ook
een tool op onze website die aangeeft wanneer medicijnen moeten worden gestopt. Patiënten vragen hier vaak naar. Omdat deze medicijnen over het algemeen door artsen worden voorgeschreven, vertel ik de patiënt, als een specialist een medicijn heeft voorgeschreven en het medisch belangrijk is, om de voorschrijvende arts te raadplegen. Specifiek sprekend over GLP-1 medicijnen: deze worden nu veelvuldig gebruikt voor gewichtsverlies.
Idealiter heeft de patiënt de fase van gewichtsverlies en de behandeling al afgerond voordat hij bij ons komt. Als het medicijn wordt gebruikt voor diabetes of een andere medische aandoening, heeft het oordeel van de voorschrijvende arts prioriteit. Zoals u al zei, hebben we ook een tool op onze website die duizenden medicijnen bevat en wordt ondersteund door wetenschappelijk bewijs. Patiënten kunnen deze gebruiken om te controleren welke medicijnen mogelijk moeten worden gestopt en wanneer.
Voedingssupplementen zijn vooral relevant, omdat sommige een bloedverdunnend effect kunnen hebben. We vragen patiënten over het algemeen om daar twee weken van tevoren mee te stoppen. Er is geen universele consensus, maar dat is de gebruikelijke aanbeveling. Zoals u zei, kunnen supplementen met bloedverdunnende eigenschappen de bloeding verhogen.
Wij adviseren patiënten dienovereenkomstig om bloedingen tijdens de operatie te verminderen. Nu ga ik over naar de korte vragen. Natuurlijk. Ja
of niet? Oké. Misschien. Misschien — we zullen zien.
Klaar voor? Daar gaan we. Liposuctie veroorzaakt gewichtsverlies. Nee.
Lichaamsbeweging kan een verslapte huid volledig elimineren. Nee, dat kan het niet. Ik ben afgevallen, dus ik kan onmiddellijk een operatie ondergaan. Nee.
De patiënt moet wachten. Elke hangende buik vereist een buikwandcorrectie. Nee, niet altijd. In sommige gevallen kunnen we verbetering bereiken zonder een volledige buikwandcorrectie.
Meer procedures betekenen een beter resultaat. Nee, dat is ook niet waar. Soms gebeurt het tegenovergestelde en kunnen patiënten moeite hebben met herstellen. Het gaat om het kiezen van een passende hoeveelheid chirurgie.
Moet ik alles wat mogelijk gedaan kan worden in één operatie laten uitvoeren? Nee, dat zou niet het doel moeten zijn. Is een natuurlijke look de nieuwe esthetische trend van 2026? Het lijkt er wel op.
Dat is waar patiënten ons momenteel om vragen. Of het zal blijven, weten we niet, maar ik geloof dat het waardevol zou zijn als dat zo was. Natuurlijk willen sommige patiënten meer dramatische resultaten. Ze kunnen zeggen: “Ik wil zeer grote borsten,” “Ik wil een zeer prominente bilpartij,” of vragen om een andere wenkbrauw- of oogvorm.
Wij voeren die procedures ook uit. Maar over het algemeen bespeur ik een bredere beweging naar natuurlijk ogende resultaten, en de gegevens lijken daar ook op te wijzen: duurzaam en natuurlijk. Dus, om het samen te vatten, wanneer beschouwt u een patiënt als ideaal —
wanneer zegt u: “Nu bent u klaar voor chirurgie”? Als we het specifiek hebben over gewichtsverlies, moet de patiënt zijn doel hebben bereikt en gedurende ongeveer zes maanden een stabiel gewicht hebben behouden. Ze moeten zich ook fysiek goed voelen en biologisch klaar zijn, wat moet worden bevestigd met laboratoriumonderzoeken. Op dat punt beschouw ik de patiënt als klaar voor chirurgie.
Ze moeten ook begrijpen wat ze willen. Sommige patiënten zijn onbeslist, stellen veel vragen of voelen zich erg angstig. Psychologische gereedheid doet er ook toe, en het heeft een aanzienlijk effect. Wanneer al deze optimale omstandigheden samenkomen en de patiënt ons consulteert, kan de operatie doorgaan als uit onze evaluatie blijkt dat alles in orde is.
