Липосакция или подтяжка живота? — Подкаст 2

0:00 — Открытие: липосакция или подтяжка живота?

Здравствуйте. Здравствуйте. Добро пожаловать в нашу программу. Как дела, доктор? У меня все хорошо. Как у вас? У нас тоже все хорошо. Спасибо. Доктор, некоторые пациенты не могут решить, что выбрать: липосакцию или подтяжку живота после потери веса. Что определяет этот выбор? Анатомия пациента, дряблая кожа, количество жира и ослабленные мышцы живота — все это важные факторы. Пациент, который хочет избежать рубцов, может думать, что липосакция также может решить проблему избытка кожи. Как вы подходите к этому ожиданию?

Управление ожиданиями пациента важно. Конечно, иногда у нас есть методы, которые могут удовлетворить их пожелания. Если они подходят, мы можем их использовать. Я Сибель Айдынол, клинический координатор. Я доктор Мустафа Айдынол. Мы обещали это в нашем первом выпуске. Сегодня: липосакция или подтяжка живота? Это наша тема. Да, сегодня мы подробно объясним липосакцию и подтяжку живота. Мы также рассмотрим важные вопросы, которые следует задать во время консультации. Как вы знаете, мы вместе разрабатываем ваш индивидуальный план лечения во время и после обследования.

1:06 — Это жир, дряблая кожа или мышцы живота?

Когда пациент говорит: «У меня живот», на что вы смотрите в первую очередь? Во-первых, нам нужно понять, что они имеют в виду. Мышцы ослаблены? Есть ли проблема с кожей или с подкожным жиром? Нам нужно оценить каждый из этих факторов индивидуально. Проблема с мышцами требует одного лечения; избыток жира — другого. Иногда все три проблемы возникают одновременно. Нам нужно соответствующим образом спланировать лечение.

1:35 — Подкожный жир и висцеральный жир

Давайте разграничим жир под кожей и жир вокруг органов. Как это влияет на то, чего можно достичь с помощью липосакции? Ну, обычная липосакция затрагивает только жир под кожей. Во время липосакции мы никогда не трогаем жир за мышцами, вокруг органов. Поэтому, если у пациента есть висцеральный жир, липосакция не может его удалить. Достаточно ли зеркала или фотографии, чтобы определить разницу? Это может помочь в некоторой степени.

Мы уже просим пациентов присылать фотографии. Мы просим вас прислать фотографии. Более или менее, мы можем получить представление по ним. Но они не могут заменить детальное обследование.

2:20 — Какая процедура подходит какому пациенту? Два примера

Рассмотрим два примера. Вес первой пациентки некоторое время был стабильным. Есть жир вокруг талии, но нет явных складок кожи. Что бы мы подумали? Ну, мы не должны обобщать, но у этих пациентов может быть более спортивный образ жизни. Если качество их кожи хорошее, они молоды, а коллаген и эластичность кожи хорошие, одного удаления жира может быть достаточно. Если кожа не очень дряблая, процедура подтяжки также может помочь. Давайте посмотрим на второго человека.

Она вернулась к весу до беременности, но у нее есть складка кожи на нижней части живота. Она также говорит: «Давайте удалим жир». Опять же, важно, насколько сильно провисает кожа. Некоторые пациенты особенно обеспокоены рубцами. Если много дряблой кожи, подтяжка живота может быть решением, но, как я уже сказал, нам нужно оценить, насколько много. Есть ли какие-либо проблемы с мышцами живота?

Это важные факторы при принятии решения. Значит, решение больше основано на тканях, чем на истории родов? Конечно, беременность не влияет на каждую женщину одинаково. Некоторые набирают больше веса; другие набирают меньше. У некоторых более сильные мышцы живота или другие медицинские состояния, и так далее. Что важнее, так это текущее состояние пациента. Насколько сильно кожа ослабла из-за изменений веса? Сколько там жира?

Состояние кожи и мышц имеет значение и у мужчин. Итак, во время консультаций, прежде чем называть операцию, мы должны оценить, что пациент хочет изменить. Да, пациентам нужно спросить об этом. Они должны сказать: «Доктор, вот что я хочу улучшить», чтобы мы могли соответствующим образом спланировать лечение и помочь им.

