Kull operazzjoni li taqta’ l-ġilda tħalli ċikatriċi. Il-pazjenti jafu dan, u l-mistoqsijiet tagħhom huma prattiċi: fejn se tkun iċ-ċikatriċi tiegħi, kif se tidher f’sena, x’nista’ nagħmel għaliha, u jekk tfiq ħażin, tista’ reviżjoni taċ-ċikatriċi tikkoreġiha? Huma jixirqilhom tweġibiet diretti qabel l-operazzjoni, mhux wara.
Din il-paġna tispjega kif timmatura ċikatriċi kirurġika, fejn tpoġġiha kull operazzjoni, x’tista’ tagħmel id-dar, u kif tiġi trattata ċikatriċi li fieqet ħażin, minn injezzjonijiet sterojdi u laser sa kirurġija ta’ reviżjoni taċ-ċikatriċi.
X’Inhi Ċikatriċi Kirurġika, u X’Mhix
Ċikatriċi hija t-tiswija tal-ġilda ta’ qatgħa li tilħaq is-saff aktar profond tagħha. It-tessut tat-tiswija qatt ma huwa identiku għall-ġilda normali, għalhekk ċikatriċi hija permanenti: tista’ ssir ċara, ċatta u diffiċli biex tinstab, iżda ma tisparixxi kompletament. Id-dehra finali tagħha tiddependi fuq il-ġeni u t-tip ta’ ġilda tiegħek, il-post tagħha, it-tensjoni li taħtha tfiq, u l-kura li tirċievi. L-ismijiet li l-pazjenti jfittxu:
- Ċikatriċi friska. Roża jew ħamra, kemmxejn mgħollija, xi kultant bil-ħakk: kull ċikatriċi kirurġika fl-ewwel xhur tagħha.
- Ċikatriċi matura. Ċara, ċatta u ratba, ġeneralment fi tnax sa tmintax-il xahar.
- Ċikatriċi mwessa’. Ċatta iżda usa’ mil-linja oriġinali, ġeneralment minħabba tensjoni.
- Ċikatriċi ipertrofika. Mgħollija, ħamra u soda, iżda tibqa’ fil-linja tal-inċiżjoni.
- Kelojde. Tessut taċ-ċikatriċi li jikber lil hinn mit-truf tal-ferita fil-ġilda b’saħħitha.
- Ċikatriċi iperpigmentata. Aktar skura mill-ġilda tal-madwar, aktar komuni f’ġilda skura u wara espożizzjoni għax-xemx.
- Ċikatriċi marbuta. Miġbuda ‘l ġewwa minħabba li fieqet imwaħħla ma’ tessut aktar profond, bħal ħafna ċikatriċi ta’ cesarean.
- Dog ear. Nefħa żgħira tal-ġilda fit-tarf ta’ ċikatriċi.
- Reviżjoni taċ-ċikatriċi. Kull trattament li jtejjeb ċikatriċi eżistenti: injezzjonijiet, laser, jew operazzjoni li tneħħi ċ-ċikatriċi u terġa’ tagħlaq il-ġilda.
Ċikatriċi li għadha ħamra fi tliet xhur mhix ċikatriċi ħażina; hija waħda żgħira.
Kif Timmatura Ċikatriċi: L-Ewwel Tmintax-il Xahar
- Ġimgħat 1 sa 3: it-truf tal-ferita jissiġillaw. Wara operazzjonijiet tas-sider u l-biċċa l-kbira tal-ġisem, il-ġilda tingħalaq f’saffi bi ħjut assorbabbli, għalhekk m’hemmx bżonn li jitneħħa xejn; il-ħjut tal-kappell tal-għajn jitneħħew f’ħames sa sebat ijiem.
- Ġimgħat 4 sa 8: iċ-ċikatriċi tidher l-agħar: l-aktar ħamra, xi kultant mgħollija u bil-ħakk. Dan huwa normali.
- Xhur 3 sa 6: l-aħmar jibda jgħib u ċ-ċikatriċi tibda tiċċattja.
