O pescoço é onde a idade aparece primeiro no perfil e onde, com mais frequência, se vende aos pacientes o tratamento errado. Um pescoço com um pouco de gordura sob o queixo e pele firme pode melhorar com lipoaspiração. Um pescoço com pele flácida, bandas verticais e um ângulo esbatido entre a mandíbula e a garganta não pode, por mais que qualquer dispositivo ou injeção o prometa. Quando é o próprio pescoço que envelheceu, a resposta honesta é um lifting do pescoço, e a segunda pergunta honesta é se o rosto acima dele precisa de tratamento ao mesmo tempo.
O que um Lifting do Pescoço Corrige, de Facto
Três coisas envelhecem o pescoço, e normalmente envelhecem em conjunto. O platisma, a fina lâmina muscular sob a pele, fica flácido e separa-se na linha média, o que produz as duas bandas verticais que se destacam quando tensiona o pescoço ou olha para baixo. A gordura acumula-se sob o queixo, acima e, por vezes, abaixo do músculo. E a pele perde a sua retração, pelo que, em vez de acompanhar a mandíbula, fica pendente a partir dela. Um lifting do pescoço aborda as três: o músculo é apertado e reunido na linha média, o excesso de gordura é removido e a pele é reposicionada e aparada atrás das orelhas.
A lipoaspiração, por si só, atua apenas sobre a gordura. Os dispositivos de energia, seja laser ou plasma, apertam a pele de forma modesta e imprevisível. As injeções relaxantes de rugas nas bandas suavizam-nas, na melhor das hipóteses, por alguns meses. Nenhuma destas opções faz seja o que for por um músculo que se separou. É esta a linha que traço quando avalio um pescoço: se o problema é gordura com boa pele, proponho lipoaspiração do queixo, por vezes com Endolift ou Renuvion para um ligeiro efeito de aperto. Se o problema é a pele, as bandas ou o ângulo, digo-o claramente, e a resposta é um lifting do pescoço.
Lifting do Pescoço Isolado ou com Lifting Facial
Um lifting do pescoço isolado é indicado para o paciente cujo rosto ainda se mantém, mas cujo pescoço não. Isto é comum nos 40 e no início dos 50 anos, em pessoas que perderam peso e em homens, cujos pescoços muitas vezes envelhecem antes das bochechas. As incisões são sob o queixo e atrás das orelhas, as bochechas e a linha mandibular ficam intocadas, e a operação é mais curta.
Quando as papadas desceram e a bochecha também perdeu volume, tratar apenas o pescoço cria um desfasamento: um pescoço firme sob um rosto que continua a descair. Nesse caso, o lifting do pescoço faz parte de um lifting facial de plano profundo, e a mesma incisão atrás da orelha serve para ambos. Não acrescento um lifting do pescoço a um lifting facial quando o pescoço está bem, e não acrescento um lifting facial a um lifting do pescoço quando o rosto não precisa. A combinação é decidida pelo que a sua anatomia mostra nas fotografias, não pelo que torna o nome da operação mais longo.
Quem é um bom candidato
Um bom candidato tem pele flácida sob o queixo, bandas platismáticas visíveis ou um ângulo mandíbula-pescoço obtuso, tem um peso estável, não fuma ou está preparado para reduzir drasticamente em torno da cirurgia, e tem expectativas realistas. O pescoço pode ficar mais definido e angular; não pode ficar vinte anos mais jovem do que o rosto acima dele, e continuará a envelhecer a partir do seu novo ponto de partida.
Os pacientes que ainda não são candidatos são, geralmente, aqueles cujo pescoço é gordo em vez de flácido. Remover primeiro a gordura, por vezes com um dispositivo de aperto cutâneo, pode ser tudo o que precisam, e mantém a opção de um lifting do pescoço para mais tarde. Pacientes com um osso hióide muito baixo ou um queixo fraco terão uma boa melhoria, mas não um ângulo muito marcado, porque o ângulo é determinado pelo esqueleto, e eu explico isso antes da cirurgia. Um implante de queixo pode ser acrescentado na mesma sessão quando o queixo é a peça em falta.
A operação
Um lifting do pescoço é realizado sob anestesia geral e demora cerca de duas a três horas por si só, mais quando combinado com um lifting facial. Através de uma pequena incisão sob o queixo removo o excesso de gordura acima do músculo e, quando o problema é o pescoço profundo, vou abaixo dele: a gordura subplatismática é reduzida e, quando as glândulas estão salientes, as glândulas submandibulares são aparadas de forma conservadora. As duas margens do platisma são depois suturadas em conjunto na linha média, uma platismaplastia em corset, que é o que elimina as bandas e reconstrói o ângulo. Através das incisões atrás das orelhas, a pele é reposicionada para cima e para trás e o excesso é removido. As cicatrizes ficam na prega natural atrás da orelha e na linha do cabelo, e a que fica sob o queixo assenta na prega que já existe nessa zona.
Os drenos, quando usados, são retirados no segundo ou terceiro dia; muitas vezes, uma rede hemostática, um fino acolchoamento temporário de suturas sobre a área tratada, torna-os desnecessários. Fica uma noite no hospital. As suturas sob o queixo e atrás das orelhas são removidas ao fim de cerca de uma semana, ou são absorvíveis, dependendo do encerramento.
