Boczki to poduszki tłuszczowe, które znajdują się nad kośćmi biodrowymi po bokach i z tyłu talii, czyli część, która wystaje ponad pas spodni. Prawie każdy pacjent, który mnie o nie pyta, ma tę samą historię: waga spadła, brzuch stał się płaski, a boczki pozostały. Niektórzy od lat wykonują planki boczne.
Ta strona wyjaśnia, dlaczego tak się dzieje, co faktycznie redukuje boczki, a co nie, oraz jak usuwam je chirurgicznie, gdy jest to właściwe rozwiązanie. Jeśli już wiesz, że chcesz liposukcji, moja strona o liposukcji w Turcji szczegółowo opisuje liposukcję VASER, Lipo 360 i HD. Ta strona dotyczy decyzji poprzedzającej tę.
Czym są boczki, a czym nie są
Pacjenci używają kilku nazw dla tego samego obszaru, a niektóre z nich opisują różne rzeczy:
- Boczki. Tkanka tłuszczowa podskórna na bokach, między dolnymi żebrami a kością biodrową, rozciągająca się od boku talii w kierunku pleców. U mężczyzn często kontynuuje się jako wałek nad paskiem.
- Oponka. Ten sam tłuszcz, opisany przez to, co robi ponad ciasnym pasem: wylewa się. Często termin ten obejmuje również dolną część brzucha z przodu.
- Boki. Chirurgiczna nazwa tego obszaru. „Liposukcja boków” i „liposukcja boczków” to ta sama operacja.
- Wklęsłości bioder. Wcale nie tłuszcz, ale zagłębienie pod kością biodrową, gdzie znajdują się kość i mięsień. Leczone przez dodanie tłuszczu, a nie jego usunięcie.
- Wałki na plecach i tłuszcz pod biustonoszem. Wyżej, pod łopatkami. Często leczone podczas tej samej sesji co boki, ponieważ te dwa obszary płynnie się łączą.
Jedno rozróżnienie ma większe znaczenie niż nazwy. Boczki to tłuszcz pod skórą, do którego liposukcja może dotrzeć. Tłuszcz wewnątrz jamy brzusznej, wokół narządów, wypycha całą talię na zewnątrz i nie może być odessany; reaguje na utratę wagi, a nie na operację. Jeśli Twoja talia jest okrągła dookoła i jędrna po naciśnięciu, problem leży głównie wewnątrz. Jeśli możesz uszczypnąć miękki fałd po bokach, problemem są boczki.
Dlaczego boczki opierają się diecie i ćwiczeniom
Ciało nie traci tłuszczu tam, gdzie go ćwiczysz. Zostało to bezpośrednio przetestowane. W kontrolowanym badaniu ochotnicy trenowali jedną nogę z 960 do 1200 powtórzeń na sesję przez dwanaście tygodni. Masa tłuszczowa spadła, ale nie w trenowanej nodze; spadła w tułowiu i ramionach (Ramírez-Campillo 2013). Planki boczne i skośne brzuszki budują mięśnie pod boczkami, co jest warte robienia, ale nie opróżniają tłuszczu nad nimi. Idea „redukcji miejscowej” jest jednym z najbardziej uporczywych mitów w fitnessie, a dowody przeciwko niej są spójne.
Miejsce, w którym magazynujesz tłuszcz, jest w dużej mierze determinowane przez hormony płciowe i geny. Mężczyźni mają tendencję do magazynowania tłuszczu wokół tułowia i boków; kobiety częściej magazynują go na biodrach, udach i pośladkach, z bokami dołączającymi po menopauzie lub wraz z przyrostem masy ciała (Karastergiou 2012). Komórki tłuszczowe w różnych regionach zachowują się inaczej: różnią się łatwością uwalniania tłuszczu i reakcją na hormony. Boki są dla wielu osób miejscem, które wypełnia się najpierw i opróżnia na końcu.