4:19 — Как работает липосакция и что она меняет

Могли бы мы объяснить нашим зрителям, как проводится липосакция? Мы обычно делаем небольшие разрезы в областях, закрытых нижним бельем, и вводим жидкость. Эта жидкость помогает уменьшить как кровотечение, так и боль. Подождав немного, мы используем полые трубки и отсасывание, чтобы извлечь и удалить жир. Наша цель — придать телу форму, а не добиться потери веса.

4:53 — Измеряет ли количество удаленного жира успех?

Количество удаленного жира иногда рассматривается как мера успеха. Да, в социальных сетях вы слышите: «Мы удалили 16 литров» или «15 литров». У некоторых пациентов действительно очень упрямый жир. Он не уходит после лечения или потери веса. Или, скажем, их образ жизни не подходит. Для этих пациентов это может принести облегчение. Но их здоровье важно. Если их организм может это перенести и кровотечение можно контролировать, это можно сделать. Мы принимаем определенные меры предосторожности во время операции.

Но это не то, что мы рекомендуем в каждом случае. Общее состояние здоровья пациента является основным решающим фактором. И это зависит от обстоятельств каждого пациента. Конечно. Мы действуем с предосторожностями.

5:42 — Как кожа сокращается после липосакции?

Перейдем к эластичности кожи. Как это влияет на внешний вид после удаления жира? Как мы уже упоминали, если коллаген хороший, после удаления жира в этой области остается некоторое пространство, и кожа проходит период адаптации. Хороший коллаген и эластичность облегчают это. Но если есть растяжки, дряблая кожа или потеря этих элементов, кожа не может адаптироваться к этому пространству, поэтому она может провиснуть еще больше.

Как вы обсуждаете варианты с пациентом, который не хочет соглашаться на рубец? Если они вообще не согласятся, я думаю, мы должны объяснить. Нам нужно быть реалистами. «Есть другой метод, но он не похож на операцию. Ваши ожидания должны это отражать. Пожалуйста, поймите это». Я бы хотел, чтобы пациент обдумал это. Им не всегда нужно делать операцию.

Они могут отказаться от нее, отложить ее или взять время на размышления. Я думаю, что это тоже обоснованные решения.

6:54 — Нехирургическая подтяжка живота: ожидания и ограничения

Различные процедуры рекламируются как «нехирургическая подтяжка живота». Как мы должны отличать уменьшение жира от подтяжки кожи? Существуют методы замораживания жира, как вы знаете, и различные лазерные процедуры. «Нехирургический» часто преподносится как преимущество, но я не думаю, что это имеет большое значение, если он не дает желаемого результата. При необходимых мерах предосторожности и оценках, я думаю, пациенты могут получить хорошие результаты. Я просто не думаю, что это должно преподноситься как изначально превосходящее.

Есть разные устройства. Для пациентов с выраженной складкой кожи, каковы их ограничения и как их следует использовать? Важно, насколько дряблая кожа у пациента и насколько устройство может ему помочь. Большинство этих процедур требуют нескольких сеансов, так как они не являются хирургическими. Лазерное лечение может занять четыре или пять сеансов; то же самое относится к замораживанию жира. Мы должны объяснить это и убедиться, что пациенты должным образом информированы.

Например, если есть некоторая дряблость кожи над пупком, лазерное лечение может действительно улучшить ее в некоторой степени, но это требует сеансов. Это требует терпения. Это требует терпения. Пациент должен быть к этому готов. Результаты могут быть обнадеживающими, но выбор подходящих пациентов имеет решающее значение. Терпение и время необходимы. Что мы думаем о том, чтобы сначала направить пациента, который не хочет делать операцию, на аппаратную процедуру? Пациенты спрашивают: «Доктор, я не хочу операцию.

Я бы очень хотел, чтобы не было рубцов». Давайте не будем говорить «абсолютно никаких рубцов». Да, пациента можно направить на это. Но если это не правильное лечение, они теряют и время, и деньги. Я думаю, мы должны это объяснить. Иногда этот вариант просто делает пациента более несчастным. Операция может привести их к желаемому результату быстрее. Соответствие ожиданиям. Да, соответствие ожиданиям важно. Заставляет ли слово «нехирургический» людей игнорировать риски?