- Xhur 12 sa 18: iċ-ċikatriċi hija ċara, ċatta u ratba, u issa biss tista’ tiġi ġġudikata.
Ċikatriċi mgħollija huma komuni kmieni, u ħafna jissetiljaw. Studju Olandiż segwa 204 pazjenti wara tnaqqis tas-sider jew kirurġija tas-sider miftuħ: 60 fil-mija żviluppaw ċikatriċi mgħollija (ipertrofika), kważi kollha fi żmien tliet xhur, u fi tnax-il xahar 32 fil-mija kienu għad għandhom waħda. Pazjenti iżgħar kienu aktar suxxettibbli għaliha (Mahdavian Delavary 2012). Ċikatriċi mgħollija fi tliet xhur spiss titjieb, iżda huwa l-mument it-tajjeb biex tibda tittrattaha. Jien niġġudika ċikatriċi fi tnax-il xahar, mhux f’sitt ġimgħat.
Fejn Kull Operazzjoni Tħalli Ċ-Ċikatriċi Tagħha
Il-pożizzjoni taċ-ċikatriċi tista’ tiġi ppjanata; il-kwalità taċ-ċikatriċi hija fil-biċċa l-kbira deċiża mill-fejqan tiegħek stess. Jien inpoġġi l-inċiżjonijiet f’tikmix naturali, fil-linja tax-xagħar jew taħt il-ħwejjeġ ta’ taħt kull fejn ikun possibbli, u nagħżel l-iqsar ċikatriċi li fil-fatt iżżomm ir-riżultat.
- Wiċċ: ċikatriċi ta’ facelift tgħaddi minn quddiem u madwar il-widna u tidħol fil-linja tax-xagħar; waħda wiesgħa jew viżibbli tista’ tiġi kkoreġuta, kif spjegat f’reviżjoni tal-facelift. Il-kirurġija tal-kappell tal-għajn ta’ fuq tħalli ċikatriċi fit-tinja naturali; kappell t’isfel operat minn ġewwa ma jħalli l-ebda marka fuq il-ġilda. Rinoplastika miftuħa tħalli madwar ħames millimetri taħt il-kolumella, bejn it-toqob tal-imnieħer.
- Sider: ċikatriċi ta’ tkabbir tas-sider tinsab fil-piega taħt is-sider. Ċikatriċi ta’ lift tas-sider jew tnaqqis tgħaddi madwar l-areola, iżżid linja vertikali għal sagging moderat, u żżid ċikatriċi fil-piega (il-mudell tal-ankra) għal sagging sever u tnaqqis kbir.
- Addome: tummy tuck sħiħ iħalli ċikatriċi baxxa minn ġenbejn għal ġenbejn, taħt il-ħwejjeġ ta’ taħt, flimkien ma’ ċikatriċi żgħira madwar iż-żokra. Ċikatriċi ta’ cesarean fil-ġilda mneħħija tmur magħha.
- Dirgħajn u koxox: arm lift iħalli linja tul in-naħa ta’ ġewwa tad-driegħ ta’ fuq; thigh lift iħalli waħda fil-piega tal-groin, b’linja vertikali ‘l isfel min-naħa ta’ ġewwa tal-koxxa meta jkun meħtieġ mudell L jew T.
- Liposuction: fetħiet ta’ ftit millimetri f’tikmix tal-ġilda, li jgħibu f’madwar sena.
Għaliex Xi Ċikatriċi Ifiequ Ħażin
- Tensjoni. Ġilda magħluqa taħt ġibda titwessa’ u tħaxxen, u huwa għalhekk li s-saff aktar profond, mhux il-ġilda, għandu jġorr it-tensjoni.
- Post. Ċikatriċi fuq is-sider, l-ispallejn, id-dahar u d-dirgħajn ta’ fuq iħaxxnu aktar spiss minn ċikatriċi fuq il-wiċċ.