Dieta zmniejsza każdą komórkę tłuszczową, w tym te, które chcesz zachować. Kiedy tracisz wagę, tracisz ją wszędzie, mniej więcej według swojego osobistego wzorca. Osoba, która preferencyjnie magazynuje tłuszcz na bokach, staje się szczuplejsza wszędzie, zachowując tę samą sylwetkę, tylko mniejszą. To jest pacjent, którego widuję najczęściej: zdrowa waga, dobra rutyna i uparta para boczków, które już nie pasują do reszty ciała. To jest dokładnie sytuacja, dla której liposukcja została zaprojektowana: kształt, a nie waga.
Co nie usuwa boczków
Ukierunkowane ćwiczenia. Patrz wyżej. Wzmocnij mięśnie tułowia dla pleców i postawy, a nie w celu roztopienia boków.
Gorsety i pasy wyszczuplające. Ściskają obszar podczas noszenia i mogą pozostawiać ślady. Nie usuwają komórek tłuszczowych i nie ma dowodów na to, że zmieniają kształt ciała po ich zdjęciu.
Kremy, okłady i produkty „detoksykujące”. Żaden produkt miejscowy nie usuwa tłuszczu podskórnego.
Zamrażanie tłuszczu (kriolipoliza). To jedyna niechirurgiczna metoda, za którą stoją prawdziwe dane, więc chcę być uczciwy. Systematyczny przegląd 19 badań wykazał średnie zmniejszenie grubości fałdu tłuszczu o 14 do 28 procent na zabieg, z przeważnie łagodnymi krótkoterminowymi skutkami ubocznymi (Ingargiola 2015). To niewielka zmiana w małej, możliwej do uszczypnięcia kieszeni; zazwyczaj wymaga powtarzania sesji i nie może kształtować talii jako całości ani jednocześnie leczyć pleców. Nie oferuję zamrażania tłuszczu w mojej praktyce. Dla pacjenta z małym, izolowanym boczkami i bez chęci operacji może to być rozsądne. Dla pacjenta, który chce wyraźnie innej talii, nie jest.
Leki GLP-1 na odchudzanie. Jest bardzo skuteczny w redukcji wagi, a ja widzę coraz więcej pacjentów po nim. Ale redukuje tłuszcz według Twojego osobistego wzorca, jak każda utrata wagi, i może pozostawić luźną skórę na bokach. Jeśli go stosujesz, zakończ odchudzanie, utrzymuj stabilną wagę przez cztery do sześciu miesięcy, a następnie zobaczymy, co pozostało.
Co je usuwa: Liposukcja boków
Liposukcja usuwa same komórki tłuszczowe. Usunięte komórki nie odrastają, dlatego zmiana kształtu jest trwała, o ile Twoja waga utrzymuje się w granicach kilku kilogramów od tej, którą miałeś w momencie operacji. W mojej praktyce jest to prawie nigdy operacja „tylko boków”, z powodu, który staje się oczywisty, gdy to zobaczysz: płaski przód z pełnymi bokami wygląda źle pod każdym kątem z wyjątkiem lustra, a leczone boki obok nieleczonej dolnej części pleców pozostawiają schodek. Zwykły plan to talia jako okrąg, brzuch, boki i dolna część pleców razem, co opisuje termin Lipo 360. Dla pacjenta, którego brzuch jest już płaski, same boki i dolna część pleców to dobry plan.
Dwa odkrycia z badań kształtują sposób, w jaki doradzam pacjentom. Po pierwsze, w randomizowanym badaniu liposukcji małej objętości, całkowita tkanka tłuszczowa w dużej mierze powróciła rok później u kobiet, które nie zmieniły swoich nawyków, i powróciła do brzucha, a nie do leczonych ud (Hernandez 2011). Leczony obszar pozostał szczuplejszy; ciało broniło swojej całkowitej tkanki tłuszczowej gdzie indziej. Lekcja nie polega na tym, że liposukcja zawodzi; polega na tym, że wynik należy do pacjenta, który utrzymuje stabilną wagę, a leczenie talii jako całości, a nie tylko jednego jej paska, daje najbardziej trwały wygląd. Po drugie, w prospektywnej kohorcie 31 010 zabiegów liposukcji, liposukcja wykonana samodzielnie miała wskaźnik poważnych powikłań wynoszący 0,7 procent, a dodanie innych operacji podczas tej samej sesji zwiększało ryzyko (Kaoutzanis 2017). Dlatego starannie planuję kombinacje, zamiast układać wszystko w jeden dzień.
