Love handles zijn de vetkussentjes die zich boven de heupbeenderen aan de zijkanten en achterkant van de taille bevinden, het deel dat over een broekband heen valt. Bijna elke patiënt die me hiernaar vraagt, heeft hetzelfde verhaal: het gewicht nam af, de buik werd platter, maar de love handles bleven. Sommigen doen al jarenlang side planks.
Deze pagina legt uit waarom dat gebeurt, wat love handles daadwerkelijk vermindert en wat niet, en hoe ik ze chirurgisch verwijder wanneer dat de juiste oplossing is. Als u al weet dat u liposuctie wilt, behandelt mijn pagina over liposuctie in Turkije VASER, Lipo 360 en HD-liposuctie in detail. Deze pagina is bedoeld voor de beslissing die daaraan voorafgaat.
Wat love handles zijn, en wat ze niet zijn
Patiënten gebruiken verschillende namen voor hetzelfde gebied, en een paar daarvan beschrijven verschillende zaken:
- Love handles. Subcutaan vet over de flanken, tussen de onderste ribben en het heupbeen, doorlopend van de zijkant van de taille naar de rug. Bij mannen loopt dit vaak door als een rol boven de riem.
- Muffin top. Hetzelfde vet, beschreven door wat het doet boven een strakke broekband: het puilt eroverheen. Vaak omvat de term ook de onderbuik aan de voorzijde.
- Flanken. De chirurgische naam voor het gebied. “Flankliposuctie” en “love handle-liposuctie” zijn dezelfde operatie.
- Hip dips. Helemaal geen vet, maar een holte onder het heupbeen waar het bot en de spier zich bevinden. Behandeld door vet toe te voegen, niet door het te verwijderen.
- Rugrollen en vet bij de bh-lijn. Hoger gelegen, onder de schouderbladen. Vaak behandeld in dezelfde sessie als de flanken omdat de twee in elkaar overvloeien.
Eén onderscheid is belangrijker dan de namen. Love handles zijn vet onder de huid, waar liposuctie bij kan. Vet in de buikholte, rond de organen, duwt de hele taille naar buiten en kan niet worden weggezogen; dit reageert op gewichtsverlies, niet op chirurgie. Als uw taille rondom rond is en stevig aanvoelt wanneer u erop drukt, zit het probleem voornamelijk vanbinnen. Als u een zachte plooi aan de zijkanten kunt vastpakken, is het probleem love handles.
Waarom love handles resistent zijn tegen dieet en lichaamsbeweging
Het lichaam verliest geen vet op de plek waar u traint. Dit is direct getest. In een gecontroleerde studie trainden vrijwilligers één been met 960 tot 1.200 herhalingen per sessie gedurende twaalf weken. De vetmassa nam af, maar niet in het getrainde been; het nam af in de romp en armen (Ramírez-Campillo 2013). Side planks en oblique crunches bouwen de spier onder de love handle op, wat de moeite waard is, maar ze maken het vet erboven niet leeg. Het idee van “plaatselijke vetverbranding” is een van de meest hardnekkige mythes in de fitnesswereld, en het bewijs ertegen is consistent.
Waar u vet opslaat, wordt grotendeels bepaald door geslachtshormonen en genen. Mannen hebben de neiging om vet op te slaan rond de romp en flanken; vrouwen slaan het vaker op de heupen, dijen en billen op, waarbij de flanken volgen na de menopauze of bij gewichtstoename (Karastergiou 2012). Vetcellen in verschillende regio’s gedragen zich anders: ze verschillen in hoe gemakkelijk ze vet loslaten en hoe ze reageren op hormonen. De flank is voor veel mensen het depot dat zich als eerste vult en als laatste leegt.
