Cildi kesen her operasyon bir yara izi bırakır. Hastalar bunu bilir ve soruları pratiktir: Yara izim nerede olacak, bir yıl sonra nasıl görünecek, bunun için ne yapabilirim ve kötü iyileşirse yara izi revizyonu bunu düzeltebilir mi? Ameliyattan sonra değil, önce net cevapları hak ederler.
Bu sayfa, cerrahi bir yara izinin nasıl olgunlaştığını, her operasyonun onu nereye yerleştirdiğini, evde neler yapabileceğinizi ve kötü iyileşen bir yara izinin steroid enjeksiyonlarından lazer tedavisine ve yara izi revizyon ameliyatına kadar nasıl tedavi edildiğini açıklamaktadır.
Cerrahi Yara İzi Nedir ve Ne Değildir?
Yara izi, cildin daha derin katmanına ulaşan bir kesiğin onarımıdır. Onarım dokusu asla normal ciltle aynı değildir, bu nedenle yara izi kalıcıdır: soluklaşabilir, düzleşebilir ve zor fark edilebilir hale gelebilir, ancak tamamen kaybolmaz. Son görünümü genlerinize ve cilt tipinize, konumuna, iyileştiği gerilime ve aldığı bakıma bağlıdır. Hastaların aradığı isimler:
- Taze yara izi. Pembe veya kırmızı, hafif kabarık, bazen kaşıntılı: ilk aylarındaki her cerrahi yara izi.
- Olgun yara izi. Soluk, düz ve yumuşak, genellikle on iki ila on sekiz ayda.
- Genişlemiş yara izi. Düz ancak orijinal çizgiden daha geniş, genellikle gerilimden kaynaklanır.
- Hipertrofik yara izi. Kabarık, kırmızı ve sert, ancak kesi çizgisinin içinde kalır.
- Keloid. Yara dokusunun yara kenarlarının ötesine, sağlıklı cilde doğru büyümesi.
- Hiperpigmente yara izi. Çevreleyen ciltten daha koyu, koyu tenlilerde ve güneşe maruz kaldıktan sonra daha yaygındır.
- Yapışık yara izi. Daha derin dokuya yapışık iyileştiği için içeri doğru çekilmiş, birçok sezaryen yara izi gibi.
- Köpek kulağı. Yara izinin sonunda küçük bir cilt çıkıntısı.
- Yara izi revizyonu. Mevcut bir yara izini iyileştiren herhangi bir tedavi: enjeksiyonlar, lazer veya yara izini çıkarıp cildi tekrar kapatan bir operasyon.
Üç ayda hala kırmızı olan bir yara izi kötü bir yara izi değildir; genç bir yara izidir.
Yara İzi Nasıl Olgunlaşır: İlk On Sekiz Ay
- 1 ila 3. Haftalar: yara kenarları kapanır. Meme ve çoğu vücut operasyonundan sonra cilt, emilebilir dikişlerle katmanlar halinde kapatılır, bu nedenle çıkarılması gereken bir şey yoktur; göz kapağı dikişleri beş ila yedi gün içinde alınır.
- 4 ila 8. Haftalar: yara izi en kötü görünümündedir: en kırmızı, bazen kabarık ve kaşıntılı. Bu normaldir.
- 3 ila 6. Aylar: kırmızılık solmaya başlar ve yara izi düzleşmeye başlar.
- 12 ila 18. Aylar: yara izi soluk, düz ve yumuşaktır ve ancak şimdi değerlendirilebilir.
Kabarık yara izleri başlangıçta yaygındır ve çoğu düzelir. Hollanda’da yapılan bir çalışma, meme küçültme veya açık göğüs cerrahisi sonrası 204 hastayı takip etti: %60’ında kabarık (hipertrofik) yara izi gelişti, neredeyse tamamı üç ay içinde, ve on iki ayda %32’sinde hala vardı. Genç hastalar buna daha yatkındı (Mahdavian Delavary 2012). Üç ayda kabarık bir yara izi genellikle iyileşir, ancak tedaviye başlamak için doğru zamandır. Bir yara izini altı haftada değil, on iki ayda değerlendiririm.
Her Operasyon Yara İzini Nereye Bırakır?
Yara izi konumu planlanabilir; yara izi kalitesi büyük ölçüde kendi iyileşmenize bağlıdır. Kesi yerlerini doğal kıvrımlara, saç çizgisine veya mümkün olduğunca iç çamaşırı altına yerleştiririm ve sonucu gerçekten tutacak en kısa yara izini seçerim.