Operacja, którą wykonuję
Liposukcja boków jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym w akredytowanym szpitalu w Stambule, z obecnością anestezjologa przez cały czas. Leczone obszary są najpierw wypełniane rozcieńczonym roztworem znieczulającym i adrenaliną, aby ograniczyć krwawienie i ból. Następnie używam VASER, sondy ultradźwiękowej, która rozluźnia tłuszcz przed odessaniem, oraz MicroAire, kaniuli wspomaganej mechanicznie, którą preferuję w gęstym i włóknistym tłuszczu, takim jak na plecach. Nacięcia mają kilka milimetrów długości i są umieszczane w naturalnych zagięciach i linii bielizny.
Usuwam tyle, ile wymaga plan i tyle, ile można bezpiecznie usunąć w jednej operacji; nie rozkładam liposukcji na kilka sesji. Tam, gdzie skóra na bokach jest lekko luźna, mogę dodać Renuvion, urządzenie z energią plazmową stosowane pod skórą na końcu liposukcji, lub Endolift, cienkie włókno laserowe, lub oba, aby pomóc jej się napiąć. Tam, gdzie skóra jest naprawdę luźna, na przykład po znacznej utracie wagi, żadna ilość liposukcji nie naprawi fałdu skóry, a uczciwą odpowiedzią jest rozszerzona plastyka brzucha lub lifting ciała. Mój przewodnik po luźnej skórze po utracie wagi wyjaśnia, jak podejmuję decyzję.
Mężczyźni pytają o tę operację tak często, jak kobiety, zazwyczaj po osiągnięciu dobrej wagi poprzez trening i stwierdzeniu, że linia paska się nie zmieniła. Męski tłuszcz na bokach jest często jędrniejszy, a w zależności od przypadku używam tam kaniuli wspomaganej mechanicznie lub klasycznej liposukcji. Jedna różnica ma znaczenie: u mężczyzny celowo nie opróżniam boków całkowicie. Talia, która jest zbyt wąska, wygląda kobieco na męskiej sylwetce, więc celem jest prostsza linia od żeber do bioder, a nie klepsydra. Skóra zazwyczaj dobrze się obkurcza, ponieważ nie została rozciągnięta przez ciążę.
Państwa tydzień w Stambule
- Dzień 0: badanie i oznaczenia, operacja, jedna noc w szpitalu.
- Dni 1 do 4: hotel z kontrolami. Dreny, jeśli są używane, są usuwane około trzeciego dnia. Chodzisz od pierwszego dnia, nosisz odzież uciskową i masz dwie do trzech sesji masażu limfatycznego w Stambule, gdy liposukcja jest główną procedurą.
- Dzień 5 lub 6: ostateczna kontrola i lot do domu.
Rekonwalescencja
Siniaki i uczucie głębokiego bólu mięśni są normalne w pierwszym tygodniu. Praca biurowa jest realistyczna w ciągu około tygodnia, lekkie cardio od trzeciego do czwartego tygodnia, a pełny trening, w tym ćwiczenia mięśni tułowia, w szóstym tygodniu. Odzież uciskowa jest noszona przez sześć do ośmiu tygodni; po trzecim tygodniu można ją zdjąć w ciągu dnia, jeśli wolisz, ale pozostaje na noc. Talia wygląda szczuplej natychmiast, następnie puchnie, a następnie stabilizuje się przez trzy do sześciu miesięcy, gdy skóra się obkurcza. Obrzęk na boczkach i dolnej części pleców często ustępuje najpóźniej. Protokół dzień po dniu znajduje się w mojej osi czasu rekonwalescencji po liposukcji, a Ty możesz stworzyć osobisty plan za pomocą planera rekonwalescencji.
Ryzyka i szczere ograniczenia
Ryzyka liposukcji boków są takie same jak ryzyka liposukcji ogólnie: siniaki, obrzęk, gromadzenie się płynu, nieregularność konturu lub asymetria, infekcja i, rzadko, zakrzepy krwi. Boki i plecy są obszarami wyrozumiałymi, ponieważ skóra jest tam gruba, ale są to również miejsca, w których zbyt agresywny chirurg pozostawia rowki i fale, które są trudne do skorygowania. Wolałbym zostawić trochę tłuszczu niż usunąć zbyt dużo; nadmiernie leczony bok nie może zostać przywrócony. Jeśli miałeś liposukcję gdzie indziej, a wynik jest nierówny, przeczytaj moją sekcję o liposukcji rewizyjnej; czekam sześć do dwunastu miesięcy po poprzedniej operacji przed jej skorygowaniem.