Kunnen we dus voorbij het dilemma van “Verander mij” versus “Laat me er weer als mezelf uitzien” stappen? Ik ben over het algemeen voorstander van: “Laat me eruitzien als een jongere, verbeterde versie van mezelf.” Een betere versie van mij. Ja, dat ligt dichter bij mijn benadering. Maar zoals we al eerder zeiden, als een patiënt om een transformatie vraagt, weigeren we dat niet automatisch, mits het binnen redelijke grenzen blijft.
Veiligheid komt altijd op de eerste plaats; de veiligheid van de patiënt is voor ons veel belangrijker. We hebben hierover een planningstool op onze website,
maar ik zou het hier ook graag willen bespreken. Hoe moet een internationale patiënt plannen hoe lang hij in Istanbul moet blijven, de laatste controle en wanneer hij de vlucht moet boeken? Ze hoeven dat niet alleen te plannen; wij organiseren het voor hen. Afhankelijk van de operatie raden we over het algemeen aan om vijf tot zeven dagen in Istanbul te blijven.
Sibel regelt het hotel, de transfers, de laatste en eerste controles, het consult en de ziekenhuisopname. Wij zorgen voor de operatie zelf. Een andere veelgestelde vraag is: wat gebeurt er als een patiënt een probleem heeft na thuiskomst, en hoe gaan we dan te werk? Patiënten ontvangen over het algemeen een medische reisverzekering.
Voordat ze vertrekken, nemen we alle voorzorgsmaatregelen om problemen te voorkomen en voltooien we alle noodzakelijke controles. Dit omvat vervolgonderzoeken, antibiotica en andere medicatie, en nauwgezette zorg tijdens de operatie. Meestal gebeurt er niets nadat ze naar huis zijn teruggekeerd. Als er een klein probleem is met de wondgenezing, kan de patiënt over het algemeen terecht bij een lokale zorgverlener via de regelingen die door hun verzekering worden gedekt.
Als ze naar Turkije moeten terugkeren voor een behandeling door ons, dan zijn we er en bieden we alle vormen van ondersteuning. Onze telefoonlijn is altijd open — we kunnen alleen niet opnemen als we slapen. Anders kunnen patiënten ons op elk moment bereiken. Ik zou ook graag willen vermelden wat er gebeurt na
de operatie, zodra de patiënt is ontslagen en is teruggekeerd naar het hotel. We beginnen met een massageprogramma en gebruiken drains. Met name na liposuctie zijn de eerste drie dagen belangrijk voor het afvoeren van vocht. Wat moeten we onze patiënten hierover vertellen?
Ik geloof dat een drain nuttig is na liposuctie omdat er onvermijdelijk een bepaalde hoeveelheid vocht achterblijft. Een drain zorgt ervoor dat dat vocht het lichaam op een schonere, meer gecontroleerde manier kan verlaten. Het zorgt er ook voor dat vocht dat tijdens de massage wordt gemobiliseerd, wordt opgevangen in een gesloten reservoir. Om die reden laten we de drain over het algemeen twee tot drie dagen zitten.
Massage is ook belangrijk. Patiënten zouden ten minste drie of vier sessies moeten hebben terwijl ze in Turkije zijn om de huid te helpen soepel te gaan liggen. Denk aan gekreukte stof na het wassen: we strijken het om het weer glad te maken. Massage is als het strijken van de huid.
Dat is een goede analogie. Precies.
Hartelijk dank. Bedankt voor dit prettige gesprek. Tot ziens in een volgende aflevering. Ik weet het wel zeker, want er valt nog zoveel meer te bespreken.
Een fijne avond gewenst, en blijf kijken. Goedenavond. Tot de volgende keer. Dag.
Dag.
Zodat de juiste persoon in ons team u kan antwoorden.
Kies minstens één ingreep en uw land, en vink het vakje aan.
Verder naar WhatsApp