Я так думаю. Люди говорят: «Нет операции. Мне не будет общего наркоза. Я получу прекрасный результат». Но иногда они не получают ни этого результата, ни гладкого опыта, которого ожидали. Могут быть боль, ожоги, изменения пигментации или неудовлетворительный результат. Деньги могли быть потрачены впустую. Иногда, после потери жира в этой области, он также может вернуться быстрее. Это еще один риск. Теперь VASER, лазер, 360-градусная липосакция и подобные термины влияют на решения людей. Они сбивают с толку. Как мы отличаем технологию от объема лечения? Каждая процедура имеет свое место.

9:41 — VASER, лазерная и 360-градусная липосакция

И есть способы использовать их вместе. Поскольку вы спросили о каждом, позвольте мне объяснить. VASER — это устройство, использующее ультразвуковую энергию. Он используется в качестве предварительного этапа. Он помогает размягчить жировые клетки. Лазер имеет аналогичный эффект. Лазер также разрушает жировые клетки, расщепляя их. VASER использует ультразвуковую энергию, поэтому он несколько мягче. Выживаемость клеток немного выше.

У них разные применения. Как я уже сказал, перед операцией; затем мы используем упомянутые мной полые трубки для удаления жира. Так что VASER на самом деле тоже хирургический метод. Конечно. Мы используем VASER до и во время операции. Чтобы отличить его от нехирургических аппаратных процедур, как он работает? Скорее, чем «нехирургический», если пациент не хочет общего наркоза, его можно провести под местной анестезией. Это тоже возможно.

Да, именно так. Какие области охватываются термином «360»? «360» обычно относится к области от талии вверх. Он охватывает живот, спину и талию, всю верхнюю часть тела. Значение в названии. Нет дополнительной операции. Просто 360-градусная липосакция. Что должны спрашивать пациенты помимо названия устройства? Я думаю, это хороший вопрос. Пациенты за границей спрашивают нас: «Вы проводите VASER-липосакцию? У вас есть лазер?

Вы используете плазму или Renuvion?» Это не ключевые вопросы. Важно: «Насколько ваша процедура улучшит мою проблему? Насколько я буду счастлив? Что может возникнуть? Что останется?» Будет ли это соответствовать ожиданиям? Да, будет ли это соответствовать ожиданиям? Я думаю, что полезнее понимать объем лечения и что будет сделано, чем фокусироваться на технологии.

11:59 — J-Plasma и Renuvion: могут ли они заменить подтяжку живота?

Мы затронули J-Plasma. Давайте обсудим это сейчас. У каких пациентов добавление J-Plasma или Renuvion влияет на решение о подтяжке живота? Ну, на самом деле это не меняет это решение. Если нужна подтяжка живота, это сама по себе серьезная операция. Renuvion просто не обладает такой способностью. Но, скажем, есть легкое провисание над пупком, или эластичность кожи пациента находится где-то посередине.

Небольшое провисание, но они хотят подтяжки. Renuvion можно использовать в этой ситуации. Итак, вот вопрос. Как количество кожи и ожидаемые изменения влияют на выбор? Это то, что я только что объяснял. Пациент может сказать: «Доктор, небольшого улучшения будет достаточно, но я не хочу рубцов. Мое тело уже в хорошей форме. Достаточно небольшой контурной пластики». «Мой живот не обязательно должен быть абсолютно плоским».

Да. Если они согласны с тем, что некоторая морщинистость может остаться, и морально к этому готовы, я думаю, Renuvion — подходящий выбор. Он лучше работает у молодых пациентов. Да, он лучше работает у молодых пациентов. Например, если у женщины было пять или шесть детей и у нее обширные растяжки на животе, Renuvion не имеет большого смысла. Тогда мы бы рассмотрели операцию. Некоторые пациенты все еще просят об этом даже тогда, но стоит объяснить, каких результатов они могут ожидать.

