It-tipjip huwa l-akbar fattur ta’ riskju kontrollabbli fil-kirurġija plastika. Inaqqas il-fejqan tal-feriti, iżid ir-rati ta’ infezzjoni, u f’operazzjonijiet li jċaqalqu l-ġilda jista’ jikkawża li t-tessut imut. Kull kirurgu jgħid hekk, u kull pazjent sema’ dan. Dak li l-biċċa l-kbira tal-paġni ma jgħidulekx huwa x’għandek tagħmel fil-fatt jekk tpejjep, kemm idum qabel il-kirurġija huwa importanti, u x’jiġri jekk tixgħel sigarett wara. Din il-paġna tagħmel dan.
Sehem sinifikanti mill-pazjenti tiegħi jpejpu. Ma nbiegħedhomx, u ma nippretendix li r-riskju huwa iżgħar milli hu. Dak li ġej huwa dak li ngħidilhom fil-konsultazzjoni.
X’Jagħmel it-Tipjip lil Ferita li Qed Tfejjaq
Tliet affarijiet jiġru f’daqqa, u kull waħda minnhom hija importanti għall-kirurġija.
Inqas ossiġnu jilħaq it-tessut. In-nikotina tidjieq il-vini ż-żgħar, u l-monossidu tal-karbonju mid-duħħan jissostitwixxi l-ossiġnu fid-demm. It-tessut li qed ifejjaq jiġi mċaħħad eżatt meta jkollu bżonn l-ossiġnu l-aktar.
Ir-rispons immuni jiddgħajjef. Dawk li jpejpu huma aktar suxxettibbli għall-infezzjoni tal-feriti, u l-infezzjonijiet f’ferita kirurġika jistgħu jħassru riżultat tajjeb.
Il-produzzjoni tal-kollaġen tonqos. Il-feriti jagħlqu aktar bil-mod, huma aktar probabbli li jerġgħu jinfetħu, u għandhom tendenza li jħallu ċikatriċi eħxen u aktar viżibbli.
Il-konsegwenzi jvarjaw minn fejqan ittardjat u ċikatriċi usa’ għal tkissir tal-ferita, infezzjoni, u fl-agħar każijiet nekrożi tal-ġilda, fejn parti mit-tarf tal-ġilda tmut u trid tiġi riveduta. Dawk li jpejpu għandhom ukoll riskju ogħla ta’ emboli tad-demm wara l-kirurġija.
Liema Operazzjonijiet Huma l-Aktar Affettwati
Mhux il-proċeduri kollha għandhom l-istess riskju. L-operazzjonijiet li jgħollu u jpoġġu mill-ġdid il-ġilda, fejn it-tarf tal-ġilda jrid jgħix b’provvista mnaqqsa tad-demm għal xi żmien, huma dawk sensittivi:
- Tummy tuck u body lift
- Breast lift u breast reduction
- Facelift u neck lift
- Arm u thigh lifts wara telf ta’ piż
Il-liposuction, ir-rinoplastija (operazzjoni fl-imnieħer) u l-kirurġija tal-kappell tal-għajn huma inqas sensittivi għat-tipjip, għalkemm il-fejqan xorta huwa aktar bil-mod u ċ-ċikatriċi xorta jkunu agħar. Jekk qed tippjana xi waħda mill-operazzjonijiet fl-ewwel lista, dak li taqra hawn taħt huwa aktar importanti.
Kemm Iddum Qabel il-Kirurġija Għandek Tieqaf?
It-tweġiba onesta mir-riċerka hija: aktar ma ddum aħjar, u kull ġimgħa tgħodd.
Dejta miġbura minn provi randomizzati turi li kull ġimgħa addizzjonali mingħajr tipjip qabel il-kirurġija żżid l-effett protettiv b’madwar ħamsa. Erba’ ġimgħat huwa l-punt fejn il-benefiċċju jsir b’mod ċar sinifikanti, u huwa għalhekk li erba’ ġimgħat hija l-figura li l-biċċa l-kbira tal-linji gwida jikkwotaw. F’erba’ ġimgħat ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet tal-feriti huwa madwar terz inqas minn f’xi ħadd li għadu jpejjep. F’tmien ġimgħat il-benefiċċju huwa akbar mill-ġdid.
Iżda dan mhuwiex limitu fejn xi ħaġa inqas hija bla valur:
- Ġimagħtejn diġà jipproduċu tnaqqis li jista’ jitkejjel fil-kumplikazzjonijiet.
- Ftit jiem qabel il-kirurġija xorta jiswew, għax il-monossidu tal-karbonju jitlaq mid-demm fi żmien ġurnata jew tnejn u l-livelli tal-ossiġnu fit-tessuti jibdew jirkupraw.