Limity są proste. Liposukcja leczy tłuszcz pod skórą, a nie tłuszcz wokół narządów, więc okrągła, jędrna talia nie staje się wąska. Nie napina fałdu luźnej skóry. Nie zmienia szerokości miednicy ani klatki piersiowej. A jeśli waga wzrośnie później, pozostałe komórki tłuszczowe, zarówno w leczonych, jak i nieleczonych obszarach, powiększają się, a kontur staje się mniej wyraźny.
Co kształtuje cenę i co jest w niej zawarte
- Liczba leczonych obszarów: same boki, boki z dolną częścią pleców lub cały obwód talii.
- Zastosowana technika: VASER, wspomagana mechanicznie i czy dodano Renuvion dla skóry.
- Czy jest to część sesji łączonej, na przykład z plastyką brzucha lub przeszczepem tłuszczu.
- Pobyt w szpitalu: jedna noc w przypadku samej liposukcji, dwie w przypadku większości łączonych sesji na ciało.
Każda wycena jest kompletna: obejmuje operację, pobyt w szpitalu, znieczulenie, leki, ubranie uciskowe, zakwaterowanie, transfery z lotniska i do kliniki oraz wizyty kontrolne i kontakt pooperacyjny w Stambule.
Przed i po: jak czytać fotografie
Zdjęcia talii są najłatwiejsze do upiększenia w chirurgii plastycznej. Oświetlenie z góry, lekkie skręcenie tułowia i wciągnięte mięśnie brzucha sprawiają, że niezmienione ciało wygląda na wyrzeźbione. Porównaj ten sam widok, stojąc swobodnie, w tym samym świetle; spójrz na widok z tyłu, gdzie znajdują się boczki i gdzie większość galerii nie zagląda; i zapytaj, kiedy zrobiono zdjęcie po, ponieważ po sześciu tygodniach boki są nadal opuchnięte, a uczciwe zdjęcie jest po sześciu miesiącach. Szukaj pacjenta, którego waga i jakość skóry przypominają Twoje. Moje wyniki, z leczonymi obszarami i czasem od operacji, znajdują się w galerii przed i po.
Proszę przesłać swoje zdjęcia do oceny. Przód, tył i oba boki, stojąc swobodnie, w bieliźnie, w świetle dziennym, z podaniem wzrostu, wagi i informacji, czy Twoja waga była stabilna przez ostatnie sześć miesięcy. Powiem Ci, czy same boki wystarczą, czy talia powinna być traktowana jako całość i czy Twoja skóra się obkurczy. Proszę przesłać je przez WhatsApp, +90 544 772 0772, lub e-mailem, info@mustafaaydinol.com, w zależności od preferencji.
Najczęściej zadawane pytania
Czy można pozbyć się boczków ćwiczeniami?
Możesz stracić ogólną tkankę tłuszczową dzięki ćwiczeniom i diecie, a Twoje boczki zmniejszą się proporcjonalnie. Nie możesz skierować utraty tłuszczu na boki: kontrolowane badanie, które intensywnie trenowało jedną nogę przez dwanaście tygodni, wykazało, że utrata tłuszczu nastąpiła w tułowiu i ramionach, a nie w trenowanej nodze. Ćwiczenia mięśni tułowia są dobre dla pleców; nie są leczeniem boczków.
Czy zamrażanie tłuszczu działa na boczki?
Częściowo. Systematyczny przegląd wykazał średnie zmniejszenie grubości fałdu tłuszczu o 14 do 28 procent na sesję w leczonej kieszeni. Jest to przydatne w przypadku małej, izolowanej poduszki u osoby, która nie chce operacji. Nie kształtuje talii jako całości, a ja tego nie oferuję.
Czy liposukcja boczków to duża operacja?