- Yüz: bir yüz germe yara izi kulağın önünden ve çevresinden saç çizgisine doğru uzanır; geniş veya görünür bir yara izi, yüz germe revizyonunda açıklandığı gibi düzeltilebilir. Üst göz kapağı ameliyatı doğal kıvrımda bir yara izi bırakır; içeriden ameliyat edilen alt göz kapağı deride iz bırakmaz. Açık rinoplasti, burun delikleri arasında, kolumella altında yaklaşık beş milimetre iz bırakır.
- Meme: bir meme büyütme yara izi memenin altındaki kıvrımda yer alır. Bir meme dikleştirme veya küçültme yara izi areola çevresinde uzanır, orta dereceli sarkma için dikey bir çizgi ekler ve şiddetli sarkma ve büyük küçültmeler için kıvrımda bir yara izi (çapa deseni) ekler.
- Karın: tam bir karın germe, iç çamaşırı altında, kalçadan kalçaya uzanan alçak bir yara izi ve göbek çevresinde küçük bir yara izi bırakır. Çıkarılan derideki sezaryen yara izi de bununla birlikte gider.
- Kollar ve uyluklar: bir kol germe, iç üst kol boyunca bir çizgi bırakır; bir uyluk germe, kasık kıvrımında bir çizgi bırakır, L veya T deseni gerektiğinde iç uyluktan aşağıya doğru dikey bir çizgi ile.
- Liposuction: cilt kıvrımlarında birkaç milimetrelik açıklıklar, bunlar yaklaşık bir yıl içinde solar.
Bazı Yara İzleri Neden Kötü İyileşir?
- Gerilim. Gerilim altında kapatılan cilt genişler ve kalınlaşır, bu yüzden gerilimi cilt değil, daha derin tabaka taşımalıdır.
- Konum. Göğüs, omuzlar, sırt ve üst kollardaki yara izleri, yüzdeki yara izlerinden daha sık kalınlaşır.
- Genler ve cilt tipi. Asya ve Afrika kökenli insanlar, açık tenli insanlara göre kabarık yara izlerine ve keloidlere çok daha yatkındır (Ogawa 2019).
- İyileşme sorunları. Enfeksiyon veya yara kenarlarının küçük bir ayrılması daha geniş bir yara izi bırakır.
- Sigara. İyileşmeyi yavaşlatır ve daha kalın yara izleri bırakır; sigara ve cerrahi hakkındaki rehberimi okuyun.
- Güneş. Ultraviyole ışık genç bir yara izini koyulaştırır ve renk kalıcı olabilir.
Hipertrofik Yara İzi mi, Keloid mi?
Hipertrofik yara izi, kesi çizgisinin içinde çok fazla yara dokusudur. Genellikle ilk aylarda ortaya çıkar ve bir ila iki yıl içinde sıklıkla iyileşir. Keloid, yaranın ötesine, sağlıklı cilde yayılır, yıllarca büyüyebilir ve nadiren geriler. Keloidler, piercing sonrası kulak memesinde, göğüste ve omuzlarda tipiktir ve genellikle ailelerde görülür.
Basitçe kesilip çıkarılan bir keloidin geri gelme eğilimi vardır, bu nedenle çıkarılması başka bir tedaviyle birleştirilir. Buna rağmen, cerrahi artı bir başka tedavi ile tedavi edilen 5.547 keloid arasında, yaklaşık beşte biri tekrar etti (Ellis 2020). Daha önce bir keloid oluşturduysanız, herhangi bir operasyon planlanmadan önce bana bildirin. Sizi rahatlatmak yerine riski açıkça açıklarım: keloid eğilimli ciltte her kesi planlama gerektirir. Bir keloidi çıkardığımda, ameliyatı yara izine steroid enjeksiyonları ile takip ederim ve radyoterapi, hasta eklemek istediğinde tartıştığım bir seçenektir.
Ameliyat Sonrası Yara İzi Bakımı: Neler Yardımcı Olur?
İyi yara izi bakımı gösterişsizdir. Uluslararası kılavuzlar, gerilimi azaltmayı, bantlamayı, yara izini nemli tutmayı, ultraviyole ışıktan korumayı ve silikonu ilk tedavi olarak önermektedir (Monstrey 2014).