- L-idea l-qadima li tieqaf ftit qabel il-kirurġija hija agħar milli ma tieqaf xejn ma żammitx fir-riċerka. Mhix raġuni biex tkompli tpejjep.
Il-verżjoni realistika: Nitlob lil kull pazjent għal erba’ ġimgħat. Naf li l-biċċa l-kbira ta’ dawk li jpejpu ma jkunux jistgħu jlaħħqu, u nippreferi naf dan milli ngħidli dak li rrid nisma’. Jekk erba’ ġimgħat mhux se jiġru, immira għal tnejn. Jekk tnejn mhux se jiġru, għall-inqas ieqaf fl-aħħar ftit jiem u tpejjipx filgħodu tal-kirurġija. Kull ma tirnexxilek, għidli l-verità, għax nippjana l-operazzjoni madwarha.
Jekk Ma Tistax Tieqaf: X’Jgħin fil-Fatt
Naqqas. Il-ħsara hija relatata mad-doża. Nofs is-sigaretti mhux tajjeb daqs xejn, iżda huwa ħafna aħjar min-numru sħiħ.
Irqajja’ tan-nikotina jew gomma huma aċċettabbli. In-nikotina nnifisha mhix bla ħsara, iżda r-riċerka hija pjuttost konsistenti li t-terapija ta’ sostituzzjoni hija ferm inqas ta’ ħsara għall-fejqan milli tkompli tpejjep, l-aktar għax tneħħi l-monossidu tal-karbonju u l-eluf ta’ prodotti oħra tal-kombustjoni. It-terapija ta’ sostituzzjoni wkoll kważi tirdoppja ċ-ċans li fil-fatt tibqa’ mingħajr sigaretti. Fil-prattika kelli ftit pazjenti li kellhom bżonnha, iżda jekk tgħinek tieqaf, użaha.
Il-vaping mhuwiex sostitut sigur. L-ajrusol tas-sigaretti elettroniċi intwera li jagħmel ħsara lill-vini ż-żgħar bl-istess mod bħad-duħħan. Li taqleb għal vape qabel il-kirurġija mhuwiex l-istess bħal li tieqaf.
Taqbihx. Il-pazjenti ma jirrappurtawx biżżejjed it-tipjip; kull kirurgu jaf dan. Xejn f’din il-paġna ma jaħdem jekk qed nippjana facelift għal persuna li ma tpejjipx u nopera fuq persuna li tpejjep.
Ma Nikkanċellax Kirurġija Għax Pazjent Ipejjep
Xi kirurgi jirrifjutaw li joperaw fuq dawk li jpejpu, jew jittestjaw għan-nikotina filgħodu tal-kirurġija u jikkanċellaw jekk ikun pożittiv. Nifhem ir-raġunament, iżda mhux l-approċċ tiegħi.
Jekk pazjent ipejjep, nitkellmu dwaru b’onestà, nitlobhom inaqqsu kemm jistgħu qabel u wara, u naġġusta l-pjan fejn meħtieġ. Għall-operazzjonijiet l-aktar sensittivi għat-tipjip, dan jista’ jfisser teknika aktar konservattiva, segwitu aktar mill-qrib, u f’każijiet magħżula kors ta’ terapija bl-ossiġnu iperbariku, li twassal l-ossiġnu lit-tessut li qed ifejjaq bi pressjoni ogħla u hija waħda mill-ftit interventi li direttament tikkontrobatti dak li jneħħi t-tipjip.
Mhux se tiġi mbiegħed. Iżda r-riskju se jingħadlek b’mod ċar, u se tintalab tagħmel il-parti tiegħek.
Tipjip Wara l-Kirurġija: Meta Tista’ Terġa’ Tibda?
Din hija l-mistoqsija li n-nies fil-fatt ifittxu, u dik li l-biċċa l-kbira tal-paġni jaqbżu.
L-ewwel ġimagħtejn wara l-kirurġija huma l-perjodu kritiku. Dan huwa meta l-ferita qed tagħlaq, il-provvista tad-demm lit-truf tal-ġilda hija l-aktar dgħajfa, u r-riskju li t-tarf tal-ġilda jikkrolla huwa l-ogħla. Il-letteratura tirrakkomanda li tibqa’ mingħajr sigaretti sa erba’ ġimgħat wara l-kirurġija. Kull jum li tirnexxilek fl-ewwel ġimagħtejn huwa aktar importanti minn kwalunkwe jum wara.