- Ġeni u tip ta’ ġilda. Nies ta’ dixxendenza Asjatika u Afrikana huma ħafna aktar suxxettibbli għal ċikatriċi mgħollija u kelojdi minn nies b’ġilda ċara (Ogawa 2019).
- Problemi ta’ fejqan. Infezzjoni jew separazzjoni żgħira tat-truf tal-ferita tħalli ċikatriċi usa’.
- Tipjip. Inaqqas il-fejqan u jħalli ċikatriċi eħxen; aqra l-gwida tiegħi dwar it-tipjip u l-kirurġija.
- Xemx. Dawl ultravjola jiskura ċikatriċi żgħira, u l-kulur jista’ jdum.
Ċikatriċi Ipertrofika jew Kelojde?
Ċikatriċi ipertrofika hija wisq tessut taċ-ċikatriċi ġewwa l-linja tal-inċiżjoni. Normalment tidher fl-ewwel xhur u spiss titjieb fuq sena jew sentejn. Kelojde tinfirex lil hinn mill-ferita fil-ġilda b’saħħitha, tista’ tikber għal snin, u rari tirregressa. Kelojdi huma tipiċi fuq il-lobu tal-widna wara t-titqib, fuq is-sider u fuq l-ispallejn, u spiss jimxu fil-familji.
Kelojde li sempliċement tinqata’ għandha t-tendenza li terġa’ tiġi, għalhekk it-tneħħija hija kkombinata ma’ trattament ieħor. Anke dakinhar, fost 5,547 kelojde trattati b’kirurġija flimkien ma’ trattament ieħor, madwar waħda minn kull ħamsa reġgħet dehret (Ellis 2020). Jekk qatt ifformajt kelojde, għidli qabel ma tiġi ppjanata xi operazzjoni. Jien nispjega r-riskju b’mod miftuħ aktar milli nserraħ rasek: f’ġilda suxxettibbli għall-kelojdi, kull inċiżjoni teħtieġ ippjanar. Meta nneħħi kelojde, wara l-kirurġija nsegwi b’injezzjonijiet sterojdi fiċ-ċikatriċi, u r-radjoterapija hija għażla li niddiskuti meta l-pazjent irid iżidha.
Kura taċ-Ċikatriċi Wara Kirurġija: X’Jgħin
Kura tajba taċ-ċikatriċi mhix glamoruża. Linji gwida internazzjonali jirrakkomandaw li titnaqqas it-tensjoni, it-tejpjar, li ċ-ċikatriċi tinżamm idratata, li tiġi protetta mid-dawl ultravjola, u s-silikon bħala l-ewwel trattament (Monstrey 2014).
Ġel jew folji tas-silikon
Jien nibda s-silikon madwar xahar wara l-operazzjoni, ladarba l-inċiżjoni tkun ingħalqet kompletament u tkun niexfa, qatt fuq ferita miftuħa jew qoxra. Nirrakkomanda li tuża ġel tas-silikon u folji tas-silikon flimkien: il-ġel matul il-ġurnata, fuq il-wiċċ u żoni li jiċċaqalqu, u l-folja jew tejp bil-lejl u fuq ċikatriċi twal u ċatti fuq il-ġisem. Użaha kuljum għal mill-inqas tliet xhur, itwal waqt li ċ-ċikatriċi tkun għadha ħamra jew mgħollija. Tejp tas-silikon iżomm ukoll iċ-ċikatriċi fissa, u inqas tensjoni tgħin ċikatriċi timmatura (Ogawa 2019).
L-evidenza hija reali iżda mhux qawwija. Reviżjoni Cochrane ta’ 20 prova bi 873 persuna sabet li l-folji tal-ġel tas-silikon bejn wieħed u ieħor naqqsu bin-nofs ir-rata ta’ ċikatriċi mgħollija f’nies suxxettibbli għalihom, iżda l-provi kienu żgħar u b’riskju għoli ta’ preġudizzju (O’Brien 2013). Jien nirrakkomanda s-silikon minħabba li huwa sigur, sempliċi u l-aktar għażla appoġġjata b’mod wiesa’. L-ebda krema ma tneħħi ċikatriċi.