Silikon jel veya tabakalar
Silikonu ameliyattan yaklaşık bir ay sonra, kesi tamamen kapandıktan ve kuruduktan sonra, asla açık bir yara veya kabuk üzerinde başlatırım. Silikon jel ve silikon tabakaları birlikte kullanmanızı öneririm: gündüz jel, yüzde ve hareketli bölgelerde; gece ve vücuttaki uzun, düz yara izlerinde ise tabaka veya bant. En az üç ay boyunca her gün kullanın, yara izi hala kırmızı veya kabarıkken daha uzun süre. Silikon bant ayrıca yara izini sabit tutar ve daha az gerilim yara izinin olgunlaşmasına yardımcı olur (Ogawa 2019).
Kanıtlar gerçek ama güçlü değil. 873 kişiyle yapılan 20 denemenin Cochrane incelemesi, silikon jel tabakaların yara izine yatkın kişilerde kabarık yara izi oranını yaklaşık yarıya indirdiğini buldu, ancak denemeler küçüktü ve yüksek yanlılık riski taşıyordu (O’Brien 2013). Silikonu güvenli, basit ve en yaygın desteklenen seçenek olduğu için öneriyorum. Hiçbir krem yara izini yok etmez.
Güneşten korunma
Yeni bir yara izini ilk yıl güneşten koruyun: vücutta giysi veya silikon tabaka, yüzde her gün yüksek korumalı güneş kremi. Küçük cilt yaraları üzerinde yapılan randomize bir denemede, dikişsiz iyileşen ve ardından güneş ışığına maruz kalan yaralar daha koyu yara izleri bıraktı ve on iki haftada en çok şekil bozukluğuna neden olanlar olarak değerlendirildi (Due 2007).
Masaj ve gerilimden kaçınma
Nazik masaj yara izini yumuşatır, gerginliği ve kaşıntıyı azaltır. Sadece kesi tamamen iyileştikten sonra, genellikle dördüncü hafta civarında, günde iki veya üç kez birkaç dakika başlayın. Kanıtlar zayıf: on çalışmanın incelenmesinde, masajla tedavi edilen 30 cerrahi yara izinden 27’si iyileşti, ancak yöntemler farklılık gösteriyordu (Shin 2012). Altı hafta boyunca ağır kaldırmaktan ve yeni yara izini geren hareketlerden kaçının; bu haftalardaki gerilim onu genişleten şeydir.
Kötü İyileşen Bir Yara İzini Tedavi Etmek
Bir yara izi üç ayda hala kabarık, kalınlaşıyor veya genişliyorsa, harekete geçme zamanıdır. Tedavi soruna bağlıdır.
- Kabarık yara izleri için steroid enjeksiyonları. Bir yara izi kabardığında, yara izine yapılan steroid enjeksiyonu iltihabı yatıştırır ve yara izi sonraki haftalarda, genellikle birkaç hafta arayla yapılan birkaç enjeksiyondan sonra düzleşir ve yumuşar. İstanbul’da veya yakınındaysanız, enjeksiyonları kendim yaparım; yurt dışında yaşıyorsanız, planla birlikte evinize yakın bir doktora yazarım, çünkü bu tedavi bir uçuşu beklememelidir. Steroid enjeksiyonları, enjeksiyon rahatsız edici olsa da kabarık yara izlerini ve keloidleri hızla iyileştirir (Ogawa 2019).
- Kırmızı veya düzensiz yara izleri için lazer. 475 hasta ile yapılan 12 randomize denemenin meta-analizinde, ameliyattan sonra erken başlanan lazer veya yoğun atımlı ışık, cerrahi yara izlerinin görünümünü az yan etkiyle iyileştirdi (Wang 2024). İstanbul’daki kliniğimde yara izleri için Fotona lazer tedavisini öneriyor ve uyguluyorum; bu bir seanslar dizisidir, bu nedenle uzakta yaşıyorsanız, evinize yakın bir lazer merkezinde aynı tedavi pratik bir seçimdir. Lazer geniş bir yara izini daraltamaz.
- Soluk yara izleri için kamuflaj. Çevresindeki ciltten daha soluk iyileşen olgun bir yara izi rengini geri kazanmaz; mikropigmentasyon veya dövme onu kamufle edebilir.
- Geniş, yanlış yerleştirilmiş veya yapışık yara izleri için cerrahi revizyon. Genişlik, konum, bir köpek kulağı veya içeri çekilmiş bir yara izi zamanla veya enjeksiyonlarla değişmez; revizyon değiştirebilir.