A sua semana em Istambul
Dia 0: cirurgia e uma noite no hospital. Dias 1 a 3: no seu hotel com uma faixa macia para o queixo, tiras adesivas finas nas incisões e contacto diário com a minha equipa. O pescoço sente-se tenso e dormente, o que é esperado. Dia 2 ou 3: retirada dos drenos ou da rede, verificação da ferida. Dia 5 a 7: exame final e regresso de avião a casa. Digo aos pacientes que devem ficar cinco a sete dias em Istambul; um lifting do pescoço isolado sem drenos pode estar pronto mais cedo, mas prefiro ver o pescoço mais uma vez antes de viajar. A faixa para o queixo continua durante a noite por algumas semanas. Pode caminhar desde o primeiro dia, fazer trabalho de secretária dentro de uma semana e regressar ao exercício por volta de quatro semanas. O inchaço reduz-se ao longo de dois a três meses, e o contorno final, em particular o ângulo sob a mandíbula, demora mais perto de seis meses a definir-se.
Use o planeador de recuperação para ver estes marcos como datas no calendário em torno do seu voo, e o planeador de combinações se estiver a pensar em acrescentar cirurgia das pálpebras ou um lifting facial.
Riscos e limites honestos
Os riscos específicos de um lifting do pescoço são hemorragia sob a pele nos primeiros dias (um hematoma, a razão pela qual quero que esteja por perto nos primeiros três dias), dormência temporária do pescoço e dos lóbulos das orelhas e, raramente, fraqueza do lábio inferior devido a contusão do pequeno nervo que percorre a mandíbula, que quase sempre recupera ao longo de semanas. As cicatrizes atrás das orelhas podem alargar se a pele for fechada sob tensão, razão pela qual removo apenas a pele que é verdadeiramente excedente. Assimetria e uma pequena banda residual são possíveis e podem ser corrigidas.
Os limites são anatómicos. Um lifting do pescoço não altera a posição do hióide nem o tamanho do queixo, pelo que um ângulo que nunca foi marcado será melhorado, em vez de criado. Não trata as linhas horizontais na garganta, que são pregas cutâneas e não flacidez. Não impede o envelhecimento. E não substitui um lifting facial quando as papadas são o verdadeiro problema; apenas tornará mais visível o contraste entre pescoço e rosto.
Se fuma, leia o que peço aos fumadores antes da cirurgia: isto é mais importante para o pescoço do que para quase qualquer outra operação, porque o retalho cutâneo sob o queixo tem um longo percurso para obter irrigação sanguínea.
Custo de um Lifting do Pescoço na Turquia
Um lifting do pescoço em Istambul custa consideravelmente menos do que a mesma operação no Reino Unido, na Alemanha ou no conjunto da UE, e a diferença resulta dos custos operatórios locais, e não da técnica. O valor depende de o pescoço ser tratado isoladamente ou com um lifting facial, de o pescoço profundo precisar de intervenção e do tempo de bloco operatório e de hospital envolvido. Faço orçamento por escrito após ver fotografias, e o orçamento cobre hospital, anestesia e acompanhamento em Istambul.
Envie as suas fotografias para avaliação: um perfil com o queixo ao nível, um perfil com o queixo para baixo e uma vista frontal com o pescoço tensionado, além da sua idade e histórico de peso. Isso é suficiente para eu lhe dizer se precisa de lipoaspiração, de um lifting do pescoço ou de um lifting do pescoço com lifting facial. Mensagem no WhatsApp: +90 544 772 0772.
Perguntas frequentes
Posso fazer um lifting do pescoço sem lifting facial?
Sim, e muitos pacientes nos 40 e 50 anos devem fazê-lo. Se a sua linha mandibular e as bochechas ainda se mantêm, um lifting do pescoço isolado, através de incisões sob o queixo e atrás das orelhas, dá um resultado definido sem tocar no rosto.
Qual é a diferença entre um lifting do pescoço e uma platismaplastia?
A platismaplastia é uma parte do lifting do pescoço: o aperto e a reparação na linha média do músculo platisma. Um lifting do pescoço completo acrescenta remoção de gordura e reposicionamento da pele. A reparação muscular isolada, sem remoção de pele, é indicada para um pescoço mais jovem com bandas, mas com boa pele.
Um lifting do pescoço elimina o queixo duplo?
Se o queixo duplo for gordura, a lipoaspiração por si só pode ser suficiente. Se for pele flácida ou um pescoço baixo e volumoso, um lifting do pescoço é a operação que o corrige, e a gordura é removida ao mesmo tempo.
Quanto tempo dura um lifting do pescoço?
A reparação muscular e a remoção de pele são permanentes; depois, o pescoço envelhece normalmente a partir do seu novo ponto de partida. A maioria dos pacientes considera que o benefício se mantém por cerca de uma década.
Ficará uma cicatriz visível?
As incisões são sob o queixo, na prega natural, e atrás das orelhas. Ficam vermelhas nos primeiros meses e esbatem ao longo de um ano. Ninguém vê uma cicatriz atrás da orelha na vida normal; a que fica sob o queixo é curta e fica fora de vista.
Quanto tempo devo ficar na Turquia para um lifting do pescoço?
Cinco a sete dias: uma noite no hospital, retirada dos drenos ou da rede até ao terceiro dia, e uma verificação final antes do voo.
Posso combinar um lifting do pescoço com cirurgia das pálpebras ou um lifting da sobrancelha?
Sim. Os procedimentos faciais combinam bem numa única sessão, e a recuperação decorre em conjunto. Não combino cirurgia facial com cirurgia corporal na mesma sessão.
Sobre o cirurgião
Dr. Mustafa Aydınol é cirurgião plástico, reconstrutivo e estético em Istambul, membro da ISAPS e da Sociedade Turca de Cirurgiões Plásticos Reconstrutivos e Estéticos. A clínica possui Autorização de Turismo de Saúde do Ministério da Saúde da Turquia. As consultas são realizadas em turco, inglês, alemão e italiano.
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