Protezzjoni mix-xemx
Ipproteġi ċikatriċi ġdida mix-xemx għall-ewwel sena: ħwejjeġ jew folja tas-silikon fuq il-ġisem, krema solari bi protezzjoni għolja kuljum fuq il-wiċċ. Fi prova randomizzata fuq feriti żgħar tal-ġilda, feriti li fiequ mingħajr ħjut u mbagħad ġew esposti għad-dawl tax-xemx ħallew ċikatriċi aktar skuri, ġġudikati l-aktar li jiddeformaw fi tnax-il ġimgħa (Due 2007).
Massaġġi u l-evitar tat-tensjoni
Massaġġi ġentili jrattab ċikatriċi u jnaqqas it-tagħfis u l-ħakk. Ibda biss ladarba l-inċiżjoni tkun fieqet kompletament, ġeneralment madwar ir-raba’ ġimgħa, għal ftit minuti darbtejn jew tliet darbiet kuljum. L-evidenza hija dgħajfa: f’reviżjoni ta’ għaxar studji, 27 minn 30 ċikatriċi kirurġiċi trattati bil-massaġġi tjiebu, iżda l-metodi varjaw (Shin 2012). Għal sitt ġimgħat, evita rfigħ tqil u movimenti li jiġġebbdu ċ-ċikatriċi l-ġdida; tensjoni f’dawn il-ġimgħat hija dik li twessagħha.
Trattament ta’ Ċikatriċi li Fieqet Ħażin
Jekk ċikatriċi għadha mgħollija, tħaxxen jew titwessa’ fi tliet xhur, wasal iż-żmien li taġixxi. It-trattament jiddependi mill-problema.
- Injezzjonijiet sterojdi għal ċikatriċi mgħollija. Meta ċikatriċi ssir mgħollija, injezzjoni sterojdi fiċ-ċikatriċi tikkalma l-infjammazzjoni, u ċ-ċikatriċi tiċċattja u tirattab fil-ġimgħat ta’ wara, ġeneralment wara ftit injezzjonijiet diversi ġimgħat ‘il bogħod minn xulxin. Jekk int f’Istanbul jew fil-qrib, jien nagħmel l-injezzjonijiet jien stess; jekk tgħix barra, nikteb lil tabib qrib darek bil-pjan, għax dan it-trattament m’għandux jistenna titjira. Injezzjonijiet sterojdi jtejbu ċikatriċi mgħollija u kelojdi malajr, għalkemm l-injezzjoni hija skomda (Ogawa 2019).
- Laser għal ċikatriċi ħomor jew irregolari. F’meta-analiżi ta’ 12-il prova randomizzata b’475 pazjent, laser jew dawl pulsat intens mibdi kmieni wara l-operazzjoni tejbu d-dehra ta’ ċikatriċi kirurġiċi, bi ftit effetti sekondarji (Wang 2024). Jien nirrakkomanda u nwettaq trattament bil-Fotona laser għal ċikatriċi fil-klinika tiegħi f’Istanbul; huwa kors ta’ sessjonijiet, għalhekk jekk tgħix ‘il bogħod, l-istess trattament f’ċentru tal-laser qrib darek hija l-għażla prattika. Laser ma jistax iddejjaq ċikatriċi wiesgħa.
- Kamuflaġġ għal ċikatriċi ċari. Ċikatriċi matura li fieqet aktar ċara mill-ġilda tal-madwar ma terġax tikseb il-kulur tagħha; mikropigmentazzjoni jew tatwaġġ jistgħu jikkamuflawha.
- Reviżjoni kirurġika għal ċikatriċi wiesgħa, imqiegħda ħażin jew marbuta. Il-wisa’, il-pożizzjoni, dog ear jew ċikatriċi miġbuda ‘l ġewwa ma jinbidlux maż-żmien jew bl-injezzjonijiet; reviżjoni tista’.