Il-verżjoni realistika, għal darb’oħra: ħafna pazjenti ma jirnexxilhomx anke l-ewwel ġimgħa, u naf dan. Għalhekk il-parir huwa rranġat skont il-prijorità:
- Jiem wieħed sa erbatax: dan huwa fejn nitlob sforz reali. Jekk tpejjep f’dan il-perjodu, għall-inqas żommha għall-inqas sigaretti possibbli. Dan mhuwiex il-mument li terġa’ lura għan-numru tas-soltu tiegħek.
- Ġimgħat tlieta u erba’: għadhom qed ifejqu, għadhom aħjar mingħajr. Jekk bdejt mill-ġdid, żommha baxxa.
- Wara xahar: il-ferita hija magħluqa u l-periklu immedjat għadda. It-tipjip xorta se jagħmel iċ-ċikatriċi tiegħek jimmaturaw aktar bil-mod u jidhru agħar għal aktar żmien, iżda r-riskju li titlef it-tessut huwa warajk.
Għall-operazzjonijiet fil-lista sensittiva ta’ hawn fuq, partikolarment tummy tuck u facelift, l-ewwel ġimagħtejn mhumiex negozjabbli fil-fehma tiegħi. Jekk taf li ma tistax tibqa’ mingħajr sigaretti għal dak iż-żmien, għidli qabel l-operazzjoni, mhux wara. Jekk trid pjan ta’ kuljum mibni madwar id-data tal-kirurġija tiegħek, il-pjanifikatur tal-irkupru se jiġġenera wieħed.
Mistoqsijiet Frekwenti
Kemm iddum qabel il-kirurġija għandek tieqaf tpejjep?
Idealment erba’ ġimgħat; kull ġimgħa tgħodd u ġimagħtejn diġà jgħinu. Anke li tieqaf fl-aħħar ftit jiem huwa aħjar milli ma tieqafx. Tpejjipx filgħodu tal-kirurġija.
Tista’ tpejjep wara l-kirurġija?
M’għandekx għal mill-inqas ġimagħtejn, idealment erba’. L-ewwel ġimagħtejn huma meta l-ferita hija l-aktar vulnerabbli għat-tkissir. Jekk ma tistax tieqaf kompletament, żommha għall-inqas sigaretti possibbli f’dak il-perjodu.
Il-kirurgu tiegħi se jikkanċella l-operazzjoni jekk inpejjep?
Xi wħud se jagħmlu. Jiena le. Nitlobek tnaqqas qabel u wara, nippjana l-operazzjoni b’kont meħud tar-riskju, u f’każijiet magħżula nżid terapija bl-ossiġnu iperbariku.
Irqajja’ tan-nikotina jew gomma huma permessi qabel il-kirurġija?
Iva. Is-sostituzzjoni tan-nikotina mhix bla riskju, iżda hija ferm inqas ta’ ħsara għall-fejqan mit-tipjip u tagħmilha aktar probabbli li fil-fatt tibqa’ mingħajr sigaretti.
Il-vaping huwa aħjar mit-tipjip qabel il-kirurġija?
Le. L-ajrusol tas-sigaretti elettroniċi jagħmel ħsara lill-vini ż-żgħar bl-istess mod bħad-duħħan. Il-vaping mhuwiex sostitut għall-waqfien.
Liema operazzjonijiet huma l-aktar affettwati mit-tipjip?
Tummy tuck, body lift, breast lift u reduction, facelift u neck lift, u arm u thigh lifts. Kwalunkwe operazzjoni li tgħolli u tpoġġi mill-ġdid il-ġilda.
X’inhi t-terapija bl-ossiġnu iperbariku u għaliex hija rrakkomandata għal dawk li jpejpu?
Huwa kors ta’ nifs ta’ ossiġnu pur f’kamra bi pressjoni, li jżid l-ossiġnu li jilħaq it-tessut li qed ifejjaq. It-tipjip inaqqas l-ossiġnu fit-tessuti; l-ossiġnu iperbariku direttament jikkontrobatti dan. Nirrakkomandaha f’każijiet magħżula b’riskju ogħla.
Dwar il-Kirurgu
Dr Mustafa Aydınol huwa kirurgu tal-plastik, rikostruttiv u estetiku li jipprattika f’Istanbul, membru tal-ISAPS u tas-Soċjetà Torka tal-Kirurgi tal-Plastik Rikostruttivi u Estetiċi. Il-prattika għandha Awtorizzazzjoni tat-Turiżmu tas-Saħħa mill-Ministeru tas-Saħħa Tork. Jekk tpejjep u qed tippjana kirurġija, għid hekk meta tibgħat ir-ritratti tiegħek; dan ibiddel il-pjan, mhux it-tweġiba.