Diëten doet elke vetcel krimpen, inclusief de cellen die u wilt behouden. Wanneer u gewicht verliest, verliest u het overal volgens uw persoonlijke patroon. Iemand die bij voorkeur vet opslaat op de flanken, eindigt overal slanker met hetzelfde silhouet, alleen kleiner. Dit is de patiënt die ik het vaakst zie: een gezond gewicht, een goede routine, en een hardnekkig paar love handles dat niet langer past bij de rest van het lichaam. Dat is precies de situatie waarvoor liposuctie is ontworpen: vorm, niet gewicht.
Wat love handles niet verwijdert
Gerichte oefeningen. Zie hierboven. Versterk de core voor uw rug en houding, niet om de flanken te laten smelten.
Waist trainers en korsetten. Ze comprimeren het gebied terwijl ze gedragen worden en kunnen afdrukken achterlaten. Ze verwijderen geen vetcellen, en er is geen bewijs dat ze de lichaamsvorm veranderen zodra ze worden verwijderd.
Crèmes, wraps en “detox”-producten. Geen enkel lokaal product verwijdert subcutaan vet.
Vetbevriezing (cryolipolyse). Dit is de enige niet-chirurgische methode met echte data erachter, dus ik wil eerlijk zijn. Een systematische review van 19 studies vond gemiddelde reducties van 14 tot 28 procent in de dikte van de behandelde vetplooi per behandeling, met voornamelijk milde kortetermijnbijwerkingen (Ingargiola 2015). Dat is een bescheiden verandering in een kleine, pakbare zone; het vereist meestal herhaalde sessies, en het kan de taille niet als geheel vormen of de rug tegelijkertijd behandelen. Ik bied geen vetbevriezing aan in mijn praktijk. Voor een patiënt met een kleine, geïsoleerde love handle die geen operatie wenst, kan het redelijk zijn. Voor een patiënt die een zichtbaar andere taille wil, is dat niet het geval.
GLP-1 medicatie voor gewichtsverlies. Het is zeer effectief voor gewicht, en ik zie meer patiënten na het gebruik ervan. Maar het vermindert vet volgens uw persoonlijke patroon, zoals elk gewichtsverlies, en het kan de huid over de flanken slap achterlaten. Als u dit gebruikt, voltooi dan het afvallen, houd een stabiel gewicht gedurende vier tot zes maanden, en dan kijken we naar wat er overblijft.
Wat ze wel verwijdert: Flankliposuctie
Liposuctie verwijdert de vetcellen zelf. De cellen die verwijderd zijn, groeien niet terug. Daarom is de verandering in vorm blijvend, zolang uw gewicht binnen een paar kilogram blijft van wat het was tijdens de operatie. In mijn praktijk is dit bijna nooit een operatie van “alleen de flanken”, om een reden die duidelijk wordt zodra u het ziet: een platte voorkant met volle zijkanten ziet er vanuit elke hoek behalve de spiegel verkeerd uit, en behandelde flanken naast een onbehandelde onderrug laten een overgang zien. Het gebruikelijke plan is de taille als een cirkel: de buik, flanken en onderrug samen, wat de term Lipo 360 beschrijft. Voor een patiënt wiens buik al plat is, zijn de flanken en onderrug alleen een goed plan.
Twee bevindingen uit onderzoek bepalen hoe ik patiënten adviseer. Ten eerste: in een gerandomiseerde trial naar liposuctie met een klein volume was het totale lichaamsvet een jaar later grotendeels teruggekeerd bij vrouwen die hun gewoonten niet veranderden, en het keerde terug naar de buik in plaats van naar de behandelde dijen (Hernandez 2011). Het behandelde gebied bleef slanker; het lichaam verdedigde zijn totale vet elders. De les is niet dat liposuctie faalt; het is dat het resultaat toebehoort aan een patiënt die haar gewicht stabiel houdt, en dat het behandelen van de taille als geheel in plaats van één strook ervan de meest duurzaam ogende vorm geeft. Ten tweede: in een prospectief cohort van 31.010 liposuctieprocedures had liposuctie die alleen werd uitgevoerd een percentage ernstige complicaties van 0,7 procent, en het toevoegen van andere operaties in dezelfde sessie verhoogde het risico (Kaoutzanis 2017). Daarom plan ik combinaties zorgvuldig in plaats van alles op één dag te stapelen.