Yara izi hala olgunlaşırken, onu genişleten gerilim devam ederken, sorun sadece renk olduğunda veya keloid başka bir tedavi olmadan çıkarılacaksa cerrahi yardımcı olmaz veya henüz yardımcı olmaz.
Yara İzi Revizyonu: Nasıl Planlarım?
Bir yara izini olgunlaştıktan sonra revize ederim, bu genellikle ameliyattan altı ila on iki ay sonra anlamına gelir ve hala kırmızıysa daha uzun sürer, bekleyemeyecek bir sorun olmadığı sürece. Plan, yara izinin neden o şekilde iyileştiğiyle başlar; nedeni göz ardı eden bir revizyon aynı yara izini tekrar üretir.
Çoğu yara izi revizyonu küçük operasyonlardır. Beklenenden daha geniş veya kalın iyileşen bir yara izi veya karın germe yara izinin sonunda bir köpek kulağı, genellikle yara izine bağlı olarak klinikte veya hastanede lokal anestezi altında günübirlik bir vaka olarak revize edilir ve aynı gün evinize gidersiniz. Eski yara izi çıkarılır ve cilt tekrar katmanlar halinde kapatılır, böylece daha derin tabaka gerilimi taşır ve cilt kenarları çekilmeden birleşir. Yara izi, çok yükseğe yerleştirilmiş bir karın germe yara izi gibi daha büyük bir sorunun parçası olduğunda, düzeltme ikinci bir tam operasyondur.
Bir revizyondan sonra yara izi bakımı baştan başlar. Başka yerlerde yapılan operasyonlardan kaynaklanan yara izleri aynı şekilde değerlendirilir ve ilk cerrah hakkında yorum yapmam. Yaralanma ve yanıklardan kaynaklanan yara izleri yanıklar ve yaralar sayfamda ele alınmıştır.
İstanbul’daki Haftanız
Yara izi bakımı ameliyat günü başlar. Çoğu meme ve vücut operasyonu için beş ila yedi gün kalırsınız:
- 0. Gün: akredite bir hastanede, anestezi uzmanı eşliğinde genel anestezi altında ameliyat; bir gece hastanede, karın germe veya kombine bir operasyondan sonra iki gece.
- 1 ila 5. Günler: otelinizde. Pansumanlar temiz ve kuru kalır; taze bir yaraya hiçbir şey sürülmez. Her gün yürüyün, ancak kaldırmaktan kaçının. Ekibim sizinle günlük olarak iletişim halindedir.
- 6. veya 7. Gün: uçmadan önceki gün son kontrol ve ev için yara izi bakım talimatlarınız.
Lokal anestezi altında bir yara izi revizyonu daha kısa bir ziyaret gerektirir. İyileşme planlayıcısı ameliyat tarihinizi günlük bir takvime dönüştürür.
İyileşme: Yara İziniz Ay Ay
- 2 ila 4. Haftalar: kesi kapanır ve kurur; güneşten korunma şimdi başlar. Banyo, havuz ve deniz yaklaşık dördüncü haftaya kadar bekler. Yaklaşık bir ay sonra silikon jel ve tabakaları kullanmaya başlayın.
- 4 ila 8. Haftalar: yara izi en kötü görünümündedir; devam edin.
- 3. Ay: bana yakın çekim fotoğraflar gönderin; gönderilen her yara izini takip ederim. Kalınlaşan veya genişleyen bir yara izi şimdi tedavi edilir, daha sonra değil.
- 12 ila 18. Aylar: yara izi olgundur; bu, değerlendirildiği ve gerekirse bir revizyonun planlandığı zamandır.
Riskler ve Dürüst Sınırlar
- Hiçbir yara izi tamamen kaybolmaz. İyi bir yara izi ince, soluk bir çizgiye dönüşür. Kimse görmeyecek bir yara izi vaat eden kişi bilgilendirmekten çok satış yapıyordur.
- Bir revizyon, bir yara izini diğeriyle değiştirir. Yeni yara izi genellikle daha dar ve daha iyi yerleştirilmiştir, ancak aynı on sekiz ayı geçirir ve yara izi oluşturmaya eğilimli cilt tekrar aynı şekilde iyileşebilir.
- Keloidler geri gelir, kombine tedaviden sonra bile yaklaşık beşte biri (Ellis 2020).