Nie. Jest to jeden z mniejszych planów liposukcji, zazwyczaj wykonywany w jednej sesji z jedną nocą w szpitalu i lotem do domu piątego lub szóstego dnia. W kohorcie 31 010 zabiegów liposukcji, liposukcja wykonana samodzielnie miała wskaźnik poważnych powikłań wynoszący 0,7 procent.
Czy tłuszcz powróci?
Usunięte komórki nie powracają. Jeśli Twoja waga wzrośnie, pozostałe komórki wszędzie powiększają się, a talia ponownie staje się mniej wyraźna. W jednym badaniu kobiety, które nie zmieniły swoich nawyków, odzyskały całkowitą tkankę tłuszczową w ciągu roku, głównie w okolicy brzucha, podczas gdy leczony obszar pozostał szczuplejszy. Utrzymuj stabilną wagę, a wynik będzie trwały.
Czy to samo dotyczy mężczyzn?
Tak. Technika jest taka sama, dobierana indywidualnie, a skóra zazwyczaj dobrze się obkurcza. Cel jest inny: u mężczyzny celowo pozostawiam pewną pełność na bokach, ponieważ talia, która jest zbyt wąska, wygląda kobieco na męskiej sylwetce.
Boczki czy plastyka brzucha?
Jeśli problemem jest tłuszcz z rozsądnie jędrną skórą, liposukcja. Jeśli występuje fałd luźnej skóry, zwłaszcza po ciąży lub znacznej utracie wagi, sama liposukcja pozostawi fałd, a plastyka brzucha, często z liposukcją boków podczas tej samej sesji, jest uczciwym planem.
Jak długo muszę zostać w Turcji?
Pięć do sześciu dni: jedna noc w szpitalu, hotel z kontrolami i sesjami masażu oraz ostateczna kontrola przed odlotem.
O chirurgu
Dr Mustafa Aydınol jest chirurgiem plastycznym, rekonstrukcyjnym i estetycznym praktykującym w Stambule, członkiem ISAPS oraz Tureckiego Towarzystwa Chirurgii Plastycznej, Rekonstrukcyjnej i Estetycznej. Praktyka posiada Autoryzację Turystyki Zdrowotnej od Tureckiego Ministerstwa Zdrowia.
Źródła
- Ramírez-Campillo R, Andrade DC, Campos-Jara C, i in. Regionalne zmiany tkanki tłuszczowej wywołane lokalizowanym treningiem oporowym wytrzymałości mięśniowej. 12 tygodni treningu jednej nogi; tłuszcz spadł w tułowiu i ramionach, a nie w trenowanej nodze. Journal of Strength and Conditioning Research, 2013. DOI
- Karastergiou K, Smith SR, Greenberg AS, Fried SK. Różnice płciowe w ludzkich tkankach tłuszczowych: biologia kształtu gruszki. Przegląd, dlaczego mężczyźni i kobiety magazynują tłuszcz w różnych regionach. Biology of Sex Differences, 2012. DOI
- Ingargiola MJ, Motakef S, Chung MT, Vasconez HC, Sasaki GH. Kriolipoliza w redukcji tkanki tłuszczowej i modelowaniu sylwetki: bezpieczeństwo i skuteczność obecnych paradygmatów leczenia. Systematyczny przegląd 19 badań; redukcja grubości fałdu tłuszczu o 14,7 do 28,5 procent. Plastic and Reconstructive Surgery, 2015. DOI
- Hernandez TL, Kittelson JM, Law CK, i in. Redystrybucja tłuszczu po lipektomii ssącej: obrona tkanki tłuszczowej i wzorce odbudowy. Randomizowane badanie, 32 kobiety; tkanka tłuszczowa odbudowana w ciągu roku i redystrybuowana do brzucha, podczas gdy leczone udo pozostało zredukowane. Obesity, 2011. DOI
- Kaoutzanis C, Gupta V, Winocour J, et al. Kosmetyczna liposukcja: przedoperacyjne czynniki ryzyka, wskaźniki poważnych powikłań i bezpieczeństwo połączonych procedur. 31 010 zabiegów; sama liposukcja 0,7 procent poważnych powikłań. „Aesthetic Surgery Journal”, 2017. DOI