De operatie zoals ik die uitvoer
Flankliposuctie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in een geaccrediteerd ziekenhuis in Istanbul, met een anesthesist die de hele tijd aanwezig is. De behandelde gebieden worden eerst gevuld met een verdunde oplossing van anestheticum en adrenaline om bloeden en pijn te beperken. Ik gebruik vervolgens VASER, een ultrasone sonde die het vet losmaakt voordat het wordt weggezogen, en MicroAire, een power-assisted canule, die mijn voorkeur heeft bij dicht en fibreus vet zoals op de rug. De incisies zijn een paar millimeter lang en worden in de natuurlijke plooien en de ondergoedlijn geplaatst.
Ik verwijder zoveel als het plan vereist en zoveel als veilig kan worden verwijderd in één operatie; ik spreid liposuctie niet over meerdere sessies. Waar de huid over de flanken licht slap is, kan ik Renuvion toevoegen, een plasma-energieapparaat dat aan het einde van de liposuctie onder de huid wordt aangebracht, of Endolift, een dunne laservezel, of beide, om de huid te helpen verstrakken. Waar de huid echt slap is, bijvoorbeeld na groot gewichtsverlies, kan geen enkele hoeveelheid liposuctie een huidplooi verhelpen, en is het eerlijke antwoord een uitgebreide buikwandcorrectie of een bodylift. Mijn gids over slappe huid na gewichtsverlies legt uit hoe ik beslis.
Mannen vragen net zo vaak naar deze operatie als vrouwen, meestal nadat ze een goed gewicht hebben bereikt door training en merken dat de riemlijn niet is veranderd. Mannelijk flankvet is vaak steviger, en afhankelijk van het geval gebruik ik daar de power-assisted canule of klassieke liposuctie. Eén verschil is belangrijk: bij een man maak ik de flanken bewust niet volledig leeg. Een taille die te smal is, ziet er vrouwelijk uit op een mannelijk frame, dus het doel is een rechtere lijn van de ribben naar de heupen, geen zandloper. De huid trekt meestal goed samen omdat deze niet is opgerekt door zwangerschap.
Uw week in Istanbul
- Dag 0: onderzoek en aftekenen, operatie, één nacht in het ziekenhuis.
- Dagen 1 tot 4: hotel met controles. Drains worden, indien gebruikt, rond dag drie verwijderd. U wandelt vanaf de eerste dag, draagt het compressiekledingstuk en heeft twee tot drie lymfedrainage-massagesessies in Istanbul wanneer liposuctie de hoofdprocedure is.
- Dag 5 of 6: laatste controle en vlucht naar huis.
Herstel
Blauwe plekken en een gevoel van diepe spierpijn zijn normaal in de eerste week. Bureauwerk is realistisch binnen ongeveer een week, lichte cardio vanaf week drie tot vier, en volledige training, inclusief core-oefeningen, in week zes. Het compressiekledingstuk wordt zes tot acht weken gedragen; na de derde week kan het overdag uit als u dat verkiest, maar ’s nachts blijft het aan. De taille ziet er onmiddellijk slanker uit, zwelt dan op, en stabiliseert zich gedurende drie tot zes maanden terwijl de huid samentrekt. Zwelling bij de flanken en onderrug verdwijnt vaak als laatste. Het dag-tot-dag protocol staat in mijn herstelplanning voor liposuctie, en u kunt een persoonlijk plan maken met de herstelplanner.