- Tedavilerin yan etkileri vardır. Aşırı kullanılan steroid enjeksiyonları cildi inceltebilir veya soluklaştırabilir; lazer geçici kızarıklığa ve nadiren kabarcıklanmaya veya renk değişikliğine neden olur, koyu tenlilerde daha sık görülür.
- Kanıtlar mütevazıdır. Çoğu yara izi tedavisi küçük denemelerde test edilmiştir. Kesin olan, gerilim, güneş ve sigaranın yara izlerini kötüleştirdiğidir.
- Bazen doğru tavsiye beklemektir. Bir tedavinin zamanın yapacağından daha fazlasını yapacağını düşünmezsem, size söylerim.
Fiyatı Şekillendiren ve Dahil Olanlar
Yara izi tedavisi birkaç enjeksiyondan bir revizyon operasyonuna kadar değişir. Fiyat teklifi şunlara bağlıdır:
- Yara izinin neye ihtiyacı olduğu: enjeksiyonlar, lazer, cerrahi bir revizyon veya bir kombinasyon.
- Boyut ve konum: yüzdeki kısa bir yara izi ile karın boyunca uzanan uzun bir yara izi farklı operasyonlardır.
- Anestezi: çoğu küçük revizyon için lokal, revizyon daha büyük bir operasyonun parçası olduğunda genel.
- Başka bir operasyonla kombinasyon ve İstanbul’daki kalış süreniz.
Fotoğraflarınızı gördükten sonra yazılı olarak fiyat teklifi veririm. Her fiyat teklifi her şey dahildir: ameliyat, hastane yatışı, anestezi, ilaçlar, kompresyon giysisi (varsa), konaklamanız, havaalanı ve klinik transferleri ile İstanbul’daki takip ziyaretleri ve ameliyat sonrası iletişim.
Öncesi ve Sonrası: Fotoğrafları Nasıl Okumalı?
Yara izi fotoğraflarını güzelleştirmek kolaydır: flaş kızarıklığı giderir ve mesafe genişliği gizler. Aynı ışık altında yakın çekimleri karşılaştırın, genişliğe ve renge bakın ve fotoğrafın ne zaman çekildiğini sorun; bir yara izinin dürüst fotoğrafı on iki ayda çekilendir. Yara izine şekline baktığınız kadar yakından bakın, çünkü ikisiyle de yaşayacaksınız.
Birçok hasta fotoğraflarının yayınlanmasını istemez. Onay ile paylaşılan sonuçlar öncesi ve sonrası galerisinde yer almaktadır; bir video konsültasyonunda size daha fazla vaka gösterebilirim.
Değerlendirme için fotoğraflarınızı gönderin. Flaşsız gün ışığında yara izinin yakın çekimi ve nerede olduğunu gösteren uzaktan bir fotoğraf. Hangi operasyonu ne zaman geçirdiğinizi, şimdiye kadar ne denendiğini ve sizin veya ailenizden birinin keloid oluşturup oluşturmadığını ekleyin. Tercih ettiğiniz şekilde WhatsApp, +90 544 772 0772 veya e-posta, info@mustafaaydinol.com adresine gönderin.
Sıkça Sorulan Sorular
Cerrahi bir yara izinin solması ne kadar sürer?
On iki ila on sekiz ay. Dördüncü ve sekizinci haftalar arasında en kötü görünür, üç ila altı ay pembe kalır ve sonra düzleşir ve solar.
Ameliyattan sonra silikon jel veya tabakaları ne zaman kullanmaya başlayabilirim?
Ameliyattan yaklaşık bir ay sonra, kesi tamamen kapandıktan ve kuruduktan sonra. Jel ve tabakaları birlikte, en az üç ay boyunca her gün kullanmanızı öneririm.
Yara izim hipertrofik mi yoksa keloid mi?
Hipertrofik bir yara izi kesi çizgisinin içinde kalır ve sıklıkla iyileşir. Keloid ise bunun ötesine yayılır ve büyümeye devam eder. İyi bir yakın çekim fotoğraf genellikle farkı gösterir ve tedavi farklılık gösterir.
Yara izi revizyonundan önce ne kadar beklemeliyim?
Yara izi olgunlaşana kadar, genellikle ameliyattan altı ila on iki ay sonra. Kabarık yara izleri enjeksiyonlar veya lazerle çok daha erken tedavi edilir; cerrahi bekler.
Plastik cerrahi sonrası güneşe çıkabilir miyim?