Il-kirurġija ma tgħinx, jew għadha le, meta ċ-ċikatriċi tkun għadha timmatura, meta t-tensjoni li wessagħha tibqa’, meta l-problema tkun biss il-kulur, jew meta kelojde titneħħa mingħajr trattament ieħor.
Reviżjoni taċ-Ċikatriċi: Kif Nippjanaha
Jien nirrevedi ċikatriċi ladarba tkun immaturat, li ġeneralment tfisser sitt sa tnax-il xahar wara l-operazzjoni, u itwal jekk tkun għadha ħamra, sakemm ma jkunx hemm problema li ma tistax tistenna. Il-pjan jibda bil-għaliex iċ-ċikatriċi fieqet bil-mod kif fieqet; reviżjoni li tinjora l-kawża tipproduċi l-istess ċikatriċi mill-ġdid.
Il-biċċa l-kbira tar-reviżjonijiet taċ-ċikatriċi huma operazzjonijiet żgħar. Ċikatriċi li fieqet usa’ jew eħxen milli mistenni, jew dog ear fit-tarf ta’ ċikatriċi ta’ tummy tuck, ġeneralment tiġi riveduta taħt anestesija lokali bħala każ ta’ ġurnata, fil-klinika jew fl-isptar skont iċ-ċikatriċi, u tmur id-dar fl-istess jum. Iċ-ċikatriċi l-qadima titneħħa u l-ġilda terġa’ tingħalaq f’saffi, sabiex is-saff aktar profond iġorr it-tensjoni u t-truf tal-ġilda jiltaqgħu mingħajr ma jinġibdu. Meta ċ-ċikatriċi tkun parti minn problema akbar, bħal ċikatriċi ta’ tummy tuck imqiegħda għolja wisq biex tinħeba, il-korrezzjoni hija t-tieni operazzjoni sħiħa.
Wara reviżjoni, il-kura taċ-ċikatriċi terġa’ tibda mill-bidu. Ċikatriċi minn operazzjonijiet magħmula f’post ieħor jiġu vvalutati bl-istess mod, u jien ma nikkummentax dwar l-ewwel kirurgu. Ċikatriċi minn korrimenti u ħruq huma koperti fil-paġna tiegħi dwar il-ħruq u l-feriti.
Il-Ġimgħa Tiegħek f’Istanbul
Il-kura taċ-ċikatriċi tibda fil-jum tal-operazzjoni. Għall-biċċa l-kbira tal-operazzjonijiet tas-sider u tal-ġisem tibqa’ ħames sa sebat ijiem:
- Jum 0: kirurġija taħt anestesija ġenerali fi sptar akkreditat, b’anestesjologu preżenti; lejl wieħed fl-isptar, tnejn wara tummy tuck jew operazzjoni kkombinata.
- Jiem 1 sa 5: fil-lukanda tiegħek. Il-faxex jibqgħu nodfa u niexfa; xejn ma jmur fuq ferita friska. Imxi kuljum, iżda evita rfigħ. It-tim tiegħi jkun f’kuntatt miegħek kuljum.
- Jum 6 jew 7: kontroll finali l-jum qabel ma ttir, u l-istruzzjonijiet tiegħek għall-kura taċ-ċikatriċi d-dar.
Reviżjoni taċ-ċikatriċi taħt anestesija lokali teħtieġ żjara iqsar. Il-pjanifikatur tal-irkupru jittrasforma d-data tal-operazzjoni tiegħek f’kalendarju ta’ jum b’jum.
Irkupru: Iċ-Ċikatriċi Tiegħek Xahar b’Xahar
- Ġimgħat 2 sa 4: l-inċiżjoni tagħlaq u tinxef; il-protezzjoni mix-xemx tibda issa. Il-banju, il-pixxina u l-baħar jistennew sa madwar ir-raba’ ġimgħa. F’madwar xahar, ibda l-ġel u l-folji tas-silikon.