Давайте также уточним, что это включает работу под кожей. Я имею в виду Renuvion. Некоторые пациенты спрашивают: «Доктор, это тоже операция?» Да, это так. Это не обязательно должно быть много, но сначала нам нужно сделать липосакцию, чтобы создать пространство для работы Renuvion. Что важно для безопасности здесь? Опять же, обычные соображения при оценке пациентов: здоровы ли они?

Есть ли что-то, что помешало бы им сделать операцию? Остановилась ли их потеря веса? Стабильно ли их состояние? Нам нужно учесть все это.

14:07 — Мини- или полная подтяжка живота?

Пациент, который хочет более короткий рубец, может рассмотреть мини-подтяжку живота. Какие данные делают мини-подтяжку живота подходящей? Пациенты, запрашивающие ее, обычно не имеют обширного провисания. Когда они садятся, обычно есть некоторая дряблая кожа ниже пупка. Это может подойти таким пациентам, но мини-подтяжка живота не означает процедуру без риска. Слово «мини» звучит более привлекательно, но, как мы уже говорили, если оно не дает желаемого результата, пациент может быть недоволен и мини-подтяжкой живота.

Как меняется план, если верхняя часть живота также заметно дряблая? Мини-подтяжка живота здесь не поможет. Нам нужно рассмотреть обратную подтяжку живота. Или, если проблема обширна, стоит рассмотреть стандартную подтяжку живота. Так было с пациенткой, которую мы оперировали на прошлой неделе. Ей делали липосакцию. Было значительное количество дряблой кожи над пупком.

Ей было 60. Это выглядело волнисто. Именно так, волнистый вид. Мы выполнили стандартную подтяжку живота.

15:16 — Что означает восстановление мышц живота?

Один очень распространенный вопрос касается термина «восстановление мышц». Иногда его можно неправильно понять. Какую ткань мы на самом деле подтягиваем при восстановлении мышц живота? Мы действительно восстанавливаем мышцы живота здесь. Но пациенты иногда думают, что восстановление мышц, или что-то, что, по их мнению, им не нужно, является ненужным. Однако после родов или значительной потери веса в этой области может быть дряблость. Возможно, «сведение их вместе» точнее, чем «восстановление».

У некоторых пациентов мышцы живота фактически разошлись после родов. Это выходит за рамки дряблости. Прямо посередине… Особенно после нескольких беременностей… Не будет преувеличением назвать это пустой полосой. В таких случаях это может дойти до необходимости восстановления. Обычно мы пропускаем швы через оболочку мышц, сводя мышцы вместе, чтобы укрепить эту область. Это правильное описание. Вот еще один связанный вопрос.

16:26 — Диастаз прямых мышц живота и грыжа: в чем разница?

Диастаз. Диастаз и грыжа. Как вы их различаете? Как это влияет на решения о лечении? Мы устанавливаем точный диагноз диастаза с помощью визуализации, такой как УЗИ или КТ. Но пациент может дать нам подсказки: например, многократные беременности, значительные наборы и потери веса. Близнецы. Да, близнецы или тройняшки. Это уже указывает нам на диастаз. У некоторых пациентов он достаточно обширен, чтобы вызывать симптомы, поэтому им уже делали УЗИ.

Они присылают нам отчет. В нем указана степень расхождения. Грыжа отличается, потому что это означает, что ткань изнутри живота выпячивается наружу. Лечение может варьироваться в зависимости от размера грыжи. Хорошая новость в том, что обе проблемы можно лечить за одну операцию. Итак, если у нас есть эти проблемы, их можно решить вместе во время подтяжки живота. Еще один вопрос касается пупка.

17:27 — Как изменяется форма пупка при подтяжке живота?

Внешний вид пупка. Как изменяется его форма при полной подтяжке живота? Конечно, мы сохраняем собственную структуру пупка. Мы не вырезаем его и не выбрасываем, но нам нужно освободить его от кожи. Вот почему мы делаем круговой разрез вокруг него. Затем мы выводим его через новое отверстие в его анатомическом положении. Это оставляет небольшой рубец вокруг пупка.

Его форма может быть круглой или овальной. Некоторые хотят его овальным, некоторые круглым, некоторые узким. Недавняя пациентка специально попросила овальный пупок. Поэтому мы сделали его овальным.