Risico’s en eerlijke beperkingen
De risico’s van flankliposuctie zijn die van liposuctie in het algemeen: blauwe plekken, zwelling, vochtophoping, onregelmatigheden in de contouren of asymmetrie, infectie en, zelden, bloedstolsels. De flanken en rug zijn vergevingsgezinde gebieden omdat de huid daar dik is, maar het zijn ook de plekken waar een overdreven agressieve chirurg groeven en golven achterlaat die moeilijk te corrigeren zijn. Ik laat liever een beetje vet zitten dan dat ik te veel verwijder; een overbehandelde flank kan niet worden hersteld. Als u elders liposuctie heeft gehad en het resultaat is ongelijkmatig, lees dan mijn sectie over revisieliposuctie; ik wacht zes tot twaalf maanden na de vorige operatie voordat ik deze corrigeer.
De beperkingen zijn eenvoudig. Liposuctie behandelt vet onder de huid, niet vet rond de organen, dus een ronde, stevige taille wordt niet smal. Het verstevigt geen plooi van losse huid. Het verandert de breedte van uw bekken of ribbenkast niet. En als uw gewicht daarna stijgt, worden de resterende vetcellen, zowel in behandelde als onbehandelde gebieden, groter en wordt de contour zachter.
Wat de prijs bepaalt en wat is inbegrepen
- Het aantal behandelde gebieden: alleen de flanken, flanken met de onderrug, of de volledige taillecirkel.
- De gebruikte techniek: VASER, power-assisted, en of Renuvion wordt toegevoegd voor de huid.
- Of het deel uitmaakt van een gecombineerde sessie, bijvoorbeeld met een buikwandcorrectie of vettransfer.
- Het ziekenhuisverblijf: één nacht voor alleen liposuctie, twee voor de meeste gecombineerde lichaamsbehandelingen.
Elke offerte is all-inclusive: de operatie, het ziekenhuisverblijf, de anesthesie, medicatie, het compressiekledingstuk, uw accommodatie, luchthaven- en kliniektransfers, en de follow-up bezoeken en postoperatief contact in Istanbul.
Voor en na: hoe u de foto’s moet interpreteren
Foto’s van de taille zijn in de plastische chirurgie het makkelijkst te flatteren. Licht van bovenaf, een lichte draai van de romp en ingetrokken buikspieren laten een onveranderd lichaam er gespierd uitzien. Vergelijk hetzelfde aanzicht, ontspannen staand, in hetzelfde licht; kijk naar het achteraanzicht, waar love handles zich bevinden en waar de meeste galerijen niet naar kijken; en vraag wanneer de na-foto is genomen, want na zes weken zijn de flanken nog gezwollen en de eerlijke foto is die na zes maanden. Zoek naar een patiënt wiens gewicht en huidkwaliteit op die van u lijken. Mijn resultaten, met de behandelde gebieden en de tijd sinds de operatie, staan in de voor-en-na-galerij.
Stuur uw foto’s voor een beoordeling. Voor-, achter- en beide zijkanten, ontspannen staand, in ondergoed, bij daglicht, met uw lengte, gewicht en of uw gewicht de afgelopen zes maanden stabiel is geweest. Ik zal u vertellen of de flanken alleen voldoende zijn, of de taille als geheel behandeld moet worden en of uw huid zal volgen. Stuur deze via WhatsApp naar +90 544 772 0772, of per e-mail naar info@mustafaaydinol.com, afhankelijk van uw voorkeur.
Veelgestelde vragen
Kunt u van love handles afkomen door te sporten?
U kunt overal vet verliezen door sport en dieet, en uw love handles zullen in verhouding krimpen. U kunt het verlies niet sturen naar de flanken: een gecontroleerde studie waarbij één been intensief werd getraind gedurende twaalf weken, wees uit dat het vetverlies optrad in de romp en armen, niet in het getrainde been. Core-oefeningen zijn goed voor uw rug; het is geen behandeling voor love handles.
Werkt vetbevriezing bij love handles?