- Ġimgħat 4 sa 8: iċ-ċikatriċi tidher l-agħar; kompli.
- Xahar 3: ibgħatli ritratti mill-qrib; jien insegwi kull ċikatriċi li tintbagħatli. Ċikatriċi li qed tħaxxen jew titwessa’ tiġi trattata issa, mhux aktar tard.
- Xhur 12 sa 18: iċ-ċikatriċi hija matura; dan huwa meta tiġi ġġudikata, u meta tiġi ppjanata reviżjoni jekk meħtieġ.
Riskji u Limiti Onesti
- L-ebda ċikatriċi ma tisparixxi kompletament. Ċikatriċi tajba tgħib f’linja fina u ċara. Kull min iwiegħed ċikatriċi li ħadd ma jara qed ibiegħ aktar milli jinforma.
- Reviżjoni tissostitwixxi ċikatriċi waħda b’oħra. Iċ-ċikatriċi l-ġdida ġeneralment tkun idjaq u mqiegħda aħjar, iżda tgħaddi mill-istess tmintax-il xahar, u ġilda li għandha t-tendenza li tiċċikatriċi tista’ tfiq bl-istess mod mill-ġdid.
- Il-kelojdi jerġgħu jiġu, madwar waħda minn kull ħamsa anke wara trattament ikkombinat (Ellis 2020).
- It-trattamenti għandhom effetti sekondarji. Injezzjonijiet sterojdi użati żżejjed jistgħu jraqqu l-ġilda jew jagħmluha aktar ċara; il-laser jikkawża ħmura temporanja u, rari, nfafet jew bidla fil-kulur, aktar spiss f’ġilda skura.
- L-evidenza hija modesta. Il-biċċa l-kbira tat-trattamenti taċ-ċikatriċi ġew ittestjati fi provi żgħar. Dak li hu ċert huwa li t-tensjoni, ix-xemx u t-tipjip jagħmlu ċ-ċikatriċi agħar.
- Xi kultant il-parir it-tajjeb huwa li tistenna. Jekk ma naħsibx li trattament se jagħmel aktar milli jagħmel iż-żmien, ngħidlek hekk.
Dak li Jifforma l-Prezz u Dak li Huwa Inkluż
It-trattament taċ-ċikatriċi jvarja minn ftit injezzjonijiet għal operazzjoni ta’ reviżjoni. Il-kwotazzjoni tiddependi minn:
- X’teħtieġ iċ-ċikatriċi: injezzjonijiet, laser, reviżjoni kirurġika, jew kombinazzjoni.
- Daqs u post: ċikatriċi qasira fuq il-wiċċ u ċikatriċi twila madwar l-addome huma operazzjonijiet differenti.
- Anestesija: lokali għall-biċċa l-kbira tar-reviżjonijiet żgħar, ġenerali meta r-reviżjoni tkun parti minn operazzjoni akbar.
- Kombinazzjoni ma’ operazzjoni oħra, u t-tul taż-żjara tiegħek f’Istanbul.
Jien nikkwota bil-miktub wara li nara r-ritratti tiegħek. Kull kwotazzjoni hija kollox inkluż: il-kirurġija, iż-żjara fl-isptar, l-anestesija, il-medikazzjoni, il-ħwejjeġ tal-kompressjoni (jekk rilevanti), l-akkomodazzjoni tiegħek, it-trasferimenti tal-ajruport u tal-klinika, u ż-żjarat ta’ segwitu u l-kuntatt post-operattiv f’Istanbul.
Qabel u Wara: Kif Taqra r-Ritratti
Ir-ritratti taċ-ċikatriċi huma faċli biex jitgħawġu: il-flash jaħsel il-ħmura u d-distanza taħbi l-wisa’. Qabbel ritratti mill-qrib taħt l-istess dawl, ħares lejn il-wisa’ u l-kulur, u staqsi meta ttieħed ir-ritratt; ir-ritratt onest ta’ ċikatriċi huwa fi tnax-il xahar. Ħares lejn iċ-ċikatriċi mill-qrib daqs kemm tħares lejn il-forma, għax tgħix maż-żewġ affarijiet.