18:09 — Где находится рубец и как он заживает?

Еще один вопрос, который мы очень часто слышим, касается нижнего рубца. Где находится этот рубец? Я специально говорю пациентам: «Пожалуйста, приходите в своем любимом нижнем белье или в том, которое вы носите чаще всего». Мы делаем наши отметки, чтобы они максимально соответствовали ему. Конечно, если вы подтянете нижнее белье, рубец может быть виден, но при обычном ношении он обычно скрыт под ним. Могли бы мы также предложить принести плавки от бикини?

Конечно. Они могут принести разные стили. Если есть подходящие перекрывающиеся линии, мы можем спланировать рубец соответствующим образом. Какие ожидания мы должны устанавливать, объясняя, как рубец меняется со временем? Рубец постоянен; он никогда не исчезает полностью. Генетика может означать более быстрое или медленное заживление, или лучший или худший рубец. Некоторые становятся выпуклыми, некоторые нет, а некоторые очень быстро бледнеют. Иногда концы наших швов могут быть видны. Но хорошая новость в том, что все они так или иначе заживают. Силиконовые кремы и пластыри могут помочь в уходе за рубцами. Доступны лазерные процедуры.

Если рубец становится выпуклым, мы иногда вводим в него стероиды. С помощью таких мер рубец в конечном итоге может стать почти невидимым. Если пациент все еще очень обеспокоен, он может сделать микропигментацию или татуировку. Но лазерное лечение следует пробовать в течение нескольких сеансов. Я рекомендую курс сеансов. Если пациент находится рядом или рядом с его домом есть лазерный центр, это, безусловно, может помочь.

19:50 — Рубцы после кесарева сечения и растяжки

Есть также рубец после кесарева сечения. Как рубцы после кесарева сечения и растяжки вписываются в план? Насколько это возможно… На самом деле, я никогда не делал иначе. Я не должен говорить «насколько это возможно». Я включаю рубец после кесарева сечения, чтобы был только один рубец. Конечно, если он находится в труднодоступном месте, некоторое отклонение от обычной линии разреза неизбежно. В противном случае будет только один рубец.

Что касается растяжек, те, что на удаляемой коже, уходят вместе с ней. Но мы ничего не можем сделать с теми, что выше этой линии. Они остаются. Возможно, лазерное лечение и для них тоже. Лазер, мезотерапия, да, такие процедуры возможны. Они могут понадобиться. Таким образом, обсуждение положения рубца так же важно, как и обсуждение изменения формы. Именно так.

20:36 — Можно ли сочетать липосакцию и подтяжку живота?

Именно так. Если жир на талии и избыток кожи живота встречаются вместе, когда вы планируете обе процедуры за одну операцию? Мы обычно сочетаем 360-градусную липосакцию с подтяжкой живота. Очень редко мы этого не делаем, если пациент стройный. Но, как правило, пациенты приходят обеспокоенные жиром вокруг талии. Поэтому их делают вместе. Но ситуация может варьироваться. Когда важнее выполнять процедуры поэтапно?

Мы очень часто сочетаем 360-градусную липосакцию и подтяжку живота, но может возникнуть значительное кровотечение. Что-то может помешать анестезии. Тогда мы можем разделить процедуры. Это относится к любой операции.

21:15 — Хирургические риски и оценка состояния здоровья

Верно. Один из вопросов, который я слышу чаще всего, касается рисков. Какие риски больше всего пугают людей, и какие проблемы могут возникнуть? Мы хотели бы их обсудить. Конечно, может быть инфекция или кровотечение, или эмболия, когда тромб перемещается. Но мы принимаем меры предосторожности против всего этого. Мы надеваем на пациента антиэмболические чулки. Мы даем лекарства, чтобы помочь предотвратить образование тромбов. Наша анестезиологическая бригада находится в режиме ожидания.

Мы делаем все, что требует современная медицина. С помощью этих мер мы, как правило, не сталкиваемся с очень серьезными нежелательными явлениями или осложнениями. Прекрасно. Какую информацию о здоровье должны предоставить пациенты для безопасного плана? Важны предыдущие операции, принимаемые лекарства и любая семейная история болезней. Нам нужно знать эти вещи. Любые предыдущие операции? Возникали ли у них какие-либо проблемы с этим? Чем больше у нас информации, тем лучше.