Evet, ancak yara izini ilk yıl kapalı veya korumalı tutun. Güneş genç bir yara izini koyulaştırır ve bu renk yavaş yavaş solar.
Cerrah Hakkında
Dr. Mustafa Aydınol, İstanbul’da çalışan bir plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahtır, ISAPS ve Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği üyesidir. Kliniği, T.C. Sağlık Bakanlığı’ndan Sağlık Turizmi Yetki Belgesine sahiptir.
Kaynaklar
- Mahdavian Delavary B, van der Veer WM, Ferreira JA, Niessen FB. Hipertrofik yara izlerinin oluşumu: evrim ve duyarlılık. Meme küçültme veya sternotomi sonrası 204 hasta; %60’ında 12 ay içinde hipertrofik yara izi gelişti, bunların %96’sı 3 ay içinde; %32’sinde 12 ayda hala vardı; genç hastalar daha duyarlıydı. Journal of Plastic Surgery and Hand Surgery, 2012. DOI
- O’Brien L, Jones DJ. Hipertrofik ve keloid yara izlerini önlemek ve tedavi etmek için silikon jel tabaka. 873 kişiyle yapılan 20 denemenin Cochrane incelemesi; yara izine yatkın kişilerde, silikon jel tabaka hipertrofik yara izini azalttı (risk oranı 0.46), ancak denemeler yanlılığa karşı oldukça duyarlıydı ve kanıtlar zayıftı. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013. DOI
- Monstrey S, Middelkoop E, Vranckx JJ, et al. Güncellenmiş yara izi yönetimi pratik kılavuzları: non-invaziv ve invaziv önlemler. 24 uzmandan oluşan uluslararası grup; cilt gerilimini azaltın, bantlayın, erken yara izlerini nemlendirin ve ultraviyole ışıktan koruyun; ilk basamak önleme ve tedavi olarak silikon tabaka veya jel; kalıcı yara izlerinin cerrahi düzeltilmesi daha sonraki bir aşamada. Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery, 2014. DOI
- Due E, Rossen K, Sorensen LT, et al. UV ışınlamasının kutanöz skatrisler üzerindeki etkisi: klinik, cilt yansıtma, histolojik, immünohistokimyasal ve biyokimyasal değerlendirmelerle randomize, kontrollü bir çalışma. 12 haftada, dikişsiz iyileşen yaraların güneşe maruz kalan yara izleri daha koyuydu, renk ve alan için daha yüksek puan aldı ve en çok şekil bozukluğuna neden olanlar olarak değerlendirildi. Acta Dermato-Venereologica, 2007. DOI
- Shin TM, Bordeaux JS. Yara izi yönetiminde masajın rolü: bir literatür taraması. 10 yayın, 144 hasta; genel olarak %45.7 iyileşme ve 30 cerrahi yara izinden 27’si iyileşti; rejimler farklılık gösteriyordu ve kanıtlar zayıftı. Dermatologic Surgery, 2012. DOI
- Wang Z, Chen Y, Yang X, Pan B, Xie H, Bi H. Erken cerrahi yara izi için lazer veya yoğun atımlı ışık tedavisinin güvenliği ve etkinliği: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. 12 randomize deneme, 475 hasta; lazer grupları tüm çalışmalarda kontrollere göre daha iyi sonuç verdi, minimal advers reaksiyonlarla. Aesthetic Plastic Surgery, 2024. DOI
- Ogawa R, Akita S, Akaishi S, et al. Keloid ve hipertrofik yara izlerinin teşhisi ve tedavisi: Japan Scar Workshop konsensüs belgesi 2018. Asyalı ve Afrikalı hastalar, Kafkasyalılara göre keloid ve hipertrofik yara izlerine çok daha yatkındır; steroid enjeksiyonları semptomları hızla iyileştirir ancak ağrılıdır; fiksasyon bandı ve jel tabakalar gerilimi azaltır ve olgunlaşmayı teşvik eder. Burns and Trauma, 2019. DOI
- Ellis MM, Jones LR, Siddiqui F, Sunkara PR, Ozog DM. Keloidlerin tedavisinde cerrahi eksizyon artı adjuvan multimodal tedavilerin etkinliği: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. 60 makale, 5.547 keloid; cerrahi artı bir ek tedaviden sonra %19, cerrahi artı iki veya daha fazla tedaviden sonra %11.2 nüks (fark anlamlı değil). Dermatologic Surgery, 2020. DOI