Ħafna pazjenti ma jridux li r-ritratti tagħhom jiġu ppubblikati. Riżultati kondiviżi bil-kunsens jinsabu fil-gallerija qabel u wara; f’konsultazzjoni bil-vidjo nista’ nurik aktar każijiet.
Ibgħat ir-ritratti tiegħek għal valutazzjoni. Ritratt mill-qrib taċ-ċikatriċi fid-dawl tal-jum mingħajr flash, u ritratt minn aktar ‘il bogħod li juri fejn tinsab. Żid liema operazzjoni kellek u meta, x’ġie ppruvat s’issa, u jekk int jew xi ħadd fil-familja tiegħek ifformawx kelojde. Ibgħathom fuq WhatsApp, +90 544 772 0772, jew bl-email, info@mustafaaydinol.com, liema tippreferi.
Mistoqsijiet Frekwenti
Kemm iddum biex ċikatriċi kirurġika tgħib?
Tnax sa tmintax-il xahar. Tidher l-agħar bejn il-ġimgħat erbgħa u tmienja, tibqa’ roża għal tliet sa sitt xhur, u mbagħad tiċċattja u tgħib.
Meta nista’ nibda ġel jew folji tas-silikon wara l-operazzjoni?
Madwar xahar wara l-operazzjoni, ladarba l-inċiżjoni tkun ingħalqet kompletament u tkun niexfa. Nirrakkomanda ġel u folji flimkien, kuljum għal mill-inqas tliet xhur.
Iċ-ċikatriċi tiegħi hija ipertrofika jew kelojde?
Ċikatriċi ipertrofika tibqa’ fil-linja tal-inċiżjoni u spiss titjieb. Kelojde tinfirex lil hinn minnha u tibqa’ tikber. Ritratt tajjeb mill-qrib ġeneralment juri d-differenza, u t-trattament ivarja.
Kemm għandi nistenna qabel reviżjoni taċ-ċikatriċi?
Sakemm iċ-ċikatriċi tkun immaturat, ġeneralment sitt sa tnax-il xahar wara l-operazzjoni. Ċikatriċi mgħollija jiġu trattati b’injezzjonijiet jew laser ħafna qabel; il-kirurġija tistenna.
Nista’ noħroġ fix-xemx wara kirurġija plastika?
Iva, iżda żomm iċ-ċikatriċi mgħottija jew protetta għall-ewwel sena. Ix-xemx tiskura ċikatriċi żgħira, u dak il-kulur jgħib bil-mod.
Dwar il-Kirurgu
Dr. Mustafa Aydınol huwa kirurgu tal-plastik, rikostruttiv u estetiku li jipprattika f’Istanbul, membru tal-ISAPS u tas-Soċjetà Torka tal-Kirurgi tal-Plastik Rikostruttivi u Estetiċi. Il-prattika għandha Awtorizzazzjoni tat-Turiżmu tas-Saħħa mill-Ministeru tas-Saħħa Tork.