Верно? Если они принимают лекарства, что насчет их начала или прекращения приема? Они не должны принимать решения самостоятельно. Некоторые лекарства критически важны. Например, пациенты с сердечными заболеваниями часто принимают разжижающие кровь препараты. Им абсолютно необходимо обсудить это со своими врачами. Прекращать и возобновлять прием только после обсуждения. Мы можем сами принимать решения по некоторым лекарствам, но эти критически важные препараты важны. Верно.

22:44 — Беременность, значительная потеря веса и планы на будущую беременность

Оцениваем ли мы кого-то после родов иначе, чем того, кто сильно похудел? Мышцы и дряблая кожа — ключевые моменты. Тот, кто сильно похудел, может прийти с дряблой кожей. У кого-то после беременности может быть расхождение мышц. Я думаю, имеет смысл планировать лечение соответствующим образом. Если дряблая кожа распространяется на бока, достаточно ли стандартной подтяжки живота?

В этой ситуации мы расширяем разрез при подтяжке живота к спине. Если стандарт составляет 180 градусов, мы можем назвать это 270-градусной подтяжкой живота или расширенной подтяжкой живота. Некоторые пациенты теряют 50 или 60 килограммов. Их кожа живота также провисает в стороны. Тогда мы можем выполнить вертикальную подтяжку живота, известную как подтяжка живота «флёр-де-лис». Что могут дать упражнения и физиотерапия здесь?

Я думаю, что упражнения и физиотерапия играют ограниченную роль в уменьшении дряблой кожи. Они могут немного улучшить ситуацию. Например, они могут помочь в некоторой степени подтянуть ослабленные мышцы живота. Но при значительном расхождении или очень сильном провисании, к сожалению, лечение — это операция. Как мы подходим к срокам для тех, кто планирует беременность в ближайшее время? Если планируется беременность, я думаю, операцию следует отложить. Тело все равно изменится во время беременности.

Зачем оперировать и сознательно допускать, чтобы результат снова пострадал через некоторое время? Некоторое изменение формы неизбежно. Лучше комфортно перенести беременность, а затем прийти на операцию.

24:34 — Живот после потери веса с Mounjaro или Ozempic

Вернемся к лекарствам из нашего первого выпуска. Mounjaro и Ozempic. На что мы обращаем внимание при оценке проблем с животом у тех, кто похудел с их помощью? Они быстро влияют на качество кожи, поэтому эластичность кожи имеет значение. Нам нужно оценить, насколько сильное провисание вызвали эти лекарства. Если они не вызвали сильного провисания, то вместо подтяжки живота возможны липосакция и J-Plasma. Но если провисание значительное, то подтяжка живота. Мы должны рассмотреть операцию.

25:12 — Подготовка к операции: вес, питание и медикаменты

Означает ли достижение целевого веса готовность к операции? Как мы уже говорили, достижение целевого веса не означает готовность к операции. Вам нужно поддерживать стабильный вес. Вам нужно поддерживать свой образ жизни. Речь идет о последовательности. Не «Я достиг 75 килограммов, поэтому я немедленно сделаю операцию». Вам нужно оставаться в этом весе в течение нескольких месяцев. Почему отдельная оценка питания важна в это время?

Могут быть дефицит минералов и витаминов, снижение уровня белка и дефицит железа. Все это влияет на заживление. Поэтому пациентам нужно знать об этом и быть осторожными. Я вернусь к тому, что мы обсуждали ранее. Какие врачи должны помочь спланировать прием лекарств перед операцией? Например, для гинекологических препаратов — с гинекологом. Для сердечных препаратов… Гормональное лечение, например. Да. Для сердечных препаратов — с кардиологом. Если они принимают психиатрические препараты, то с психологом. Эти критически важные лекарства должны быть оценены.