Gedeeltelijk. Een systematische review vond gemiddelde reducties van 14 tot 28 procent in de dikte van een behandelde vetplooi per sessie. Dat is nuttig voor een klein, geïsoleerd kussentje bij iemand die geen operatie wil. Het vormt de taille niet als geheel, en ik bied het niet aan.
Is love handle-liposuctie een grote operatie?
Nee. Het is een van de kleinere liposuctieplannen, meestal uitgevoerd in een enkele sessie met één nacht in het ziekenhuis en een vlucht naar huis op dag vijf of zes. In een cohort van 31.010 liposuctieprocedures had liposuctie die alleen werd uitgevoerd een percentage ernstige complicaties van 0,7 procent.
Komt het vet terug?
De cellen die verwijderd zijn, komen niet terug. Als uw gewicht stijgt, worden de resterende cellen overal groter en wordt de taille weer zachter. In één trial kwamen vrouwen die hun gewoonten niet veranderden binnen een jaar weer aan in totaal lichaamsvet, voornamelijk bij de buik, terwijl het behandelde gebied slanker bleef. Houd uw gewicht stabiel en het resultaat blijft.
Is het hetzelfde voor mannen?
Ja. De techniek is hetzelfde, gekozen per geval, and de huid trekt meestal goed samen. Het doel is anders: bij een man laat ik bewust wat volheid bij de flanken zitten, omdat een taille die te smal is er vrouwelijk uitziet op een mannelijk frame.
Love handles of een buikwandcorrectie?
Als het probleem vet is met een redelijk stevige huid: liposuctie. Als er een plooi van losse huid is, vooral na zwangerschap of groot gewichtsverlies, zal liposuctie alleen de plooi achterlaten. Een buikwandcorrectie, vaak met liposuctie van de flanken in dezelfde sessie, is dan het eerlijke plan.
Hoe lang moet ik in Turkije blijven?
Vijf tot zes dagen: één nacht in het ziekenhuis, hotel met controles en massagesessies, en een laatste controle voordat u vliegt.
Over de chirurg
Dr. Mustafa Aydınol is een plastisch, reconstructief en esthetisch chirurg praktiserend in Istanbul, lid van ISAPS en van de Turkse Vereniging van Plastisch Reconstructieve en Esthetische Chirurgen. De praktijk beschikt over een autorisatie voor gezondheidstoerisme van het Turkse Ministerie van Volksgezondheid.
Bronnen
- Ramírez-Campillo R, Andrade DC, Campos-Jara C, et al. Regional fat changes induced by localized muscle endurance resistance training. 12 weken training van één been; vet nam af in de romp en armen, niet in het getrainde been. Journal of Strength and Conditioning Research, 2013. DOI
- Karastergiou K, Smith SR, Greenberg AS, Fried SK. Sex differences in human adipose tissues: the biology of pear shape. Review over waarom mannen en vrouwen vet opslaan in verschillende regio’s. Biology of Sex Differences, 2012. DOI
- Ingargiola MJ, Motakef S, Chung MT, Vasconez HC, Sasaki GH. Cryolipolysis for fat reduction and body contouring: safety and efficacy of current treatment paradigms. Systematische review van 19 studies; afname van de vetplooi met 14,7 tot 28,5 procent. Plastic and Reconstructive Surgery, 2015. DOI
- Hernandez TL, Kittelson JM, Law CK, et al. Fat redistribution following suction lipectomy: defense of body fat and patterns of restoration. Gerandomiseerde trial, 32 vrouwen; lichaamsvet hersteld na één jaar en herverdeeld naar de buik, terwijl de behandelde dij slanker bleef. Obesity, 2011. DOI
- Kaoutzanis C, Gupta V, Winocour J, et al. Cosmetic liposuction: preoperative risk factors, major complication rates, and safety of combined procedures. 31.010 procedures; liposuctie alleen 0,7 procent ernstige complicaties. Aesthetic Surgery Journal, 2017. DOI