Sorsi
- Mahdavian Delavary B, van der Veer WM, Ferreira JA, Niessen FB. Formazzjoni ta’ ċikatriċi ipertrofiċi: evoluzzjoni u suxxettibilità. 204 pazjenti wara tnaqqis tas-sider jew sternotomija; ċikatriċi ipertrofika żviluppat f’60 fil-mija fi żmien 12-il xahar, 96 fil-mija minnhom fi żmien 3 xhur; 32 fil-mija kienu għad għandhom waħda fi 12-il xahar; pazjenti iżgħar kienu aktar suxxettibbli. Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery, 2012. DOI
- O’Brien L, Jones DJ. Folji tal-ġel tas-silikon għall-prevenzjoni u t-trattament ta’ ċikatriċi ipertrofiċi u kelojdi. Reviżjoni Cochrane ta’ 20 prova bi 873 persuna; f’nies suxxettibbli għaċ-ċikatriċi, il-folji tal-ġel tas-silikon naqqsu ċ-ċikatriċi ipertrofiċi (proporzjon ta’ riskju 0.46), iżda l-provi kienu suxxettibbli ħafna għall-preġudizzju u l-evidenza hija dgħajfa. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013. DOI
- Monstrey S, Middelkoop E, Vranckx JJ, et al. Linji gwida prattiċi aġġornati għall-ġestjoni taċ-ċikatriċi: miżuri mhux invażivi u invażivi. Grupp internazzjonali ta’ 24 espert; tnaqqis tat-tensjoni tal-ġilda, tejpjar, idratazzjoni u protezzjoni ta’ ċikatriċi bikrija mid-dawl ultravjola; folji jew ġel tas-silikon bħala prevenzjoni u trattament tal-ewwel linja; korrezzjoni kirurġika ta’ ċikatriċi permanenti fi stadju aktar tard. Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, 2014. DOI
- Due E, Rossen K, Sorensen LT, et al. Effett tar-radjazzjoni UV fuq iċ-ċikatriċi kutaneji: prova randomizzata u kkontrollata b’evalwazzjonijiet kliniċi, ta’ riflessjoni tal-ġilda, istoloġiċi, immunistokimiċi u bijokimiċi. Fi 12-il ġimgħa, ċikatriċi esposti għax-xemx ta’ feriti li fiequ mingħajr ħjut kienu aktar skuri, skurjaw ogħla għall-kulur u l-erja, u ġew ġġudikati l-aktar li jiddeformaw. Acta Dermato-Venereologica, 2007. DOI
- Shin TM, Bordeaux JS. Ir-rwol tal-massaġġi fil-ġestjoni taċ-ċikatriċi: reviżjoni tal-letteratura. 10 pubblikazzjonijiet, 144 pazjent; 45.7 fil-mija tjiebu b’mod ġenerali, u 27 minn 30 ċikatriċi kirurġiċi tjiebu; ir-reġimi varjaw u l-evidenza hija dgħajfa. Dermatologic Surgery, 2012. DOI
- Wang Z, Chen Y, Yang X, Pan B, Xie H, Bi H. Sigurtà u effikaċja tat-trattament bil-laser jew dawl pulsat intens għal ċikatriċi kirurġika bikrija: reviżjoni sistematika u meta-analiżi. 12-il prova randomizzata, 475 pazjent; il-gruppi tal-laser marru aħjar mill-kontrolli fl-istudji kollha, b’reazzjonijiet avversi minimi. Aesthetic Plastic Surgery, 2024. DOI
- Ogawa R, Akita S, Akaishi S, et al. Dijanjosi u trattament ta’ kelojdi u ċikatriċi ipertrofiċi: dokument ta’ kunsens tal-Japan Scar Workshop 2018. Pazjenti Asjatiċi u Afrikani huma ħafna aktar suxxettibbli għal kelojdi u ċikatriċi ipertrofiċi minn Kawkasi; injezzjonijiet sterojdi jtejbu s-sintomi malajr iżda huma bl-uġigħ; tejp ta’ fissazzjoni u folji tal-ġel inaqqsu t-tensjoni u jippromwovu l-maturazzjoni. Burns and Trauma, 2019. DOI
- Ellis MM, Jones LR, Siddiqui F, Sunkara PR, Ozog DM. L-effikaċja ta’ eċċiżjoni kirurġika flimkien ma’ terapiji multimodali awżiljarji fit-trattament ta’ kelojdi: reviżjoni sistematika u meta-analiżi. 60 artiklu, 5,547 kelojde; rikorrenza 19 fil-mija wara kirurġija flimkien ma’ trattament addizzjonali wieħed u 11.2 fil-mija wara kirurġija flimkien ma’ tnejn jew aktar (differenza mhux sinifikanti). Dermatologic Surgery, 2020. DOI