26:22 — Восстановление, движение и возвращение к повседневной жизни

Верно. Это еще один часто задаваемый вопрос. Рабочие и домашние дела. Их нужно планировать. Возвращение к повседневной жизни. Какие виды деятельности мы рассматриваем отдельно? Не каждая работа одинакова. Тот, кто остается дома, может вернуться к своему распорядку раньше, но если у него физически активная работа, это займет больше времени. Речь идет о периоде в несколько недель. Подтяжка живота требует как минимум четырех-шести недель восстановления. При планировании отпуска после подтяжки живота, какой график мы обсуждаем? Кожа заживает около месяца.

После этого пациенты используют силиконовый пластырь для рубцов, и рубец постепенно становится менее заметным с годами. Мы объясняем это пациентам на протяжении всего этого периода. Конечно, через некоторое время заживление ран замедляется, поэтому, если они могут прийти к нам или пойти куда-то сами, лазерное лечение может быть более полезным. Еще один критический момент: покой против ранней мобилизации. После операции мы начинаем примерно через четыре часа, как только пациент почувствует себя хорошо, и говорим ему ходить. Ранние прогулки важны для общего состояния здоровья и восстановления пациентов.

Возвращение к активной жизни индивидуально для каждого пациента, но я считаю, что им следует поддерживать повседневную активность без чрезмерных нагрузок. Это снижает уровень стресса и помогает им чувствовать себя лучше. Как ранний отек влияет на оценку пациентом результата? Пациенты могут действительно паниковать. «Доктор, это опухло. Что-то выглядит странно. Так и останется?» Я часто вижу это и в интернете.

Большинство таких ранних отеков проходит в долгосрочной или даже среднесрочной перспективе. Поэтому я считаю, что лучше не судить слишком рано и не паниковать.

28:24 — Компрессионное белье, дренажи и операция без дренажа

Важная тема, которую нам нужно рассмотреть: компрессионное белье. Дренажи. Что делает каждый из них? Компрессионное белье не предназначено для того, чтобы сделать тело стройнее. Некоторые пациенты не хотят его носить. Это вполне нормально. Его цель — помочь пациенту более комфортно справляться с оставшимся отеком и жидкостью или устранять их. Дренаж аналогичным образом собирает жидкость, которая накапливается после операции, более гигиеничным и контролируемым способом.

Без дренажа жидкость либо вытекает, оставляя кровь на белье и создавая беспорядок, либо, если отверстие закрыто, накапливается внутри и вызывает синяки. Вот почему я считаю, что дренаж необходим. Назначение компрессионного белья иногда путают с уменьшением талии. Нет. Это не его функция. Вот как мы понимаем его истинное назначение. Почему не следует следовать графику ношения компрессионного белья другого пациента?

Каждый пациент индивидуален. Например, пациент после липосакции и пациент после абдоминопластики отличаются. Не следует полагаться на слухи. Да, такое часто случается. Дренажи также немного пугают пациентов. Да, но их удаление практически безболезненно, и они на самом деле полезны. Я очень редко сталкиваюсь с проблемами при удалении дренажа. Не нужно бояться. Может ли слово «бездренажный» само по себе быть мерой качества?

Не для каждой операции. Я видел много пациентов, прооперированных без дренажей, с большим скоплением жидкости и синяками. Конечно, это можно сделать у подходящих пациентов. Но я всегда использую дренажи в своей практике. Позвольте мне открыть другую тему.

30:19 — Отек и массаж: всем ли это нужно?

Отек и массаж: для нас это все взаимосвязано. Но в социальных сетях говорят: «Без массажа ваш результат будет испорчен». Всем ли нужен массаж? Роль массажа зависит от процедуры. Я не думаю, что он особенно необходим после абдоминопластики, но после обширной липосакции — да. Потому что вы удаляете жировую ткань из-под кожи. Чтобы кожа гладко прикрепилась, ей нужна энергия.

Это массаж: разглаживание кожи вручную. Цель состоит в том, чтобы кожа заживала более равномерно. Пациенты понимают его важность, когда видят результат. Скажем так, это зависит от операции, а не от того, что результат будет испорчен. Да, это важно для пациентов, которым это необходимо. Какие данные следует оценить, прежде чем пытаться лечить отек массажем? Мы говорили ранее, что отек изначально расстраивает пациентов.

Конечно, но не каждый отек пройдет с помощью массажа. Иногда может возникнуть опасная ситуация. Например, у некоторых пациентов развивается серома — скопление жидкости под кожей. Или гематома: скопление крови. Если область быстро или болезненно опухает, вам необходимо немедленно связаться с врачом. Немедленно позвоните команде. Не каждый отек можно устранить массажем.

31:49 — Какие симптомы требуют немедленной медицинской помощи?

Какие симптомы требуют срочной оценки, не дожидаясь планового осмотра? Хороший вопрос. Кровотечение в ране, испачканная повязка, боль в груди или внезапная боль в ноге могут указывать на серьезные проблемы. Пожалуйста, свяжитесь со своей командой и врачом как можно скорее. Не ждите. Ваш врач всегда рядом, где бы вы ни делали операцию. Ваше здоровье всегда самое главное. Поэтому наличие четкого плана последующего наблюдения и контактов при выписке очень важно. Команда всегда должна быть на связи.

32:36 — Быстрые вопросы: набор веса, стоимость и ожидания

Перейдем к быстрым вопросам. Хорошо. Несколько вопросов, прежде чем мы закончим. Я вас не утомил. Посмотрим, справлюсь ли я. Вы не будете давать длинных ответов. Может быть. Тема очень сложная. Посмотрим, что произойдет. Как набор веса после операции влияет на результат? Отрицательно. Отрицательно. Один вопрос, который люди могут стесняться задать: когда они могут возобновить половую жизнь? Я думаю, пациенты должны чувствовать себя комфортно, задавая вопросы, но иногда они стесняются. Они могут учитывать свое восстановление и прислушиваться к своему телу при принятии этого решения.

Но если у них есть опасения, я думаю, им следует спросить своего хирурга в любое время. Чтобы принять правильное решение. На что пациентам следует обращать внимание при сравнении различных ценовых предложений? Это происходит постоянно. Как вы знаете, пациенты спрашивают вокруг, как будто посещают магазины. Я думаю, им следует спросить, какие процедуры будут проводиться и где: в медицинском центре или в больнице? Есть ли отделение интенсивной терапии?

Что входит в пакет: отель, проживание, перевязки и так далее? Я думаю, что сравнение этих аспектов разумно. Что вы скажете пациенту, который боится, что может пожалеть об операции? Это вопрос с большой моральной ответственностью. Я бы никогда не сказал… Пропустим это? «Сделайте операцию». Я бы не хотел этого говорить. Я думаю, вопрос сожаления заключается в следующем: насколько операция изменит жизнь пациента, повлияет на нее и внесет свой вклад? Нам нужно это учитывать.

Если они думают, что операция сделает их счастливыми и внесет значительный вклад в их жизнь, я думаю, им следует ее сделать. Верно.

34:33 — Что следует спрашивать на консультации?

Закончим вопросами, которые следует задать на консультации. Что мы должны спросить, чтобы узнать, соответствует ли операция нашим ожиданиям? Я думаю, вопрос в этом. Мы упоминали об этом в начале. «Что вы будете делать во время этой операции? Какую технику вы будете использовать? И какую проблему она решит? Буду ли я счастлив? Какая проблема останется?» Я думаю, это ключевой вопрос.

34:58 — Следующий выпуск: подтяжка груди и имплантаты

Верно. Давайте обсудим аналогичное различие для груди в следующем выпуске. Хорошо. Конечно. «Моя грудь обвисла. Я не хочу имплантаты. Изменить форму с помощью собственных тканей? Нужны ли мне имплантаты или нет?» Посмотрим. Давайте обсудим это. Или после родов, или после похудения. Некоторые пациентки приходят до беременности и спрашивают: «Стоит ли мне это делать? Я планирую беременность». Мы можем обсудить эти вещи. Это также актуально для похудения.

Я думаю, это будет хорошая тема. Вы можете связаться с нами по любым вопросам о липосакции и абдоминопластике. И ваши вопросы о груди тоже, верно? Поделитесь ими с нами. Да. Вы всегда можете написать нам. Пожалуйста, не стесняйтесь задавать вопросы. До встречи в следующем выпуске. Желаю вам всего наилучшего. До свидания. Будьте здоровы.